FeNO用于哮喘患者的长期管理

引言概述:FeNO（一氧化氮呼气测定）是一种非侵入性、简单易行的检测方法，可以用于评估气道炎症活性，临床上被广泛应用于哮喘的诊断、治疗和监测。

本文将探讨FeNO在临床应用中的进一步发展。

正文内容:一、FeNO在哮喘诊断中的应用1.FeNO作为哮喘炎症标志物的特点2.FeNO与其他哮喘诊断指标的比较3.FeNO在哮喘诊断中的临床应用指南4.FeNO在特定人群中的应用（如小儿、老年人、重症患者等）5.FeNO在哮喘诊断中的局限性和解决方案二、FeNO在哮喘治疗中的应用1.FeNO指导哮喘药物治疗的有效性2.FeNO指导个体化哮喘治疗的推荐指南3.FeNO监测在哮喘控制中的作用4.FeNO与其他哮喘治疗指标的比较5.FeNO在不同哮喘治疗阶段中的应用策略三、FeNO在哮喘监测中的应用1.FeNO监测哮喘患者的病情变化2.FeNO与哮喘复发风险的关系3.FeNO与哮喘急性发作的关联4.FeNO在哮喘控制评估中的应用价值5.FeNO在长期随访中的监测方法和策略四、FeNO在其他呼吸疾病中的应用1.FeNO在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的应用2.FeNO在支气管扩张症中的应用3.FeNO在过敏性鼻炎中的应用4.FeNO在嗜酸性粒细胞支气管炎中的应用5.FeNO在其他呼吸疾病中的前景和挑战五、FeNO在哮喘研究中的应用1.FeNO作为哮喘炎症治疗新靶点的研究2.FeNO在新药研发中的应用3.FeNO在临床试验中的应用4.FeNO在基础科学研究中的应用5.FeNO在哮喘研究中的未来发展方向总结:FeNO作为一种简便而有效的检测方法，在哮喘的诊断、治疗和监测中具有广泛的应用前景。

通过对FeNO在不同应用领域的详细阐述，本文总结了FeNO在哮喘临床应用中的重要性和挑战，并展望了其在未来的发展趋势。

随着对FeNO应用的进一步研究，相信FeNO 将在提高哮喘管理水平、改善患者生活质量方面发挥更大的作用。

呼出气一氧化氮检测在哮喘管理的应用效果作者：王德军来源：《中国卫生产业》2017年第02期[摘要] 目的了解呼出气一氧化氮检测（Feno）在临床中的应用。

方法通过随机分组对2015年6—12月来该院门诊及病房就诊的支气管哮喘患者30例患者，比较用药前后Feno、肺功能、ACT 评分的疗效。

结果哮喘患者治疗后Feno（23.44±13.58）、FEV1（75.34±9.67）%、ACT评分（20.45±5.03）分与治疗前Feno（36.60±12.51）、FEV1（52.90±9.84）%、ACT评分（15.53±5.24）分相比差异有统计学意义（P[关键词] 呼出气一氧化氮检测；哮喘；肺功能；ACT评分[中图分类号] R56 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）01（b）-0115-03[Abstract] Objective To know the clinical application of expiratory air of nitric oxide test. Methods 30 cases of patients with bronchial asthma treated in the outpatient and ward in our hospital from June to December 2015 were randomly divided into groups， and the curative effects of Feno，lung function and ACT score before and after medication were compared. Results There were obvious differences in the Feno， FEV1 and ACT score after treatment and before treatment，[（23.44±13.58），（75.34±9.67）%，（20.45±5.03）points vs （36.60±12.51），（52.90±9.84）%，（15.53±5.24）points]， the difference was statistically signifieaut（P[Key words] Expiratory air of nitric oxide test； Asthma； Lung function； ACT score近年来，随着对呼出气一氧化氮（Feno）浓度测定的研究的深入，作为一种方法简便、重复性好的检测气道炎症的技术方法，临床上得到积极的推广，尤其对支气管哮喘、慢性咳嗽的临床诊治方面有大量的应用[1-2]。

