第八章临床常用诊断技术精品课程

《兽医临床诊疗技术》课程标准课程名称：兽医临床诊疗技术课程类别：专业基础课程课程学时：102课程学分：6一、课程性质与任务本课程是兽医专业的一门专业基础课程。

本课程也是将解剖、生理、病理、药理等基础课程和各种动物疾病等专业课程相互联系起来的桥梁性课程。

本课程是以家畜（禽）为研究对象，研究诊断和治疗疾病的基本理论和基本方法的学科，包括临床诊断技术、实验室检查技术、特殊检查方法、给药技术以及外科治疗技术等。

本课程的主要任务是使学生了解国内、外兽医临床诊疗技术的发展现状与前景，掌握其基本理论、基本知识和基本技能，能熟练规范地进行各项体格检查，并能对各种症状和检查结果进行科学的分析和推理，从而做出正确诊断。

本课程注重对学生职业意识培养和职业道德教育，提高学生的综合素质与职业能力，增强学生适应职业变化的能力，为学生职业生涯的发展奠定基础。

二、课程教学目标（一）知识目标1.掌握临床检查基本方法与程序，了解常见动物的接近和保定方法；2.掌握一般检查和系统检查的内容方法和临床意义及注意事项；3.掌握实验室血液、粪便、尿液的检查方法、临床意义及注意事项；4.掌握常见给药的方法及途径，了解不同疾病情况下各种给药方法的使用；5.了解特殊仪器诊断的使用方法，了解临床上先进的仪器检查和判断方法；6.掌握外科手术基本知识，熟悉外科常见手术方法和适应症，了解外科手术常用新技术。

（二）能力目标1.能对常见动物进行接近和保定；2.能正确运用临床基本检查方法，对常见动物进行一般检查和系统检查；3.能较为熟练的进行血液、粪便、尿液常规检查，并能正确判定结果；4.能熟练的给常见动物给药，包括静脉注射、肌肉注射、皮下注射、口服给药等；5.能对常见疾病的仪器诊断结果做出正确判断；6.能熟练进行外科手术基本操作，并能进行常见手术。

（三）素质目标1.培养学生热爱科学、实事求是、精益救精的学风，具备学习能力和创业创新意识；2.具有自强、自立、竞争、合作、吃苦耐劳和爱岗敬业的精神；3.热爱动物医学事业，具有高尚的职业道德和良好的法制观念；4.具有适应社会各种环境、职业以及抵抗风险和挫折的良好心理素质。

