急诊宫外孕患者的针对性急救与护理

宫外孕的急救护理宫外孕（Ectopic pregnancy）是指卵子在子宫以外的任何部位着床，最常见的是在输卵管中。

由于宫外孕会对女性产生严重的威胁，因此紧急的护理是非常重要的。

以下将介绍宫外孕的急救护理。

1.早期识别症状：宫外孕的早期症状可能与正常妊娠相似，包括停经、乳房胀痛、恶心和呕吐等。

然而，宫外孕患者还会出现下腹部或盆腔疼痛，可能伴随阴道出血。

护士应简要询问病史，了解患者的症状及疼痛的性质和程度。

2.紧急评估：尽快进行全面的身体检查，包括检查血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。

检查腹部，观察有无腹部拉绷感、压痛或反跳痛等。

观察患者的阴道出血情况，了解其量及颜色。

进行内外阴检查，观察是否有阴道出血、宫颈口松弛或宫颈位置异常等。

3.快速实验室检查：应尽快进行妊娠试验，以确认是否怀孕。

同时进行完整的血液检查，包括妊娠相关的血液检查（例如β-HCG、妊娠酮等）和全血细胞计数等，以评估患者的身体状况。

4.评估疼痛程度：宫外孕可能伴随剧烈的腹痛，监测患者的疼痛程度及疼痛的性质。

可以使用疼痛评分表对疼痛进行评估，并给予相应的镇痛药物。

在疼痛缓解后，应密切观察患者的病情变化。

5.给予液体支持：宫外孕会导致内出血，患者可能需要补充液体。

根据患者的情况，可能需要静脉输液进行补液，以保持患者的循环稳定。

6.合理时间内进行手术干预：对于宫外孕患者，手术干预是常见且必要的治疗方法。

手术干预的目的是移除异位妊娠组织，修复输卵管或清除其他可能导致内出血的原因。

护士应尽早确认手术时间，并准备相应的手术器械、药物等，确保手术过程的顺利进行。

7.提供心理支持：宫外孕的诊断对患者来说可能是个打击，护士应提供情绪上的支持和安慰，帮助患者应对可能带来的负面情绪。

总的来说，宫外孕是一种需要及时干预的紧急情况。

护士在急救过程中应迅速而准确地评估患者的病情，采取适当的护理干预，以保护患者的生命安全和减轻痛苦。

同时，在治疗过程中提供情绪上的支持，让患者感受到关怀和温暖。

宫外孕应急预案宫外孕是指受精卵在子宫外其他部位着床发育的情况，通常发生在输卵管内，也可能发生在卵巢、腹腔或子宫颈部。

宫外孕是一种危急情况，如果不及时处理可能会导致严重的并发症，甚至危及患者生命。

因此，建立一套完善的宫外孕应急预案至关重要。

一、宫外孕的症状1.1 腹痛：剧烈的下腹疼痛是宫外孕常见症状，疼痛可能伴随出血。

1.2 阴道出血：宫外孕引起的阴道出血通常是不规则的，可能是点滴状或是大量的鲜红色血液。

1.3 其他症状：如头晕、恶心、呕吐、肩部疼痛等。

二、宫外孕的诊断2.1 临床症状：根据患者的症状和体征进行初步判断，如腹痛、阴道出血等。

2.2 超声检查：通过超声波检查可以确定宫外孕的位置和情况，帮助医生做出诊断。

2.3 血液检查：测定血液中的孕酮水平可以帮助确认宫外孕的存在。

三、宫外孕的治疗3.1 药物治疗：对于早期发现的宫外孕，可以尝试使用药物治疗，如甲氨蝶呤。

3.2 手术治疗：对于宫外孕病情严重或药物治疗无效的患者，需要进行手术治疗，通常是腹腔镜手术。

3.3 术后护理：手术后需要密切观察患者的情况，避免感染和出血等并发症。

四、宫外孕的预防4.1 注意避孕：避免怀孕时使用紧急避孕药或避孕环等避孕方式，减少宫外孕的风险。

4.2 定期体检：女性在怀孕前应定期进行妇科检查，及时发现宫外孕的征兆。

4.3 保持健康生活方式：保持适当的运动、饮食均衡、避免吸烟和酗酒等不良习惯，有助于减少宫外孕的发生。

