胆结石患者手术前后的护理体会
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胆石症手术的护理体会胆石症是常见的急腹症之一,其发病率仅次于急性阑尾炎,但死亡率往往居腹部外科住院病例之首位,充分说明其在临床急腹症中的重要性。
我院2005年1月~2008年7月,共收治胆道患者60例,20例经抗炎治疗好转出院。
手术40例,其中慢性胆囊炎、胆结石30例,胆总管结石10例。
1 心理护理在手术前应做好病人及家属的思想工作。
由于患者对手术了解甚少,因而担心术后疼痛,术后的效果,而感到焦虑、恐惧、紧张等不安情绪。
因此我们应主动与患者交谈,了解患者的心理活动,缩短护患之间的距离,增加信任感,同时向患者讲解术后可能出现的一些情况,使之消除恐惧心理;保持良好的心理状态,配合医生检查、接受手术。
同时做好病人家属工作,取得合作,共同帮助患者对手术增加信心。
2 术前准备对胆石症病人的诊断及治疗方案确定后,应做好各项术前准备工作,术前作好有关检查,如肝肾功能。
出凝血时间测定,心电图,肺功能测定,麻醉药物过敏试验,B超等一系列检查,且戒烟酒,严格备皮尽量减少感染机会,夜间要休息好,如情绪激动者可口服安定片,使机体处于最佳状态,以便更好地接受手术。
术前禁食6h,禁水4h。
对年老体弱,伴有严重胆管炎者,需输液支持,并做好碘过敏试验。
术前30min肌注鲁米那、阿托品。
3 术后护理3.1 严密观察生命体征:术后去枕平卧6h,避免术后头痛,全麻病人头偏向一侧,以防呕吐物引起窒息,术后6h内按每30min测血压、脉搏、呼吸一次,平稳后改为每2h测一次至次晨,术后对生命体征的观察十分重要,以防术后大出血发生。
3.2 注意术后出血情况:胆石症并发有阻塞性黄疸或胆汁性肝硬变者,术后可能渗血难止。
有时手术中结扎血管的线结脱落或者用压迫法止血的血管又再次出血,术后伤口内可有大量出血。
所以要观看切口上的敷料,引流管引流出的液体,观察有无腹胀,面色和肢端的血管充盈情况等,若发现出血情况,立即通知医生,做到早发现,早处理,以免造成严重后果。
胆结石患者手术前后的护理体会【摘要】目的观察胆结石患者手术前后系统护理效果,总结护理体会。
方法回顾性分析我院近一年来收治的68例胆结石患者的临床资料,按其采取的护理措施,分为系统护理组和普通护理组,分别记录两组的治愈率及并发症发生率。
结果两组在治愈率上差异不显著,P>0.05,在并发症发生率上系统护理组明显低于普通护理组,差异显著,P<0.05。
结论经有效的系统护理,可明显减少胆结石并发症的发生,提高患者的术后生活质量。
【关键词】胆石症;手术;普通护理;系统护理胆结石系胆管系统发生的结石,为临床常见多发疾病。
近年来,发生率有上升趋势[1]。
胆结石临床表现主要为上腹疼痛、发热、恶心、呕吐、黄疸,甚至休克及肝肾功能受损,给患者的身心健康造成严重损害[2]。
关于胆结石患者手术前后的护理策略,国内外相关学者与同行均进行着进一步的探索与研究[3][4]。
本文对我院收治的68例胆结石病例施行胆囊切除术后,采取有效手术护理,效果满意,现报道如下:1 资料和方法1.1 基础资料选取2010年5月至2011年7月间我院收治的68例胆结石病例为研究对象,按采取的护理措施的不同分为两组:系统护理组、普通护理组;其中,系统护理组45例,男19例,女26例;年龄18 ~ 68岁,平均47.5岁,病程2 ~7年;普通护理组23例,男9例,女14例,年龄16 ~72岁,平均48.3岁,病程2 ~8年,两组病例在年龄、性别、病程上及入院临床表现上无显著差异,P>0.05。