/entry/uqjedAc4/北大医学部视频资源http://202.112.190.68/shipin.htm北京中医药大学精品课程/北大医学部视频资源http://202.112.190.68/shipin.htm上海中医药大学网络教学资料方剂学视频:/jpkj/fjx/shikuang.htm方剂学网络课件:/jpkj/fjx/index.htm实验中医学视频:/jpkj/syzyx/shikuang.htm中医内科学课件:/jpkj/zynk/cai/ctm.rar安装须知:/jpkj/zynk/cai/setup.rtf内科学视频:/jpkj/zynk/shikuang.htm针灸学网络课程http://61.129.75.54/zhenjiu/zj_demo/index.htm辽宁中医学精品课程/jpkc/article_index.asp天津中医学院-实验针灸学网络教学http://202.113.168.14/zhenjiu/101/ 帐号:test/密码:testhttp://202.113.168.14/zhenjiu/101/50.htm里面的视频都可以下载!广州中医药大学精品课程http://210.38.96.15/index.htmhttp://210.38.96.15/zjtn/index.htmhttp://210.38.96.15/zynkx/CONTENT/SHIPIN.HTMhttp://210.38.96.15/shl/index.htm福建中医学院精品课程/JPKC/JPKC.HTM暨南大学精品课程/陕西医学高等专科学校组胚教研室精品课程/jxlx/jxlx.htm海南医学院精品课程http://210.37.79.3/jingpin/index.htm四川大学精品课程---医学部分诊断学http://219.221.200.61/2003/58/classonline.htm药物化学http://219.221.200.61/2003/show.asp?id=63病理学http://219.221.200.61/g2003/show.asp?id=57护理学基础http://219.221.200.61/2004/show.asp?id=47生理学http://219.221.200.61/2004/show.asp?id=33生物化学http://219.221.200.61/2004/show.asp?id=45口腔修复学http://219.221.200.61/2004/show.asp?id=52河北省精品课程网站http://218.11.76.26/河北医科大学/jpkc/jpkt.htm中国医科大学精品课程网/curriculum/武汉大学精品课程－－医学部分武汉大学精品课程网站/人体解剖学/jpkc/rtjp/病理生理学/jpkc/blslx/asp/药理学/jpkc/ylx/index.htm临床生物化学和生物化学检验/shenbao/lcyx/lcyx01.htm 牙体牙髓学/jpkc/ytysbx/index.html中医学基础/zykj/~czzyk/jichu/index.htm中医基础http://202.192.159.146/zyjcgl/中药http://202.192.159.146/zyx/first.htm中医诊断学-远程教育网/zhongzhen/index.htm 北京中医药大学远程教育学院教学课程刺法灸法学/cfjfx/main.htm大学语文/dxyw/儿科护理学/erkehl/main.htm妇科护理学/fukehl/main.htm分析化学/fxhx/高等数学/gdsx/护理学基础/hlxuejichu/main.htm护理心理学/hulixinglixue/正常人体解剖学/jiepou/main.htm急救护理学/jijiuhl/main.htm金匮要略选读/jingkui/main.htm经络学/jingluoxue/main.htm内经选读/neijing/main.htm内科护理学/neikehl/main.htm内科学/neikexue/main.htm伤寒论选读/shanghan/main.htm生物化学/shengwuhuaxue/main.htm腧穴学概述/shuxuexue/main.htm推拿学/tuinaxue/外科护理学/waikehl/温病学/wenbingxue/main.htm无机化学/wjhx/药用植物学/yaoyongzhiwuxue/main.htm医古文/yiguwen/main.htm有机化学/yjhx/药事管理/ysgl/针灸学/zhenjiuxue/main.htm针灸治疗学/zhenjiuzhiliaoxue/main.htm中药学/zhongyaoxue/main.htm针灸医籍选/zjiuyijixuan/中医儿科学/zyerkexue/main.htm中医护理学基础/zyhlxuejichu/main.htm中药化学/zyhuaxue/main.htm中药鉴定学/zyjiandingxue/main.htm中医内科学/zyneikexue/main.htm中药炮制学/zypaozhixue/中医伤科学/zyshangkexue/main.htm中医外科学/zywaikexue/中药药剂学/zyyaojixue/中药药理学/zyyaolixue/中医饮食营养学/zyysyyx/中医妇科学/zyfukexue/main.html生理学/shenglixue/slxjc.htm中医基础理论/zhongji/maine.htm视频:/zypaozhixue/tv/sp_list.htm#1上海第二医科大学中国医科大学/education/unde...logy/index.htm诊断学西安交通大学链接：http://202.117.7.68 备注：《诊断学》网络课程链接：http://202.117.7.68:100/default.asp 备注：医学教育诊断网医学免疫学华中科技大学http://202.114.128.248/newkj/jingpkc/大连医科大学/department/immun/content.htm医学基础免疫学实验指导37度医学网/topic/006/TECHNICH/experimt.htm中医诊断学北京中医药大学链接：/zhongzhen/ 备注：网络课件链接：mms://210.77.146.56/zhongzhen_full.wmv 备注：讲课录像链接：/zhongzhen/12/12.htm 备注：附件材料照片及教案链接：http://202.205.144.112 用户名：zyzdx；口令：123456；备注：右上角,点击"go"进入生药学中国药科大学http://202.119.191.80/jpkc/www/index.htm链接或：/jpkc/www/index.htm另：：《中医中药大全》 用户名：admin；口令：adminABC工业药剂学（chyjpy提供）中国药科大学http://202.119.191.80/jpkc/yj/gyyjx/html/root/index.htm药理学：南通医学院：/Course/KJ.htm药学专业相关学科教学教案及教辅材料/jiaoan/yaojixuejiaoan.htm药物的生物化学基础中国药科大学http://202.119.191.80/jpkc/sh/html/root/index.htm药物化学中国药科大学http://202.119.191.80/jpkc/mc/html/root/index.htm计算机辅助药物设计中国药科大学http://202.119.191.80/jpkc/cadd/html/root/index.htm临床药学中国药科大学http://202.119.191.80/jpkc/lcyx/html/root/index.htm温病学南京中医药大学: http://202.195.210.110 用户名：nzy；口令:8998；人体解剖学中南大学: 链接：/jpkc/index.htm 备注：国家精品课程申报所有材料、课堂录像链接：/anatomy 备注：人体解剖学网络图库、在线答疑中国医科大学（simonyin）/jiaoxue/kecheng/index.htm解剖学图片/da.html生理学中南大学链接：/jpkc/index.htm 备注：国家精品课程?