当前位置：文档之家 › 糖尿病自我管理行为量表6

糖尿病自我管理行为量表6

  • 格式：pdf
  • 大小：203.26 KB
  • 文档页数：2

下载文档原格式

  / 2

合集下载

糖尿病自我管理量表(SDSCA)

糖尿病自我管理量表(SDSCA)
7.在过去的七天中,除了生活和工作外﹐有几天你参加了轻/中等强度的有氧运动
8.在过去的七天中,你测试了七个点（三餐前后加睡前血糖）血糖中的1～2个点
9.在过去的七天中，有几天你测试血糖的次数是符合要求的
10.在过去的七天中，有几天你检查了你的足部
11.在过去的七天中，有几天你检查了你的鞋子里面
条目
1
2
3
4
5
6
7
1.在过去的七天中,有几天你能够遵守健康的饮食计划
2.在过去的一个月中,每周平均几天能够遵守您的饮食计划
3.在过去的七天中,有几天你能够吃一斤以上的蔬菜去的七天中,有几天你吃了高脂肪的食物
6.在过去的七天中,有几天你能坚持连续运动30分钟以上
糖尿病自我管理量表（The Summary of DiabetesSe1f-CareActivities, SDSCA)
姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 诊断: 病案号:
填表说明:表里的每个问题都询问的是患者自己的亲身感受，请根据您的感受进行填表。所有问题都只针对最近两周您的感受，感谢您的配合与支持!

糖尿病自我管理行为量表6

糖尿病自我管理行为量表6

糖尿病自我管理行为量表6糖尿病自我管理行为量表6（SDSCA-6）反映过去7天内的糖尿病自我护理活动。

评分内容有7项，除吸烟问题外，其他6项分数表示在过去7天中您坚持该行为的天数，选择项从0天-7天。

在过去的7天里对您的以下行为打分（请在相应方框内打√。

例如，对于第2项“您是否参加至少30分钟的体育活动”，如果您在过去7天里有3天做到了，请在对应3的方框内打√）：糖尿病自我管理行为量表6介绍量表名称：糖尿病自我管理行为量表6（Summary of Diabetes Self-Care Activities-6）量表缩写：SDSCA-6量表功能：用于2型糖尿病患者自我管理行为的评价中国作为DAWN2TM 研究的参与国之一，DAWN2TM 研究中用于评价糖尿病患者态度，行为和需求的系列量表经过简化和汉化应用，并在DAWN2TM 研究中验证了汉化量表的信、效度高，可以应用到临床教育工作实践中。

SDSCA-6量表是其中之一。

该表可用于评价患者饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药和吸烟6个维度的行为，评分内容有7项，除吸烟问题外，其他6项分数表示在过去7天中患者坚持该行为的天数，选择项从0天-7天，在打勾的方框下是对应的得分，每项最高分为7分，得分越高，说明自我管理越好。

建议在患者初诊时应用以评价未接受教育时行为状态，并在糖尿病教育后定期评价，关注患者自我管理行为改变，前后比较可看到教育对行为改变是否有影响。

DAWN2™（糖尿病态度、愿望和需求2）是迄今为止规模最大的糖尿病心理、愿望和需求全球研究1，由国际糖尿病联盟（IDF ）、国际病人组织联盟（IAPO ）、Steno 糖尿病中心及很多其他国家、地区和全球的合作者共同实施。

DAWN2™研究代表了来自17个国家和4个大陆的1万5千余名糖尿病患者或其照顾者的看法，旨在探索糖尿病患者未满足的需求。

SDSCA-6结果示例：DAWN2TM 研究中国结果参考文献：1.DAWN2 Study Group. Diabet Med. 2013; 30(7): 767–777.2. Toobert DJ, et al. Diabetes Care 2000; 23: 943–50.4.您是否按照医护人员建议的次数来检查您的血糖水平？自我管理行为平均分数1型糖尿病2型糖尿病非药物治疗2型糖尿病非胰岛素治疗2型糖尿病胰岛素治疗扩展阅读SDSCA首次出现是在1983年，量表条目来自Rand公司研制的糖尿病治疗方案接受程度量表。

