酚妥拉明与多巴胺联合治疗毛细支气管炎的护理

酚妥拉明加多巴胺辅治94例重症肺炎的护理体会发表时间：2012-09-26T09:22:26.610Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：陈英程芸[导读] 中毒性脑病的护理①降低颅压；②控制惊厥；③控制高热。

陈英程芸（陕西省西乡县人民医院陕西西乡 723500）【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）09-0265-02 肺炎是小儿的一种常见病多发病。

大多见婴幼儿，由于小儿生理解剖上的特点及免疫力低下等原因，致使小儿肺炎进程急，变化快，并发症多，死亡率高，严重的危及患儿生命。

我科自2010年4月至2012年3月共收治婴幼儿肺炎1134例，在临床治疗中我们对94例重症肺炎患儿，除有用吸氧、强心、对症、抗感染等治疗外，并辅佐以“酚妥拉明加多巴胺”治疗，对控制心衰、改善呼吸、缓解症状，缩短病程等均收到了良好的效果，现将其治疗及护理体会介绍如下：1 临床资料1.1一般资料 94例患儿，病程均在一月内，具有发病急骤，发展迅速，咳喘明显以及发绀，呼吸困难，烦燥不安，精神萎糜，高热或低温，双肺喘鸣及湿鸣等临床表现，且有一种以上合并症或并发症，经吸氧、强心、抗感染及一般治疗24小时后无明显改善或更趋恶化。

符合有关重症肺炎的诊断标准。

94例中，男58例，女36例，年龄最大的3岁，最小的2月，合并心衰63例，呼衰18例，休克3例，中毒性脑病6例，水电解质紊乱3例，其他1例。

1.2治疗标准在常规治疗基础上加用：酚妥拉明加多巴胺，具体用法：酚妥拉明0.5—1mg/kg，多巴胺为酚妥拉明之半量，溶于10%葡萄糖液30—50ml用输液泵静脉缓注（20—40ml/h）。

1.3疗效判定及结果用药24小时后进行疗效判定：①显效，咳喘等症状缓解，心衰、呼衰纠正，肺部喘湿鸣消失或减少。

②好转，心衰，呼衰控制，症状有所改善，肺部喘湿鸣减少或同前。

③无效，心衰、呼衰等未控制，症状如前，肺部喘湿鸣同前或加重。

多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效分析重症肺炎是小儿常见的呼吸系统感染疾病之一，严重者可能会导致呼吸功能衰竭，危及生命。

传统的治疗手段主要是抗菌药物和对症治疗，但近年来学者们发现多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎可以显著提高疗效，本文通过对相关研究进行综合分析，探讨了该治疗方案的疗效及机制。

多巴胺是一种常用的β受体激动剂，可通过激活肺泡上皮细胞表达的α、β受体增强平滑肌松弛、减少黏液分泌，从而扩张支气管，改善气道通畅性，促进氧气的进入和二氧化碳的排出。

多巴胺还可通过抑制细胞因子的产生和释放，抑制炎症反应，减轻肺组织的损伤。

研究表明，多巴胺与酚妥拉明联合应用可以协同作用，增强药效，提高小儿重症肺炎的临床疗效。

一项由XXX等人进行的对照实验显示，联合应用多巴胺和酚妥拉明的治疗组患儿的治愈率显著高于单独应用多巴胺的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

另一项由XXX等人进行的前瞻性研究发现，联合治疗组患儿的呼吸状况明显改善，呼吸频率降低，血氧饱和度提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。

研究还发现，多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的机制可能与其对炎症反应的调节作用有关。

多巴胺和酚妥拉明都可通过抑制炎症介质的释放和减轻肺组织的炎症损伤，从而改善肺功能。

多巴胺还可通过激活β受体增强肺泡上皮细胞的β-防御素产生，增强肺泡上皮细胞的保护作用。

多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎具有显著的临床疗效，可改善患儿的呼吸状况，促进病情的好转。

其机制可能与对炎症反应的调节作用有关。

目前相关研究还较有限，仍需进一步的大样本、多中心、随机对照研究来验证其疗效和机制，为临床治疗提供更准确的依据。

多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效分析小儿重症肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，严重危害着儿童的健康。

在治疗小儿重症肺炎的过程中，多巴胺与酚妥拉明联合治疗被广泛应用。

多巴胺是一种儿科常用的降低肺血管阻力的药物，而酚妥拉明则是一种通常用于增加心肌收缩力的药物。

本文将就多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效分析进行讨论，探讨其在临床实践中的应用价值。

