哮喘的管理
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2023年最新版哮喘病管理手册一、哮喘简介哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病,影响全球数以亿计的人。
其主要特征包括气道的反复、可逆性狭窄和气道高反应性。
二、哮喘诊断1. 临床表现:主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等。
临床表现:主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等。
2. 肺功能测试:肺功能测试是哮喘诊断的重要手段,可以测量肺活量、最大呼气流速等。
肺功能测试:肺功能测试是哮喘诊断的重要手段,可以测量肺活量、最大呼气流速等。
3. 过敏原检测:可帮助医生了解患者是否对某些物质过敏,以便进行针对性治疗。
过敏原检测:可帮助医生了解患者是否对某些物质过敏,以便进行针对性治疗。
三、哮喘治疗1. 药物治疗:常用药物包括β2受体激动剂、吸入性皮质激素、口服皮质激素、抗白三烯药物等。
药物治疗:常用药物包括β2受体激动剂、吸入性皮质激素、口服皮质激素、抗白三烯药物等。
2. 环境控制:避免接触各种过敏原和刺激物,如尘螨、花粉、烟雾等。
环境控制:避免接触各种过敏原和刺激物,如尘螨、花粉、烟雾等。
四、哮喘日常管理1. 定期随访:哮喘患者应定期进行随访,以监测病情的变化并及时调整治疗方案。
定期随访:哮喘患者应定期进行随访,以监测病情的变化并及时调整治疗方案。
2. 自我管理:患者应研究如何自我观察症状、使用吸入器、处理急性发作等,以提高生活质量。
自我管理:患者应学习如何自我观察症状、使用吸入器、处理急性发作等,以提高生活质量。
3. 健康教育:针对哮喘的认知误区,进行科学的健康教育,以提高患者的自我管理能力。
健康教育:针对哮喘的认知误区,进行科学的健康教育,以提高患者的自我管理能力。
五、哮喘急性发作处理1. 迅速使用急救药物:如短效β2受体激动剂。
迅速使用急救药物:如短效β2受体激动剂。
2. 立即就医:如果症状持续不减或者加重,应立即去医院就诊。
立即就医:如果症状持续不减或者加重,应立即去医院就诊。
六、哮喘预防1. 避免接触过敏原:避免与已知过敏原接触是预防哮喘的重要措施。
儿童哮喘的防治方法与管理哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,特别在儿童中非常普遍。
儿童哮喘不仅给孩子本人带来不适和身体不适应,而且对家庭和社会也产生了经济负担和心理压力。
因此,正确的预防和管理儿童哮喘至关重要。
本文将介绍几种有效的防治方法。
一、早期识别早期识别是预防儿童哮喘的基础。
父母要及时观察孩子的行为变化,包括频繁咳嗽、胸闷、气促等症状。
若孩子在夜间或运动后出现这些症状,可能是哮喘的先兆。
当然,它们也可能是其他呼吸道感染引起的暂时性问题。
但如果这些问题持续数周或数月,就需要及早就医并进行进一步检查。
二、环境控制环境因素在诱发儿童哮喘发作中起着重要作用。
家庭和学校都应该提供干净、无污染的空气。
首先,要保持室内空气的通风良好,并尽量避免使用空气污染严重的化学物质。
其次,过敏源如粉尘螨、花粉等是引起哮喘发作的常见因素,家长应注意清洁卧室和床单被罩。
此外,避免与有味道的化学物品接触、不在烟雾中生活等也是很重要的。
三、药物治疗药物治疗是管理儿童哮喘非常重要和有效的一部分。
抗炎治疗(吸入类固醇)是控制哮喘症状和预防发作最主要的手段。
这些药物可以用于急性发作期间或日常持续使用以控制哮喘持续低值状态。
另外,在急性发作时也可使用支气管扩张剂(快速缓解剂)。