呼出气一氧化氮测定的临床意义
呼出气一氧化氮（FeNO）测定在临床上具有重要的意义。

一氧化氮是一种气体信使分子，在人体内具有多种生理功能，包括调节血管张力、免疫调节和神经传导等。

在临床上，呼出气一氧化氮测定主要用于以下几个方面的临床意义：
1. 哮喘诊断和管理，FeNO测定可作为辅助哮喘诊断的工具之一。

哮喘患者通常会有气道炎症，导致气道内一氧化氮水平升高。

通过测定患者呼出气中的一氧化氮浓度，医生可以评估患者气道炎症的程度，指导哮喘的诊断和治疗方案的制定。

2. 哮喘控制评估，对于已经确诊为哮喘的患者，FeNO测定也可以用于评估哮喘的控制情况。

监测患者呼出气中一氧化氮的浓度变化可以帮助医生了解患者的炎症状态，从而及时调整治疗方案，提高哮喘的控制水平。

3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的评估，除了哮喘外，FeNO测定也在COPD的评估中发挥作用。

一些研究表明，COPD患者呼出气中的一氧化氮水平可能与炎症程度相关，因此FeNO测定可作为COPD患者炎症状态的评估指标之一。

4. 气道炎症监测，除了哮喘和COPD，FeNO测定还可以用于其他气道炎症性疾病的监测，如过敏性鼻炎等。

通过监测呼出气中一氧化氮的浓度，可以帮助医生评估患者的炎症状态，指导治疗方案的制定。

总之，呼出气一氧化氮测定在临床上具有重要的意义，可以作为哮喘诊断和管理的辅助工具，帮助评估哮喘和其他气道炎症性疾病的炎症状态，指导治疗方案的制定，提高患者的生活质量。

FeNO评估难治性哮喘的治疗效果在过去的几年里，我作为一名医生，一直在专注于研究难治性哮喘的治疗方法。

在这个过程中，我发现了一种名为FeNO（一氧化氮）的生物标志物，它对于评估难治性哮喘治疗效果有着重要的意义。

难治性哮喘是一种严重的呼吸系统疾病，患者对常规的哮喘治疗药物反应不佳，病情反复发作，严重影响生活质量。

对于这部分患者，我们需要寻找更为精准的治疗方法。

而FeNO的检测，为我们提供了一个新的方向。

FeNO是一种由气道上皮细胞产生的气体，它可以通过非侵入性的方式检测出来。

研究发现，难治性哮喘患者的FeNO水平明显高于非难治性哮喘患者。

而且，FeNO水平与气道炎症程度呈正相关，也就是说，FeNO水平越高，气道炎症越严重。

在治疗难治性哮喘的过程中，我们可以通过定期检测FeNO水平，来评估治疗效果。

比如，在一个治疗周期结束后，如果患者的FeNO水平明显下降，那么我们可以认为治疗是有效的。

相反，如果FeNO水平没有明显变化，那么我们就需要重新评估治疗方案。

我曾经遇到过一个典型的案例，患者是一名35岁的女性，患有难治性哮喘。

在加入我们的研究之前，她已经尝试了各种治疗方法，但病情依然反复发作。

我们开始对她进行FeNO检测，并根据检测结果调整治疗方案。

在经过一段时间的治疗后，她的FeNO水平明显下降，哮喘发作的频率也明显减少。

这个案例充分说明了FeNO在评估难治性哮喘治疗效果方面的重要性。

总的来说，FeNO作为一种非侵入性、便捷的生物标志物，对于评估难治性哮喘的治疗效果有着重要的意义。

它可以帮助我们更好地了解患者的病情，为患者提供更为精准的治疗方案。

在未来的工作中，我将继续深入研究FeNO在难治性哮喘治疗中的应用，希望为更多患者带来希望。

重点和难点解析：在我对难治性哮喘治疗效果评估的研究中，有几个关键的细节需要特别关注。

FeNO作为一种生物标志物，它的检测具有非侵入性和便捷性的特点。

这意味着我们可以在不对患者造成额外痛苦的情况下，准确地获取到他们的病情信息。

评估呼出气一氧化氮（FeNO）在支气管哮喘管理中的作用发布时间：2022-10-28T10:34:52.261Z 来源：《中国医学人文》2022年16期作者：章朱峰[导读] 目的评估支气管哮喘管理中FeNO（呼出气一氧化氮）的作用章朱峰无锡市第二中医医院江苏省 214121【摘要】目的评估支气管哮喘管理中FeNO（呼出气一氧化氮）的作用。

方法研究对象选择我院呼吸科门诊收治26例未规范使用控制药物的支气管哮喘患者，时间2019年3月-2021年12月；予以为期12周的布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160ug,bid)吸入治疗，并于吸入治疗前后展开FeNO水平、肺功能、血常规等多项指标检测；同时选取同期26例健康受试者为参照组，予以FeNO水平检测。