1.2 研究方法系统护理组按统一程序进行有序合理的系统护理,普通护理组采取常规护理,然后分别记录两组的治愈率及并发症发生率。
1.3 统计学方法处理数据应用相应软件包进行数据处理并进行相应的统计学分析。
数据采用x±s表示,应用t检验,计数数据需采用χ2进行检验。
2 结果68例患者均手术治疗,两组治疗结果为系统护理组治愈40例,治愈率为88.9%,普通护理组治愈19例,治愈率为82.6%,焦虑抑郁发生情况为系统护理组1例,占2.2%,普通护理组4例,占17.4%;发热情况为系统护理组1例,占2.2%,普通护理组4例,占17.4%。
胆囊结石患者护理体会胆囊结石是一种常见的消化系统疾病,给患者的身体和心理都带来了极大的困扰。
作为一名胆囊结石患者,我深知在护理过程中的体会和感受。
通过积极的治疗、科学的饮食和正确的护理方法,我成功地度过了胆囊结石的困扰。
在此,我想分享我的护理体会,希望能给其他胆囊结石患者一些参考和帮助。
1. 积极治疗胆囊结石是一种需要积极治疗的疾病。
在经过医生的确诊后,一定要积极采取适当的治疗方法。
常见的治疗方式包括手术治疗和药物治疗。
根据病情的不同,医生会给出相应的治疗建议。
作为患者,应该充分理解治疗方案的重要性,积极配合医生的指导进行治疗。
2. 饮食调理饮食调理在胆囊结石的预防和治疗中起着至关重要的作用。
在饮食方面,应该遵循以下原则:(1)低脂饮食:脂肪是形成胆囊结石的主要原因之一,所以在饮食中要尽量避免高脂食物的摄入,如油炸食品、油腻肉类等。
(2)高纤维饮食:纤维可以促进胆囊的收缩,有助于排除结石。
建议多食用蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物。
(3)少食多餐:小而频繁的餐次有助于减轻胆囊的负担,避免胆汁滞留,进一步导致结石的形成。
(4)适量饮水:饮水可以促进胆汁的稀释,有助于结石的排出。
每天应该保持充足的水分摄入量。
3. 注意休息胆囊结石患者在日常生活中应该注意休息,避免过度劳累和过度压力。
长时间的劳累和压力会增加胆囊的负担,加重病情。
适当的休息可以使身体得到充分的恢复和修复,有助于加速疾病的康复过程。
4. 心理调节胆囊结石患者在护理过程中要积极调节心态,保持良好的心理状态。
疾病给患者带来的痛苦和焦虑常常影响着治疗效果。
与家人和朋友的沟通和支持可以在一定程度上缓解心理压力,增加治疗的信心。
同时,也可以通过学习一些心理调节方法,如放松训练、冥想等,来增强自身的心理抵抗力。
5. 定期随访胆囊结石患者在治疗后应该定期进行随访,以评估病情的变化和治疗效果。
随访过程中,医生会进行详细的询问和检查,并根据需要进行相应的调整和指导。
胆囊结石患者护理体会胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病,严重影响患者的生活质量。
作为一名护士,我曾经在胆囊结石患者的护理过程中积累了一些宝贵的经验和体会。
在这篇文章中,我将分享给大家,希望对胆囊结石患者的护理有所帮助。
第一,关注患者的疼痛管理。
胆囊结石患者常常伴随剧烈的腹痛,这严重影响了他们的生活质量。
在护理过程中,我们应该密切关注患者的疼痛程度,并根据医嘱及时给予相应的镇痛药物。
同时,我们也应该关注患者疼痛的发作规律,以便更好地预测下一次疼痛的发作时间,并提前给予镇痛药物。
第二,合理的饮食护理。
胆囊结石患者在饮食方面需要注意一些特殊的要求。
我们应该告诉患者避免食用油炸、辛辣等刺激性食物,以免加重病情。
同时,我们也可以建议患者多食用一些含有纤维素的食物,如蔬菜和水果,帮助消化和排泄。
第三,注意情绪护理。
胆囊结石患者往往会因为疼痛和生活限制而产生焦虑、抑郁等情绪。