链接：http://202.197.55.10 用户名：ne8；口令：08；备注：生理学重点、难点讲授全程录像中国科学技术大学：http://202.38.91.222/physiology/cover.htm人体生理学北京大学 用户名：jpkc；口令：jpkc；生理学及神经生物学课件(sleep_owl提供)浙大/download.htm(lzw提供) /~abbo ... /medical/neuralsci/病理学四川大学链接：http://202.115.96.43链接：链接：链接：中南大学链接：/jpkc/index.htm 备注：国家精品课程申报所有材料、讲课录像链接：/pathology/ 备注：图片库、病理论坛等牙体牙髓病学武汉大学http://202.114.104.243/jpkc/ytysbx/index.html 用户名：whu；口令：159357；方剂学黑龙江中医药大学/web_cai/index.htm妇产科学中国医科大学：/education/unde...site/index.htm儿内科学重庆医科大学/jpkc/实验诊断学中国医科大学(simonyin提供) /jiaoxue/kecheng/shiyan/index.htm南通医学院：/Course/KJ.htm外科学华中科技大学（boioplot提供）：http://202.114.128.248/newkj/jingpkc/内科学华中科技大学（boioplot提供）：http://202.114.128.248/newkj/jingpkc/物学导论（普通生物学）清华大学http://166.111.37.254 用户名：swxdl；口令：swxdl；备注：输入网址打开后，点击文件栏上海交通大学生命科学概论课件（lzw提供）http://140.137.36.2/ayo/Biology/LifeConts.html四川农业大学http://202.115.176.40/ptswx/index.htm南京大学/jingpin2/Course...urseName=ptswx台湾阳明大学（Psycheros提供）：.tw/edu_proj.htmMIT /OcwWeb/Biology/indexa.htmLife:The Science of Biology第七版/life7e_samp...ters/index.htmDave's Roanoke College: http://www.cbs.dtu.dk/staff/dave/roanoke/bio101.html分子生物学北大/jiaoxue/zhubmb/37度医学网/topic/004/theory/default.asp南通医学院研究生课件：/Course/KJ.htm武大收集的(aqiao提供) http://202.114.65.51/fzjx/fzswx/site...ourceindex.htm台湾翻译冷泉港的教程（Psycheros提供）：.tw/MIT /OcwWeb/Biology/indexa.htm(lzw提供)/(lzw提供)http://www.molecularinteraction. ... Bio2000_V030917.htmDNA的立体图集/paul/DNA.html核小体等/~pruss/nucleosome.html分子生物学技术37C /topic/004/technique/zyjs.asp/topic/004/genediag/default.asp基因操作原理华中农业大学/kech/jycz/基因工程操作技术浙大/estcn1/books/default.asp免疫学(龙太郎提供)济宁医学院http://202.198.16.103/code/kecheng.asp(lzw提供) /南开：/sky/myxkc/index.html细胞和分子免疫学37C /topic/006/THEORY/Index.htm细胞与分子神经生物学MIT /OcwWeb/Biology/indexa.htm神经生物学台湾阳明大学（Psycheros提供）：.tw/edu_proj.htm细胞生物学北京大学/jpkc/jpkc-xb.htm 用户名：bioclass；口令：pkubio；河北大学/xbswx.asp 还没做完北大生物信息中心课件/chinese/documents/chenjg/南通医学院：/Course/KJ.htm(lzw提供) /cellsalive的课件/细胞遗传学图片http://www.pathology.washington. ... ry/cytogallery.html细胞工程学华中农业大学/kech/xbgc/微生物学武汉大学链接：http://202.114.104.238/jpkc/wsw/index.htm 用户名：whu；口令：159357；备注：专题教学网站（校教学资源网）链接：http://202.114.65.51/fzjx/wsw/bbs.htm 用户名：cxd；口令：000000；备注：教学论坛链接：http://202.114.65.51/fzjx/wsw/ 用户名：无；口令：无；备注：专题教学网站（校图书馆）链接：http://202.114.104.238/jpkc/wsw/newcourse/apply.htm 用户名：whu；口令：159357；备注：精品课程申报附件材料华中农业大学/kech/biology/index.htm图片/PublicHt...k-Search2.html中国药科大学http://202.119.191.80/jpkc/wswx/html/root/index.htm农业微生物学四川农业大学http://202.115.176.40/wswx/index.htm病原微生物学课件医学分子病毒学实验室/part10.htm病毒的图片库/Big_Virology...lyGroup.html#I反转录病毒/3035/Retroviruses.html遗传学吉林大学（Afunti提供）：/ycx/main.htm扬州大学：/course/yichuanxue/DEFAULT.HTM湖北大学：/jpkc/四川农业大学：http://202.115.176.40/DWYCX/dwycx.files/frame.htm盖亚科教网课件(sleep_owl提供)：/down/sort.asp...8&Nclassid=169 二医大的遗传学: /zykj/~yc/jx-hd.htm台湾的（iceriver提供)：.tw/genetic/台湾翻译冷泉港的教程（Psycheros提供）：.tw//Dave's Roanoke College: http://www.cbs.dtu.dk/staff/dave/roanoke/genetics.html/MIT /OcwWeb/Biology/indexa.htm/klug_ ... contents-start.html医学遗传学：南通医学院：/Course/KJ.htm发育生物学(lzw提供)/(518提供）/atlases/fert/fetus.htm台湾阳明大学（Psycheros提供）：.tw/edu_proj.htm生物信息学北大/chinese/documents/index.html2001年暑期学校/ss/schedule.htmBrunel 大学/depts/bl ... ence/seqanal_guide/NCBI /Education/index.htmlEBI /2can/tutorials/index.htmlCMB http://lectures.molgen.mpg.de/online_lectures.htmlSACS /Training/seminars.html/education/courses.php生物统计四川农业大学http://202.115.176.40/swtjx/index.htm 试验统计方法生物化学北京大学。

