分析输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果
发表时间：2018-02-01T17:00:21.797Z 来源：《医师在线》2017年11月上第21期作者：李昌林[导读] 采取输尿管软镜对肾结石患者进行治疗具有十分显著的临床效果，不仅可以明显降低肾结石的复发率，还可以降低并发症的发生率，值得广泛应用。
红河州第四人民医院邮编 661699
摘要：目的：探讨和分析输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果。方法：选取本院2016年3月至2017年6月期间收治的肾结石患者共计100例,随机平分为对照组和观察组，每组50例。对对照组患者实施开放肾盂或肾实质切开取石手术，观察组患者实施输尿管软镜治疗，对两组患者的临床效果进行对比和分析。结果：和对照组相比较，观察组患者的术中出血量、结石复发率和并发症发生率明显要更低，结石清除率明显要更高，可见其差异具有学意义（P<0.05）；而在手术所花费的时间和住院时间方面，两组患者不存在明显的差异，无统计分
析的意义（P>0.05）。结论：采取输尿管软镜在肾结石治疗中具有十分重要的应用效果，可以明显降低结石复发率和并发症的发生率，对以后的临床治疗具有积极作用。
关键词：输尿管软镜；肾结石；临床治疗；应用效果在实际临床过程中，肾结石的发病率呈现出一种上升的趋势，已经对人们的生命和健康产生严重的影响[1]。因此，为了挽救更多患者的生命，本次研究以100例肾结石患者作为研究对象，探讨了输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取本院2016年3月至2017年6月期间收治的肾结石患者共计100例作为本次实验的研究对象,遵循随机分配的原则，将这100例患者平分为对照组和观察组，每组50例。观察组50例患者中，男性患者有32例，女性患者有18例；年龄最高为70岁，最低为26岁，平均年龄为（55.2±4.9）岁。对照组50例患者中，男性患者有35例，女性患者有15例；年龄最高为71岁，最低为29岁，平均年龄为（50.9±5.2）岁。甲、乙两组患者在性别、年龄等一般资料方面存在的差异没有统计分析的意义（P>0.05），可见其具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施腹腔镜手术进行治疗，具体操作内容是：患者健侧卧位，取患侧第十二肋下或第十一肋间切口；依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腰背筋膜，推开腹膜、胸膜，打开肾周脂肪，显露肾门，根据情况作肾盂切开取石或肾实质切开取石；之后，把患者肾脏内的结石找出来，然后将其取出来；冲洗肾集合系统，可吸收线缝合肾盂或肾实质，放置引流管之后逐层缝合切口。观察组患者实施输尿管软镜治疗，具体操作内容是：先对患者进行全身麻醉，做好术前准备工作；然后，用输尿管硬镜将患者体内结石的位置找出来，并且观察有无其他可能发生病变的情况；之后，再把输尿管软镜和扩张器放进去，把输尿管硬镜取出来；最后，在运用输尿管软镜的基础之上，对患者实施腹腔镜手术。对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、结石复发率和并发症发生率等指标。
1.3统计方法
采用统计学软件SPSS 19.0对本次实验的各项研究资料进行统计分析，其中，计量资料用（ ±s）表示，由t检验；计数资料用%表示，由χ2检验。若得到P<0.05，则表明其差异具有统计分析的意义。
2.结果
2.1两组患者治疗情况比较
观察组患者的术中出血量和复发率明显要低于对照组，结石清除率明显要高于对照组，可见其差异具有统计分析的意义（P<0.05）；而在手术时间和住院时间方面相比较，两组患者不存在明显的差异，可见其没有统计分析的意义（P>0.05）。具体情况详见表1。表1 两组患者实施护理后的应用效果比较（ ±s）
2.2两组患者发生并发症概率的比较
观察组患者发生并发症的概率为2.00%，明显要低于对照组患者发生并发症的概率16.00%，可见其差异具有统计分析的意义（P<0.05）。具体情况详见表2。
表2 两组患者发生并发症概率的比较[n(%)]
输尿管软镜设备技术参数 一、设备用途说明： 供泌尿外科泌尿系统上段部分的诊断区域的显微观察和局部手术用。 二、整机系统概述和主要技术参数 整机配置要求： 该设备包括彩色CCD摄像仪（1台）、氙冷光源（1台）、彩色监视仪（1台）、计算机图文工作站（1套）、检查和治疗用组合式内窥镜和必要的配件等。 专业小腔道内窥镜(CCD彩色)摄像仪技术参数： *1、独立CCD摄像仪，TV制式：PAL摄像系统有效像素≥40万像素，分辨率752（H）×585（V）象素，灵敏度 2Lux(F1/1.3) 2、影像输出：复合视频信号输出；Y/C信号输出(两个)；S-VIDEO信号输出（两个）。 3、摄像头采用国际标准35mm可调式电视适配器。 *4、摄像主机面板简洁，具有1.AWB自动白平衡，2.MF纤维内窥镜专属功能，3.GAIN控制（自动增益功能），适合小腔道内镜的自动光圈控制，适合小腔道内镜的自动曝光选择等功能 专业小腔道医用内窥镜氙冷光源技术参数： *1、输出功率：≤100W 2、色温：≧5300°K±10%(日光型） 3、显色指数：≧90% 4、照度应连续可调 5、灯泡寿命：≧500小时 纤维观察物镜系统及软镜体技术参数： *1、镜体为组合式结构，使用多腔道内窥镜套管 *2、插入管外径：8F/2.65mm 3、图像分辨率10000象素 4、视角：0°-180°，最大偏转250° 5、插入管工作长度：≥600mm *6、工作通道内径：1.2mm 附件： *1、长度补给移位器：移位量≤3mm
计算机图文工作站技术参数： 1、主流品牌处理器：（联想或清华同方： CPU 酷睿E5500 内存2G 硬盘320G 光驱DVD ） 2、安装专业软件：内窥镜图文管理系统(检查申请单的录入与管理、动态图像采集与回放、模块化快速报告输出，照片彩色图像病历报告) 3、彩色打印机：HP Office6000喷墨打印机 （因为打印机型号变化太快，装机时如无此型号改用同档此类机型） 4、图像卡：进口专业级图像采集卡 5、图像能上传，和医院PACS相连 医用彩色监视器参数： 1、超过750电视的水平分辨率 2、双电视制式，PAL及NTSC制可切换 3、交流双电压（120V AC 或 220V AC）供电 4、提供复合视频、Y/C两种信号接口及可扩展的分量/SDI接口卡的插槽