糖尿病自我管理量表

糖尿病自我管理量表
备注：在过去 7 天内，对应每一行的行为做到几天就在相应的天数内打“√”
糖尿病自我管理行为量表
Summary of Diabetes Self Care Activities;SDSCA 管理能力分级：
姓名：
年龄：
日期：
空腹血糖： SDSCA 得分：
量表内容
0天 1天 3天 4天 5天 6天 7天
1、在过去 7 天中，您有多少天按照健康的 饮食计划来进食 2、近 1 个月您平均每周有多少天按糖尿病 饮食要求合理安排饮食 3、在过去 7 天中，您有多少天，一天所吃 的蔬菜水果加起来超过 5 份（如吃蔬菜 3 碟，水果 2 个，水果一份约橘子一个，木瓜 1/3 个...蔬菜一份 100 克，约一碟） 4、在过去 7 天中，您有多少天未吃油脂多 的食物，如油炸食物、肥肉、鸡皮等 5、在过去 7 天中，您有多少天按时按点进 食 6、在过去 7 天中，除了工作及做家务以外， 您有多少天，有另外花时间去做运动，如慢 跑、太极、跳舞等 7、在过去 7 天中，您有多少天在家自己（或 者家人帮助）测量血糖
8、在过去 7 天，您有多少天依照医师指示 的血糖标准次数（例如 1 天量血糖 2 次）在 家按时自己（或家人帮忙）量血糖 9、在过去 7 天中，您有多少天检查您的双 脚（包括脚趾、脚底） 10、在过去 7 天中，您有多少天在穿鞋前检 查鞋内的情形（如鞋内有没有小石头，是否 平整、有无破损或者潮湿等） 11、在过去 7 天中，您有多少天有按照医师 指示定时定量服用降血糖的药物或者是注 射胰岛素

糖尿病患者自我管理行为量表(可编辑)

糖尿病患者自我管理行为量表(可编辑)

维度自我管理行为完成没做到很少做到有时做到经常做到完全做成1.平时严格控制饮123452.出门到熟悉的地方用餐（如朋友、亲戚家）时仍控制123453.与不熟悉的人一起用餐仍控制饮食123454.在假日、生日或出外应酬时仍控制123455.在同一类食物中进行食物代换123456.定时用餐123457.平时坚持锻炼123458.繁忙时仍坚持锻123459.主观上不想运动时仍坚持锻炼1234510.周末或节假日仍坚持锻炼1234511.平时遵医嘱按时服药1234512.出门在外仍按时服药1234513.遵医嘱按量服药1234514.平时定期检测血糖或尿糖1234515.出门在外时仍定期监测血糖或尿糖1234516.记录每次血糖或尿糖的测定值12345糖尿病患者自我管理行为量表（可编辑）姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 诊说明:下面您会看到一份清单，每个项目后有5个选项，从1到5分别表示“很不同意”到很同意”，依次表示了该项目与您个人情况的符合程度，请根据您的实际情况，选择最符合您个人饮食控制运动锻炼遵医嘱服药血糖监测17.感到不舒服时增加血糖或尿糖的测量次数1234518.平时穿软底、宽松、透气的鞋袜1234519.每日检查足部并在足部涂抹润肤露1234520.出外应酬仍穿软底、宽松、透气的1234521.按规定修剪趾甲1234522.足部有异常时立即找医护人员处理1234523.血糖控制不佳时及时找医生处理1234524.自觉血糖太低时采取正确的自我处理措施1234525.血糖比平时高时采取正确的自我处理措施1234526.运动时采取预防低血糖措施12345处理高低血糖监测足部护理。

糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)

糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)