湖北省教育厅关于公布2008年度湖北省高等学校省级
精品课程名单的通知
文章属性
•【制定机关】湖北省教育厅
•【公布日期】2008.07.08
•【字号】鄂教高函[2008]24号
•【施行日期】2008.07.08
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】高等教育
正文
湖北省教育厅关于公布2008年度湖北省高等学校省级精品课
程名单的通知
（鄂教高函[2008]24号）
各高等学校：
根据《省教育厅关于评选2008年度湖北省高等学校省级精品课程并开展省级精品课程年度检查的通知》（鄂教高函〔2008〕8号）的要求，经学校申报，专家评审通过，网上公示无异议，我厅审核同意武汉大学的《中国古代文学史》等161门课程为2008年度湖北省高等学校省级精品课程，现予公布。

省级精品课程有效期为4年，其间，课程内容按规定向全省高等学校免费开放。

课程建设是教学基本建设的重要内容，各高等学校要充分利用国家和省级精品课程的优质资源，加大课程建设投入，深化课程改革，提高教学质量。

有关高校要确保“省级精品课程”网站正常运行和免费开放，并不断更新和完善。

我厅将定期检查省级精品课程网站的网络运行情况和资源更新情况。

对于管理不善的课程，我厅将责令整改，整改不力将取消省级精品课程称号。

未经学校和著作人许可，任何
人不得将省级精品课程内容用作以营利为目的的活动。

附件：2008年度湖北省高等学校省级精品课程名单
二ＯＯ八年七月八日附件：。

复习要点一、导尿术：1、明确导尿的目的及适应症.2、掌握导尿的根本方法及男性、女性导尿时导尿管插入的深度.3、导尿术中的考前须知.4、留置导尿管的适应症及护理.二、胸膜腔穿刺术1、掌握胸膜腔穿刺术的适应症.2、术前准备包括病人的准备、药物及物品的准备.3、胸膜腔穿刺术时穿刺点的选择方法.4、根本操作方法.5、考前须知主要应注意胸膜反响的表现及处理,抽液量的限制, 预防空气进入胸腔等.6、送检标本的留取方法.三、腹膜腔穿刺术1、适应症的选择.2、术前准备,包括病人的准备、药物及物品.3、穿刺点确实定〔四种方法〕及体位.4、根本操作方法.5、考前须知术中如何观察病人的不良反响放腹水的速度及量,术毕时的处理及术后护理.6、送检标本的留取方法.四、骨髓穿刺术1、适应症和禁忌症.2、术前准备要点.3、穿刺部位的选择〔有四处〕及体位.4、根本操作方法.5、考前须知术前一定要作出、凝血时测定,抽吸骨髓的量,骨髓抽出后如何处理五、腰椎穿刺术1、穿刺目的及适应症.2、体位及穿刺点确实定.3、根本操作方法.4、脑脊液压力测定及Queckenstedt试验方法.5、考前须知禁忌证的严格掌握,术中观察病人,术中脑脊液压力的测定及观察蛛网膜下腔有无阻塞的试验方法等.六、心包腔穿刺术1、了解心包腔穿刺的目的及适应症.2、穿刺点确实定.3、了解穿刺的根本方法.4、考前须知 本穿刺术危险性大,应由熟练的医师穿刺,并在心电监护下进行. 前应做超声心电图检查,作好术前准备.术中抽液量不宜大,抽液速度不宜过快. 血引起的心包填塞和防空气进入.术中术后应密切观测呼吸、血压、脉搏等.七、肝穿术1、肝穿的目的和适应症 肝活体组织检查及肝脓肿抽脓.2、穿刺部位选择 肝活检与肝脓肿的穿刺部位不同.3、术前准备 病人的准备,物品的准备.4、根本穿刺方法 其目的不同因而其方法也不同.5、考前须知：术前准备：应作出、凝血检查,验血型等.肝活组织检查时,穿刺速度应快而准；穿刺抽脓时,针头可随呼吸摆动.肝穿术后的观察及护理要点.八、静脉压测定1、静脉压的定义.2、肘静脉压正常值,升高或降低的临床意义.3、根本方法.4、考前须知 主要是预防影响结果的因素.九、中央静脉压测定1、中央静脉压测定2、测定中央静脉压的意义及适应症.3、中央静脉压正常值,升高及降低的临床意义.4、根本测定方法.5、考前须知.[A 型题]1.为女性导尿时,导尿管应大约插入:A . 2-4cmB .4-6 cmC. 6-8 cm D E. 10-12 cm2.为男性导尿时,导尿管应大约插入：.8-10 cmA. 5-10 cm B .10-15 cmC. 15-20 cm D E. 10-14 cm3.导尿术中,如需作尿培养,必须取：.8-12 cmA.导尿前的尿 B .插管后的前段尿C.插管后的中段尿 D E .插管后导出的全部尿的一局部.插管后的后段尿4.导尿术中,当导尿管插入后见到有尿液流出时,导尿管应该:A.再才f 入 2 cm B .再插入 3 cmC.再才f 入 4 cm D .再插入 5 cmE.再才f 入6 cm5.剩余尿量一般为:A. 1-5ml B . 5-10 mlC. 10-15 ml D . 15-20 ml 术 要严防出E. 20-25 ml6 .在一般导尿术中,需要留置导尿管的残尿量为：A. 50 ml B . 100 mlC 150 mlD ．200 mlE 250 ml7 .留置导尿管时,应每日以无菌药液冲冼膀胱几次A. 1次 B , 2次C. 3次 D .4次E,每4小时1次8 .留置导尿管的患者,应更换导尿管的时间是：A.每日一次 B .每2日一次C. 3~4日一次 D . 4~6日一次E. 5~7日一次9 .为留置导尿管的病人更换导尿管,应让尿道松弛多久才能再次重新插入导尿管A . 5分钟B , 10分钟C . 30分钟D . 60分钟E .数小时10 .胸膜腔穿刺术时,麻醉方法错误的选项是：A.麻醉药用2%^J多卡因B.麻醉进针点选在下一肋骨上缘的穿刺点处C.麻醉进针点在该肋间的肋骨下缘处D.浸润麻醉自皮肤至胸膜壁层E.麻醉前应询问病人有无过敏史11 .胸膜腔穿刺时,针锋进入胸膜腔的标志是：A.