酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全

酚妥拉明、多巴胺联合呋塞米治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效观察【摘要】目的：探讨酚妥拉明、多巴胺、呋塞米联用治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。

方法：分析我院2008年1月～2012年6月收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者62例的临床资料。

随机分为两组，对照组给予常规综合治疗。

观察组在常规治疗基础上加用酚妥拉明、多巴胺呋塞米联合治疗，疗程7～10天。

结果：观察组显效21例，有效9例，无效3例，总有效率90.9%，对照组显效7例，有效9例，无效13例，总有效率55.2%。

观察组与对照组的总有效率差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组常规给予抗感染、吸氧、祛痰、止咳、平喘、强心及纠正水电解质酸碱平衡紊乱等综合治疗。

观察组在上述常规治疗基础上加用酚妥拉明10mg、多巴胺20mg 加入5%葡萄糖250ml 中静脉点滴，输液结束后给予呋塞米20～80 mg静脉注射，疗程7～10天。

1.3 疗效判定[2]：（1）显效：咳嗽、咯痰消失，紫绀明显减轻，肺部罗音消失或明显减少，颈静脉怒张、水肿消失或明显减轻，心率100次/min以下，心功能改善在ⅱ级以上，能平卧；（2）有效：上述症状体征减轻，心功能提高1级。

（3）无效：治疗前后无明显改善或加重死亡。

治疗一个疗程后进行疗效评定。

总有效率=显效数+有效数/总例数。

1.4 统计方法：应用spss 16.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 临床疗效比较：观察组显效21例，有效9例，无效3例，总有效率90.9%，对照组显效7例，有效9例，无效13例，总有效率55.2%。

观察组与对照组的总有效率差异有统计学意义（p<0.05）（表1）。

2.2 不良反应：观察组出现头痛、头晕一例，减慢滴速后症状缓解。

3 讨论慢性肺源性心脏病是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。

酚妥拉明与多巴胺联合应用治疗慢性肺心病心力衰竭临床疗效观察摘要：目的：探讨酚妥拉明与多巴胺联合应用治疗慢性肺心病心力衰竭临床疗效。

方法：将我院2009～2011年间收治的82例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组各41例，两组患者均采取常规治疗，观察组患者在此基础上给予酚妥拉明与多巴胺联合应用治疗，观察两组患者的临床疗效。

结果：观察组41例患者治疗后显效35例（85.4%），有效3例（7.3%），无效2例（7.3%），治疗总有效率为92.7%，显著高于对照组的73.2%，总有效率组间差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用酚妥拉明联合多巴胺治疗慢性肺心病心力衰竭临床疗效确切，能够显著改善患者的心肺功能，值得临床进一步推广使用。

关键词：慢性肺心病心力衰竭酚妥拉明多巴胺临床疗效Abstract: Objective: To investigate the clinical efficacy of phentolamine combined with dopamine in the treatment of chronic cor pulmonale and heart failure.Methods: 82 patients with chronic cor pulmonale and heart failure treated in our hospital from 2009 to 2011 were randomly pided into observation group and control group, with 41 cases in each group. Both groups were treated with routine treatment. On this basis, thepatients in the observation group were treated with phentolamine and dopamine, and the clinical effects of the two groups were observed.Results: in the observation group, 35 cases (85.4%) were markedly effective, 3 cases (7.3%) were effective and 2 cases (7.3%) were ineffective. The total effective rate was 92.7%, which wassignificantly higher than 73.2% in the control group. There was significant difference between the two groups (P < 0.05).Conclusion: phentolamine combined with dopamine is effective inthe treatment of chronic cor pulmonale and heart failure, which can significantly improve the cardiopulmonary function of patients, and is worthy of further clinical application.Key words: chronic cor pulmonale heart failure phentolamine dopamine clinical efficacy慢性肺源性心脏病是由肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心增厚、扩大、甚至发生右心衰竭的一组疾病[1]。

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析
慢性肺心病心衰是由肺部疾病引起的心脏功能不全的一种疾病。

在慢性肺心病心衰治
疗中，酚妥拉明和多巴胺是常用的药物。

下面将对它们的作用进行分析。

1. 酚妥拉明的作用
酚妥拉明是一种具有强烈的正性肌力作用的药物，通过激活β1受体增强心肌收缩力。

它可以通过以下几个方面来改善慢性肺心病心衰的症状和治疗效果：
- 增加心肌收缩力：酚妥拉明能够直接增加心肌细胞的收缩力，增加每搏输出量，改
善心脏泵血功能，减少心衰症状。