此类药物可以快速舒缓支气管平滑肌收缩,减轻哮喘发作并延长缓解时间。
但需要注意的是,药物治疗需遵循医生的指导和咨询。
四、锻炼与体育儿童哮喘患者在平时可以进行适度而有规律的锻炼。
适当的体育锻炼不仅能提高身体素质,增强免疫力,还对减轻哮喘症状和预防发作起到积极作用。
但需要家长和教师的指导和监督,并注意避开寒冷或潮湿的环境,以免诱发过度呼吸和感染。
五、生活习惯调整改变生活习惯对于预防和管理儿童哮喘也是至关重要的。
首先,建立规律的生活作息时间。
固定的起床时间、就寝时间以及规律饮食可以维持孩子们身体健康,免受外界环境变化的影响。
其次,合理饮食是保持身体健康的基础。
推荐多摄入新鲜水果、蔬菜等富含抗氧化剂和维生素C及E等物质来增强孩子们免疫系统功能。
哮喘患者的自我管理教育哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,给患者的生活带来了诸多不便和困扰。
对于哮喘患者来说,自我管理是控制病情、提高生活质量的关键。
有效的自我管理教育可以帮助患者更好地了解哮喘,掌握应对疾病的方法,从而减少急性发作的风险,提升日常生活的舒适度。
首先,哮喘患者需要深入了解自己的病情。
这包括明确哮喘的发病原因、诱发因素以及症状表现。
哮喘的发病原因较为复杂,可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。
常见的诱发因素则有过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)、气候变化、呼吸道感染、运动、精神压力等。
患者需要留意自己在接触哪些因素后容易出现哮喘症状,例如在接触某种特定的花粉后咳嗽、喘息加重,或者在剧烈运动后感到呼吸急促等。
了解这些诱因对于预防哮喘发作至关重要。
在日常生活中,哮喘患者要学会识别哮喘发作的早期症状。
常见的早期症状包括咳嗽、喘息、胸闷、呼吸急促等。
当出现这些症状时,患者应保持冷静,及时采取相应的措施。
同时,患者还需要定期监测自己的病情,例如使用峰流速仪来测量呼气峰流速。
通过监测峰流速的变化,患者可以提前发现病情的波动,以便及时调整治疗方案。
药物治疗是哮喘管理的重要环节。
患者需要清楚自己所使用的药物种类、剂量和使用方法。
常见的哮喘治疗药物包括控制药物(如吸入性糖皮质激素、长效β₂受体激动剂等)和缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂等)。
控制药物需要每天按时使用,以维持病情的稳定;缓解药物则在症状发作时使用,迅速缓解症状。
患者要严格按照医生的建议用药,不能自行增减药量或停药。
同时,要掌握正确的吸入药物技巧,确保药物能够有效地到达肺部。
环境控制对于哮喘患者也非常重要。
患者应尽量避免接触已知的过敏原和刺激物。
在家中,要保持室内清洁、通风,定期清洗床上用品和窗帘,以减少尘螨和霉菌的滋生。
如果对宠物毛发过敏,应避免养宠物。
在花粉传播的季节,尽量减少外出,如需外出应佩戴口罩。
此外,还要注意气候变化,及时增减衣物,避免感冒和呼吸道感染。
第1篇一、总则为了有效预防和控制儿童哮喘的发生与发展,保障儿童身心健康,提高儿童生活质量,根据《中华人民共和国儿童权益保障法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规,结合我国儿童哮喘防治现状,特制定本制度。
二、工作目标1. 提高儿童哮喘的早期诊断率,降低误诊率。
2. 加强儿童哮喘的规范化治疗,提高治愈率和控制率。
3. 加强儿童哮喘的健康教育,提高家长和儿童的自我管理能力。
4. 降低儿童哮喘的发病率、致残率和死亡率。
