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居家进行腹膜透析时操作者应该注意哪些方面?腹膜透析是一项医疗技术操作，虽然居家腹膜透析的操作可能由没有经过医学教育的患者或家属执行，但不能因此降低腹膜透析操作中各个环节无菌操作的要求。
(1)接受腹膜透析的患者及家属应一同接受医院进行的腹膜透析培训，家属规范操作，患者全力配合，才能圆满地完成一次腹膜透析治疗。
(2)操作前使用流动水和洗手液洗手，因固体肥皂通常污染较重，不推荐使用。
洗手后使用擦手纸擦干双手，如果使用毛巾，应每次用后清洗、消毒、晾干，备下次使用。
(3)进行腹膜透析时，操作者应戴帽子和一次性医用口罩。
帽子应罩住全部头发，避免操作时头发污染腹膜透析物品，防止头屑脱落。
口罩应罩住口鼻，以避免呼出气流中的细菌污染腹透物品。
(4)建议为进行腹膜透析操作者准备专用的操作服装。
腹膜透析操作前换上，操作结束后换下，包装袋内保存，至少每周清洗1次，以减少操作过程中操作者衣服上的尘粒脱落污染腹透液、导管或其他无菌物品。
(5)在对腹膜透析管出口部位、腹膜透析导管与透析液袋导管连接部位进行消毒时，应先清除污渍，再进行消毒。
消毒剂自然干燥后方可进行下一步的操作。
消毒剂应在有效期内使用，一次性小包装的消毒剂，启封后使用时间不超过7天。
(6)居家进行腹膜透析时，必须将无菌技术操作贯彻始终：①进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃，防止尘埃飞扬。
进行腹膜透析操作的房间必须每日通风或用紫外线灯照射消毒一次，时间不少于30分钟。
②无菌物品与非无菌物品应分别放置，防止无菌物品受到污染。
③无菌物品按照有效期的先后顺序保存摆放，避免无菌物品过期。
④无菌物品一经使用、过期、潮湿或疑有污染即不得使用。
⑤进行操作时，操作者的手臂和非无菌物品不得跨越无菌区，手和无菌物品必须保持在腰以上水平。
(7)腹膜透析结束后用碘伏消毒剂对腹膜透析外接短管末端进行消毒，更换碘伏帽。
(8)整理用物，将透析液倒进厕所，注意防止飞溅。
居家透析时常遇到的问题及解决方法一、正确记录每日透析情况由于透析是居家治疗，肾友需要逐步学习并建立良好的自我观察的情况。
体重、血压、尿量和透析液引流量是测量人体水平衡的指标，若出现持续体重和血压的上升，说明水份排出过少或摄入过多，需要及时纠正，以避免例如脑梗、心衰等严重情况的发生。
仔细观察包装袋与否渗漏、引流液的性状等等都是避免感染或腹透管堵塞等并发症发生及进一步发展的有效措施。
1、每次换液后准确记录腹透液浓度、灌入量、引流量，并计算超滤量2、每日定时称量体重、血压3、如果引流量、导管出口处或全身情况有任何异常情况，请及时记录并向医务人员咨询定期随访、定期复查的重要性：对于腹透肾友来说，定期随访和定期复查有利于医生和护士及时了解肾友的情况，以。
便预防并发症的发生，可及时得到诊治，避免因延误治疗而导致的不良预后。
另外，腹透肾友平日居家透析，定期来医院随访，可以结识肾友朋友，大家可以交流肾透经验和生活体验，使腹透治疗顺利进行，摆脱病痛和不适，拥有愉快、健康的生活。
二、怎样知道发生了腹膜炎？应如何处理？记住腹膜炎的三个症状：1、透出液浑浊；2、腹痛；3、发热。
一旦发现了上述任何一种症状，要立即打电话给透析中心。
如果只有透析液变浑浊，也不要等到下次换液时看看是否会变清，要立即给透析中心打电话。
腹膜炎不会自行消失。
你应该保留那袋浑浊的透析液，把它带到医院化验，不要随便换掉。
如果没有及时治疗，腹膜炎持续不愈，可能会导致肝硬化，而无法继续腹透治疗。
通过使用抗生素，腹膜炎常可很快治愈。
医生和护士会开出抗生素让你立即服用，或者教会你把抗生素直接注入新的透析液袋中，尽管你可能很快就会感觉好多了，但还应该持续使用14-21天药物。
腹膜炎要及早治疗，因为延误求诊可导致：1、腹膜受损令透析功能减退；2、需要拔除导管；3、严重者可导致死亡。
发现腹膜炎后的处理：1、保留第一袋浑浊透析液；2、立即与透析中心联系。
三、如何发现导管出口处感染？应怎么办？导管出口处感染的四个症状：1、出口处发红；2、肿胀；3、按压时疼痛；4、出口处脓性分泌物。
