【课件】消化道黏膜隆起性病变的超声内镜诊断备课讲稿

超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值吉鹏飞;杨红燕【摘要】目的:探讨超声内镜对诊断上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值.方法:对93例经内镜诊断为上消化道隆起性病变的患者行超声内镜检查.结果:93例中平滑肌瘤27例,间质瘤2例,脂肪瘤21例,异位胰腺13例,静脉瘤9例,正常结构5例,管腔外压17例.结论:超声内镜能清楚地显示上消化道黏膜下隆起性病变,对治疗方案的选择具有重要的指导价值.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2012(028)003【总页数】2页(P63-64)【关键词】超声内镜;上消化道;黏膜下隆起性病变【作者】吉鹏飞;杨红燕【作者单位】包头市中心医院消化科,内蒙古,包头,014040;包头市中心医院消化科,内蒙古,包头,014040【正文语种】中文上消化道黏膜下隆起性病变是指位于黏膜下层或黏膜层以下的肿瘤，以及由于腔外正常组织或肿瘤对上消化道管壁形成压迫所致的隆起;由于病变位置较深，普通内镜很难对其做出定性诊断，超声内镜(EUS)可以显示病变的起源、位于管壁的层次及与邻近脏器和组织的关系，也可对病变行穿刺(EUS－FNA)，对上消化道黏膜下隆起性病变有独特的诊断价值，并为镜下治疗提供可靠依据［1－3］。

1 资料与方法1.1 临床资料我院2008年10月8日至2010年11月20日，经普通胃镜检查共发现上消化道黏膜下隆起病变93例，其中男性49例，女性44例，平均年龄52.5岁，均行超声内镜检查。

1.2 方法运用Pentax主机，EG3630u超声内镜，探头频率为5～20 MHz，日立5500超声主机;术前准备与普通胃镜相同，采用水囊法或腔内注水法操作。

2 结果本组93例病例中，其中71例为上消化道黏膜下隆起性病变，分别为平滑肌瘤27例，脂肪瘤21例，异位胰腺13例，间质瘤2例，静脉瘤9例;其余22例为腔外压迫性改变，均为生理性外压，其中食管外压8例，胃外压9例，胃皱襞隆起5例。

超声内镜对上消化道黏膜下隆起的诊断价值分析摘要】目的：探究超声内镜对上消化道黏膜下隆起的诊断价值。

方法：选取我院2018年5月－2019年5月收治的150例上消化道黏膜下隆起性病变患者，全部进行超声内镜检查，通过手术病理确诊并且临床资料完善的患者共46例，并与胃镜检查及手术病理对比。

结果：46例患者超声检出上消化道黏膜下隆起病变38例，其中脂肪瘤4例，布氏腺瘤2例，异位胰腺7例，平滑肌瘤14例，间质瘤11例。

超声内镜诊断出上消化道黏膜下隆起性病变38例，诊断率为82.61%，胃镜检查诊断率45.65%，超声内镜诊断率显著高于胃镜检查（P＜0.05）。

结论：上消化道黏膜下隆起性病变应用超声内镜检查诊断率较高，可为临床治疗方案的制定提供指导。

【关键词】上消化道；黏膜下隆起性病变；超声内镜【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）33-0061-02普通内镜对上消化道黏膜下隆起性病变显像清晰度不高，难以有效辨别和区分壁内、壁外正常组织或器官以及异常组织或器官[1]。

由于这种疾病对患者危害较大，因而早期的诊断十分重要，可为临床治疗提供参考。

本文选取了我院2018年5月-2019年5月收治的150例上消化道黏膜下隆起性病变患者应用超声内镜检查进行了探究，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年5月－2019年5月收治的150例上消化道黏膜下隆起性病变患者，全部患者都进行超声内镜检查，通过手术病理确诊并且临床资料完善的患者共46例，其中男性患者32例，女性14例，年龄28～79岁，平均年龄（54.48±5.84）岁；隆起病变部位：食管4例，十二指肠9例，胃33例；临床特征表现：胸痛3例、腹胀6例、上腹痛23例、上消化道出血7例、黄疸1例、吞咽障碍6例。

1.2 方法超声内镜检查操作方法如下：先对探头频率进行设定，为2-20MHz，术前十五分钟采用利多卡因胶浆行咽部局部麻醉和二甲硅油进行祛泡治疗。

超声内镜在消化系隆起性病变诊断中的价值【摘要】目的分析超声内镜作用于消化系隆起性病变诊断中的临床价值。

方法选取我院2015年3月~2016年3月期间接收的病理诊断确诊为消化系隆起性病变的60患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料及超声内镜检查结果进行整理和分析。

结果经资料整理，超声内镜检查结果提示：壁外压迫19例，静脉曲张1例，异位胰腺4例，脂肪瘤4例，平滑肌肉瘤5例，平滑肌瘤15例，息肉12例，超声内镜检查结果与病理诊断基本一致。

结论在消化系隆起性病变的临床诊断中，超声内镜检查具有较好的初步诊断价值，能够为后期的临床治疗提供科学有效的数据支持。

【关键词】消化系隆起性病变；超声内镜；临床价值从临床实践来看，消化道隆起性病变具体包括病变组织的压迫、粘膜下肿瘤以及息肉等；从临床诊断的角度来看，常规内镜检查虽然能够对其中一部分的隆起性病变进行有效的诊断，但对于粘膜下肿瘤和消化道壁外压迫的诊断效果却无法满足临床需求[1]；随着临床研究的深入，超声内镜技术的介入，其最大的优势在于能够充分展示出消化道壁的层次结构及其与周围脏器和组织，现已被广泛作用于临床实践；本次研究将通过实际病例分析的方式，概括其在消化系隆起性病变诊断中的综合价值，现将研究整理如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院2015年3月~2016年3月期间接收的病理诊断确诊为消化系隆起性病变的60患者为研究对象，包括男性患者37例，女性患者23例，平均年龄（44.9±2.1）岁。

1.2方法对所有患者行常规胃镜检查，若发现有隆起性病变后进行超声内镜检查，本次研究所选选取的仪器设备为Olympus UM-200型，频率7.5MHz和12MHz；估计病变直径不足2cm选取微探头，若病变直径为2cm以上或为食管上段病变则采用线阵内镜；本次研究所选取60例病例均通过活检、内镜下高频电切除等能够获得标本患者行组织学病理检查，对其病理证实临床资料进行整理，并对其超声内镜的图像特征进行分析。