三、组织机构与职责1. 儿童哮喘防治领导小组:负责制定儿童哮喘防治工作的总体规划和政策措施,协调各部门之间的工作,定期召开会议,研究解决工作中的重大问题。
2. 儿童哮喘防治办公室:设在医疗机构内,负责具体实施儿童哮喘防治工作,包括病例筛查、诊断、治疗、随访、健康教育等。
3. 医务人员:负责儿童哮喘的诊疗工作,包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、健康教育等。
4. 家长:负责配合医疗机构进行儿童哮喘的防治工作,包括病情监测、药物管理、健康教育等。
四、诊断与评估1. 诊断标准:根据《儿童哮喘诊断与防治指南》,对疑似儿童哮喘病例进行诊断。
2. 评估方法:采用国际公认的儿童哮喘评估工具,如哮喘控制测试(ACT)、哮喘控制测试问卷(ACQ)等,对儿童哮喘的病情进行评估。
3. 随访管理:对确诊的儿童哮喘患者进行定期随访,了解病情变化,调整治疗方案。
五、治疗与管理1. 药物治疗:根据儿童哮喘的病情和类型,选择合适的药物进行治疗,包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。
2. 非药物治疗:包括健康教育、环境控制、饮食管理、运动指导等。
3. 个体化治疗:根据儿童的年龄、体重、病情、过敏原等因素,制定个体化治疗方案。
4. 药物治疗管理:建立儿童哮喘药物使用登记制度,规范药物使用,定期进行药物不良反应监测。
六、健康教育1. 家长教育:通过讲座、宣传册、网络平台等多种形式,向家长普及儿童哮喘的防治知识,提高家长的认知水平。
哮喘长期管理方案哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,常见症状包括咳嗽、气短、呼吸困难和胸闷等。
对于哮喘患者来说,正确的长期管理方案非常重要,可以减少症状的发作,提高生活质量。
本文将介绍一种有效的哮喘长期管理方案。
1. 演练哮喘自我管理技巧哮喘患者需要学会自我管理自己的病情。
首先,他们应该了解哮喘的基本知识,如哮喘的病因、症状和触发因素等。
其次,患者需要学会正确使用雾化器和吸入器等呼吸设备。
此外,他们还应该学会监测和记录自己的呼吸功能,例如使用峰流速计测量最大呼气流量。
最后,哮喘患者需要规划好自己的用药计划,包括按时使用控制性药物和应急救治药物。
2. 避免哮喘触发因素哮喘症状的发作通常与某些触发因素密切相关。
为了减少症状的发作,哮喘患者应该尽量避免这些触发因素。
常见的哮喘触发因素包括空气污染物、花粉、尘螨、宠物皮毛、霉菌、冷空气等。
患者可以通过定期打扫卧室、保持家居通风、佩戴合适的口罩以及避免接触过敏原来减少触发因素的影响。
3. 进行规律的运动规律的运动对于哮喘患者来说是非常重要的。
适当的运动可以帮助改善患者的肺功能,增强身体的抵抗力。
然而,哮喘患者在选择运动时需要注意避免剧烈运动和寒冷的环境。
适宜的运动包括散步、游泳和瑜伽等,这些运动有助于锻炼呼吸肌肉和提高肺活量。
4. 改善室内空气质量改善室内空气质量对于哮喘患者来说是必不可少的。
保持室内空气清新和净化对于减少哮喘症状的发作非常重要。
首先,患者应该勤打扫家居,保持室内环境的卫生。
其次,使用空气净化器可以降低空气中的污染物浓度,减轻症状的发作。
此外,保持适宜的室内湿度也对减少哮喘症状有一定的帮助。
5. 定期复诊和咨询专业医生哮喘是一种慢性疾病,需要长期的治疗和管理。
因此,患者应该定期复诊并咨询专业医生。
医生可以根据患者的具体情况调整用药方案,并提供其他的治疗建议。
此外,在用药期间,患者需要严格按照医生的指示进行用药,避免自行减少或停止药物的使用。
综上所述,哮喘长期管理方案对于提高患者的生活质量非常重要。