作为护士,我们需要给予患者充分的理解和关心,耐心听取他们的心声,并提供积极的心理支持。
如果需要,我们也可以引导患者参加一些心理疏导的活动,帮助他们缓解情绪压力。
第四,定期复查和随访。
对于胆囊结石患者来说,定期的复查和随访非常重要。
我们应该引导患者按时前往医院进行复查,以及根据医嘱进行相关的检查。
同时,我们也可以建立起与患者的良好沟通,定期跟踪他们的病情变化,以及提供必要的康复指导。
第五,良好的术后护理。
对于接受胆囊结石手术治疗的患者,我们需要给予他们良好的术后护理。
这包括注意伤口的清洁和更换敷料,避免感染的发生。
我们还可以向患者详细介绍术后注意事项,如饮食调理、切勿过度用力等等。
良好的术后护理可以帮助患者更快地康复。
总结起来,胆囊结石患者的护理工作是一项需要细心和耐心的工作。
我们需要关注患者的疼痛管理,合理的饮食护理,注重情绪护理,定期复查和随访,以及良好的术后护理。
只有通过全面的护理工作,我们才能帮助患者更好地应对疾病,恢复健康。
我相信,通过我们的努力,胆囊结石患者的护理质量将会得到进一步的提升。
胆囊结石患者护理体会胆囊结石是一种常见的胆囊疾病,给患者的身体和心理带来了巨大的困扰。
作为胆囊结石患者,我有着亲身体验,并感受到了医护人员的温暖和关怀。
在这篇文章中,我将分享自己的护理体会,希望对其他胆囊结石患者有所帮助。
一、了解疾病的重要性作为胆囊结石患者,最重要的一点就是要了解疾病本身。
通过与医生的沟通和相关的阅读材料,我了解到胆囊结石的形成原因和症状表现。
这使我对自己的疾病有了更加清晰的认识,也能更好地应对和管理疾病。
二、合理饮食的重要性饮食对于胆囊结石患者的康复非常重要。
在医生的建议下,我遵循低脂、高纤维的饮食原则,少吃油腻和辛辣食物,多食用蔬菜水果和粗粮。
此外,我还要注意饮食的规律性,不暴饮暴食,保持适量的进食,避免过饱或过饿的状态。
三、合理锻炼的重要性适量的锻炼对于胆囊结石患者来说也是非常重要的。
根据自己的身体状况,我选择了一些轻度的有氧运动,如散步、慢跑和太极拳等。
锻炼可以促进身体的血液循环和新陈代谢,有助于减轻疾病带来的不适感。
四、注意药物治疗除了饮食和锻炼,药物治疗也是胆囊结石患者必不可少的一部分。
在用药过程中,我们应该遵循医嘱,按时按量服药。
同时,需要密切关注药物的副作用和不良反应,及时与医生沟通并调整治疗方案。
五、心理护理的重要性胆囊结石患者不仅需要关注身体健康,还需要关注自己的心理健康。
在康复过程中,我坚持与家人和朋友进行积极的交流,寻求他们的理解和支持。
同时,我也积极寻求心理专业人士的帮助,学习一些放松和调节心态的方法,如冥想和瑜伽等。
六、定期随访和复查作为胆囊结石患者,我们需要定期进行随访和复查。
这样可以及时了解自己的疾病状况,以便进行调整或进一步治疗。
定期复查也是对自己健康的一种负责任的表现。
结语通过以上的护理体会,我更加意识到胆囊结石患者的护理工作的重要性。
无论是医护人员还是患者自身,都应该充分重视胆囊结石的治疗和护理。
只有做好相关工作,才能更好地保护患者的身体和心理健康,让他们更好地重返健康的轨道。
腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的护理心得老年胆道结石是一种常见的胆道疾病,对患者的生活质量和健康造成了很大的威胁。
腹腔镜手术是目前治疗老年胆道结石的主要方法之一,对患者而言,手术后的护理工作非常重要。
在护理老年胆道结石患者的过程中,我结合自己的临床经验总结出了以下护理心得。
术前的护理工作非常重要。
在手术前,护士要对患者进行全面的健康评估,包括心肺、肾功能、血液凝血功能等方面,确保患者手术时身体状态良好。