结果研究组治疗后的FeNO 水平较治疗前显著降低，但相对于参照组仍然较高；相对于治疗前，研究组治疗后用于评估哮喘的指标均显著改善（P<0.05）。

结论支气管哮喘管理中FeNO水平具有较高诊断价值，有助于促进哮喘患者疾病控制水平的提升。

【关键词】支气管哮喘；FeNO—呼出气一氧化氮；哮喘管理近年来，大量实践表明[1]，FeNO-呼出气一氧化氮指标检测能够进一步提升支气管哮喘患者临床诊断与疾病控制效果。

鉴于此，本研究基于对照实验形式下，将此展开研究与评估。

方法如下：1.基线资料和方法1.1基线资料研究对象选择我院呼吸科门诊收治26例未规范使用控制药物的支气管哮喘患者，时间2019年3月-2021年12月；其中男/女患人数比14（53.85%）：12（46.15%）；最小年龄20、最大年龄67，均值（38.26±15.76）岁。

同时选取同期26例健康受试者为参照组，其中男/女患人数比15（57.69%）：11（42.31%）；最小年龄21、最大年龄65，均值（37.25±13.89）岁。

组间资料具备比较性（P＞0.05）。

1.2方法入组后，予以研究组26例支气管哮喘患者以多项指标检测，具体包含内容如下：（1）FeNO；（2）肺功能；（3）血常规；（4）血清总IgE；（5）ACT评分；完成上述指标监测后，予以26例支气管哮喘患者为期12周的布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗；于结束治疗后次日再次予以患者上述指标检测；同时予以26例健康受试者FeNO水平检测。

呼出气一氧化氮测定（FeNO）在哮喘诊断和治疗中的应用刘玮魏葆琳天津中医药大学第二附属医院天津市300150 Fractional Concentration of Exhaled NO 【FeNO】in thediagnosis and treatment of asthmaLIU WEI；WEI BAO LIN ；The Second Affiliated Hospital of Tianjin Traditional Chinese Medicine University摘要：慢性气道炎症是哮喘的病理基础，寻找简单有效的气道炎症标记物对于哮喘的诊断和治疗具有重要意义。

呼出气一氧化氮（FeNO）测定可以直接反应气道炎症及气道高反应性、预测激素反应性、指导调整激素用量等，且该技术具有操作简单，无创，快速，重复性好等特点，因此在哮喘的诊断和治疗方面具有重要价值。

但是FeNO测定具有一定的局限性，其临床应用价值至今仍存在争议。

关键字：哮喘；呼出一氧化氮测定；嗜酸性粒细胞；气道炎症Abstract:The pathologic foundation of asthma is chronic airway inflammation.Finding a remarkable inflammation mark is important to the diagnosis and treatment for it.In this respect,FeNO plays a significant role in recent years by quickly and directly reflecting the details of airway-inflammation and hyperactivity as well as calculating the responsiveness and doses of steroid,which is simple,noninvasive and repeatable.But there are some disputes for kinds of limitations。

FeNO在哮喘病情控制方面的评估摘要】目的：探究FeNO在哮喘病情控制方面的评估。

方法：选取2014年1月至2014年12月收住我科的未经过规范治疗的支气管哮喘45例患者为治疗组，予对其进行3个月的布地奈德200 ug吸人治疗，一日两次，检测治疗前后的FeNO水平。

同期选取45例健康受试者为对照组，也同样检测其FeNO水平，横向、纵向比较两组结果。

结果：治疗组患者吸入布地奈德治疗后的FeNO体积分数(49.26±29.18)×109，较治疗前(114.48±61.93)×109显著降低，P=0.001，此外治疗前的FeNO水平明显高于健康对照组(14.26±3.22)×109，P=0.001，治疗后的FeNO水平也明显高于健康对照组，P=0.001。

结论：FeNO水平对哮喘病情控制方面的评估有很大的意义。

【关键词】呼出气一氧化氮(FeNO)；支气管哮喘；病情控制【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0131-02支气管哮喘简称哮喘，指由多种炎症细胞（如中性粒细胞、肥大细胞、嗜酸性细胞、T淋巴细胞等）及多种炎症介质（如趋化因子、细胞因子等）共同作用所致的气管慢性炎症反应，临床表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状[1]。

