分析输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果

输尿管软镜治疗肾结石的疗效分析发布时间：2021-08-26T16:10:58.037Z 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：关建设蔡明芳苏君何永辉曾佩敏[导读] 探讨输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及对肾功能的影响作用。

关建设蔡明芳苏君何永辉曾佩敏（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】目的：探讨输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及对肾功能的影响作用。

方法：随机选取我科收治100例肾结石患者作为研究对象，分为两组，各50例。

对照组采用传统碎石手术进行治疗，研究组则采用输尿管软镜治疗。

比较两组肾结石清除率;肾结石清除时间、手术过程丢失的血液量、术后平均住院天数;干预前后患者尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白;手术并发症发生率。

结果：研究组肾结石清除率高于对照组（P<0.05）;研究组肾结石清除时间、手术过程丢失的血液量、术后平均住院天数低于对照组（P<0.05）;干预前两组尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白相近（P>0.05）;干预后研究组尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白低于对照组（P<0.05）。

研究组手术并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

结论：输尿管软镜治疗肾结石疗效确切，可提高结石清除率，减少手术创伤，减少术中出血和并发症，加速患者术后康复，缩短住院时间，且对肾功能的影响较小，值得推广。

【关键词】输尿管软镜;肾结石;疗效1 资料与方法1.1 一般资料随机选取于2020年1月～2020年12月我科收治100例肾结石患者作为研究对象，分为两组，各50例。

纳入标准：（1）符合肾结石标准;（2）无手术禁忌证，麻醉ASA分级Ⅰ～Ⅱ级;（3）无合并机体其他严重疾病。

排除标准：（1）手术禁忌者。

（2）合并肿瘤、血常规异常、凝血异常等患者。

研究组男29例，女21例;年龄21～65岁，平均（43.18±2.88）岁。

44·罕少疾病杂志 2023年6月 第30卷 第 6 期 总第167期【第一作者】王典豹，男，主治医师，主要研究方向：泌尿外科。

E-mail：****************【通讯作者】王典豹·论著·输尿管软镜手术治疗肾结石的效果分析王典豹*京山仁和医院泌尿外科 (湖北 京山 431800)【摘要】 目的 对肾结石患者应用输尿管软镜(FURS)治疗，分析其治疗价值。

方法 选取2020年2月至2022年2月，在我院治疗的82例肾结石患者，按照随机分组原则，将其分为两组。

观察组32例应用FURL术式治疗，对照组50例应用微创经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗。

比较两组的结石清除率、围术期指标、肾功能指标及并发症。

结果 观察组患者经治疗结石清除率为93.75%，对照组应用94.00%，无明显差异(P >0.05)；与对照组比较，观察组患者的手术时间更短，失血量更低，住院时间更短，差异明显(P <0.05)；治疗后，两组患者的血肌酐水平低于对照组，血清胱抑制素C水平明显高于对照组(P <0.05)；观察组患者的并发症率为6.25%，对照组为24.00%，差异明显(P <0.05)。

结论 FURS治疗可获得与PCNL相当的结石清除率，可降低失血量，缩短手术及术后恢复时间，同时可降低肾功能损伤，减少并发症发生。

【关键词】肾结石；输尿管软镜；结石清除率【中图分类号】R692.4；R322.6+3【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.06.019Analysis of The Effect of Flexible Ureteroscopic Surgery for Renal CalculiWang Dian-bao *.Department of urology, Jingshan Renhe hospital, Jingshan 431800, hubei Province, Chinaabstract: objective T o analyze the value of flexible ureteroscopy (FuRS) in the treatment of renal calculi. Methods a total of 82 patients with kidney stones treated inour hospital from February 2020 to February 2022 were selected and divided into two groups according to the principle of random grouping. Thirty-two cases in the observation group were treated with FuRL operation, while 50 cases in the control group were treated with minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy (PCnL). The stone clearance rate, perioperative indicators, renal function indicators and complications were compared between the two groups. Results The stone clearance rate was 93.75% in the observation group and 94.00% in the control group, with no significant difference (P >0.05). Compared with the control group, the operation time of the observation group was shorter , the blood loss was lower , and the hospital stay was shorter , and the differences were significant (P <0.05). after treatment, the serum creatinine level of the two groups was lower than that of the control group, and the serum cystatin C level was significantly higher than that of the control group (P <0.05). The complication rate of the observation group was 6.25%, and that of the control group was 24.00%, the difference was significant (P <0.05). C onclusion FuRS treatment can achieve comparable stone clearance rate with PCnL, reduce blood loss, shorten the operation and postoperative recovery time, and reduce renal function injury and complications.Keywords: Kidney Ttone; Flexible Ureteroscope; Stone Clearance Rate 肾结石是一种常见的泌尿系结石，占比约在1/2以上，主要是由于草酸、钙等物质异常或过量蓄积在肾脏部位形成，始发于肾脏，可存在于泌尿系多部位，且肾盂肾盏内结石最为常见[1]。