五、应急预案5.1 快速就医：一旦怀疑宫外孕，应立即就医，及时进行诊断和治疗。

5.2 保持镇定：患者及家属在面对宫外孕时要保持冷静，避免恐慌。

5.3 遵医嘱：在医生的指导下进行治疗和康复，避免自行处理或延误病情。

综上所述，建立完善的宫外孕应急预案对于及时发现和处理宫外孕至关重要，希望广大女性朋友能够重视自身健康，及时就医，避免宫外孕给生活带来不必要的困扰和危险。

一、背景宫外孕是一种严重的妊娠并发症，若不及时诊断和治疗，可能导致大出血、休克甚至死亡。

为了提高救治成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

二、组织架构1. 成立紧急宫外孕救治小组，负责应急预案的组织实施和协调。

2. 设立救治小组组长，负责统一指挥、调度和协调。

3. 指定救治小组成员，包括医生、护士、行政管理人员等。

三、救治流程1. 患者入院（1）接诊护士迅速评估患者病情，了解患者主诉、病史、症状等。

（2）立即通知医生，医生接到通知后迅速赶往现场。

（3）对患者进行初步检查，如生命体征、腹痛程度、阴道出血等。

2. 诊断与治疗（1）医生根据患者症状、体征和辅助检查结果，初步判断为宫外孕。

（2）立即启动紧急救治流程，包括静脉通道建立、补液、输血等。

（3）对患者进行手术前准备，包括备皮、导尿、肠道准备等。

3. 手术治疗（1）根据患者病情，选择合适的手术方式，如输卵管切除术、保守性手术等。

（2）手术过程中，医护人员密切配合，确保手术顺利进行。

4. 术后护理（1）术后对患者进行生命体征监测，如心率、血压、呼吸等。

（2）保持患者卧床休息，避免剧烈运动。

（3）观察患者伤口情况，及时发现并处理并发症。

（4）给予患者营养支持，促进康复。

四、应急响应1. 患者入院后，救治小组组长立即召开紧急会议，分析病情，制定救治方案。

2. 指派专人负责与患者家属沟通，告知病情及救治进展。

3. 确保医疗设备、药品、血液等物资充足，满足救治需求。

4. 加强医护人员培训，提高宫外孕救治能力。

5. 定期开展应急演练，提高救治小组的应急处置能力。

五、总结本应急预案旨在提高紧急宫外孕救治成功率，保障患者生命安全。

各相关部门应认真贯彻落实，确保预案的有效实施。

同时，加强医护人员培训，提高救治水平，为患者提供优质医疗服务。

宫外孕是妇产科最常见的急症之一，由于病情重，常需急诊手术止血。

若抢救不及时或术中护理不当,亦可加重甚至危及患者生命。

1 临床资料宫外孕病例25例，年龄20～40岁，均为急诊；手术时间1.5～2h;入手术室收缩压70mmHg以下的10例，70～90mmHg的12例，未测到血压的为3例；出血量小于1000ml8例，1000～2000ml18例,大于2000ml7例。

入院后,病人5～20min内进手术室进行手术，均术后第9～10天痊愈出院。

2 术前准备2.1 用物准备宫外孕破裂失血性休克多为急诊手术,当接到手术通知后，在短时间内迅速备全手术所需器械、敷料、吸引器以及抢救药物和器材,保证手术顺利进行。

2。

2 心理护理宫外孕由于病情变化快，出血量大呈休克状态,故患者和家属内心总是很惊慌，对能否安全渡过手术期存在恐惧心理。

因而护士需耐心做好心理护理，以取得患者和家属的合作。

本组25例均行手术前心理护理，有效率达95%，达到预期效果。

3 术中抢救及护理3.1 体位患者入院后取头低足高位，下肢抬高10~15度，一般固定大腿部位，以防供血不足的末梢受压后坏死和神经损伤，同时在搬动患者时，动作要轻稳,以免血压下降加重休克.正确的卧位和固定方法，也有利于麻醉的顺利进行。