- 扩张末梢血管：酚妥拉明能够扩张末梢血管，降低心脏前负荷，减少左室充盈压力，减轻心脏负荷。

- 降低中心静脉压力：酚妥拉明能够通过降低中心静脉压力，减少心脏充血，改善肺
部充血情况，缓解呼吸困难。

- 抗水肿作用：酚妥拉明能够降低毛细血管通透性，减少液体渗出，有助于控制患者
的水肿状况。

- 改善肺动脉压力：酚妥拉明能够减少肺血管阻力，降低肺动脉压力，改善肺部循环
功能。

酚妥拉明和多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中都具有增加心脏收缩力的作用，改善心衰
症状，并且都能够扩张血管，改善心脏负荷。

酚妥拉明还具有抗水肿作用，改善肺部循环
功能，而多巴胺则能够扩张冠状动脉，改善心肌缺血状况。

根据患者具体情况，医生会根
据药理学作用选择合适的药物进行治疗。

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析目的：探究慢性肺心病心衰患者治疗过程中通过酚妥拉明与多巴胺联合治疗后取得的临床成效。

方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的慢性肺心病心衰患者80例，通过随机分组的方法分为观察组和对照组，每组40例。

对对照组患者采取的方法为常规基础治疗，对观察组患者采取的方法为酚妥拉明联合多巴胺治疗。

针对临床治疗有效率、不良反应发生情况及生存质量状况，对两组患者进行对比分析。

结果：观察组治疗总有效率为95.0%，对照组为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.5%，对照组为25.0%，观察组明显比对照组低（P＜0.05）；观察组患者生存质量各项指标得分状况比对照组高（P＜0.05）。

结论：慢性肺心病心衰患者治疗过程中通过酚妥拉明与多巴胺联合治疗后取得的临床成效显著，在提高治療效果的同时，使不良反应发生率明显降低，且对患者生存质量状况显著改善，应在临床大力推广应用。

标签：慢性肺心病心衰；酚妥拉明；多巴胺慢性肺心病是临床常见的心脏系统疾病，是指肺结构和组织功能出现异常情况，多由肺动脉血管及肺组织的病变导致[1]，该病在老年人中比较多见，主要临床表现为：呼吸困难、气短、皮肤紫绀等，严重者出现呼吸衰竭、心力衰竭的表现[2]。

慢性肺心病伴心力衰竭时，对患者生命健康的危害性显著增加，降低其生活质量，因此必须加强对患者的有效治疗。

本文为探究慢性肺心病心衰患者治疗过程中通过酚妥拉明与多巴胺联合治疗后取得的临床成效，选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的慢性肺心病心衰患者80例作为研究对象进行分析，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2015年1月-2016年6月收治的慢性肺心病心衰患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组40例，其中观察组男、女患者分别为23、17例，年龄45～75岁，平均（65.0±2.1）岁，病程2～8年，平均（5.0±2.1）年；对照组男、女患者分别为25、15例，年龄40～80岁，平均（60.0±2.5）岁，病程1～7年，平均（4.0±1.3）年。

小剂量联用多巴酚丁胺、多巴胺、酚妥拉明治疗肺心病重度心衰临床分析易锦发;林惠巧;朱炉荫【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2001(007)005【摘要】@@我们于1995年至1999年10月以丁胺、多巴酚、多巴胺、酚妥拉明小剂量联用治疗慢性肺心病急性加重期重度心力衰竭，收到较满意效果，现报告如下：rn1 临床资料rn1.1 一般资料：本文38例患者系住院病人，其中男性21例，女性17例，年龄52～84岁，平均68岁。

临床表现：咳嗽、咯痰、心悸、呼吸困难、少尿、唇周发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺闻干湿罗音，肝大、下肢浮肿，其中4例合并不同程度胸、腹水。

全部病例符合1988年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准，心功能均为Ⅳ级(NYHA分级)。

38例患者除选用有效抗生素、积极解痉平喘、祛痰、吸氧外，均使用过利尿剂、转换酶抑制与洋地黄制剂，但疗效不满意或出现洋地黄中毒。

【总页数】2页(P419-420)【作者】易锦发;林惠巧;朱炉荫【作者单位】广东省南海市桂城医院,;广东省南海市桂城医院,;广东省南海市桂城医院,【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.酚妥拉明,多巴酚丁胺治疗慢性肺心病重度心衰100例临床分析 [J], 张福财2.多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明、速尿合用治疗肺心病顽固性心衰疗效观察 [J], 刘建英;付建红3.小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗肺心病心衰临床分析 [J], 齐艺4.酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗肺心病顽固性心衰42例体会 [J], 石群5.多巴胺,多巴酚丁胺,酚妥拉明联用治疗老年肺心病心衰？… [J], 陈雄兵;文丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析慢性肺心病是指长期慢性阻塞性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病）和肺动脉高压（PAH）导致的心脏病变。

