肝纤维化扫描仪(FibroScan)简介
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FibroScan PRO 是一种专为大型医院设计的专科/诊疗中心,用于进行大量检查及管理复杂/晚期病例的设备。
它主要应用于各种慢性肝病,包括非酒精性脂肪性肝病、病毒性肝炎、酒精性肝病及自身免疫性肝病等所导致的肝纤维化、肝硬化和脂肪肝的检查,为早期诊断肝纤维化、脂肪肝提供可能。
FibroScan PRO 的使用方法是将探头精确对准肝脏中的最佳测量区域,利用振动控制的瞬时弹性成像技术(VCTE)来评估肝脏的硬度值。
评估结果以千帕(KPa)为单位表示。
探头具有人体工程学设计,能够预先定位肝脏中的最佳测量区域。
此外,FibroScan PRO 还具有安全、快速可重复等优点,可用于病情随访及疗效判断。
以上信息仅供参考,建议咨询专业医生获取具体信息。
Fibroscan对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的临床应用进展王荔【摘要】As "the gold standard" of fibrosis diagnosis, liver biopsy is not widely accepted in clinic use, because of its numerous drawbacks, such as its invasive nature which may lead to serious complications,false-negative diagnosis because of sampling error,and intra-and inter-observer variability. Transient elastography, also named as Fibroscan, is a non-invasive access to diagnose liver fibrosis and cirrhosis by measuring liver stiffness. Recently, researches about the clinic use of Fibroscan for diagnosis of liver fibrosis in chronic hepatitis B patients are becoming more and more,and the establishment of a unified diagnosis standard in combination with some other indexes to increase the diagnosis accuracy are the research hotspots.%肝活检目前仍是作为肝纤维化分期的金标准,但由于它的有创性和存在采样误差、观察者间变异性等局限性使它尚未普遍应用于临床.Fibroscan以超声为基础,利用切变弹性探测仪测定肝脏硬度值来判断肝纤维化和肝硬化分级,它符合肝纤维化无创评价需要的许多标准.近年来,Fibroscan对乙型肝炎导致的肝纤维化的研究日益增多,制订一个统一的诊断标准,并联合应用其他指标以提高对乙型肝炎肝纤维化的诊断准确率是当前研究的热点.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)015【总页数】3页(P2436-2438)【关键词】乙型肝炎;肝纤维化;瞬时弹性成像技术;无创诊断【作者】王荔【作者单位】泸州医学院附属医院超声诊断科,四川,泸州646100【正文语种】中文【中图分类】R445.1肝纤维化是包括慢性乙型肝炎在内的多种不同肝损伤向肝硬化发展的必经阶段,是肝脏纤维结缔组织过度沉积,以及细胞外基质合成和降解不平衡的结果。