中文版糖尿病管理自我效能量表（C-DMSES）之欧侯瑞魂创作
以下为你在糖尿病自我管理中可能要做的事项。

请仔细阅读每一个项目，然后选出最能代表你自己执行这件事的信心程度。

例如：如果你认为自己在“有需要时我有能力自行检测血糖”非常有信心的话，请圈选“10”；如果你觉得大部分时间你无法做到的话（很少有自信的话），请圈选“1”或“2”；完全无法做到（完全没自信的话）请圈选“0”。

中文版糖尿病管理自我效能量表（C-DMSES）
以下为你在糖尿病自我管理中可能要做的事项。

请仔细阅读每一个项目，然后选出最能代表你自己执行这件事的信心程度。

例如：如果你认为自己在“有需要时我有能力自行检测血糖”非常有信心的话，请圈选“10”；如果你觉得大部分时间你无法做到的话（很少有自信的话），请圈选“1”或“2”；完全无法做到（完全没自信的话）请圈选“0”。

2型糖尿病患者自我管理行为量表(DSCS)

2型糖尿病患者自我管理行为量表(DSCS)
4在假日、生日或出外应酬时仍控制饮食
5.在同一类食物中进行食物代换
6.定时用餐
锻炼
7.平时坚持锻炼
8.繁忙时仍坚持锻炼
9.主观上不想运动时仍坚持锻炼
10.周末或节假日仍坚持锻炼
遵医嘱
服药
11.平时遵医嘱按时服药
12.出门在外时仍按时服药
13.遵医篡按量服药
血糖
监测
14平时定期监测血糖或尿*
15.出门在外时仍定期监测
2型糖尿病患者自我管理行为量表（DSCS）
您好，此表是为了了解您目前的自我管理行为水平，请根据您的实际情况进行选择，在相应每-行打“√”
自我管理行为
完全没有做到
很少做到
有时做到
经常做到
完全做到
饮食
控制
1.平时严格控制饮食
2出门到熟悉的地方用鬓(如朋友、亲戚家)时仍控制饮食
3.与不热悉的人-起用餐时仍控制饮食
16.记录每次血糖或尿糖的
17.感到不舒服时增加血糖或尿糖的测量次数
足部
护理
18.平时穿软底、宽松、透气的鞋袜19每日检查足部并在足部涂抹润肤露
20.出外应酬仍穿软底、宽松、透气的鞋
21.按规定修剪趾甲
22.足部有异常时立即找医护人员进行处理
高、低血糖
23.血糖控制不佳时及进找医生处理
24.自觉血糖太低时采取正确的百我处理措施
25.血糖比平时高时采取正确的自我处理措施
26.运动时采取预防低血糖措施

糖尿病患者自我管理量表

糖尿病患者自我管理量表
填表声明：以下均依据近一个月内情况填选
一、饮食管理： (1-65分)
1、您能保证每天定时定量的进餐吗？™从未™很少™有时™经常™每天
2、您经常通过测量体重来调整饮食吗？™从未™每年™每半年™每季™每月
3、您能抵挡美食、喜食的诱惑吗？™从未™很少™有时™经常™每次
4、您还经常吃甜食吗？™每天™经常™有时™很少™从未
（如：巧克力、冰激凌、甜糕点等）
5、您经常食用含脂肪、胆固醇高的食物吗？™每天™经常™有时™很少™从未
（如：坚果、肥肉、动物内脏、猪脑等）
6、您经常食用油炸、腌制食物吗？™每天™经常™有时™很少™从未
（如：炸鸡、扎鱼、咸菜、酱菜、腊肉等）
7、您经常吃泡饭、烂糊面、面圪塔、稀粥等吗？™每天™经常™有时™很少™从未
8、您会每天吃400-500克绿色蔬菜吗？™从未™很少™有时™经常™每天
9、您会每天喝6-8杯白开水吗？™从未™很少™有时™经常™每天
10、您还经常饮酒吗？™每天™经常™有时™很少™从未
11、您能把每日的食盐量控制在6克以下吗？™从未™很少™有时™经常™每天
12、您能把每日的食油量控制在25克以下吗？™从未™很少™有时™经常™每天
13、您会经常在医生的建议下吃水果吗？™从未™很少™有时™经常™频繁。