患者通常出现呼吸困难、咳嗽、呼吸道感染、体力下降等症状。

心衰是慢性肺心病的一种常见并发症，严重影响患者的生活质量和预后。

治疗慢性肺心病心衰常常需要药物干预，其中酚妥拉明和多巴胺是常用的药物。

本文将对酚妥拉明和多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中的作用进行分析。

一、酚妥拉明的作用酚妥拉明是一种选择性的肾上腺素能α受体激动剂。

它能够通过激动血管平滑肌细胞中的α受体，导致血管收缩，增加外周阻力，同时降低心脏前负荷和后负荷，从而促进心输出量的增加。

在慢性肺心病心衰的治疗中，酚妥拉明主要通过以下几个方面发挥作用：1. 改善心功能慢性肺心病心衰患者通常存在心肌收缩功能减弱及心脏前负荷增加的问题。

酚妥拉明能够通过降低心脏前负荷和后负荷，促进心输出量的增加，从而改善心功能，减轻心衰症状。

2. 改善肺循环肺动脉高压是慢性肺心病的一个主要特征，也是导致心衰的原因之一。

酚妥拉明通过收缩肺动脉血管，降低肺动脉压，改善肺循环，减轻肺部充血和水肿。

3. 促进代谢慢性肺心病心衰患者常常出现代谢紊乱的问题，如体力下降、营养不良等。

酚妥拉明能够通过增加心输出量和改善组织灌注，促进代谢，有助于改善患者的身体状况。

酚妥拉明在慢性肺心病心衰治疗中通过改善心功能、肺循环和促进代谢等方式发挥作用，有助于减轻患者的症状，改善生活质量。

二、多巴胺的作用多巴胺是一种常用的正性肌力药物，也是慢性肺心病心衰治疗中常用的药物之一。

它主要通过激活肾上腺素能β1受体，增强心肌收缩力和心输出量，从而改善心功能。

在慢性肺心病心衰治疗中，多巴胺发挥作用的主要途径包括：1. 增强心肌收缩力慢性肺心病心衰患者的心肌收缩功能通常减弱，导致心输出量下降，出现疲乏、呼吸困难等症状。

多巴胺能够增强心肌的收缩力，提高心输出量，改善心功能。

2. 扩张血管多巴胺在低剂量时具有扩张肾上腺素能β2受体和多巴胺受体的作用，能够导致外周血管扩张，降低外周阻力，减轻心脏负担，促进血液循环。

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析慢性肺心病心衰是一种常见的心血管疾病，常常发生在慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的基础上。

慢性肺心病心衰的病因复杂，通常包括肺动脉高压、右心室肥大和右心衰竭等。

治疗慢性肺心病心衰的目标是缓解症状、减轻心脏负担和提高生活质量。

在心衰病情加重时，患者可能需要药物治疗来缓解症状和控制病情。

酚妥拉明和多巴胺是常用于慢性肺心病心衰治疗的药物，它们有助于改善心脏功能、减轻心衰症状和改善生活质量。

本文将对酚妥拉明和多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中的作用进行分析。

一、酚妥拉明的作用酚妥拉明是一种强心苷类药物，通过增加心脏肌肉的收缩力和减慢心率，有助于改善心脏功能和减轻心衰症状。

酚妥拉明可以扩张冠状动脉，增加心脏的供血量，改善心脏的收缩功能，从而减轻心脏负担，缓解心衰症状。

1. 增加心脏肌肉的收缩力酚妥拉明可以增加心脏肌肉的收缩力，提高心脏排血量，改善心脏的泵血功能。

这有助于改善患者的心衰症状，如呼吸困难、乏力等。

2. 减慢心率酚妥拉明可以减慢心率，减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，从而改善心脏的供血情况，减轻心衰症状。

3. 扩张冠状动脉二、多巴胺的作用多巴胺是一种强心类药物，通过扩张血管和增加心脏的收缩力，有助于改善心脏功能和减轻心衰症状。

1. 扩张血管多巴胺可以扩张冠状动脉和外周血管，降低体循环阻力，降低心脏的负荷，改善心脏的血液灌注情况，有助于改善心脏功能。

3. 降低体循环阻力1. 酚妥拉明和多巴胺的联合应用2. 个体化治疗原则在选择酚妥拉明和多巴胺治疗慢性肺心病心衰时，应根据患者的具体病情和药物耐受性来个体化选择应用。

需要密切监测患者的心脏功能、血压等指标，及时调整药物剂量和应用方案。

3. 注意药物的不良反应酚妥拉明和多巴胺在治疗中可能会出现一些不良反应，如心动过速、血压下降、心律失常等。

在使用过程中应密切监测患者的病情和药物的不良反应，及时调整治疗方案，防止发生严重的不良事件。