胆囊结石的护理常规

胆囊炎、胆囊结石的围手术期护理常规
一、手术前护理
1、手术前护理人员要耐心地为患者讲解手术的主要流程和期间应该注意的事项，要注意缓解患者的紧张、焦虑情绪，
2、做好药物过敏试验等工作；
3、嘱咐患者在手术前的5 h 应该禁食禁水；
4、手术前，护理人员应再次对患者行体征监测，并为患者介绍手术室内的环境。

二、术中护理
1、患者入至手术室后，要对其行心理疏导，以缓解患者的心理负担，使其可以积极地配合临床治疗；
2、术中要密切配合主刀医生，及时地传递手术器械等。

三、术后护理
1、手术后，护理人员协助家属取患者的平卧位，待患者麻醉清醒后，可以再次协助家属行半卧位；
2、要严密监测患者的各项生命体征，如血压、体温以及呼吸等的变化情况；要指导患者进行排尿；
3、术后主要以分时段护理为主：手术后的第二天，待患者排气后，可以进食面条等半流质的食物，要依据患者的具体手术情况等使用抗生素进行抗感染的治疗；
3、手术后的2~3 d，护理人员要指导患者适当地进行康复训练或运动，以促进康复；
4、要及时地为患者换药，并且要密切观察患者切口情况，如切口是否存在渗液、渗血等情况，若发现异常，便要及时地告知主治医生并协助其进行相应的处理；
5、手术后的第4 d，护理人员需对患者及其家属开展健康宣教，及时地告知患者及其家属出院后的注意事项，嘱咐其养成科学、合理的饮食习惯，饮食需坚持低脂高营养的原则，嘱咐患者及其家属要保持切口的清洁与干燥，若发现切口有不良反应，如肿胀或者渗液、出血、感染等，便要及时地接受复诊。

胆囊炎、胆结石的护理常规
（一）评估要点
1.观察病情变化：是否出现寒战、高热、腹痛加重等症状。

2.评估腹痛情况：腹痛部位、程度、性质，有无黄疸及黄疸消退情况。

3.观察引流管是否通畅。

4.监测生命体征。

（二）护理要点
1.按医嘱给高蛋白、低脂饮食，及时补充液体。

2.协助做好各项检查。

3.遵医嘱做好术前准备
4..给予半卧位。

5.善固定各引流管，保持引流管通畅，记录引流液的颜色、性质、量。

6.鼓励早期下床活动，预防术后并发症的发生。

7.做好心理护理、基础护理。

（三）指导要点
1.指导早期下床活动。

2.饮食指导:腹腔镜术后6小时进少量流质饮食，开腹手术者次日根据病情给予相应的饮食，不可暴饮暴食。

3.术后一个月内避免负重，如有腹痛、腹泻、皮肤及巩膜黄染等不适及时就诊。

4.带管出院者交待注意事项。

悦读大家·诊疗Family life guide -77-周丽琴 （五通桥区人民医院）胆囊及胆管结石都是胆道系统的常见病和多发病，是在胆囊以及胆管的位置处生成的一种胆汁硬化沉积物，这种结石在胆道系统中存在往往会刺激患者的胆囊以及胆道的黏膜，进而引发胆管炎以及胆囊炎，如果不及时干预疾病症状，往往会导致患者出现疾病炎症。

最常见治疗胆囊以及胆管结石的方法就是手术治疗，手术治疗需要护理人员给予患者足够的护理服务，提高患者的护理满意度，保证手术效果。

护理工作人员在准备针对胆囊及胆管结石患者的护理工作之前，首先需要对患者的身体情况进行有效评估，主要的评估内容包括：评估患者的病情，有无腹痛腹胀、恶心呕吐、排便情况等，评估患者的一般情况：包括睡眠、自理能力、既往病史、饮食习惯、劳动强度等，及时与患者以及患者家属沟通交流，掌握患者以及患者家属对于胆囊及胆管结石疾病的知晓程度。