SDSCA量表

7.在过去7天内,进行了血糖监测的天数?………………………………
01 2 3 4 5 6 7
8.在过去7天内,完成适合自身状况的血糖监测次数的天数?…………99)不清楚适合自身状况的血糖监测频率
01 2 3 4 5 6 7
9.在过去7天内,仔细检查自己脚部有无问题的天数?…………………
01 2 3 4 5 6 7
糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)
问题列表
天数
1.在过去7天内,按糖尿病饮食要求合理安排饮食的天数?…………
01 2 3 4 5 6 7
2.在过去1月内,每周按糖尿病饮食要求合理安排饮食的平均天数?
0 1 2 3 4 5 6 7
3.在过去7天内,一天内摄入水果/蔬菜达5种或5种以上的天数?……
01 2 3 4 5 6 7
4.在过去7天内,摄入油腻食物或全脂奶制7天内,进行持续时间>30分钟的运动情况(包括“散步”)?…
01 2 3 4 5 6 7
6.在过去7天内,进行中等强度活动的情况(包括快走、游泳、骑车等)?
0 1 2 3 4 5 6 7
10.在过去7天内,检查鞋子内部有无异物、平整、舒适情况的天数?…
01 2 3 4 5 6 7
11.在过去7天内,按医生要求正确服用药物或注射胰岛素的天数?…
01 2 3 4 5 6 7
12.在过去7天内,您是否吸过烟(只吸一口也要算在内)?
0)否1)是,如果是,在过去7天内,您平均一天吸几只烟?_______只/天

糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)

中文版糖尿病管理自我效能量表（C-DMSES ）
以下为你在糖尿病自我管理中可能要做的事项。

请仔细阅读每一个项目，然后选出最能代表你自己执行这件事的信心
程度。

例如：如果你认为自己在“有需要时我有能力自行检测血糖”非常有信心的话，请圈选“10”；如果你觉得大
部分时间你无法做到的话（很少有自信的话），请圈选“ 1”或“ 2”；完全无法做到（完全没自信的话）请圈选“
0”。

中文版糖尿病管理自我效能量表（C-DMSES ）
以下为你在糖尿病自我管理中可能要做的事项。

请仔细阅读每一个项目，然后选出最能代表你自己执行这件事的信心程度。

例如：如果你认为自己在“有需要时我有能力自行检测血糖”非常有信心
的话，请圈选“ 10”；如果你觉得大部分时间你无法做到的话（很少有自信的话），请圈选“1”或。

糖尿病患者糖尿病自我管理量表

乳液
1
2
3
4
5
21.我按照糖尿病护理的万法修剪趾甲
1
2
3
4
5
22.足部有问题时《如:有伤、红、中、热、痛等）时， 我会①找［宾生处理
1
2
3
4
5
23.其他……
糖尿病患者糖尿病自我管理量表
姓名：性别：年龄：科别：床号：诊断：病案
号：
条目
极少
很少
有时
经常
频繁
1.即使再忙，我都会抽出时间做运动
1
2
3
4
5
2.我平时都保持常规运动〈每3次以上，每次20-40分 钟）
1
2
3
4
5
3.当我不想运动时，我仍然为了糖尿病而做运动
1
2
3
4
5
4.即使在周末假日，我仍去做运动
1
2
3
4
5
5.当我出门到熟悉的地方用餐时（如朋友家里），我仍 遵守糖尿病饮食原则
1
2
3
4
5
6.当我在不熟悉的地方用餐时，我仍遵守糖尿病饮食 原则
1
2
3
4
5
7.我平时用符都遵守糖尿病饮食原则
1
2
3
4
5
8.即使在假日、生日或外出应酬时，我仍能遵守糖尿 病饮食原则
1
2
3
4
5
9.我能然练的使用食物交换份法
1
2
3
4
5
10.我每天按时用餐
1
2
3
4
5
11.我平时都按照医务人员交代的时间服用糖尿蕾药 物
1
2
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