3.2 快速建立静脉通路尽快恢复有效循环血量，是抢救休克患者的关键.患者入院后，立即用套管针开放上肢两组静脉，如果血管难以穿刺应立即行静脉切开，固定好穿刺针头和肢体，确保静脉畅通.输液速度早期易快，可根据血压、心率、尿量和颈静脉充盈情况,控制输液速度。

液体选择以平衡液为主，辅以低分子右旋糖酐，5%葡萄糖盐水等，因为平衡液接近于细胞外液，大量输入可维持有效循环功能，并不妨碍氧的输送，但不可过量、过速、以防肺水肿。

3。

3 立即大流量氧气吸入宫外孕失血性休克多系严重休克，面色苍白、脉搏细弱、呼吸浅快。

为改善组织缺氧状况，我们均采用大量给氧4~6L/min。

必要时面罩加压给氧。

宫外孕失血性休克的应急预案
《宫外孕失血性休克的应急预案》
宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床的一种情况，这种情况可能导致胎儿无法正常发育并且给母体带来严重危害。

其中之一就是宫外孕失血性休克，即由于宫外孕引起的大量出血而导致的危及生命的情况。

在面对这种紧急情况时，需要有一个完善的应急预案来进行处理。

首先，在发现患者有宫外孕可能出现失血性休克的征象时，首要的是立即拨打急救电话，告知医护人员患者的病情和所在位置。

同时，让患者保持平躺姿势，避免剧烈运动，确保患者的安全。

其次，尽快将患者转移到最近的医疗机构，以便及时接受医护人员的救治。

在这个过程中，可以让患者口服少量的水，但千万不要让患者进食，以免加重胃肠负担。

如果患者有出现呕吐的现象，要将患者头部转向一侧，以免吞入呕吐物引起呼吸道阻塞。

到了医疗机构后，医护人员会给予患者输液、止血等治疗措施。

同时，要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

若患者情况严重，医护人员可能会进行手术治疗，及时止血。

总之，在面对宫外孕失血性休克这种紧急情况时，关键是立即就医，并且配合医护人员进行救治。

同时，也要做好术前的精神与心理准备，减少患者的恐惧和焦虑，配合医护人员的工作。

只有这样，才能最大程度地提高患者的生存几率，减少并发症的发生。

急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法目的：探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法。

方法：选取笔者所在医院近期抢救的宫外孕患者40例，对患者实施了抢救与精心护理。

观察患者的手术情况和治疗效果。

结果：40例患者均通过急救，在抗休克状态下顺利完成手术，并且经手术治疗后痊愈出院。

结论：科学有效的临床护理措施是顺利的完成宫外孕患者手术治疗的有力保证，护理人员做好患者的心理护理，促进患者积极的配合治疗是确保抢救顺利进行的重要保障。

标签：宫外孕；急救；护理宫外孕是育龄妇女非常常见的急腹症，常常会由于胚胎发育到一定程度时，受到着床位置的影响，使得孕妇在早期发生流产或者是由于破裂而引发产生腹腔内出血，甚至会导致失血性休克，严重时会危及到孕妇的生命[1]。

因此，急诊室做好宫外孕的急救对于为孕妇争取手术时间，减少其出血有着极其重要的意义。

笔者所在医院就对急诊宫外孕患者的急救与护理方法进行了研究，以期能够更好的为宫外孕患者实施急救与护理，挽救患者生命做出贡献。

现将整个研究过程报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院近期抢救的宫外孕患者40例，患者的年龄为20～38岁，平均32.5岁。