护士还要向患者详细介绍手术的相关内容、注意事项和风险,并且给予患者充分的心理疏导和安慰,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
术中的护理要做到细致入微。
腹腔镜手术是一种微创手术,操作空间狭小、操作视野狭窄,护士要随时配合医生做好术中护理工作。
保持手术环境的清洁整洁,适时为医生递取手术器械,协助医生进行术中换药、止血等操作,确保手术过程的顺利进行。
术后的护理工作同样重要。
术后护理是整个治疗过程中非常关键的一环。
在手术后,患者需要休息、恢复,护士要密切观察患者的生命体征,如心率、呼吸、体温等,及时发现和处理异常情况。
护士还要做好患者的疼痛管理工作,及时给予患者止痛药物,帮助患者减轻疼痛,促进早日康复。
术后的康复护理同样重要。
在患者出院后,护士要根据医嘱做好患者的康复护理工作。
包括指导患者正确饮食,合理安排生活作息,做好术后伤口和心理的护理工作,避免感染和并发症的发生,确保患者能够尽快康复。
护理老年胆道结石患者要注重术前、术中、术后和康复护理的各个环节,做到细致入微、全方位的护理工作,为患者的康复创造良好的条件。
只有这样,才能确保患者能够顺利度过手术期,早日康复。
胆囊结石患者护理体会胆囊结石是一种常见的疾病,给患者带来了诸多不便和痛苦。
作为一名护士,我负责照顾胆囊结石患者,并在这个过程中积累了一些护理体会。
通过与患者的交流和观察,我认为胆囊结石患者的护理需要从饮食、心理和药物管理几个方面入手。
饮食管理是胆囊结石患者护理的重要方面。
患者需要遵循低脂、高纤维的饮食原则,减少脂肪的摄入,以减轻胆囊的负担。
推荐的食物包括新鲜水果、蔬菜、全谷类和瘦肉等。
此外,患者还要避免摄入过多的咖啡因和碳酸饮料,这些饮品会刺激胆囊收缩,加重患者的不适。
在为患者制定饮食计划时,我会根据患者的个人情况和口味偏好,制定合理的饮食方案,并不断关注患者的饮食效果和反馈,及时调整。
心理护理对于胆囊结石患者的恢复和治疗也至关重要。
胆囊结石疾病带来了巨大的身体和心理压力,患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
而这些情绪问题会进一步影响患者的生活质量和治疗效果。
因此,在护理过程中,我主动与患者进行沟通,聆听他们的抱怨和困惑,引导他们正确面对和应对疾病带来的困难。
我会尽量给予患者安全感和支持,帮助他们树立积极的生活态度,增强对疾病的信心,并提供相关的心理咨询服务,以促进患者的身心健康。
在药物管理方面,我会根据患者的具体情况和医嘱,按时给予患者服药并监测药效。
对于胆囊结石患者来说,药物治疗是控制疾病进展和缓解症状的关键环节。
因此,我会仔细了解每种药物的用途和副作用,并向患者详细解释。
同时,我也会提醒患者按时服药,并定期进行复查和调整治疗方案。
除了饮食、心理和药物管理,我还会向患者提供一些日常生活上的护理建议。
例如,鼓励患者适量参加运动,提醒他们遵循医生的指导,避免剧烈运动和重物劳动,以免加重疾病。
此外,我还会提醒患者注意个人卫生,保持肛门和外阴干燥清洁,避免感染。
在与胆囊结石患者的交流和照顾中,我感受到了工作的重要性和责任。
通过与患者的默契配合和精心照料,他们的病情得到了有效控制和改善,生活质量也有所提高。
腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的护理心得1. 引言1.1 胆道结石是老年人常见的疾病胆道结石是老年人常见的疾病,它是一种胆囊或胆管内形成的固体物质,主要由胆固醇、胆色素和钙盐组成。
随着年龄的增长,人体内胆囊和胆管内的胆囊泥沙、胆结晶会逐渐形成胆道结石。