糖尿病自我管理行为量表6
糖尿病自我管理行为量表6（SDSCA-6）反映过去7天内的糖尿病自我护理活动。

评分内容有7项，除吸烟问题外，其他6项分数表示在过去7天中您坚持该行为的天数，选择项从0天-7天。

在过去的7天里对您的以下行为打分（请在相应方框内打√。

例如，对于第2项“您是否参加至少30分钟的体育活动”，如果您在过去7天里有3天做到了，请在对应3的方框内打√）：
糖尿病自我管理行为量表6介绍
量表名称：糖尿病自我管理行为量表6（Summary of Diabetes Self-Care Activities-6）
量表缩写：SDSCA-6
量表功能：用于2型糖尿病患者自我管理行为的评价
中国作为DAWN2TM 研究的参与国之一，DAWN2TM 研究中用于评价糖尿病患者态度，行为和需求的系列量表经过简化和汉化应用，并在DAWN2TM 研究中验证了汉化量表的信、效度高，可以应用到临床教育工作实践中。

SDSCA-6量表是其中之一。

该表可用于评价患者饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药和吸烟6个维度的行为，评分内容有7项，除吸烟问题外，其他6项分数表示在过去7天中患者坚持该行为的天数，选择项从0天-7天，在打勾的方框下是对应的得分，每项最高分为7分，得分越高，说明自我管理越好。

建议在患者初诊时应用以评价未接受教育时行为状态，并在糖尿病教育后定期评价，关注患者自我管理行为改变，前后比较可看到教育对行为改变是否有影响。

DAWN2™（糖尿病态度、愿望和需求2）是迄今为止规模最大的糖尿病心理、愿望和需求全球研究1，由国际糖尿病联盟（IDF ）、国际病人组织联盟（IAPO ）、Steno 糖尿病中心及很多其他国家、地区和全球的合作者共同实施。

DAWN2™研究代表了来自17个国家和4个大陆的1万5千余名糖尿病患者或其照顾者的看法，旨在探索糖尿病患者未满足的需求。

SDSCA-6结果示例：
DAWN2TM 研究中国结果
参考文献：
1.DAWN2 Study Group. Diabet Med. 2013; 30(7): 767–777.
2. Toobert DJ, et al. Diabetes Care 2000; 23: 943–50.
4.您是否按照医护人员建议的次数来
检查您的血糖水平？
自我管理行为平均分数
1型糖尿病
2型糖尿病非药物治疗2型糖尿病非胰岛素治疗
2型糖尿病胰岛素治疗
扩展阅读
SDSCA首次出现是在1983年，量表条目来自Rand公司研制的糖尿病治疗方案接受程度量表。

经过几十个国家近30年的应用，SDSCA经历了不断完善、不断修订的过程。

1994年有学者把SDSCA发展成包含12个条目的自我报告量表，其可行性、信度和效度均理想，由此被广泛推广使用。

最新的一次修订是在2000年2，内容涉及总体饮食、具体饮食、运动、血糖监测、足部护理和吸烟6个维度，测量患者最近7天内进行的具体行为。

在DAWN2TM 研究中，将其简化为7个单一问题来衡量糖尿病自我管理中饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药和吸烟6个维度的行为，经DAWN2TM 研究证实信、效度理想，可在临床教育工作实践应用以评价患者自我管理行为。

33%2型糖尿病胰岛素治疗
2型糖尿病非胰岛素治疗2型糖尿病非药物治疗 (仅饮食和运动干预)
1型糖尿病
在过去7天内吸烟患者比例
M D E -2014-8。