哮喘病患管理全书(2023年新版)哮喘病患管理全书(2023年新版)简介本文档旨在提供关于哮喘病患管理的全面指南,以帮助医疗专业人员更好地管理哮喘患者的健康状况。
本指南基于2023年最新的研究和医学知识,旨在提供简单且没有法律复杂性的策略,以最大程度地满足患者的需求。
哮喘的定义哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是气道的炎症和气道高反应性。
哮喘患者通常表现出呼吸困难、喘息、咳嗽和胸闷等症状。
哮喘病患管理策略以下是哮喘病患管理的一些简单策略,以帮助医疗专业人员提供最佳的护理:1. 确诊和分类:将患者的哮喘进行确诊,并根据病情的严重程度对其进行分类。
这有助于制定个性化的治疗计划。
2. 教育和培训:向患者提供关于哮喘的教育和培训,包括疾病的原因、症状、治疗方法和自我管理策略等。
这有助于患者更好地理解和管理自己的病情。
3. 避免诱发因素:指导患者避免可能引发哮喘症状的触发因素,如烟草烟雾、宠物毛发、花粉和空气污染等。
4. 药物治疗:根据患者的病情和症状严重程度,制定合适的药物治疗方案。
常用的药物包括吸入型糖皮质激素、长效支气管舒张剂和急救药物等。
5. 自我管理计划:与患者共同制定自我管理计划,包括定期监测哮喘症状、使用吸入器的技巧、紧急情况处理和寻求医疗帮助等。
6. 定期随访:定期随访患者,评估病情的变化和治疗效果,并根据需要进行调整。
7. 心理支持:提供心理支持和咨询服务,帮助患者应对哮喘所带来的压力和焦虑。
结论本文档提供了一份关于哮喘病患管理的全面指南,旨在帮助医疗专业人员更好地管理哮喘患者的健康状况。
通过简单且没有法律复杂性的策略,我们可以为患者提供最佳的护理,并帮助他们有效地管理哮喘病情。
哮喘患者健康管理实施方案简介此文档旨在提供一份哮喘患者健康管理的实施方案,以帮助患者有效控制哮喘症状和改善生活质量。
健康管理策略1. 医生指导和监督- 定期咨询医生,以了解最新的治疗和管理技术。
- 遵循医生的建议和治疗计划,包括药物使用和用量。
2. 健康监测- 定期监测哮喘症状,如呼吸困难、咳嗽和胸闷。
- 使用峰流量计定期测量肺功能。
- 记录症状和测量结果,以便进行有效的治疗调整。
3. 触发因素管理- 了解自身的哮喘触发因素,并采取相应的预防措施。
- 建立自己的哮喘触发因素清单,并尽量避免接触。
- 在有触发因素的环境中,采取适当的防护措施,如佩戴口罩。
4. 足够的运动和锻炼- 选择适合自己的有氧运动,如散步、游泳或骑自行车。
- 在运动前使用急救吸入剂,以减少运动诱发的哮喘症状。
- 渐进式地增加运动强度和时间,并定期进行体力活动。
5. 药物治疗- 按照医生的建议和处方使用吸入激素和急救吸入剂。
- 定期复查医生,以评估药物治疗的有效性。
- 学会正确使用吸入器具,以确保药物的充分吸入。
6. 紧急处理计划- 研究如何正确应对哮喘急性发作,包括正确使用急救吸入剂和呼吸控制技巧。
- 建立紧急联系人和医疗机构的联系方式,以便在需要时及时寻求帮助。
- 定期更新自己的紧急处理计划,以确保它的准确性和可执行性。
结论通过遵循这份哮喘患者健康管理实施方案,您可以更好地控制哮喘症状和减少其对生活的影响。
请始终与医生保持良好的沟通,及时调整治疗计划,并注意自身的触发因素,提高生活质量。
哮喘的护理管理哮喘是一种常见的慢性疾病,主要特征是气道过敏性炎症导致的气道收缩和呼吸困难。
正确的护理管理对于哮喘患者的健康至关重要。
本文将围绕哮喘患者护理管理的重要性、护理管理的基本原则以及常见的护理方法展开讨论。
一、哮喘患者护理管理的重要性哮喘是一种慢性疾病,需要长期的护理管理以控制病情并减轻患者的症状。
护理管理的重要性在于提供全面的护理支持,帮助患者掌握疾病知识,正确使用药物,预防和处理哮喘的急性发作,并改善患者的生活质量。