怎么检查肝脏是否健康?Fibroscan肝病患者福音!肝脏是人体内最大的营养加工中心和毒素分解处理站,它发挥着重要的作用。
在肝脏进行加工合成和储存营养物质,同时也能分解酒精中人体不能直接吸收的物质。
肝脏如此高的承载效能,如果它出现问题,后果就会很严重,那怎么检查肝脏是否健康?一、怎么检查肝脏是否健康?要检查肝脏是否健康,需要进行多项检测,根据个人需要选择不同的项目。
其中,肝功能检查是众所周知的一种方法,通过检测血液中的几个指标来评估肝脏的健康状况。
但是需要注意的是,血液类检查通常没有太强的指示性,不能仅凭此来判断疾病的严重程度和判断结果的精确性。
因此,医生更倾向于建议进行影像学检查来确定问题所在。
二、肝脏检查怎么检测比较好?医生和患者可以通过使用影像学仪器进行肝脏检查,这是最有效的方式。
其中,fibroscan 仪器是一种杰出的肝病检测工具之一。
该仪器的检查过程非侵入性且无辐射,操作简便。
原则上,各类肝病患者都适合使用fibroscan仪器进行检查,包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等,几乎对所有人都适用。
该仪器能够很好地评估肝脏纤维化和脂肪变严重的程度,部分可以取代肝穿刺活检,从而减少了对临床肝穿刺的需求。
三、fibroscan仪器检查的局限性尽管fibroscan有众多优势,但也不是“一招鲜、吃遍天”的:1、首先肝脏弹性硬度检测的影响因素较多,受肝脏炎症、水肿、胆汁淤积等影响。
2、其次是存在一定的诊断灰区,需要结合血常规、肝功,B超等检查来综合判断。
3、肝脏弹性硬度检测无法检测肝脏炎症病变程度;最后对于临床通过全面检查仍无法判断的肝病,依然需要进行肝活检病理检查。
怎么检查肝脏是否健康?肝脏出现问题身体并不会第一时间给予提醒,在病情逐渐恶化的同时,身体就会出现越来越多的问题。
只有进行检查才能全面了解肝脏的健康状况。
如果我们平时的生活习惯有可能对肝脏造成伤害,那么就更应该及时进行相应的检查,以便判断肝脏的受损程度。
FibroTouch无创肝纤维化诊断系统FibroTouch 是全球首台影像引导的肝纤维化和脂肪肝程度的集成检测系统,提供了对肝脏组织形态、肝脏纤维化程度和肝脏脂肪变性的一体化检测和全方位评估方案。
FibroTouch是一种完全无创的肝脏健康检测设备,在一次检测中能够同时为用户提供:肝纤维化度:肝脏纤维化程度的定量结果;脂肪度:肝脏脂肪变性程度的定量结果。
肝脏组织形态:超声影像检测的肝脏形态【F ibroTouch在临床上有哪些用途】FibroTouch可以实现对如下病症的诊断、筛查、跟踪、监测等1.慢性乙型肝炎2.慢性丙型肝炎3.非酒精性脂肪肝4.寄生虫感染所导致的肝病5.胆道疾病6.长期饮酒引发的酒精性肝病7.长期药物治疗所造成的肝损伤8.长期抽烟引发的原发性胆汁性肝硬化FibroTouch可以应用于如下领域:1.用于进行普通人群的肝脏情况状况筛查2.用于进行慢性肝病患者的肝纤维化程度快速测量3.用于对慢性肝病治疗效果的全过程跟踪4.用于各类肝硬化并发症的预测5.用于评估长期药物治疗所造成的肝损伤6.用于评估各类代谢综合症(糖尿病、高血压、高血脂)所引起的肝脏损伤FibroTouch为各类肝脏健康问题的早诊断、早预防、早治疗、早康复提供了有力的支持。
【F ibroTouch与传统方法相比,有哪些不同】传统临床检测肝纤维化的金标准是肝穿刺活检,与之相比较, FibroTouch带来肝纤维化检测的技术革新:无创无痛:无需采血、无需肝穿,快速安全,可多次重复;而肝穿刺活检会给病人带来巨大的痛苦,同时容易引发出血等并发症。