超微经皮肾镜和输尿管软镜在治疗肾结石中的感染控制及效果分析肾结石是一种常见的泌尿系疾病，由于生活方式、饮食习惯和遗传等原因导致尿液中的某些物质浓缩而形成，严重影响了患者的生活质量。

除了引起腰痛、尿血等症状外，肾结石在治疗过程中还容易引起感染。

感染的发生不仅加重了患者的疾病负担，还可能导致严重的并发症。

如何在治疗肾结石的过程中控制感染成为一个值得探讨的问题。

超微经皮肾镜和输尿管软镜作为治疗肾结石的常见手术方式，其在感染控制和治疗效果方面究竟如何呢？本文将对这一问题进行深入分析和探讨。

一、超微经皮肾镜和输尿管软镜在感染控制方面的比较超微经皮肾镜和输尿管软镜是目前治疗肾结石的常见手术方式，两者在感染控制方面有何不同呢？从手术方式上来看，超微经皮肾镜是通过皮肤切口直接进入肾脏，进行清石术或碎石术，因此手术创伤相对较大，容易引起感染。

而输尿管软镜是通过输尿管进入膀胱和肾脏，手术创伤小，对肾脏组织的损伤也相对较小，因此感染的风险较低。

从操作难度上来看，超微经皮肾镜需要在体外监视下进行操作，手术难度较大，操作要求较高，容易因操作失误而引起感染。

而输尿管软镜操作相对简单，容易掌握，因此感染的风险较低。

从治疗效果上来看，超微经皮肾镜可以彻底清除肾脏内的结石，治疗效果较好。

而输尿管软镜在清除结石方面也有着不错的效果，但与超微经皮肾镜相比，其治疗效果稍逊一筹。

超微经皮肾镜和输尿管软镜在感染控制方面各有优劣之处。

超微经皮肾镜手术创伤大，操作难度高，但治疗效果好；输尿管软镜手术创伤小，操作简单，治疗效果次之。

在实际临床中，应根据患者的具体情况选择合适的手术方式，以达到更好的治疗效果。

1. 感染控制效果比较超微经皮肾镜和输尿管软镜在治疗肾结石感染中的效果如何呢？实际临床中的研究表明，两者在感染控制方面均有着良好的效果，但分别存在一定的特点。

超微经皮肾镜能够直接切除感染灶并清除结石，对感染的控制效果较为明显；而输尿管软镜能够通过输尿管进入肾脏，可以直接清洗感染的部位，也可以彻底清除结石，因此在感染控制方面也有着不错的效果。

浅析输尿管软镜在肾结石治疗中的应用价值发表时间：2016-06-20T10:54:49.630Z 来源：《心理医生》2015年22期作者：王树龙[导读] 在我国，肾结石的患者数量在逐步增加，因此肾结石一直是泌尿外科里的一种很常见的疾病。

王树龙（安达市医院黑龙江安达 151400）【摘要】目的：探讨输尿管软镜这一技术对治疗肾结石的效果。

方法：选取我院2014年5月～2015年5月肾结石患者56名，将这56名患者平均分为A、B两组。

A组采用比较常规的取石手术，而B组采用输尿管软镜这一技术进行取石。

治疗结束后，将两组的患者的术后情况进行对比。

结果：A、B两组在通过不同的手术治疗后，采用常规取石手术的患者术后恢复较慢，A组的28名患者中，有4名患者患有不同程度的心脑血管这方面的疾病，所以这4名患者需要服用一些抗凝类的药物配合手术，且A组患者并不能完全确定肾结石全部被排除，还需要反复治疗。

而B组患者因为采用了输尿管软镜这一技术进行取石，术后恢复较快，除体制较弱的5名患者需静养，其余23名患者术后恢复较快，均只住院一天。

结论：输尿管软镜这一项技术对治疗肾结石有显著的效果。

且采用这项技术，让患者术后的创伤较小，恢复较快，在一定程度上减轻了肾结石患者的痛苦。

【关键词】输尿管软镜；肾结石的治疗；应用【中图分类号】R692.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0113-02 在我国，肾结石的患者数量在逐步增加，因此肾结石一直是泌尿外科里的一种很常见的疾病。