反抗感忽然消失 B .见有胸水向针筒内回流C.穿刺针随呼吸上下摆动 D .见有气泡到针筒内E.到达穿刺针的预计深度12 .首次胸膜腔抽液不能超过：A. 200ml B . 400 mlC. 600 ml D . 800 mlE 1000 ml13 .胸膜腔穿刺抽液,第二次以后每次抽液不能超过：A. 600 ml B . 1000 mlC. 800 ml D . 1200 mlE 1500 ml14 .脓胸患者进行治疗性胸膜穿刺术中,每次抽液量为：A. 50-100 ml B , <600 mlC. <1000 ml D . <1500 mlE.抽尽15 .患者疑胸膜肿瘤,在抽胸水送检时,最少需要抽多少A. 5 ml B . 10 mlC. 50 ml D . 100 mlE 150 ml16 .关于胸膜腔穿刺术,正确的选项是：A.对精神较紧张者,不适穿刺.B.抽液过程中遇患者头晕、心悸、出汗、面色苍白,应嘱其坚持.C.诊断性抽液,10 ml左右即可.D.胸水可使其自行从引流管流出,不必抽吸.E.操作中要预防空气进入胸腔17 .腹膜腔穿刺术时,穿刺点定位正确的选项是：A.左下腹脐与骼前上棘连线中、外1/3交点处B.脐与耻骨联合连线中点处C.脐与耻骨联合连线中点偏左3cm处D.侧卧位,在脐水平线与腋前线相交点上方2cm处E.少量积液时,以胸膝位叩诊,在“水坑征〞处穿刺18.大量放腹水后应当：A.多喝开水B禁食19.20.21.22.23. C.迅速利尿 D .E.留置引流管肝硬化腹水者,一般一次放腹水不超过：A. 500 ml BC. 2000 ml DE 4000 ml放腹水过多P J诱发：A.食欲亢进 B .C.电解质紊乱 D .E.穿刺点感染以下哪项不是腹膜腔穿刺术的禁忌症：A.有肝性脑病先兆 B .C.包虫病 D .E.卵巢囊肿骨髓穿刺术中,适宜的骨髓吸取量为：A. ~ ml B . ~ mlC. ~ ml D . ~ mlE. ~ ml 骨髓穿刺的禁忌症是：A.有紫瘢者 B .束多头腹带1000 ml3000 ml腹泻尿少结核性腹膜炎粘连包块肝脾肿大,重度贫血者24.25.26.27.28. C.皿及炳有 D .口皿炳侣感染省E.小儿骨髓穿刺前,必须：A.洗澡 B .备皮C.利多卡因皮试 D .出、凝血时间检查E.查血型骨髓穿刺术时,拔出穿刺针,针孔处应按压：A. 1~2分钟 B . 3~5分钟C. 3~5分钟 D . 10~15分钟E.片刻骨髓穿刺时,抽吸骨髓的针筒应该：A.枯燥 B ,放少量生理盐水C.放少许抗凝剂 D .放少许无水酒精E.无空气作骨髓液细菌培养者,需留取多少骨髓液A. ~ B ~ mlC. ~ ml D . ~ mlE. ~ ml关于骨髓穿刺术,常用穿刺点的选择,错误的选项是：A.骼前上棘 B .骼后上棘C.胸骨柄 D .胸框棘突29. 一般腰椎穿刺时穿刺点确定,正确的选项是:A.第1~2腰椎棘突间隙B C.第3~4腰椎棘突间隙D E.第4腰椎.第2~3腰椎棘突间隙.第4~5腰椎棘突间隙30.腰椎穿刺术时,作局部麻醉方法正确的选项是:A.常用却鲁卡因BC.局麻到皮下DE.局麻到硬脑脊膜31 .腰椎穿刺术时,成人的进针深度是：・常用喷1J多卡因.局麻到椎间韧带A. 1~2cm B C. 3-5 cm D E. 5-7 cm .2-4 cm .4-6 cm32 .腰椎穿刺,在放液前应该:A.询问病人有否头痛BC.测血压DE.测脑脊液压力33.正常侧卧位脑脊液压力〔mmH〕:.测脉搏或心率.测呼吸A. 10-50 B C. 50~100 D .30-80.100~200E. 70~18034 .如果用脑脊液的滴数代替测压,正常人每分钟的滴数是:A. 40~50 滴 B . 50~100 滴C. 100~150 滴 D . 150~200 滴E. 20~30 滴35 . Queckenstedt 试验用于:A.胸腔穿刺,检查胸膜腔是否为负压B.腹腔穿刺,检查腹膜腔有无腹水C.骨髓穿刺,检查骨髓液是否被稀释D.腰椎穿刺,检查蛛网膜下腔是否通畅E.膝关节腔穿刺,检查针头是否进入关节囊内36 .心包腔穿刺术的指征,错误的选项是：A.判定积液性质 B .穿刺抽液减轻病症C.穿刺排浓 D .化脓性心包炎时注药E.心包活组织检查37 .心包腔穿刺的考前须知,错误的选项是：A.必须由技术熟练的专科医师执行B.术前须进行心脏超声检查,确定穿刺部位C.抽液量第一次不宜超过100~200mlD.如抽出鲜血,立即停止抽吸E.如有积液但抽不出,可注入少量空气后再抽吸38 .肝一般活组织穿刺术时,穿刺点选在:A.右腋中线第8、9肋间BC.右腋前线第8、9肋间DE.右锁骨中线第6、7肋间39 .肝穿前应进行胸腹透视,主要观察：A.膈肌位置BC.有无肺气肿DE.肾脏大小40 .肝穿术后需要卧床多久A. 4小时BC. 8小时DE. 24小时.右腋中线第7、8肋间.右腋前线第7、8肋间.肠胀气情况.心脏有无扩大6小时12小时41 .肝穿刺术后的4小时内测脉搏、血压应隔多久一次:A. 15~30 分钟 B . 30-60 分钟C. 60~90 分钟 D . 100~120 分钟E.术后一次,过4小时再测一次42 .以下各项中,哪一项为哪一项肝脏穿刺的禁忌症：A.慢性肝炎 B .肝硬化C.肝癌 D .肝脓肿E.肝血管瘤43 .关于肝脓肿时肝穿刺术的处理,错误的选项是：A.阿米巴肝脓肿时,先用甲硝吵等抗阿米巴2~4天后再行肝穿术B.假设疑细菌性肝脓肿时,应先行肝穿抽脓,术后再用抗生素C.如有明显压痛,可在压痛点处穿刺D.如进针深度已达脓腔但抽不出脓,可再前进或后退少许再抽E.抽脓过程中,可让针头随呼吸摆动44.可使静脉压升高的情况是：A.高血压BC.昏厥DE.