在胆囊及胆管结石手术之前，护理人员需要密切观察患者的心理状态以及精神状态，与此同时，给予患者或者患者家属讲解胆囊及胆管结石疾病的健康知识，用良好的病例去做例子，指导患者手术前所需要注意的事项，进而给予患者足够的自信心。

通过健康宣讲，保证对手术的注意事项、手术方式和手术治疗的重要性进行阐述，保证患者以及家属对相关知识的有效了解。

同时，告知患者手术中以及手术之后可能会出现的一系列不良反应，帮助患者做好心理准备，落实好对应的针对性护理。

与此同时，护理人员还需要运用专业知识，有效解释患者以及患者家属对于治疗过程当中存在的疑惑，减少护理以及治疗之中存在的疑问，有效提高患者的治疗依从率，减少并发症，保证手术治疗效果。

在日常饮食中，护理人员也需要及时干预。

患者在知晓手术准备前，就需要保证自身食用清淡、易消化且富有营养的低脂肪饮食，以防诱发急性胆囊炎影响手术治疗。

在手术前8个小时禁止食用一切食物，在术前4个小时禁止饮用一切水分，如果患者口唇干，那么可以用棉签取淡盐水沾取涂抹在患者嘴唇上，保持嘴唇滋润，但不能允许患者饮用水。

胆囊结石的护理常规天全县人民医院四川雅安 6225500胆囊结石是肝胆外科中的常发疾病之一，主要是由于遗传因素、肠道消化功能异常等原因引起的。

结石在胆囊形成以后，不仅会刺激胆囊黏膜从而引起慢性炎症，严重时还会引发感染，甚至出现胆囊癌变的情况。

在临床上，常用传统手术治疗或者腹腔镜手术治疗的方式来切除胆囊。

但是，无论是哪种手术操作都存在着程度不一的风险，这就要求我们在治疗的同时予以针对性的常规护理干预，才能降低并发症发生的几率，帮助患者缩短病程，早日恢复健康。

1. 心理护理。

由于患者缺乏对胆囊结石治疗手术的了解时，会过度担心治疗效果以及生命安全，从而出现焦虑、紧张等不良情绪。

因此，护理人员应加强和患者之间的沟通和交流，能够建立良好的护患关系，可以消除患者的紧张感；护理人员在患者入院期间，应多鼓励患者，为其增加战胜疾病的信心；而待手术方案确立后，患者会出现程度不同的紧张感和消极情绪，此时护理人员应根据患者的心理状况来提供针对性的心理护理方案，以缓解患者的不良情绪，提高手术治疗过程中的配合度和依从性。

在患者恢复良好后主动为其提供出院指导，告知患者出院后的饮食要求和生活注意事项，能够让患者保持愉悦的心情，提高满意度，还能加快身体恢复的速度。

2. 常规护理。

当患者从手术室转回普通病房时，患者的麻药效果未能及时消退，此时护理人员应密切观察患者的体征变化情况，在进行静脉输液时，还应严格观察患者的引流液状况，避免出现静脉回流的不良事件；同时，护理人员还应配合医生的指导，为患者给予低流量的吸氧护理，避免患者在麻药过后出现供氧不足的临床反应。

其次，护理人员还应根据患者切口情况，为其提供针对性的切口护理，即做好切口预防感染、减轻疼痛的护理措施，密切观察患者的切口渗血状况，提醒患者在肢体活动中动作轻柔，避免牵扯切口，以提高患者在治疗过程中的舒适度和满意度。

3. 体位护理。

在进行胆囊切除手术的过程中，若患者出现不良反应时，护理人员应及时配合主刀医生作出处理。

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胆囊结石护理常规
【概念】
胆石症包括发生在胆囊和胆管内的结石，是胆道系统的常见病。