它的发病率占我国泌尿外科疾病的3%。

输尿管软镜在治疗肾结石疾病方面有一个最显著的特点就是“微创”。

如今的输尿管软镜这项技术，已经成为治疗肾结石技术界的“明星”，它被我国多家医院广泛应用，为我国医学的发展做出了突出的贡献。

目前，也有输尿管软镜这项技术与钬激光相结合进行碎石，治疗肾结石效果更全面。

可以说，输尿管软镜是泌尿科医生治疗肾结石的得力助手。

经皮肾镜和输尿管软镜治疗肾结石的效果分析[摘要]目的：分析经皮肾镜和输尿管软镜在临床中治疗肾结石的效果。

方法：回顾性分析在2020年2月至2021年8月间于本院治疗的100名肾结石患者进行研究，根据治疗方法的不同分成两组，一组为实验组，采用经皮肾镜碎石术治疗，另一组为对照组，采用输尿管软镜治疗。

对比两组的手术相关指标和结石清除情况以及并发症情况。

结果：在两组患者≤20 mm结石方面，实验组在碎石和手术的时间均低于对照组，在出血量和住院时间方面则高于对照组；结石＞20 mm方面，实验组在碎石和手术的时间均低于对照组，在出血量和住院时间方面则高于对照组；结果均（P＜0.05）。

在两组患者≤20 mm结石方面，实验组泌尿系感染低于对照组，出血高于对照组，（P＜0.05），但结石清除率则无差异（P＞0.05）；结石＞20 mm方面，实验组泌尿系感染低于对照组，出血和结石清除率则高于对照组，（P＜0.05）。

结论：采用经皮肾镜治疗肾结石的清石率较高，而且不易在术后出现感染，特别适合结石＞20 mm的患者，输尿管软镜属微创手术，利用患者的术后恢复，特别适合结石≤20mm的患者，两种手术的治疗效果基本相当，临床可根据患者情况来选择治疗方法。

[关键词]经皮肾镜；肾结石；输尿管软镜；效果1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析在2020年2月至2021年8月间于本院治疗的100名肾结石患者进行研究，所以患者均经临确诊，本研究经本院伦理委员会同意及患者同意，根据治疗方法的不同分成两组，一组为实验组，采用经皮肾镜碎石术治疗，男女分别为32名、18名，年龄在24~60岁，平均为（39.15±3.21）岁，其中结石＞20 mm有20名、结石≤20 mm有30名；另一组为对照组，采用输尿管软镜治疗，男女分别为33名、17名，年龄在23~62岁，平均为（40.33±3.19）岁，其中结石＞20 mm有22名、结石≤20 mm有28名。

PCNL联合逆行输尿管软镜手术治疗老年鹿角型肾结石的效果【摘要】本研究旨在探讨PCNL联合逆行输尿管软镜手术治疗老年鹿角型肾结石的效果。

我们选取了一定数量的老年患者作为研究对象，介绍了手术方法及术后并发症情况。

通过对疗效评价和结石清除率的分析，发现该手术方法具有显著的治疗效果，结石清除率高。

结论表明，PCNL联合逆行输尿管软镜手术是一种安全有效的治疗老年鹿角型肾结石的方法，具有较好的临床应用前景，术后并发症较少，为老年患者提供了更好的治疗选择。

【关键词】关键词：PCNL，逆行输尿管软镜手术，老年，鹿角型肾结石，手术安全性，疗效评价，结石清除率，术后并发症，临床应用前景1. 引言1.1 背景介绍老年鹿角型肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，通常会给患者带来严重的健康问题。

鹿角型肾结石是指结石形成在肾盂或肾盏内，呈鹿角状，通常体积较大，形态复杂，治疗难度大。

传统的治疗方法包括开放手术和腔道镜手术，但传统的治疗方法存在创伤大、术后并发症多、恢复慢等问题。

寻找一种更有效的治疗方法是当务之急。

1.2 研究目的本研究旨在探讨PCNL联合逆行输尿管软镜手术治疗老年鹿角型肾结石的效果。

老年患者由于身体状况的限制，鹿角型肾结石常常对其造成较大的痛苦和健康威胁。

本研究的目的是通过分析一定数量的老年患者的临床资料，评估PCNL联合逆行输尿管软镜手术对于老年鹿角型肾结石的治疗效果，探讨其在临床应用中的价值和可行性。

通过本研究的结果，我们希望能够为老年鹿角型肾结石的临床治疗提供更为科学的依据和指导，为患者找到更有效、更安全的治疗方法，减轻其痛苦，提高生活质量。

通过对照研究和大样本分析，我们致力于验证PCNL联合逆行输尿管软镜手术的疗效，为老年患者制定更为合理的治疗方案，为临床医疗工作贡献力量。

2. 正文2.1 患者对象本研究共纳入了60例老年患者作为研究对象，其中男性35例，女性25例，年龄范围为65岁至80岁，平均年龄为72岁。

输尿管软镜与经皮肾镜碎石在肾结石中的治疗效果黄鹏黄鹏，，杨秀书杨秀书，，王振兴贵州省人民医院泌尿外科，贵州贵阳550002摘要目的探讨在肾结石中运用输尿管软镜与经皮肾镜碎石两种不同术式的治疗效果。