准确直观:通过量化的数字直接反应肝脏的纤维化程度,采样的肝脏组织体积比肝穿样本大 100 倍,能更全面地反映肝脏健康程度;低频恒定:采用第三代瞬时弹性成像技术,不同时间的测定结果具有可比性,便于慢性肝病的全过程跟踪监测;快速简便:全过程只需要约两分钟,检查结果立即呈现;适用范围广:可用于所有的慢性肝病的病情监测、诊断、筛查传统的肝功化验转氨酶,无法提供肝纤维化的信息。
慢性肝病持续存在的最严重后果是逐渐发生肝脏纤维化,进而发展成不可逆转的肝硬化。
监测肝脏纤维化的程度是评估各类慢性肝病病情轻重的关键。
以往,我国慢性肝病的最常见病因是乙型肝炎;随着经济状况的改善和生活水平的提高,肥胖所致的脂肪肝已成为我国慢性肝病的最常见病因。
最新统计表明,我国成年人脂肪肝患病率达30%左右,因此监测肝脏脂肪变性程度也成为非常重要的一项体检内容。
过去,肝组织病理活检一直是诊断肝纤维化的“金标准”,尤其在某些情况下确定肝纤维化病因具有不可取代的作用,但由于肝穿刺其有创性和不可重复操作的缺点,可能出现疼痛、感染、局部血肿甚至死亡的风险,以及存在肝穿样本误差和阅片者偏差,导致其在临床上的应用受到一定限制。
随着医疗技术的发展,一种新型的肝纤维化无创检测仪器——“瞬时弹性成像”,英文名称为“FibroScan ”,一些网民根据它的译音称其为“飞波”,用来检测肝脏硬度值,以评估肝脏纤维化程度。
该仪器2001年由法国Echosens 公司研制成功,可部分替代肝穿刺活检,同时还能够应用于各类肝病不同阶段病情的监测与评估。
因操作简便,对人体没有创伤,被很多健康体检中心列为常规体检项目。
原理仪器上装备有一个探极,探极中有一个超声换能器,可以把仪器发出的小振动波通过超声换能器向肝组织传递,同时收集肝组织对振动波的脉冲回声波,通过回声波的速度测量肝组织的弹性。
回声波在肝脏中的传递速度与肝组织硬度直接相关,肝组织硬度越大,回声波的传播速度则越快,弹性数值越大,由此来评估肝纤维化的程度。
该仪器还把肝脏内脂肪组织,在超声波下回声衰减的情况,转化成一种反相射频信号的参数——肝脏脂肪变性受控衰减参数(CAP ),使肝脏内脂肪堆积的情况能够比较准确地以参数形式反映出来,实现了对肝脏脂肪变性的定量检测。
检查方法患者取仰卧位,右手抱头,最大限度展现肋间隙,在探极上涂抹导电凝胶后,将探极垂直置于肋间隙,测定肝右叶的弹性。
FibroScan 有什么技术优势?由于其具肝脏弹性硬度检查——一种检测肝纤维化的新手段(FibroScan )867936527@q q.c o m欢迎赐稿14有无创、简便、快速、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的特点,可以较好的判断肝脏纤维化和脂肪变严重程度,可部分取代肝穿刺活检,减少临床肝穿刺的需求,目前已被美国肝病学会(AASLD)、欧洲肝病学会(EASL)及中国慢性乙型肝炎防治指南,推荐为乙型、丙型肝炎病毒相关肝纤维化临床评估的重要手段。
浅谈肝脏瞬时弹性硬度测定仪(FibroScan)在临床肝病诊断和治疗中的应用肝穿刺病理检查一直作为判断肝脏炎症和纤维化程度的金标准,但存在有创检查的风险和抽样误差及多次复查患者依从性差等弊端,肝脏纤维化无创检查具有无创、快速、经济等特点。
本文就肝脏瞬时弹性硬度测定仪(FibroScan)在肝脏纤维化诊断,特别是对早期影像学、血清学检查无明显异常的患者,对于慢性肝炎治疗时机的选择、慢性肝炎合并其他疾病的诊断及对于慢性肝炎治疗效果判断及预后评价的意义等进行探讨。
标签:肝脏瞬时弹性硬度测定、FibroScan、肝纤维化、慢性肝炎、治疗效果评价肝脏的各种疾患包括慢性丙型肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等均可以导致肝脏炎症或/和纤维化,对于慢性乙型肝炎患者及时有效的抗病毒治疗可以显著改善预后,早期发现这类患者的肝脏异常状况而进行及时诊断与合理治疗对于改善其预后同样重要。