【护理评估】
1、腹痛程度、部位、性质和放射方向、持续时间、腹部体征及消化症状。

2、影响疼痛和发作的因素。

3、询问既往史，注意有无胆囊肿大、发热及黄疸。

4、监测神志、生命体征、皮肤弹性、有无黄染、尿量改变等，判断有无休克及脱水。

【护理措施】
(一)术前护理
1、同普外科术前护理常规。

2、给予低脂饮食，胆结石急性发作时，患者应禁食、休息，并补充液体和电解质。

3、遵医嘱应用抗生素控制感染并肌注V-K1，纠正凝血机能障碍。

4、密切观察患者病情变化，如出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等，应考虑为化
脓性或坏疽性胆囊炎，要及时报告医生，积极处理。

(二)术后护理
1、同普外科术后护理常规。

2、清醒后给予半卧位，减轻刀口张力，有利于引流。

3、肠蠕动恢复后，可进低脂全流饮食，逐步改普通饮食，避免脂肪和刺激性食物的摄入。

4、“T”形管护理，保持引流通畅，记录性质与量变化及切口渗液情况，如有黄绿色胆汁
样引流物，每小时大于5ml，应怀疑胆漏，应立即与医生联系进行处理同时应观察有无出血征象。

5、严密观察术后并发症，如出血、黄疸、胆漏等。

【健康指导】
1、宜进营养丰富低脂饮食，少进胆固醇高的食物，如动物肝、蛋黄等。

忌烟、酒.及各种
刺激性食物。

2、保持心情舒畅，避免情绪激动。

3、术后一般3个月或半年复查B超，如发现腹痛、黄疸、寒战等情况及时复诊。

精品。

结石性胆囊炎病人的健康教育（护士版）一、一般知识（一）常见主要症状：腹痛、消化道症状、发热、黄疸（二）应对措施：1、急性期：卧床休息、禁食禁饮、必要时安置胃肠减压、输液、抗感染、解痉止痛。

2、缓解期：注意饮食，忌油腻食物，吃清淡易消化食物。

合理休息，有消化不良时，可口服消炎利胆药及多酶片。

（三）常规检查：查血、B超、心电图、胸片二、术前护理1、心理护理：消除恐惧和焦虑的心理。

2、戒烟戒酒，预防感冒、训练深呼吸、有效咳嗽咳痰。

3、训练床上大小便，以适应特殊的体位需要。

4、术前12小时禁食，4小时禁水，以防术中呕吐，引起窒息。

5、术前如无青霉素过敏史，常规做药敏皮试。

三、术后护理1、术后麻醉未清醒，去枕平卧头偏向一侧；麻醉清醒，给予平卧位，6小时后如无不适可给予半卧位。

2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。

3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色，有无切口敷料渗血。

4术后疼痛：及时有效止痛治疗。

5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物，如有恶心等不适，可适当延迟进食；开腹胆囊切除术肛门排气后才能进食。

宜进食高蛋白、高维生素、低脂饮食。

进食顺序：开水→米汤→稀饭→低脂饮食，宜少量多餐，循序渐进。

6、指导病人早期活动，勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。

四、出院指导：1、饮食与排泄：低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食，忌油腻食物及饱餐，保持大便通畅。

2、保持伤口清洁、干燥，避免弄湿和污染，防止伤口感染。

3、短期内宜口服消炎利胆药、助消化药物。

4、休息及活动：休息1-3月，避免重体力活动。

5、门诊随访，1月后来院复查。

胆结石的护理范文胆结石是一种常见的胆囊疾病，在胆囊内形成结石，会引起许多不适症状，严重者甚至可能引发胆囊炎等并发症。

因此，对于患有胆结石的人来说，正确的护理非常重要。

本文将介绍胆结石的护理方法，希望能给患者带来一些帮助。

1.饮食护理：由于饮食是影响胆结石形成和发展的重要因素，所以合理的饮食习惯对于患者很重要。

首先，要避免高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的食物，如油炸食品、红肉、快餐等，这些食物会刺激胆囊收缩，增加胆石移动的风险。