休克45 .可使静脉压降低的病变是：A.右心衰竭BC.阻塞性肺气肿DE.上腔静脉受压46 .静脉压是指：.左心最竭.右心衰竭.渗出性心包炎.休克A.与右心房水平时测得的静脉血压B.与左心房水平时测得的静脉血压C.右心房的压力D.上腔静脉的压力E.下腔静脉的压力47 .肘静脉压正常值为：A. 0~10mm2O B C. 20-50 mmHO D ,10-20 mmHO ,30-125 mmHOE. 30-145 mmHO48.中央静脉压是指：A.右心房及上、下腔静脉胸段的压力B.右心房及上、下腔静脉的压力C.右心房及右心室的压力D.右心房的压力E.大静脉的压力49.中央静脉压测定,一般不用于：A .高血压二级BC.大量输液时DE.体外循环手术时50.中央静脉压正常值为：A. 50-120 mmHO BC. 50-100 mmHO DE. 50-80 mmHO[X型题]54.导尿术的适应症包括：A.治疗尿潴留BC.注入造影剂DE.全麻及硬膜外手术的术前准备.急性心力衰竭 .危重病人0-10 mmHO10-50 mmHO.留尿作细菌培养.膀胱冲冼55.留置导尿管时的正确护理包括:A.每4小时冲洗膀胱一次C.每天冲洗膀胱一次E.每5~7天更换导尿管一次56.胸膜腔穿刺术的适应症包括：A . 了解肺部病变性质.每天冲洗膀胱二次.每1~4天换导尿管一次C.抽液减压E.抽气57 .胸腔穿刺抽液正确的包括：A.诊断T^抽液50~100mlC.减压抽液,以后每次<2000 mlE.检查癌细胞至少需10 ml58 .腹膜腔穿刺术的适应症是：A .腹水定性检查BC.协助确定病因DE. 了解腹腔器官状况59.可用于腹膜腔穿刺的位置包括：. 了解胸腔积液的性质.向胸腔内注入药物.减压抽液首次<600 ml .脓胸应尽量抽干尽.腹腔给药.术前准备A .B.C.D.E. 左下腹脐与骼前上棘连线中、外脐与耻骨联合连线中点上方1/3 交点处1.0cm偏左或偏右1.5cm处侧卧位时,在脐水平线与腋前线或腋中线相交处少量积液须在B超指导下定位大量腹水时不用特殊定位60. 腹腔穿刺放液前的主要准备工作包括:A.禁食C.测量腹围E.导尿.腹部检查.测脉搏、血压61. 腹膜腔穿刺的禁忌症有：A.肝脾肿大者C.结核性腹膜炎粘连包块E.疑癌性腹水者.有肝性脑病先兆.卵巢囊肿者62. 肝穿前除影像学及肝功能外,还应检查:63.64.A.血小板C.凝血酶时间E.血块退缩时间骨髓穿刺常用的部位有: A.骼前上棘C.胸骨体E .腰椎棘突腰椎穿刺术常用于：A.检查脑动脉硬化的程度65.66..出、凝血时间,血型.骼后上棘.胸椎棘突C.脑肿瘤E.鞘内注射药物.脑膜炎•测颅内压力可使静脉压升高的病变包括:A.休克C.右心衰竭E.上腔静脉受压中央静脉压测定常用于:A.急性心力衰竭C.心脏病病人输液时E.体外循环手术时［名词解释］.昏厥.阻塞性肺气肿.大量输液时.危重病人手术时79 .中央静脉压80 . Queckenstedt 试验［判断题］71 .在胸膜腔穿刺术中,病人出现头晕、出汗、心悸、胸部压迫感,可能是胸膜反响.72 .胸膜腔穿刺抽液时,如难抽吸,可向胸膜腔内注气.73 .腹腔放液后,束多头腹带的目的是预防腹水迅速回涨.74 .骨髓穿刺时,注射器与穿刺针必须枯燥,以免发生溶血.［填空题］75 .在留置导尿中,必要时以无菌药液每日 ,每隔5~7日.76 .胸膜腔穿刺时,诊断性抽液即可；减压抽液,首次不超过以后每次不超过 ;如为脓胸,每次.77 .肝硬化患者在腹膜腔穿刺中,一次放液不超过 ,过多放液可诱发_________________ 和_______________ O78 .中央静脉压测定常用于一,, .［问做题］79 .导尿的适应证有哪些80 .简述胸膜腔穿刺时常用穿刺点的选择方法.81 .肝硬化腹水患者,在放腹水前、后应注意什么82 .肝脓肿患者作肝穿抽脓时,如何确定穿刺部位参考答案［A型题］［X型题］［填空题］83 .冲冼膀胱1次更换尿管1次84 . 50mh100ml 600ml 1000ml 尽量抽净85 . 3000ml肝性脑病电解质紊乱86 .急性心力衰竭大量输液或心脏病人输液时危重病人或体外循环手术时.［判断题］87 . V88 . X89 . X90 . V［问做题］91 .导尿常用于尿潴留,留尿作细菌培养,准确记录尿量,了解少尿或无尿的原因,测定剩余尿量、膀胱容量及膀胱压力,注入造影剂,膀胱冲冼,探测尿道有无狭窄,以及盆腔器官术前准备等.92 .可选在胸部叩诊实音最明显处, 常取肩胛线或腋后线第7〜8肋间,也可在腋中线第6〜7肋间或腋前线第5肋间,包裹性积液可结合X线或超声定位.93 .应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征,以观察病情变化.94 .有明显压痛者,可在压痛点处穿刺；如压痛点不明显或病变部位较深, 应用超声定位穿刺.［名词解释］95 .中央静脉压是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力.96 .腰椎穿刺术中,在测定初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10秒,然后再压另一侧,最后同时按压双侧静脉,同时观察脑脊液压力变化的试验.难题解析38. 一般肝活组织检查穿刺点的选择,应在无肺覆盖,离开胃、结肠及心右缘,预防损伤大血管.右腋中线第8、9肋间最平安,为较理想的穿刺点.70 .中央静脉压是指右心房及上、下腔静胸腔段的压力. 测定中央静压可判断患者的血容量、心功能与血管张力等综合情况.故常用于急性心力衰竭、大量输液或心脏病人输液时、危重病人或体外循环手术时.。