患者均停经6～8周的时间，多数的患者均出现了腹痛、阴道出血、宫颈举痛等症状，且其尿hCG呈阳性。

40例宫外孕患者中，有22例为经产妇，18例为初产妇。

1.2 急救过程患者均是以急诊的方式入院的，在入院时医护人员及时的采取了急诊措施。

患者都采取头部和足部均抬高15°的体位，这样的体位是为了增加患者的回心血量，避免发生脑水肿。

给患者以浓度为49%～50%，流量为3～4 L/min的氧气吸入，吸氧管采用一次性管。

护理人员要定时的测量患者的各项生命体征变化以及患者神志和瞳孔的变化。

快速进行扩容，在最短的时间内建立两条静脉通路，采用18-16号套管针进行静脉穿刺，保证患者的经脉通畅。

抢救过程中一个重要的过程就是为患者补充血容量。

急诊宫外孕抢救护理常规
【评估】
L月经史、生育史、既往史，手术史。

有无不典型的停经史，如多发生在月经周期第35~36天。

2.病人发病前几天有无少量的阴道出血。

3,生命体征。

病人有无头晕、眼花、心悸、面色苍白、脉细快等休克症状。

4.腹痛的部位、性质、程度。

有无腹膜刺激征。

5,有无焦虑、恐惧等不良情绪。

【急救护理】
1.去枕平卧、测血压、脉搏、呼吸、同时通知妇科医生。

2.静脉输液。

3.准备后穹窿穿刺用物（妇科穿刺包、20ml注射器、腹穿针、消毒棉球、无菌手套）。

4.术前准备。

通知接诊室备皮、导尿、查血常规、血型、抽配血、肝功能8项、HIV o
5,送手术室。

【病情观察要点及记录】
L观察血压、脉搏的变化，并记录。

6.观察疼痛的性质及部位。

7.观察病人神志的变化。

8.观察心理变化，并积极给予关心和照顾。

【健康指导】
L注意外阴清洁，术后禁性生活1个月。

9.采取有效的避孕措施。

一、目的为提高医院对宫外孕的抢救能力，确保患者生命安全，制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内所有疑似或确诊为宫外孕的患者。

三、组织机构1. 成立宫外孕抢救小组，由妇产科、急诊科、麻醉科、手术室等相关科室负责人及医护人员组成。

2. 宫外孕抢救小组组长负责全面协调、指挥抢救工作。

3. 各相关科室负责人为抢救小组成员，负责本科室的抢救工作。

四、抢救流程1. 患者就诊（1）接诊医生询问病史、查体，初步判断疑似宫外孕。

（2）立即通知抢救小组组长。

2. 抢救小组组长接到通知后，迅速组织抢救工作。

3. 抢救措施（1）立即将患者置于抢救病房，取平卧位，绝对卧床休息。

（2）建立静脉通道，快速补充液体，纠正休克。

（3）给予氧气吸入，注意保暖。

（4）严密观察生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

（5）进行妇科检查，明确诊断。

（6）根据病情，给予药物治疗或手术治疗。

4. 手术准备（1）通知手术室做好手术准备。

（2）通知麻醉科做好麻醉准备。

（3）通知输血科做好输血准备。

5. 手术过程（1）手术室内严格执行无菌操作。

（2）麻醉师根据手术需要给予麻醉。

（3）手术医师按照手术步骤进行手术。

6. 术后观察（1）术后患者转入病房，严密观察生命体征。

（2）观察伤口愈合情况，防止感染。

（3）给予抗感染、止痛等治疗。

五、注意事项1. 加强医护人员对宫外孕的认识，提高早期诊断能力。

2. 严格执行无菌操作，防止感染。

3. 加强与家属的沟通，做好心理护理。

4. 加强科室间的协作，提高抢救效率。

5. 定期进行宫外孕抢救应急演练，提高医护人员应对突发事件的处置能力。

六、预案修订本预案自发布之日起实施，如有需要修订，由宫外孕抢救小组负责修订，并报医院批准。

七、附则本预案的解释权归医院宫外孕抢救小组所有。

宫外孕应急预案宫外孕是指受精卵在子宫外着床的情况，可能发生在输卵管、卵巢、腹膜、宫颈等处。

宫外孕是一种危及生命的急性疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重后果，甚至危及生命。

因此，建立宫外孕的应急预案非常重要，并且需要定期更新和演练，以保障患者的安全和医护人员的工作效率。

一、应急救治流程1. 明确病情：对于有宫外孕症状的患者，首先需要进行相关检查，如B超、CT 等，以确诊病情和位置。

2. 确定治疗方案：根据患者的具体情况，确定是否需要手术，如果需要手术，则需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式进行治疗。