二、护理管理的基本原则1.个体化的护理计划:哮喘患者的病情各异,护理计划应根据患者的情况量身定制,包括药物治疗、环境管理、生活方式调整等方面。
2.教育与指导:护士应该向患者和家属提供关于哮喘的相关知识,如病因、症状、预防措施等。
同时,护士还应指导患者正确使用药物,包括吸入器的使用方法和时机。
3.定期随访与复诊:护士应该对患者进行定期随访,了解患者的病情变化以及生活状况的影响,及时进行调整和干预。
同时,护士需要与医生密切合作,确保患者按时复诊,遵循医生的治疗建议。
三、哮喘患者护理管理的常见方法1.药物治疗:哮喘的治疗主要依赖于药物,护士应指导患者正确使用各种药物,包括吸入型糖皮质激素、支气管扩张剂等。
另外,护士还应提醒患者按时服药,注意药物的储存和保质期。
2.预防措施:护士需要向患者普及哮喘的预防知识,如避免接触过敏原、保持室内空气清新、定期进行居家环境清洁等。
此外,合理的生活方式调整也是预防哮喘发作的重要手段,如合理饮食、适度运动、保持良好的心态等。
3.急性发作的处理:护士需要教会患者急性发作时采取的紧急处理措施,如使用急救吸入器、更衣服装等。
护士还应教会患者如何判断病情的严重程度,确定是否需要紧急就医。
4.心理支持:哮喘患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题,护士应给予患者温暖的关怀和心理支持,帮助患者积极面对疾病,保持良好的心态。
综上所述,哮喘患者的护理管理对于疾病的控制和患者的健康至关重要。
最新2023年支气管哮喘管理指南概述本文档旨在提供2023年最新的支气管哮喘管理指南,帮助医生和患者更好地管理和控制支气管哮喘病情。
以下是一些简要的管理策略和建议。
诊断和评估- 支气管哮喘的诊断应基于病史、症状和肺功能测试的结果。
- 对于患有可疑支气管哮喘的患者,建议进行肺功能测试以确认诊断。
- 评估病情严重程度时,应考虑症状频率、夜间症状、日常活动受限和肺功能。
治疗目标- 治疗的目标是控制症状、预防急性加重和提高生活质量。
- 控制症状是指避免日间和夜间症状的出现。
- 预防急性加重是指减少急性加重的频率和严重程度。
- 提高生活质量是指减少症状对日常活动的限制。
治疗策略- 根据病情严重程度和哮喘控制水平,选择适当的治疗方案。
- 轻度哮喘患者通常可通过使用短效β2-激动剂进行需要时使用的症状缓解。
- 对于中度和重度哮喘患者,建议使用长效β2-激动剂和吸入型皮质类固醇的固定剂量组合治疗。
- 对于控制不佳的患者,可考虑加用其他控制药物,如白三烯受体拮抗剂或长效抗胆碱药物。
教育和自我管理- 患者应接受关于哮喘的教育,了解疾病的特点、治疗方案和自我管理技巧。
- 自我管理技巧包括正确使用吸入器和计量器、监测症状和峰流量、避免诱因和采取应对急性加重的措施。
- 定期随访和评估病情的变化是至关重要的。
总结2023年的最新支气管哮喘管理指南提供了针对不同病情严重程度的治疗策略和自我管理建议。
早期诊断、科学治疗和定期随访是控制支气管哮喘的关键。
患者应积极参与治疗和自我管理,以达到最佳的病情控制和生活质量提高。
(以上内容仅供参考,具体治疗方案请根据医生的指导和最新的临床指南决定。
)。
门诊哮喘管理工作制度为了提高门诊哮喘患者的规范化管理水平,确保患者得到及时、有效的治疗,提高患者的生活质量,特制定本制度。
一、工作原则1. 坚持以患者为中心,关注患者需求,提供个性化、规范化的诊疗服务。
2. 坚持预防为主,治疗结合的原则,加强患者哮喘知识的普及和教育。
3. 坚持团队合作,加强多学科协作,提高哮喘患者的管理效果。
二、工作内容1. 患者评估与诊断:对新就诊的哮喘患者进行全面评估,包括病史、临床表现、肺功能检查等,做出准确诊断。