方法回顾性选取2017年3月—2021年5月贵州省人民医院收治的200例肾结石患者的临床资料，以不同术式分为研究组与对照组，各100例，分别行输尿管软镜与经皮肾镜碎石术，术后比较两组手术情况、氧化应激与炎症反应指标、肾功能指标、并发症情况。

结果研究组手术时间、住院时间、术中出血量均优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

两组在结石清除率、并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

术后1 d两组氧化应激反应、炎性因子、肾功能指标水平均明显升高，与对照组相比，研究组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论输尿管软镜较经皮肾镜碎石术对机体氧化应激、炎性应激及对肾功能的影响更小，更有助于促进术后恢复。

关键词输尿管软镜；经皮肾镜碎石术；肾结石；肾功能中图分类号R6992文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.12.45Effect of Ureteroscopy and Percutaneous Nephrolithotripsy in the Treatment of Kid⁃ney StonesHUANG　Peng, YANG　Xiushu, WANG ZhenxingDepartment of Urology, Guizhou Provincial People's Hospital, Guiyang, Guizhou Province, 550002 ChinaAbstract Objective　To investigate the therapeutic effect of ureteroscopy and percutaneous nephrolithotripsy in renal calculi. Methods　The clinical data of 200 patients with kidney stones admitted to Guizhou Provincial People's Hospital from March 2017 to May 2021 were retro⁃spectively selected. The patients were divided into study group and control group with different operation methods, 100 cases in each group, and underwent flexible ureteroscopy and percutaneous nephrolithotripsis respectively. The operation status, oxidative stress and inflamma⁃tory response indexes, renal function indexes, and complications of the two groups were compared after operation. Results　The operation time, hospital stay and intraoperative blood loss in the study group were better than those in the control group, and the differences were sta⁃tistically significant (all P<0.05). There was no statistically significant difference in stone clearance rate and complication rate between the two groups (P>0.05). The levels of oxidative stress response, inflammatory factors and renal function indexes were significantly increased in both groups 1 day after surgery, and the levels in the study group were lower than those in the control group, and the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05). Conclusion　Compared with percutaneous nephrolithotripsy, flexible ureteroscopy has less effect on oxidative stress, inflammatory stress and renal function, and is more helpful to promote postoperative recovery.Key words Ureteroscopy; Percutaneous nephrolithotripsy; Kidney stones; Renal function肾结石是泌尿系统常见疾病，主要因大量结晶体在肾脏异常聚集而形成结石所致，以腰背疼痛、血尿、排尿困难为主要表现，若未及时治疗不仅可导致尿路梗阻及肾功能损伤，还会严重影响患者的生活质量[1]。

输尿管软镜治疗肾结石的临床效果及对肾功能的影响目的观察输尿管软镜治疗肾结石的临床效果，同时分析其对肾功能的影响。

方法将肾结石患者80例作为研究对象，通过随机数字表方法分组，分别将40例患者纳入对照组、实验组。

对照组采取经皮肾镜碎石术，实验组采取输尿管软镜碎石术。

对比两组患者临床效果以及肾功能影响情况。

结果两组患者结石总清除率对比没有明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

接受手术后各个状态下，实验组血清NGAL、Cys C检测水平波动明显低于对照组，对比有明显差异，P ＜0.05，具有统计学意义。

结论输尿管软镜治疗肾结石的临床效果确切，结石清除率高，且对肾功能无明显影响，安全可靠，有推广价值。

标签：肾结石；输尿管软镜；肾功能肾结石作为泌尿外科高发疾病之一，以往建议通过开放手术的方式治疗，但相关临床资料中显示开放手术容易造成较大的手术创伤，且患者术后需要相当长的一段时间恢复[1]。

近年来，随着微创技术的不断发展，治疗肾结石的手术方案开始呈现出多样化的发展趋势，比较典型的两种术式为经皮肾镜碎石术以及输尿管软镜碎石术。

其中，又以输尿管软镜碎石术的治疗价值备受肯定[2，3]。

故而，为进一步观察输尿管软镜治疗肾结石的临床效果，同时分析其对肾功能的影响，本次研究中将我院泌尿外科收治肾结石患者80例作为研究对象，随机分组下以不同手术治疗方案干预，相关数据对比如下。

1 资料与方法1.1一般资料将2014年3月～2015年3月我院泌尿外科收治肾结石患者80例作为研究对象，通过随机数字表方法分组，分别将40例患者纳入对照组、实验组。

对照组方面：男23例，女17例，年龄在40～80岁，平均（49.6±1.8）岁，均为单侧结石，结石平均直径为（16.1±3.3）mm；实验组方面：男26例，女14例，年龄在40～80岁，平均（50.3±1.5）岁，均为单侧结石，结石平均直径为（16.5±2.6）mm。