老年人的代谢功能已经开始减弱,体内胆固醇和胆色素的含量逐渐增加,因此更容易形成胆道结石。
胆道结石会导致腹部疼痛、发热、黄疸等症状,严重影响患者的生活质量。
及时有效地治疗胆道结石,对老年患者的健康至关重要。
腹腔镜手术已成为治疗胆道结石的主要方法,其微创、恢复快的特点得到了广泛应用。
在手术治疗的对老年胆道结石患者进行科学的护理,能够提高手术成功率,减少并发症的发生,加快康复进程。
1.2 腹腔镜手术已成为治疗胆道结石的主要方法腹腔镜手术已成为治疗胆道结石的主要方法,相比传统的开腹手术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势。
通过腹腔镜手术治疗胆道结石,可以有效地清除胆道内的结石,减轻患者的痛苦,并降低手术的风险。
随着医疗技术的不断进步,腹腔镜手术已在临床上得到广泛应用,为老年胆道结石患者提供了更安全、更有效的治疗方案。
在进行腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者时,医护人员需要密切配合,严格遵守操作规范,确保手术顺利进行。
通过科学的护理和细致的关注,可以帮助患者尽快康复,并预防并发症的发生。
腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的护理工作至关重要,只有做好护理工作,才能确保患者的安全和康复。
2. 正文2.1 手术前的准备工作手术前的准备工作是腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者护理中至关重要的一环。
在手术前,护理人员需要做好以下几方面的准备工作:1. 对患者进行全面的评估:在手术前,护理人员需要对患者进行全面的健康评估,包括患者的病史、体格检查和各项化验检查,以确保患者可以承受手术并减少手术风险。
2. 术前宣教:护理人员需要向患者和家属详细解释手术的过程、注意事项和可能的并发症,让他们对手术有充分的了解和准备。
优质护理在胆结石手术患者中应用体会近年来,护理质量对患者的治疗效果起着至关重要的作用。
对于胆结石手术患者来说,合理的优质护理有助于提高手术效果,增加患者的满意度,改善患者的生活质量。
本文就以在胆结石手术患者中应用优质护理的体会为主要内容,通过实际经验,分析胆结石手术患者护理的重要性以及具体的应用护理。
胆结石手术是一种治疗胆结石的重要方法,也是一种较为复杂的外科手术。
胆结石手术需要大量的医疗资源及专业技术,但是医疗护理也不能忽视,护理有助于提高手术效果,缩短恢复时间,增强患者的心理抵抗力,缓解患者在手术治疗中的痛苦感及的焦虑不安,并且为患者提供最好的优质护理。
第一,优质护理对胆结石手术患者有明显的帮助,能够缩短患者的住院时间,改善患者的生活质量。
护理措施可以帮助患者妥善处理各种应激事件,提高患者的情绪状态,使患者更容易接受治疗,从而促进手术治疗的成功。
第二,优质护理有助于提高患者满意度。
优质护理包括有个性化护理、诊断护理、心理护理以及预防性护理等。
个性化的护理可以根据患者的具体情况给出最佳的解决方案,使护理更有针对性,从而提高患者的满意度。
诊断护理旨在提高对患者病情的诊断及治疗水平,使患者有更好的治疗效果。
心理护理可以改善患者的心理状况,减轻患者的痛苦及焦虑。
预防性护理可以提醒患者注意传染病,及时预防发生传染病,从而改善患者的生活质量。
第三,在手术治疗过程中,优质护理可以帮助患者更好的控制症状,减少并发症的发生率,同时降低患者的住院成本及恢复时间。
护士要根据患者的实际情况,采取科学的护理措施,提供科学的指导,以此有效的减轻患者的病情,加快恢复进程。