创伤骨科——外科学精品课程资料文档一、引言骨科是外科学中的一个重要分支，主要研究与治疗与骨骼、关节和肌肉有关的损伤和疾病。

创伤骨科是骨科的一个重要领域，专门研究和处理各种创伤性骨折和骨关节损伤。

本文档旨在提供一份创伤骨科的精品课程资料，以帮助学习者全面了解创伤骨科的知识和技术。

二、创伤骨科的基本概念1. 创伤骨科的定义创伤骨科是骨科学中专门研究和处理各种创伤性骨折和骨关节损伤的学科。

它涉及到骨骼、关节、肌肉、韧带等组织的损伤和修复。

2. 创伤骨科的发展历程创伤骨科的发展与外科手术的进步密切相关。

随着麻醉和消毒技术的改进，创伤骨科手术的成功率大大提高。

现代创伤骨科已经形成了一套完善的理论体系和临床实践经验。

3. 创伤骨科的研究内容创伤骨科的研究内容包括骨折的分类与诊断、骨折的治疗原则、创伤性骨关节损伤的处理、骨折愈合的机制等。

此外，创伤骨科还涉及到骨折的并发症和康复治疗等方面的研究。

三、创伤骨科的诊断与评估1. 骨折的分类根据骨折的类型和程度，可将骨折分为完全骨折、不完全骨折、开放性骨折和闭合性骨折等不同类型。

2. 骨折的诊断方法常用的骨折诊断方法包括X射线检查、CT扫描、MRI等影像学检查，以及临床检查和病史询问等。

3. 骨折的评估指标评估骨折的指标包括骨折的稳定性、骨折的移位程度、骨折的关节累及情况、骨折的血供情况等。

四、创伤骨科的治疗原则1. 保护骨折部位在治疗骨折时，首先要保护骨折部位，避免进一步损伤。

这包括固定骨折部位、减轻或消除负重、避免活动等。

2. 恢复骨折的稳定性恢复骨折的稳定性是骨折治疗的关键，可以通过手术固定、外固定或内固定等方法来实现。

3. 促进骨折的愈合促进骨折的愈合是骨折治疗的目标，可以通过药物治疗、物理治疗和康复训练等手段来实现。

五、创伤骨科的手术治疗1. 开放性骨折的处理开放性骨折是指骨折伴有皮肤和软组织的损伤，处理时需要先处理软组织损伤，然后进行骨折复位和固定。

2. 关节骨折的处理关节骨折是指骨折累及到关节表面，处理时需要重建关节的解剖形态和功能，通常采用手术复位和内固定的方法。

广东省教育厅关于公布2009年度广东省高等学校精品课程的通知文章属性•【制定机关】广东省教育厅•【公布日期】2010.03.10•【字号】粤教高函[2010]18号•【施行日期】2010.03.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】高等教育正文广东省教育厅关于公布2009年度广东省高等学校精品课程的通知（粤教高函〔2010〕18号）各高等学校：根据《高等学校本科教学质量与教学改革工程2009年度项目申报指南》（教高司函〔2009〕65号）和《关于开展2009年度广东省高校精品课程评选工作的通知》（粤教高〔2009〕17号）等文件要求，我厅组织开展了2009年度广东省高校精品课程评选工作。

经学校申报、专家网上评审、评议、公示等程序，现将114门入选本年度广东省高等学校精品课程予以公布（名单见附件1）。

其中，有42门课程入选国家精品课程和国家级双语教学示范课程，直接进入省高校精品课程范围。

同时，遴选了35门培育课程（名单见附件2），一并予以公布。

各校要认真做好精品课程等优秀教育教学资源建设和应用工作，进一步发挥其示范和辐射作用，带动课程与教学内容体系的改革。

对入选国家级和省级精品课程项目，应提供必要的支持和帮助，使其顺利上网运行并免费开放。

同时，要督促项目负责人按规定要求不断完善和更新其内容，进一步提高项目建设质量。

我厅将按照有关要求，对入选精品课程的网上运行情况实行监督、检查并进行滚动建设。

我厅已对35门培育课程组织了课程建设培训工作。

各校要依据精品课程建设标准与要求，结合专家培训意见，加大入选课程建设力度，争取尽快达到省级精品课程建设目标。

各入选培育课程须再次申报参加2010年度省级精品课程评选，经组织专家评审通过后，列入2010年广东省高校精品课程范围，予以正式确认。

有关我省高校精品课程的资助将按照有关文件规定执行。

附件：1. 2009年度广东省高校精品课程名单2. 2009年度广东省高校精品课程培育课程名单二○一○年三月十日附件1：2009年度广东省高校精品课程名单附件2：2009年度广东省高校精品课程培育课程名单。