肝穿刺病理检查一直作为判断肝脏炎症和纤维化程度的金标准,但存在有创检查的风险和抽样误差的弊端,同时不能频繁检测且费用较高,且由于设备、操作技术、病理水平等方面的限制,较多地方不能开展,即使能够开展肝穿刺病理检查的医疗机构也不能短期内反复多次检测,因此临床需要方便、快捷、准确、经济、客观、量化的非侵入性检查用于评估肝脏的炎症或/和纤维化程度。
目前研究显示,APRI和FIB—4假阳性率高,而肝脏瞬时弹性成像技术与肝穿刺病理结果符合率最高治疗期间及治疗后动态的检测患者肝脏的瞬时弹性硬度值,对于判断这类患者肝脏炎症或/和纤维化有无改善或进行性加重具有较高价值,可以帮助临床医生及时便捷地评判疗效并修改治疗方案,同时可以较好地预测远期预后以便采取必要的防治措施。
因此美国出台了弹性成像技术在慢性肝病诊断应用的共识来指导临床,弹性成像包括FibroScan的振动控制瞬时弹性成像(VCTE)和磁共振实时弹性成像(MRE)、Fibrotoch等,鉴于设备、技术、经济、耗费时间、检测影响因素等方面的原因,磁共振实时弹性成像技术在实际临床应用相对较少,而FibroScan应用相对较广,本文重点讨论基于FibroScan 的瞬时弹性成像在临床中的应用.原理特点和影响因素FibroScan是一种建立在超声诊断基础上,利用一维超声波在肝组织内的运行速度换算成弹性值和超声在脂肪组织中传播时发生能量衰减数值原理,运用肝脏瞬时弹性成像技术和受控衰减参数技术,可同时无创定量评估肝脏纤维化和脂肪变程度,用于发现有无肝脏及其他相关疾病,评估肝脏疾病严重程度,评价治疗效果及其远期预后的诊断方法,具有无创、无痛、快速、客观、量化、便捷(可以床边检测)、价廉、可重复、可多点检测对比、可频繁动态观察等特点。
肝纤维化扫描仪(FibroScan)简介
图1.第四代FibroScan——全新检测与评估慢性肝病的量化工具
FibroScan是2001年法国Echosens公司研制测定肝组织弹性的专用仪器。
2003年FibroScan获得CE(欧共体)认证,2007年中国多中心临床研究,2008年FibroScan获得SFDA认证。
FibroScan是一种新型的肝纤维化无创检测仪器,它通过测量肝脏硬度来判断肝脏纤维化的程度,并对肝纤维化进行准确分级,可以部分替代肝穿,同时还能够应用与各类肝病不同阶段病情的监测与评估。
该仪器已经欧盟批准上市,已在欧洲、日本和加拿大等世界范围内广泛使用。
近些年来,中国市场增量迅速,发展很快,肝纤维化扫描比B超更简单容易做,数字量化,不掺杂检查者的主观性,不同操作者能重复相同的结果,排除一些干扰因素,是最准确的非创伤性检查。
国内已做出许多临床应用结果。
FibroScan超声诊断仪在诊断各种慢性肝病(病毒性肝炎、酒精
性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎及自身免疫性肝病)所导致的肝纤维化和肝硬化有着良好的诊断效果,已逐渐成为替代肝活检的肝纤维化的诊断仪器。
目前该仪器已通过中国国家食品和药品监督管理局指定的检测中心的检测。
FibroScan超声诊断仪采用的是弹性成像原理,通过探头振动轴发出低频弹性波,弹性波在患者体内传播,探头上的超声换能器发射超声波跟踪弹性波的传播并测量其速度,随后显示器上显示相应的图像,同时仪器使用特定的运算法则将速率转变为硬度值,显示在显示器上,医师据此准确评估出肝纤维化及其纤维化程度分级,这种技术又称为瞬时弹性测定。
与传统检测手段相比,FibroScan有如下优点(如图所示):
图2. FibroScan检测肝纤维化的优势瞬时弹性测定是无创伤性诊断肝纤维化的一项进展,可靠,价廉,安全,可重复性好,可用于儿童。
如果联合应用血清生化诊断,将更有助于提高其诊断价值,减少慢性肝病患者的肝活检。