总结,优质护理在胆结石手术患者中起到了不可忽视的重要作用,它为患者提供最好的护理,改善患者的生活质量,提高患者的满意度,降低患者的住院成本及恢复时间。
因此,医院要注重护理质量,给患者提供优质的护理,进而解决患者的健康问题,实现健康中国的目标。
胆囊结石患者护理体会胆囊结石是一种常见的胆道疾病,其发病率在成人中较高。
对于胆囊结石患者,除了有效的治疗外,科学的护理也至关重要。
在长期的护理工作中,我积累了一些关于胆囊结石患者护理的经验和体会,现分享如下。
一、术前护理(一)心理护理胆囊结石患者在面临手术时,往往会产生紧张、恐惧和焦虑等不良情绪。
因此,护理人员需要以亲切、和蔼的态度与患者进行沟通,耐心倾听他们的担忧和疑问,并给予详细的解答和安慰。
向患者介绍手术的过程、安全性以及术后的康复情况,帮助他们树立战胜疾病的信心,以良好的心态接受手术治疗。
(二)术前准备协助患者完成各项术前检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,以全面了解患者的身体状况。
同时,指导患者做好术前的饮食准备,术前 12 小时禁食,4 小时禁饮,以防止麻醉过程中发生呕吐和误吸。
此外,还需做好皮肤准备,清洁手术区域的皮肤,剃除毛发,预防感染。
二、术后护理(一)生命体征监测术后密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,每 30 分钟测量一次,直至生命体征平稳。
若发现异常,应及时报告医生并配合处理。
(二)切口护理保持切口敷料的清洁干燥,观察切口有无渗血、渗液等情况。
如有渗出,应及时更换敷料,并注意观察切口周围的皮肤有无红肿、疼痛等感染迹象。
(三)疼痛护理术后患者常伴有不同程度的疼痛。
护理人员应评估疼痛的程度,根据患者的情况采取相应的措施。
对于轻度疼痛的患者,可以通过与患者交流、分散其注意力等方式缓解疼痛;对于疼痛较严重的患者,应遵循医嘱给予止痛药物。
(四)引流管护理如果患者术后放置了引流管,如腹腔引流管、T 管等,应妥善固定引流管,保持引流管的通畅,避免扭曲、受压和堵塞。
观察引流液的颜色、性质和量,并做好记录。
若引流液出现异常,如颜色鲜红、量突然增多等,应及时报告医生。
(五)饮食护理术后患者的饮食恢复需要逐步进行。
一般在术后禁食 24 小时,待胃肠功能恢复、肛门排气后,可先给予少量流食,如米汤、果汁等。
胆结石患者手术前后的护理体会
【摘要】目的观察胆结石患者手术前后系统护理效果,总结护理体会。
方法回顾性分析我院近一年来收治的68例胆结石患者的临床资料,按其采取的护理措施,分为系统护理组和普通护理组,分别记录两组的治愈率及并发症发生率。
结果两组在治愈率上差异不显著,P>0.05,在并发症发生率上系统护理组明显低于普通护理组,差异显著,P<0.05。
结论经有效的系统护理,可明显减少胆结石并发症的发生,提高患者的术后生活质量。
【关键词】胆石症;手术;普通护理;系统护理
胆结石系胆管系统发生的结石,为临床常见多发疾病。
近年来,发生率有上升趋势[1]。
胆结石临床表现主要为上腹疼痛、发热、恶心、呕吐、黄疸,甚至休克及肝肾功能受损,给患者的身心健康造成严重损害[2]。
关于胆结石患者手术前后的护理策略,国内外相关学者与同行均进行着进一步的探索与研究[3][4]。
本文对我院收治的68例胆结石病例施行胆囊切除术后,采取有效手术护理,效果满意,现报道如下:
1 资料和方法