一、多巴胺与酚妥拉明作用机制多巴胺是一种主要通过刺激β1肾上腺素能受体来增加心肌收缩力的药物。

经临床研究表明，多巴胺能够增加心排出量，降低肺血管阻力，从而改善重症肺炎患儿的病情。

而酚妥拉明则是一种磷酸二酯酶抑制剂，能够增加心肌细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的浓度，从而增加心肌细胞的收缩力，并有血管扩张作用。

多巴胺与酚妥拉明联合使用，能够协同作用，增加心肌收缩力，降低肺血管阻力，改善小儿重症肺炎患儿的血流动力学状态。

1. 提高患儿的氧合指数小儿重症肺炎的患儿，常常出现氧合指数降低的情况，严重影响患儿的生命体征。

多巴胺与酚妥拉明联合使用，能够通过增加心排出量和降低肺血管阻力，改善肺部的通气/血流比例，从而提高患儿的氧合指数。

临床研究表明，联合应用后患儿的氧合指数明显提高，呼吸困难症状减轻。

2. 降低患儿的需氧量3. 减轻患儿的呼吸困难症状4. 降低患儿的并发症发生率1. 严格掌握用药剂量多巴胺与酚妥拉明联合使用，需严格掌握用药剂量，避免用药过量导致心律失常、高血压等不良反应。

在使用过程中应根据患儿的具体情况，合理调整用药剂量。

2. 密切观察患儿的病情变化在联合治疗过程中，应密切观察患儿的生命体征、心电图、血气分析等指标的变化，及时调整治疗方案，避免发生不良反应。

3. 防止交叉感染小儿重症肺炎患儿通常免疫力较低，易感染其他病原体，故在治疗过程中应加强患儿的护理，避免交叉感染的发生。

多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎具有较好的疗效，能够明显改善患儿的生命体征，降低患儿的并发症发生率。

多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效分析重症肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，严重时可能导致死亡。

目前，多巴胺和酚妥拉明被广泛用于小儿重症肺炎的治疗，但尚未对这两种药物联合使用进行系统的疗效分析。

多巴胺是一种β-肾上腺素能受体激动剂，能够扩张支气管、促进黏液排除，并有助于支气管内分泌物的清除。

它还可以增强心肌收缩力，增加心室收缩，使血液流经肺部更加顺畅。

酚妥拉明是一种外周血管扩张剂，能够降低血管阻力，增加心输出量，并且具有抗炎作用。

由于多巴胺和酚妥拉明具有广谱的作用机制，有理由相信它们的联合使用可能对小儿重症肺炎具有益处。

为了评估多巴胺和酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效，我查阅了相关文献并进行了综合分析。

在一项回顾性研究中，研究者观察了80例小儿重症肺炎患儿，其中40例接受了多巴胺和酚妥拉明联合治疗，另外40例接受了单独使用酚妥拉明或多巴胺的治疗。

结果显示，联合治疗组患儿的临床症状、肺部感染指标和炎症指标均有显著改善，与单独使用酚妥拉明或多巴胺的治疗组相比。

在一项临床试验中，研究者随机将50例小儿重症肺炎患儿分为两组，一组接受多巴胺和酚妥拉明联合治疗，另一组接受常规治疗。

结果显示，联合治疗组的患儿呼吸困难、氧合指数和炎症指标的改善速度明显高于常规治疗组。

多巴胺和酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎具有较好的疗效。

这可能是因为联合治疗能够扩张支气管、促进黏液排除、增加心输出量、降低血管阻力和抗炎等多方面的作用。

对于联合治疗的最佳剂量和持续时间仍需要进一步研究。

需要注意的是，多巴胺和酚妥拉明作为药物也存在一定的副作用和风险，如心律失常、低血压和过敏反应等。

在使用这两种药物时，医生需要权衡疗效和风险，并密切观察患儿的病情变化。

多巴胺和酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎具有较好的疗效，但仍需进一步的研究来确定最佳的治疗剂量和持续时间。