腹膜透析的护理腹膜透析是一种治疗肾衰竭的重要方法，它能够帮助患者在一定程度上维持正常的生活。
然而，要确保腹膜透析的效果和患者的安全，科学、细致的护理至关重要。
接下来，让我们详细了解一下腹膜透析的护理要点。
一、腹膜透析前的护理在患者开始腹膜透析之前，护理人员需要做好充分的准备工作。
首先，要对患者进行全面的评估，包括身体状况、心理状态、家庭环境等。
了解患者的病史、过敏史以及是否存在其他慢性疾病，为后续的治疗和护理提供依据。
同时，要向患者及其家属详细介绍腹膜透析的原理、过程、注意事项等，让他们对治疗有清晰的认识，减轻恐惧和焦虑。
可以通过发放宣传手册、观看视频、面对面交流等方式进行宣教，确保患者和家属能够理解并配合治疗。
为患者创造一个舒适、整洁、安静的透析环境也非常重要。
透析室内要定期消毒，保持适宜的温度和湿度。
准备好所需的透析设备和用品，如腹膜透析液、透析管、碘伏帽等，并确保其质量和安全性。
二、腹膜透析过程中的护理（一）操作规范护理人员在进行腹膜透析操作时，必须严格遵守无菌操作原则。
洗手、戴口罩、帽子，穿刺部位要进行严格的消毒，防止感染的发生。
在连接和断开透析管时，动作要轻柔、准确，避免牵拉和扭曲管道。
（二）观察病情密切观察患者在透析过程中的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等。
注意患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，如有异常，应及时报告医生并采取相应的措施。
同时，要观察透析液的进出情况，包括颜色、透明度、流量等。
正常的透析液应该是淡黄色、透明的，如果出现浑浊、血性等异常情况，可能提示感染或其他并发症。
（三）心理护理腹膜透析是一个长期的治疗过程，患者可能会出现不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁、绝望等。
护理人员要关注患者的心理状态，及时给予安慰和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。
可以通过倾听患者的倾诉、与他们分享成功案例、组织病友交流活动等方式，缓解患者的心理压力。
三、腹膜透析后的护理（一）饮食护理饮食对于腹膜透析患者的康复至关重要。
居家腹透护理指导居家良好的PD环境★场所相对独立（分隔出约3㎡清洁干燥的空间的空间作为固定的换液区），能放下一张小桌子来放置治疗所需要的物品。
1.光线充足2.建议家里不要养宠物，不允许宠物在你透析时在场或在你放置透析物品的房间里3.操作前用酒精擦拭操作台面、湿扫地面4.打扫后关闭门窗，30分钟内避免人员走动，同时紫外线消毒30分钟。
居家PD用物准备★不要放置与透析无关的物品。
仪器平稳放置，勿倾斜，机器放在与病人相同高度或15厘米内；备用透析液存放在干燥阴凉处25摄氏度以下的室温，离地面20cm。
所有消耗品定时检查有效期。
1.换液：自动腹膜透析机、PD液、四头管、引流管、引流桶、消毒纱布、胶布、碘伏帽、两个蓝夹子。
2.换药：安尔碘、生理盐水、棉签、美敷、胶布3.其他：口罩、免洗洗手液、洗澡保护袋、酒精、紫外线灯、体重机、电子血压计、体温表、腹透记录本、笔护理一．病情的观察1.操作前测体重、血压，并做好记录，有异常与医护人员联系2.准确记录24小时出入量，并做好记录，观察是否平衡二．导管的固定1.保持导管在自然位置，防止弯折，借助腰带固定导管接触锐器2.腹透管和六寸短管间钛接头处用无菌纱布加以包扎固定，避免患儿产生好奇心，触摸钛接头引起松动。
每周消毒一次，然后更换无菌纱布3.六寸短管每半年住院更换一次。
如发生腹膜炎，待感染控制后更换并记录更换时间。
如发现六寸短管有裂隙，应立即停止治疗，更换外端连接管4.每日腹透结束更换新的无菌碘伏帽三．导管出口处的自我检查1.每日换药2.严格执行无菌操作，特别注意手的消毒，按照七步洗手法步骤清洗，然后涂以消毒液，待干燥后进行操作3.换药时患儿需戴口罩，仔细观察出出情况，有异常根据评分标准及时与腹透医护人员联系4. 如有结痂不要强行揭掉，待其自行脱落。
结痂较厚，可用生理盐水软化5. 可淋浴，不能坐浴，避免擦洗出口处，沐浴时可用洗澡保护袋，避免污染出口处，淋雨后即换药。