1.1 基础资料选取2010年5月至2011年7月间我院收治的68例胆结石病例为研究对象,按采取的护理措施的不同分为两组:系统护理组、普通护理组;其中,系统护理组45例,男19例,女26例;年龄18 ~ 68岁,平均47.5岁,病程2 ~7年;普通护理组23例,男9例,女14例,年龄16 ~72岁,平均48.3岁,病程2 ~8年,两组病例在年龄、性别、病程上及入院临床表现上无显著差异,P>0.05。
1.2 研究方法系统护理组按统一程序进行有序合理的系统护理,普通护理组采取常规护理,然后分别记录两组的治愈率及并发症发生率。
1.3 统计学方法处理数据应用相应软件包进行数据处理并进行相应的统计学分析。
数据采用x±s表示,应用t检验,计数数据需采用χ2进行检验。
2 结果
68例患者均手术治疗,两组治疗结果为系统护理组治愈40例,治愈率为88.9%,普通护理组治愈19例,治愈率为82.6%,焦虑抑郁发生情况为系统护理组1例,占2.2%,普通护理组4例,占17.4%;发热情况为系统护理组1例,占2.2%,普通护理组4例,占17.4%。
系统护理组无1例发生T管脱落,普通护理组发生T管脱落2例,占8.7%。
在治愈率上两组差异不显著,P>0.05。
在术后并发焦虑抑郁症状、发热及T管脱落发生率方面两组显著,具有统计学意义,P<0.05。
经系统护理可有效降低并发症的发生率。
3 护理方法总结
3.1 术前护理①首先明确胆石症主要临床特点,为后期及时有效处理提供条件;②做好术前检查及训练工作:明确诊断确定治疗方案后,及时做好术前的各项准备工作,如心电图、心功、血常规、肝功等检查。
有吸烟史的病人及早劝诫其暂停吸烟,以降低对呼吸道刺激,训练深呼吸及咳痰,可给予去痰镇咳药。
在麻醉前注意提醒患者禁食禁饮时间,必要时提前训练床上排便;做好病人的手术区皮肤消毒工作,鼓励患者勤换衣,术前更换宽松清洁衣物,女性患者要避开月经期;③做好术前心理护理:与患者以诚相待,建立良好的医护患关系是前提。
解除患者恐惧焦虑心理,耐心解答患者问题,并适时给予充分理解,尊重患者,培养患者拥有亲切安全感。
在护理中要注意观察患者的情绪变化,及时疏通不良情绪,保持患者愉快、乐观地接受手术,增强患者手术耐受能力[5]。
患者通常对手术的安全性、术后疼痛程度及后遗症问题有较多顾虑,出现焦虑、恐惧,要及时与患者沟通,给予安慰和鼓励。
3.2 术后护理①做好术后一般护理:判断患者意识状态,帮助调整患者体位,防止异物不慎吸人气管,导致吸人性肺炎,甚至窒息。
严密观察病人面色和各项生命体征,了解手术中有无异常情况发生。
保持引流管通畅,并固定好。
检查伤口敷料是否渗血,皮肤是否异常,尚未完全清醒及躁动病人要予四肢约束保护,避免不必要损伤发生。
②观察术后各项生命体征:定时定点观察血压、脉搏、心率,直至病情相对稳定。
定期巡房,密切观察尿量。
③切口观察:注意切口是否渗血,敷料是否脱落及切口是否感染等。
发现异常及时报告医师,进行切口处理。
④T管护理:患者术后用T管引流,首先要保证T管通畅,防止其受压弯曲变形。
密切注意引流物性质和量的变化,如发生特殊情况要及时告知医师,及时处理。
术后拔管前要确定胆总管和十二指肠是否完全通畅[6]。
⑤术后饮食护理:术后饮食护理:术后禁食期间要注意口腔护理,待肛门排气后即可进少量流质食物,给予高营养、易消化的饮食,低脂、低蛋白、高热量饮食如瘦肉类、鱼类及蔬菜、水果等。
鼓励多饮水,降低胆汁黏度,促进胆汁排泄。
⑥做好术后出院健康指导:提醒患者要注意合理休息,坚持合理饮食,并忌烟酒,讲究个人卫生,多锻炼,以增强抵抗力。
告知定期复查。
4 小结
通过本研究,说明胆石症患者接受系统术前术后护理,能充分发挥患者自我能动作用,可显著减少胆结石并发症的发生,提高患者的术后生活质量。
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