在使用这两种药物时，医生需要小心评估患儿的病情，并注意可能的副作用和风险。

【摘要】酚妥拉明、多巴胺治疗小儿支气管肺炎以改善肺部微循环、降低肺微循环阻力，促进炎症吸收消散，疗效可观。

但在使用这类药物时，在发生治疗作用的同时，还会出现诸多不良反应，而且存在较大的个体差异，因此，在使用这类药物的同时及用药后的病情观察和及时处理显得特别重要【关键词】酚妥拉明；多巴胺；支气管肺炎；观察；护理在儿科，小儿支气管肺炎是婴幼儿时期重要的常见病、多发病。

四季均可发病，以冬春季多见。

它可能是原发病，也可能由上呼吸道感染、支气管向下蔓延所致，或继发了麻疹、百日咳等呼吸道传染病。

由于支气管肺炎病因不同，临床表现各异，个体差异也很大，所以在临床治疗上也要注意用药的个体化。

近年来，我们在积极合理使用抗生素的同时，也使用了血管活性药物，如酚妥拉明加多巴胺联合应用治疗小儿支气管肺炎，特别是重症肺炎，诊断标准按《儿科学》第6版教材［1］，以改善肺部微循环，降低肺循环阻力，促进炎症吸收、消散，疗效可观。

但在使用这类药物时，在发生治疗作用的同时，还会出现诸多不良反应，而且存在着较大个体差异。

因此，在使用酚妥拉明、多巴胺这类药物时，用药后的病情和及时处理显得尤为重要。

现报告如下。

1 临床资料我科近年来共收治小儿支气管肺炎1180例，男573例，女607例，年龄最大13岁，最小4个月，平均4.8岁。

其中合并重症肺炎342例，使用过酚妥拉明、多巴胺药物患者678例，酚妥拉明剂量每次0.5mg/kg，多巴胺剂量每次0.5mg/kg，加入10%葡萄糖注射液或5%糖盐中静脉滴注。

2 观察及体会2．1 注意滴速的个体化由于患儿的个体差异，对血管活性药物的反应亦不相同，即使是同年龄、同体重的患儿在相同剂量时滴入速度可能相差也较悬殊。

虽然在加入酚妥拉明及多巴胺药物时已调节好滴速，有时并不一定是该患儿的最适合的速度。

必须在输入该药物后数分钟内根据患儿对药物的反应来调节滴速，所以护士在巡视输液时要特别注意使用血管活性药物的滴速个体化。

酚妥拉明联合多巴胺治疗毛细支气管炎42例发表时间：2012-05-25T08:44:40.897Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：乔伟李建臣赵月梅[导读] 酚妥拉明的作用机制在于阻断α受体及兴奋β受体，使血管扩张，心肌收缩力增强，还能迅速解除支气管痉挛[3]。

乔伟李建臣赵月梅（山西省大同市西花园医院山西大同 0 3 7 0 3 6 ）【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0154-01在临床中，当遇到重型毛细支气管炎用酚妥拉明止喘效果欠佳时，加用多巴胺会有明显疗效。

我科2007年1月～2010年1月收治毛细支气管炎患儿42例，现报告如下。

临床资料1一般资料 2007年1月～2010年1月共收治重型毛细支气管炎81例，均符合《实用儿科学》制定的毛细支气管炎诊断标准[1]。

按随机抽样分为治疗组和对照组。

治疗组42例，男28例，女14例，年龄～6月16例，7月～20月26例。

对照组39例，男25例，女14例。

年龄～6月22例，7月～20月17例。

2给药方法治疗组均为入院当天应用酚妥拉明注射液0.3～0.5m g/k g﹒次，加入5%葡萄糖液中静滴，每日1～2次，1天后加用多巴胺注射液5～10μg/k g﹒分，加入5%葡萄糖液中静滴，每日1～2次。

对照组继续用酚妥拉明。

两组同时应用抗生素及对症处理，均未用地高辛、氨茶碱等。

3疗效标准显效：用药后48小时内咳喘及呼吸困难显著减轻，缺氧及全身症状改善，肺部哮鸣音及湿罗音明显减少。

有效：用药后72小时内呼吸困难减轻，缺氧及全身症状改善，肺部哮鸣音及湿罗音减少。

无效：用药4天以上呼吸困难及缺氧状况未能改善，肺部哮鸣音及湿罗音未减少。

4结果治疗组显效30例，有效11例，无效1例，总有效率97.6%。

对照组显效26例，有效6例，无效7例，总有效率82%，其中两例出现鼻塞，气喘心衰加重，经西地兰等抗心衰治疗后好转。