哮喘给患者带来的不便和不良影响不言而喻，因此，准确评估哮喘患者病情尤为重要。

有研究表明[2]，相比于其他诊断哮喘的指标，FeNO不仅具有高灵敏度和特异度，同时有简便、快捷、无创等优势，近年来在临床工作中越来越受到重视。

本研究探究了FeNO在哮喘病情控制方面的评估，现将结果汇报如下。

1.临床资料和方法1.1 一般资料选取2014年1月至2014年12月收住我科的哮喘患者45例为治疗组，同时选取45例同期健康受试者为对照组，共90例。

其中，男性45例，女性45例，年龄20～75岁，平均(36.9±9.3) 岁。

哮喘的诊治新技术有哪些哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活带来了诸多不便和困扰。

随着医学技术的不断发展，哮喘的诊治也迎来了一系列新的技术和方法，为患者带来了更多的希望和更好的治疗效果。

一、精准诊断技术1、基因检测基因检测技术的应用为哮喘的诊断提供了更精准的依据。

通过对患者的基因进行分析，可以确定某些与哮喘发病相关的基因变异，从而帮助医生更好地了解患者的发病机制和潜在风险。

这有助于制定个性化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。

2、呼出气一氧化氮（FeNO）检测FeNO 检测是一种无创、简便的检测方法。

它可以反映气道的炎症程度，对于判断哮喘的控制情况以及调整治疗方案具有重要意义。

当FeNO 水平升高时，提示气道炎症活跃，可能需要加强抗炎治疗。

3、诱导痰细胞学检查通过诱导患者咳出痰液，并对痰液中的细胞进行分析，可以了解气道内的炎症细胞类型和比例。

这有助于区分不同类型的哮喘，如嗜酸粒细胞性哮喘和中性粒细胞性哮喘，从而为选择合适的治疗药物提供依据。

二、新型治疗药物1、生物靶向药物生物靶向药物是近年来哮喘治疗领域的重要进展。

例如，针对免疫球蛋白 E（IgE）的奥马珠单抗、针对白细胞介素-5（IL-5）和白细胞介素-5 受体（IL-5R）的美泊利单抗和贝那利珠单抗等。

这些药物可以特异性地作用于哮喘发病过程中的关键靶点，有效地控制炎症反应，减少哮喘发作的频率和严重程度。

2、新型支气管扩张剂除了传统的β2 受体激动剂和抗胆碱能药物，一些新型的支气管扩张剂也不断涌现。

例如，长效毒蕈碱受体拮抗剂（LAMA）与长效β2 受体激动剂（LABA）的复方制剂，以及新型的钾离子通道开放剂等。

这些药物具有更好的支气管扩张效果和更长的作用时间，能够改善患者的呼吸困难症状。

三、智能监测设备1、智能峰流速仪峰流速仪是哮喘患者常用的自我监测工具，而智能峰流速仪则在传统峰流速仪的基础上增加了智能化的功能。

它可以通过蓝牙与手机连接，将患者的监测数据实时传输到手机应用程序中，方便患者记录和分析自己的病情变化。

小剂量阿奇霉素在低呼出气一氧化氮（FeNO）测定值哮喘中的应用价值目的探讨小剂量阿奇霉素在低呼出气一氧化氮（FeNO）测定值哮喘中的应用价值。

方法该实验方便選取2015年6月—2017年6月期间在该院诊治的慢性中度持续期哮喘患者66例，随机分两组：A组（n=33）：舒利迭（规格：250 μg）吸人，2次/d，B组（n=33）：除给予A组治疗外，加用阿奇霉素，口服，0.25 g，1次/d，每周连服3 d；连续治疗24周。

观察FEV1/预计值，PEF变异率，哮喘控制测试（ACT）评分变化及药物不良反应。

结果治疗后与治疗前比较，A组治疗后FEV1/预计值（73.23±4.98）%，ACT评分（19.94±2.56）%，PEF变异率（29.56±5.41）%较治疗前FEV1/预计值（69.05±3.45）%，ACT评分（16.64±2.19）分，PEF变异率（37.00±2.71）%有明显好转（P＜0.05），B组治疗后FEV1/预计值（77.15±6.15）%，ACT评分（22.58±2.00）分，PEF变异率（26.95±5.01）%较治疗前FEV1/预计值（68.10±5.59）%，ACT评分（16.79±2.27）分，PEF变异率（37.14±3.96）%有显著改善（P＜0.05），在B组治疗后与A组治疗后比较中，B组FEV1/预计值（77.15±6.15）%，ACT评分（22.58±2.00）分，PEF变异率（26.95±5.01）%与A组治疗后FEV1/预计值（73.23±4.98）%，ACT 评分（19.94±2.56）分，PEF变异率（29.56±5.41）%比较，B组较A组改善更加显著（P＜0.05）。

结论对于低FeNO测定值哮喘患者，长期小剂量服用阿奇霉素，可提升FEV1/预计值，降低PEF变异率，有助于哮喘控制管理。