患者评估与诊断:对新就诊的哮喘患者进行全面评估,包括病史、临床表现、肺功能检查等,做出准确诊断。
2. 制定治疗方案:根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、生活方式调整等。
制定治疗方案:根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、生活方式调整等。
3. 教育与培训:对患者进行哮喘知识教育,提高患者对疾病的认识,掌握正确的药物使用方法和生活调适技巧。
教育与培训:对患者进行哮喘知识教育,提高患者对疾病的认识,掌握正确的药物使用方法和生活调适技巧。
4. 定期随访:安排患者定期复诊,监测病情变化,调整治疗方案。
定期随访:安排患者定期复诊,监测病情变化,调整治疗方案。
5. 紧急处理:遇到哮喘急性发作时,应迅速采取有效措施,包括药物吸入、吸氧等,并及时转诊。
紧急处理:遇到哮喘急性发作时,应迅速采取有效措施,包括药物吸入、吸氧等,并及时转诊。
6. 健康教育:通过讲座、宣传册等形式,提高患者和家属对哮喘的认识,掌握预防和应对措施。
健康教育:通过讲座、宣传册等形式,提高患者和家属对哮喘的认识,掌握预防和应对措施。
7. 多学科协作:与呼吸科、儿科、急诊科等相关科室密切合作,共享患者信息,形成治疗团队。
多学科协作:与呼吸科、儿科、急诊科等相关科室密切合作,共享患者信息,形成治疗团队。
三、工作流程1. 接诊与评估:接诊医生对患者进行全面评估,确定哮喘诊断。
接诊与评估:接诊医生对患者进行全面评估,确定哮喘诊断。
哮喘的管理哮喘概述支气管哮喘俗称哮喘,又称气喘,是一种呼吸道疾病,属于慢性疾病。
由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T 淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。
这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄。
典型症状哮喘发作时的典型症状是反复发作的呼吸困难并带有喘息,即呼吸困难、喘鸣(当患者呼吸时,胸腔有共鸣的声音)、胸闷与慢性咳嗽。
虽然后者经常被认为是哮喘必定有的征状,但一些患者主要有咳嗽及在晚期,连喘气声也不能听见。
当咳嗽时可能会有痰。
但严重病发时会来得很突然,胸口收缩感觉痛楚,呼吸变得困难,并且喘气。
多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
发病机制哮喘的发病原因极为复杂,大多与季节和周围环境、饮食、职业、精神心理因素、运动或服用某种药物有密切关系,分为致病因素和诱发因素两大类。
致病因素是指支气管哮喘发生的基本因素,是该疾病的基础,即患者本身的“遗传素质”、免疫状态、内分泌调节等因素,但同时也包含精神心理状态。
诱发因素也可称为激发因素,是指病人在已有哮喘病的基础(即气道炎症和气道高反应性)上促使哮喘急性发作的因素,是每次哮喘发病的扳机,如环境:特应性体制的人暴露于环境中的变应原如尘螨、花粉、食物、烟等;气温骤变,吸入刺激性气体等。
呼吸道感染;情绪变化(大笑、大哭);运动或服用某些药物(阿司匹林)等。
哮喘是一种多基因病。
诊断标准1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动有关。
2.发作时双肺闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者至少具备以下一项试验阳性:(1)支气管激发试验或运动试验(+)。