黄声儒医⾏者黄聲（上海）各位由於時間關繫，有關膝關節的論術內容太多，為了尊重原作者，在論術中把全⽂介紹給他們，以便更好的學習，也希望⼤家把轉貼仔細閱讀，這也是遵重知識的形為，講述的可能零亂，希望懇請原涼。

也希善意提問題，和不問意⾒，不想看就關閉⼿機。

謝謝。

软⾻修复给关节炎治疗创造未来膝关节结构解剖（中英⽂对照）半⽉板的修复⽔平是治疗膝关节损伤的核⼼技能半⽉板的修复⽔平是治疗膝关节损伤的核⼼技能膝关节的半⽉板的修复，是⼿术？还是？是研究膝关节软⾻细胞的关健！【课件】郑秋坚-关节软⾻损伤的组织⼯程修复这是郑秋坚主任最新有关软⾻损伤的组织⼯程修复。

【疼痛基础】膝关节疼痛初步鉴别诊断膝关节解剖【专业篇】膝关节半⽉板损伤三位⼀体检查法体系/曹学伟教授今天转載曹学伟教授对半⽉板损伤的三位⼀体检查作⼀祥细的介绍，对临床治疗有很⼤的帮助，请各位仔细参阅-案例：膝关节半⽉板撕裂的MRI诊断浅谈髌⾻软⾻软化症之诊断及治疗上述为临床膝关节常见病症，以供参考。

精品课程-关节｜全⽅位膝关节X线检查精解膝关节全⽅位X线检查，确实能指导我们临床诊断，提⾼治疗依据，希望能细细品味！【医讯】⾻关节炎机制研究的新发现解放军总医院⾻科研究所率先开展四代组织⼯程软⾻技术治疗关节炎关节软⾻损伤达到国际⽔平膝关节前参考与后参考它不单单置换关节前测量膝关节⼒点和介剖⼒线的⽅法。

⽽在我们临床上治疗膝关节疼痛，使尽了很多⽅法均⽆效，实厧对膝关节腔内的⽀撑⼒点，和⽣物⼒线没有得到矫正！尽管前参考，后参考⽤于置換前的测量，但对我们临床有⼀定的启发！图说⾻科：什么是膝关节前参考和后参考？膝关节产⽣疼痛的N系传导图从膝关节产⽣疼痛的N传导分布图中得，关节腔内本⾝⽆N传导，只有与两侧筋膜相连接点的内外半⽉板外侧触点⽽与腔内⽆关。

这⾥引出了临床医⽣⽤玻璃酸钠作腔内注射，是否达到预期效果，或者是否有害？包括关节镜治疗是否弊多利少的问题。

腔内是负压结构，腔内胫⾻平台软⾻与股⾻髁上软⾻之间⽣物⼒学中的⼒线是正常，⽀撑股⾻髁的⽀点移位了吗？通过破坏封闭的腔囊壁来治疗腔内的“疼痛”？现在的对膝关节机理的理解，需要更新了。

2021年国家级精品课程名单2021年国家级精品课程名单是教育部为了提升高等教育教学质量，推动教育教学改革而评选出的一批优秀课程。

这些课程在教学内容、教学方法、教学效果等方面具有显著的特点和优势，对于培养学生综合素质和创新能力起到了积极的促进作用。

2021年国家级精品课程名单包括了各个学科领域，涵盖了理工科、文史哲学科、经济管理学科、教育学科等多个学科门类。

这些课程在教学设计方面突出创新，教师注重培养学生的实践能力和创新思维，通过案例分析、团队合作、实验实践等方式激发学生的学习兴趣和主动性。

在这份名单中，无论是基础课程还是专业课程，都有着突出的特点。

例如，基础课程中的《大学英语》注重培养学生的交际能力和跨文化沟通技巧，采用小组教学和项目实践相结合的方式，让学生在实践中提高英语应用能力。

而工科类的课程如《电路与电子技术基础》则通过实验教学、设计项目等方式培养学生的工程思维和实践能力。

此外，一些专业课程也脱颖而出。

比如，经济管理学科中的《市场营销管理》课程通过案例教学和实训活动，让学生深入了解市场营销的理论和实践，培养他们的市场分析和策划能力。

另外，医学类专业中的《临床诊断学》通过病例分析和实践操作，培养学生的临床思维和解决问题的能力。

这些国家级精品课程的评选过程是经过层层选拔、专家评审等环节，确保了课程的质量和水平。

这些课程在教学效果上经受了时间和实践的考验，为学生提供了高质量的教育资源，对于学生的学习成果和综合素质的培养具有重要意义。

通过评选出国家级精品课程，教育部鼓励高等院校和教师在教学改革中不断创新，推动高等教育教学质量的提升。

这些课程的推广和示范对于其他院校开展教学改革起到了积极的推动作用，促进了全国高等教育的整体发展。

总之，2021年国家级精品课程名单的评选对于高等教育教学改革具有重要意义。

这些优秀课程的出现为学生提供了更好的学习资源和平台，同时也促进了高等教育的不断创新与发展。

希望通过这些国家级精品课程的推广和实施，能够进一步提升高等教育的教学质量，培养更多优秀的人才。