其次，要注意饮食的规律，少食多餐，多摄入蔬菜水果，有助于胆汁流畅，预防结石形成。

此外，要避免过度饮酒和吸烟，这些习惯会增加胆结石的风险。

2.疼痛护理：胆结石会引起剧烈的腹痛，患者在发作期间需要得到正确的护理。

首先，要给予足够的休息，避免剧烈运动和身体活动。

其次，可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛，可以根据个人的感受选择温热或凉爽的方式。

此外，可以按摩胆囊区域，有助于缓解疼痛。

如果疼痛无法缓解，可以使用一些止痛药物，但要遵循医生的建议，并避免滥用。

3.药物治疗：除了疼痛药物，对于胆结石的治疗，医生可能会建议使用一些药物，如胆汁酸制剂、利胆药物等。

这些药物可以帮助胆汁流畅，减少结石形成和发展的风险。

在使用药物时，要按照医嘱正确使用，并定期复诊，以便及时调整治疗方案。

4.注意病情观察：患有胆结石的人需要时刻关注自己的病情变化，特别是疼痛的频率和程度，以及伴随的其他症状。

一旦出现胆囊炎等并发症的症状，如发热、呕吐、腹部肿胀等，要及时就医，接受进一步的治疗。

5.情绪护理：胆结石的发作和治疗过程可能会给患者带来身心的不适，情绪护理非常重要。

患者应合理安排工作和生活，保持乐观积极的心态，避免长时间的紧张和焦虑。

可以通过读书、听音乐、绘画等方式来减轻压力和舒缓情绪。

此外，家人和朋友的支持和关心也是很重要的。

总之，胆结石的护理需要多方面的综合治疗，包括饮食护理、疼痛护理、药物治疗、病情观察和情绪护理等。

胆石病护理常规及健康教育【定义】胆石病指发生在胆囊和胆管的结石，是胆道系统的常见病、多发病。

【护理问题】1、疼痛：与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩有关。

2、体温过高：与胆道感染、炎症反应有关。

3、体液不足：与T形管引流、呕吐、感染性休克有关。

4、营养失调：低于机体需要量与摄入量不足、消耗增加等有关。

5、焦虑/恐惧：与胆道疾病反复发作危重，担心手术及预后有关6、潜在并发症：术后胆瘘、黄疸、胆道出血。

【护理措施】一、执行肝胆外科疾病一般护理常规。

二、术前护理措施1、一般护理：急性期或准备手术者，应禁食或胃肠减压。

期间应积极补充体液、电解质和足够的热量等，以维持病人水、电解质、酸碱平衡和良好营养状态。

慢性或非手术治疗病情稳定者，给以低脂肪、低蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。

2、病情观察：密切观察病人病情变化，若出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等，应考虑病情加重，要及时报告医生，积极进行处理。

3、疼痛护理：针对病人疼痛的部位、性质、程度、诱因，采取积极护理措施给予缓解；指导病人卧床休息，采取舒适卧位。

4、术前准备：急诊病人在抢救、治疗的同时，应完善术前各项准备、留臵胃肠减压，配血等。

需手术治疗的非急诊病人，应行常规术前准备。

5、心理护理：了解病人及家属对手术的心理反应，根据具体情况给予详细解释，以消除其顾虑，积极配合手术。

6、预防并发症：⑴拟行胆肠吻合术者，术前3日口服甲硝唑等，术前1日晚行清洁灌肠；10mg2次/日，纠正凝血机能障碍，以消除其顾虑，积极配合手术。

⑵肌注维生素Ｋ1三、术后护理措施1、一般护理：患者清醒后给予半卧位，减轻肠道吻合口张力，亦有利于引流；胃肠功能恢复后给予流质饮食，3～5天后给以低脂肪、高蛋白、高维生素易消化食物，禁油腻食物及饱餐。

2、病情观察：术后早期注意观测病人生命体征变化，腹部症状和体征，有无腹膜刺激征出现，胃肠功能恢复情况。

术后准确记录各项指标。

观察引流液的色、量、性质。