(2)支气管舒张试验(+):FEV1增加15%,且增加值>200ml.(3)呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率≥20%.符合第1~4条,或4~5条者可诊断支气管哮喘主要影响哮喘发作时的严重程度轻重不一,轻者仅表现一过性的咳喘憋闷,常在夜间或运动后出现,能自行缓解,常常被患者忽视。
反复哮喘若未经长期控制治疗,会导致气道结构上的变形,出现不可逆转的气道阻塞,进展成为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)或肺源性心脏病(肺心病),导致患者生活质量明显下降,增加医疗费用。
慢性持续性哮喘使得患者生活质量严重受损,难以参加正常的体育活动;耽误学习,影响正常工作;部分患者若缺乏正确引导,可能因为哮喘而感到自卑和害羞,导致出现一些心理问题。
诊断分期:1.急性发作期:呼吸困难、咳嗽等症状突然发生或加剧。
常有呼吸困难,呼气流量降低为特征。
2.慢性持续期:每周均有不同频度和(或)不同程度的出现症状。
3.临床缓解期:经治疗或未经治疗临床症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。
哮喘治疗原则:避免过敏原、脱敏治疗、药物治疗。
治疗对象:对于初次诊断和既往已诊断为哮喘未长期用药控制者。
通常要求,在初诊后2-4周回访,若哮喘控制以后每1~3个月随访一次。
出现哮喘发作时及时就诊,发作后2周至1个月内进行回访。
分型不同的药物治疗哮喘患者需要长期治疗,医生根据患者的症状将哮喘分为完全控制,部分控制,未控制3级给予患者不同的5级治疗方案。
例如:患者是初次诊断为哮喘,医生根据患者哮喘发作情况给予哮喘教育,环境控制,按需给予短效的β2受体激动剂(例如沙丁胺醇气雾剂吸入)缓解气喘症状,同时选用低剂量的糖皮质激素吸入(例如布地奈德粉剂)或白三烯受体拮抗剂口服(顺尔宁片)控制哮喘,减少发作。
治疗后需要达标的项目及目标值每一级治疗方案以迅速缓解哮喘症状为目标,如果使用的治疗方案不能使哮喘得到控制,如每周白天仍有气喘发作大于2次,夜间亦有发作,活动受限,需要缓解治疗的频次大于2次等,则应该升级治疗,直至哮喘控制。
当哮喘控制并维持至少3个月后,可考虑降级治疗(即减少治疗药物的种类,剂量或使用频次等)。
分型不同的日常护理我们要查找过敏原,尽量找出对什么东西过敏,针对这些东西采取尽可能避免接触的措施。
比如说最常引起哮喘的过敏原就是螨虫,螨虫是在房间里寄居的一种小寄生虫,肉眼看不到,螨虫以皮肤碎屑为食,在床垫、沙发靠垫等处最多的,而且螨虫不大容易被杀死,一般的洗衣服,洗床单都是洗不掉的。
因为螨虫是蜘蛛科的动物,爪子上面有很多毛刺而且有吸盘,所以在织物上面待得非常牢固,你用吸尘器都吸不掉,所以螨虫的清除要采取一些特别措施,比如温度70以上的水烫把螨虫杀死,另外在太阳下暴晒。
现在还有一种防螨虫的床罩、枕套,如果确定是对螨虫过敏的话,可以采取这样的措施,避免吸入螨虫。
另外家里注意打扫卫生,螨虫因为很小,有时候也漂浮在家里面的空气灰尘当中,像长期不用的东西,上面可能就会落了螨虫。
比如一书柜的书,很长时间没有清理了,现在想清理,一定让螨虫过敏的孩子到外面去,等清理好了,弄干净了,再让他回来。
另外家里尽量不要铺地毯,用木板地或者砖地、石头地都可以。
另外不要弄软包的东西,用布包的东西,比较容易粘螨虫,用石灰墙、木板墙都可以,沙发可以选皮革面的。
尽量不要给螨过敏的孩子买绒毛玩具。
夏天最常见的就是霉菌,家里潮湿的地方就容易有霉菌,比如像水池子或者浴缸旁边黑黑的东西那就是霉菌。
霉菌也是常见引起哮喘的过敏源,外出像垃圾站附近霉菌浓度比较高,这些方面要注意。
