宫外孕的急救护理 PPT
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3 抢救措施及护理
3.1休克卧位抬高头胸部10°~20°,利于呼吸道通畅,抬高下肢20°~30°,利于下肢回心血量的增加,有利于机体重要脏器的血液供应。
3.2积极抢救休克、迅速补充血容量是为抢救和手术赢得时机的关键[4]。
迅速开放静脉通道,进行输液、输血,补充血容量,及时纠正休克。
3.3注意保暖,患者绝对卧床,不准随意搬动患者及按压下腹部,因输卵管妊娠受到震动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育破裂造成大出血。
3.4给氧氧浓度为40%~60%,流量3~4L/min。
以增加血氧含量,减少主要脏器的缺氧,有利于休克状况改善。
3.5入院即测T、P、R、Bp,严密观察生命体征和神志、瞳孔的变化,密切观察病情动态,如病人有异常,及时报告医生处理。
迅速协助医生做好各种检查、诊断及抢救的准备工作。
3.6做好术前准备。
配合医生迅速完善各项术前检查,抽血查血生化、血常规、出凝血功能、HCG测定、进行交叉配血试验;通知做急诊B超、心电图检查;皮肤术前准备;药物皮试,做好记录;导尿并留置尿管,除可保持膀胱空虚,避免术中损伤膀胱,有利于术野的暴露外,也可通过对尿量的观察,了解机体内主要脏器血液灌流量的情况及休克有否改善。
3.7通知手术室,送手术室紧急手术。
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3.8术后护理
3.8.1体位硬膜外麻醉术后去枕平卧6小时,保持呼吸道通畅。
术后6h血压平稳后采取半卧位,降低切口张力,减少疼痛,利于咳痰,防止肺部并发症发生。
一般术后2天扶患者坐起;第3天离床活动,体质弱者,适当延长活动。
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