腹膜透析患者的居家护理指导摘要】现代透析的观念和目标，一是尽量提高透析患者的长期生存率，二是努力改善透析患者生活质量。
那么如何做好腹膜透析居家护理指导，本文总结对患者和家属进行心理、饮食及并发症的预防和护理三方面的详细指导，使其掌握更多的腹透知识，能够减少问题的发生，一旦发生问题能够及时解决，从而使透析顺利进行，提高生活质量，延长生命价值。
【关键词】腹膜透析家庭护理指导随访大家可能对血液透析很了解，但是对腹膜透析这项技术却有些陌生，腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，向腹腔内注入透析液，借助于由腹膜分开的毛细血管内血液及腹膜透析液中的溶质浓度梯度和渗透压梯度，通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水分、代谢废物，并将这些物质随旧透析液排出体外，同时由腹透液中补充必要的物质。
不断地更换腹透液反复透析，借以达到清除毒素、脱水、纠正水电解质酸碱平衡紊乱的治疗目的。
事实上腹膜透析技术诞生于1960年，经过了50年的发展，这项技术越来越广泛的应用于临床，是慢性肾功能衰竭患者一体化治疗中的主要措施之一，与血液透析比较具有操作简单，无需特殊设备，易于家庭开展等优点。
目前我国有80%以上的尿毒症患者无法承担血液净化治疗费用而无奈的死亡。
因此，广泛开展腹膜透析降低医疗费用，提高尿毒症患者的救治率非常迫切。
家庭抚摸透析的治疗和护理是否得当，直接影响家庭腹膜透析成败。
因此，对居家腹膜透析患者进行护理干预非常重要。
1 临床资料本组病例20例，为我院肾病科收治的尿毒症病人。
其中女性14例。
男性6例。
年龄38-87岁。
文化程度：小学5例，初中10例，高中3例，大学2例。
2 护理2.1心理护理尿毒症患者大多认为自己得了不治之症对疾病失去了信心，悲观失望，甚至有自杀倾向。
因此心理护理最为关键，护士应积极主动与患者交谈，对其表示关心和理解，耐心解答问题，帮助其正确认识疾病，使患者相信能在家庭内进行有效的透析治疗，积极适应新的生活方式，鼓励肾病患者在病情稳定的情况下，劳逸结合，尽早回归社会，提高生活质量。
腹膜透析患者居家护理需求标签：腹膜透析：居家护理腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。
通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。
通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。
腹膜透析是治疗尿毒症患者行之有效的重要方法之一。
持续不卧床腹膜透析是目前最重要的腹膜透析方法，多数患者在家中进行，因此，操作方法的正确与否是减少严重并发症的关键。
医务人员家纺可有效的指导患者正确操作，从而延长pd患者的寿命，提高生活质量。
因此，正确实施家庭腹膜透析患者的护理，减少腹膜透析并发症，提高患者生活质量，是卫生服务系统面临的主要任务。
腹膜透析患者居家护理需求1. 建立家庭随访体系由专职护士对腹膜透析患者进行家庭随访，制订随访计划，使患者在院外得到正规、系统、科学的专科指导和治疗干预，有利于及时消除治疗过程中的不良因素，从而提高患者的生活质量。
2.情志管理專职护士有必要了解居家腹透患者的心理状况，并指导其解除情志失调。
首先，通过家访、电话访问、门诊的方式与患者及其家属建立有效的沟通途径。
其次协助解决患者社会、家庭问题。
充分发挥和利用家庭的支持作用。
让家人参与培训考核，共同承担病人的透析护理工作，使其有一个关心体贴的家庭护理环境。
最后应鼓励病友之间互相联络、倾诉、交流透析护理心得，行成一个信息、情感支持系统，护士在中间起到教育者和指导者的作用。
3 预防腹膜炎和出口处、隧道感染的护理管理措施研究表明使PD患者转向HD治疗的主要原因是腹膜炎及PD通路的建立失败［4］，所以腹膜炎和出口处隧道感染的预防在居家护理中占据十分重要的地位。
我们的主要措施有：①帮助患者评估家中进行换液操作的环境是否合乎要求。
②对患者的操作进行考核指导。
③帮助患者养成良好的生活习惯。