3. 应急手术：手术前需要进行相关准备，如抗感染、止痛、保障并发症预防等。

手术过程中要严格掌握手术指标，维持患者的生命体征和血流动力学平衡。

4. 术后护理和复查：手术后要加强护理，注意观察、监测患者情况，预防和及时治疗并发症；术后还需要定期复查，以确保病情的稳定和恢复。

二、应急预案流程1. 事前准备阶段：（1）建立宫外孕的应急预案，并在全体医护人员中进行培训和演练，确保医护人员熟知应急预案流程和步骤；（2）明确各种治疗方案的优缺点，仔细了解相关的手术技术和操作流程；（3）准备相关的药品、器械和设备等，确保在应急情况下能够及时进行救治。

2. 应急处置阶段：（1）一旦发现可能存在宫外孕症状，立即对患者进行初步的评估和诊断，如果需要进一步检查和治疗，则迅速转诊到相关科室或医院；（2）对于已经确诊的宫外孕患者，立即启动应急预案，按照治疗方案进行治疗；（3）在手术过程中，要根据患者的具体情况，在保证手术效果的前提下尽可能减少并发症的发生；（4）术后要加强护理，及时观察患者病情变化，并且定期复查，以确保病情稳定和恢复。

三、应急预案注意事项1. 预案必须得到主管部门的认可和指导，并严格按照预案流程和步骤进行工作；2. 针对不同情况和患者，应制定相应的治疗方案和措施，并且需要对所用器械、设备和药品实施严格的质量控制；3. 医护人员需要定期召开应急演练，以模拟真实的应急情况，提高应急处置的效率和质量；4. 在应急处置过程中，要注意保护患者的生命安全和人身隐私，同时加强与患者和家属的沟通和交流，以便更好地解释病情和治疗方案。

宫外孕急救护理措施宫外孕是一种妊娠并发症，是指着床在子宫外部的妊娠。

宫外孕的发病率约占所有妊娠并发症的3%，其主要危害就是引发盆腔腹膜炎和内脏破裂，甚至危及生命。

在处理宫外孕的过程中，必须高度警觉和及时干预，以下是有关宫外孕急救护理措施的介绍。

1. 进行紧急手术对于宫外孕病例患者，最主要的治疗方式就是手术。

应尽快将患者安排进行宫腔镜或开腹手术。

手术前，应对患者进行积极的预处理，包括患者评估、术前准备等工作。

2. 手术中剖宫手术的注意事项如果发生宫外孕已引起卵巢或卵管破裂，就需要进行剖宫开腹手术。

在手术中，必须注意以下事项：•在保证术区清洁的前提下，尽可能从破坏较小的位置入手，单侧卵巢后联合切开盆腔底内侧部。

•尽可能避免对器官的损伤以及出血的发生。

•如果破裂较严重或出血量较大，需要在手术的同时输血，以减少失血量。

3. 对手术后患者的护理宫外孕手术后要加强对患者的护理，避免术后并发症和加重感染的风险，主要包括：•床上休息。

手术后恢复期约为1周左右，此期间卧床休息以利于伤口愈合。

•改善营养，增加蛋白质和维生素的摄入，补充失血量。

•注射大量抗感染药物，注意测量体温和体征变化，及时发现问题。

4. 注意伤口护理术后伤口护理是一个非常重要的环节，主要包括：•保持伤口清洁卫生，预防感染。

•定期更换伤口敷料。

•监测伤口愈合情况，观察是否有脓液分泌。

5. 术后产后护理对于宫外孕患者，术后需要进行产后护理，主要是：•给予必要的止痛药物。

•监测伤口渗液量，及时更换干净敷料。

•进行有氧运动，促进恢复。

6. 处理合并症状宫外孕也可能会伴有恶心、呕吐、头痛、昏迷等症状，需要在产后护理中及时处理。

对于产后的患者，需要注意以下几种合并症状：•注意肝肾功能，及时处理肝肾疾病的并发症。

•监测病情，及时排除出现感染等并发症。

总结宫外孕是一种严重妊娠并发症，可引发严重后果。

对于宫外孕患者，应该采取紧急的手术治疗，然后进行术后护理。

伤口护理和产后护理也都非常重要。