患者如果患有其他慢性病的时候采取的不同的治疗方法吸入平喘制剂治疗副反应小,全身使用平喘药物对胃肠道,心血管,骨骼系统,水电解质等影响较大。
1.哮喘合并高血压时要注意:建议使用钙离子拮抗剂控制血压,慎用β受体阻滞剂,ACE-I类药物。
2.哮喘合并冠心病时要注意:给冠心病患者服用阿司匹林前询问是否有相关药物过敏史,预防因这类药物诱发的哮喘。
3.哮喘合并糖尿病时要注意:适当限制糖、淀粉类饮食。
4.哮喘合并骨质疏松时要注意:注意补充钙质,维生素D。
5.哮喘合并胃溃疡时要注意:饭后服用平喘药物,或适当服用护胃剂。
6.哮喘合并心律失常时要注意:以吸入平喘制剂为主,适量使用β2受体激动剂(如沙丁胺醇等),如出现心率加快或早搏增多及时停用。
7.哮喘合并慢性心衰时要注意:慎用β受体阻滞剂;茶碱类剂量适当减量。
8.哮喘合并肝硬化时要注意:茶碱类药物清除率降低,使用时适当减量。
9.哮喘合并癫痫时要注意:尽量减少全身使用糖皮质激素的剂量。
10.哮喘合并精神类疾病时要注意:尽量减少全身使用糖皮质激素的剂量11.哮喘合并青光眼时要注意:避免使用抗胆碱类药物。
12.哮喘合并前列腺增生时要注意:使用抗胆碱类药物注意是否有排尿困难加重。
13.哮喘合并支气管扩张时要注意:戒烟,增强免疫力,预防呼吸道感染,服用化痰药物保持痰液引流通畅。
14.哮喘合并肺气肿时要注意:戒烟,预防呼吸道感染,建议长期规律吸入抗胆碱类药物(如爱全乐气雾剂等)。
15.哮喘合并慢性呼吸衰竭时要注意:戒烟,预防呼吸道感染,建议长期规律吸入抗胆碱类药物(如爱全乐气雾剂等),呼吸功能锻炼(腹式呼吸)必要时家庭氧疗。
16.哮喘合并风湿系统疾病如红斑狼疮等时要注意:预防呼吸道感染,注意口腔卫生,防止霉菌感染。
17.哮喘合并慢性肾功能不全时要注意:茶碱类药物清除率降低,使用时适当减量。
18.哮喘合并脂肪肝时要注意:应注意高蛋白饮食,适当限制糖、淀粉类饮食。
19.哮喘合并肾上腺皮质功能不全时要注意:全身使用糖皮质激素时需逐渐减量,口服应清晨顿服或隔日晨服。
20.哮喘合并甲状腺功能亢进时要注意:若使用β2受体激动剂时注意监测心率,以吸入制剂为主,若心率明显增快,尽快停用。
定期检查项目目的/频率/达标值定期检查:肺功能,峰流速值(PEF)目的:PEF可以反映大气道的通气情况和病情的严重程度,并观察药物的疗效。
在家庭中进行长期监测PEF,可以帮助患者在症状出现之前识别哮喘恶化的早期征象,以便尽早进行干预治疗。
PEF值在正常最大值的80%-100%之间。
表示哮喘的症状得到良好的控制,治疗的方案是有效的。
PEF值在正常最大值的50%-80%之间。
表示哮喘控制和治疗的效果尚可,但并不是最佳的。
PEF值在正常最大值的50%以下。
这意味着哮喘并没有得到良好的控制或者哮喘症状正在发作。
(需要自我监测项目频率/达标值注意哮喘症状:每周白天仍有气喘发作大于2次,夜间亦有发作,活动受限,需要缓解治疗的频次大于2次等。
建议患者做好日常的肺功能监测,并每天做好记录,以利于评价哮喘的受控制程度和治疗的效果。
当哮喘控制并维持至少3个月,认为哮喘达缓解期。
需要改进的生活方式减重,戒烟,限酒,适量饮水,保持充足睡眠,注意心理疏导、调节,避免情绪大起大落。
饮食营养每日补充适量各族维生素,均衡营养,避免食用已知可导致过敏的食物(如鸡蛋,鱼,虾,牛奶,花生等)。
运动康复适量运动,避免剧烈运动诱发哮喘,避免在过分寒冷的环境下运动。
预防保健患者日常预防注意保暖。
预防感冒,保持环境通风。
注意自己是否有过敏性鼻炎,相关过敏史如药物过敏,食物过敏等,可查血清相关变应原抗体,过敏原皮试等。
明确过敏原,避免接触。
如有过敏性鼻炎相关症状,使用(如鼻吸入糖皮质激素)药物积极控制。
男女差异/年龄差异哮喘与性别无关,发病以青壮年和儿童居多。