宫外孕的应急预案与处理流程【含护理常规】
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宫外孕失血性休克的应急预案及程序一、背景介绍宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位,最常见的是着床在输卵管。
宫外孕的主要危险是可能引发失血性休克,严重威胁孕妇的生命。
因此,建立一套完善的应急预案及程序对于处理宫外孕失血性休克的情况至关重要。
二、应急预案的目的应急预案的目的是为了保障孕妇的生命安全,及时采取措施控制失血,并迅速转运至医疗机构进行进一步的治疗。
三、应急预案的步骤1. 识别和评估- 孕妇自述或者体征的出现可能暗示宫外孕,包括剧烈腹痛、阴道出血、晕厥等症状。
- 医务人员应立即对孕妇进行初步评估,包括询问病史、测量血压、心率和体温等。
- 如果怀疑宫外孕,应尽快进行相关检查,如超声波检查等。
2. 紧急处理- 如果孕妇出现失血性休克的症状,应立即进行急救措施。
- 保持孕妇的呼吸道通畅,保持体位的稳定。
- 给予输液以维持血压和血容量,如静脉输液等。
- 尽快安排手术治疗,以控制出血源。
3. 转运至医疗机构- 在进行急救措施的同时,应立即联系医疗机构,通知其准备接收孕妇。
- 在转运过程中,保持孕妇的体位稳定,避免剧烈运动和震动。
- 医疗机构应提前做好准备,确保有足够的人员和设备来处理孕妇的情况。
4. 医疗机构的处理- 孕妇到达医疗机构后,医务人员应立即进行进一步的评估和治疗。
- 根据情况,可能需要进行手术治疗,如输卵管修复或切除等。
- 医务人员应密切监测孕妇的生命体征和血液指标,及时调整治疗方案。
四、应急预案的责任分工1. 孕妇- 孕妇应尽量保持冷静,及时向医务人员提供准确的病史信息。
- 在怀疑宫外孕的情况下,应尽早就医,避免延误病情。
2. 医务人员- 医务人员应具备宫外孕的识别和评估能力,及时采取措施进行处理。
- 在孕妇出现失血性休克的情况下,应立即进行急救措施,保证孕妇的生命安全。
- 在转运过程中,医务人员应密切监测孕妇的病情,并及时与接收医疗机构进行沟通。
3. 医疗机构- 医疗机构应提供紧急救治的设备和人员,确保能够及时处理宫外孕失血性休克的情况。
一、早期识别与报告1. 医护人员应加强对患者的问诊,了解病史,特别是停经史、性生活史、药物使用史等,以便早期识别宫外孕风险。
2. 对疑似宫外孕的患者,应立即进行相关检查,如尿妊娠试验、血妊娠试验、B 超等,以明确诊断。
3. 一旦确诊为宫外孕,立即通知上级医师,并启动应急预案。
二、紧急救治措施1. 将患者安置在抢救病房,取平卧位,绝对卧床休息。
2. 立即进行心电监护,密切观察生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。
3. 建立大流量静脉通道,抽血进行血液交叉配型实验,急查血常规、凝血酶原时间等。
4. 如有失血性休克症状,立即给予氧气吸入,注意保暖。
5. 协助医生进行妇科检查,如后穹窿穿刺,明确诊断。
6. 严密观察病情变化,如有病情恶化,立即通知医生,并做好抗休克及急诊手术的准备。
三、手术准备1. 如需手术,按妇科腹部手术前后的护理准备。
2. 指导患者术前禁食禁饮,做好肠道准备。
3. 术前给予患者心理护理,减轻患者紧张情绪。
四、术后护理1. 术后密切观察生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。
2. 监测伤口愈合情况,保持伤口清洁干燥。
3. 术后给予患者心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心。
4. 观察患者术后是否出现并发症,如感染、出血等,并及时处理。
五、健康宣教1. 对患者进行宫外孕相关知识的讲解,提高患者对疾病的认识。
2. 指导患者术后注意事项,如休息、饮食、用药等。
3. 告知患者定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
六、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行宫外孕应急预案演练,提高医护人员的应急处理能力。
2. 通过演练,查找应急预案中存在的问题,及时进行改进。
3. 加强医护人员对宫外孕的识别、诊断和治疗能力,确保患者得到及时有效的救治。
总之,宫外孕应急预案流程的制定与实施,对于提高患者救治成功率、降低死亡率具有重要意义。
医护人员应熟悉并严格执行应急预案,确保患者生命安全。
2024年宫外孕失血性休克的应急预案及流程一、背景介绍宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床,通常发生在输卵管内。
如果宫外孕破裂出血,可能导致失血性休克,严重威胁患者的生命安全。
因此,针对宫外孕失血性休克的情况,制定相应的应急预案及流程非常重要。
二、应急预案1. 应急预案目的制定本应急预案的目的是为了对宫外孕失血性休克的情况进行快速、有效的应对,最大限度地保护患者的生命安全。
2. 应急预案内容(1)预案启动条件:发现宫外孕病例并伴有失血性休克的临床表现时,启动应急预案。
(2)应急处理流程:1)迅速评估患者的情况,包括生命体征、意识状态、伤口出血情况等;2)迅速建立静脉通道,开始输液保障患者的血容量;3)鼓励患者保持平卧位,避免活动;4)安排患者进行输血或输注红细胞悬液,及时纠正贫血;5)紧急安排手术治疗,修复破裂的输卵管或行腹腔探查;6)密切监测患者生命体征,保障患者在手术中和术后的稳定;7)术后适当的康复护理,包括监测出血情况、输血情况和患者的情绪变化。
3. 应急预案执行人员(1)主治医生:负责领导应急处理工作,指挥医疗团队;(2)护士:协助医生进行患者的抢救工作,负责输液、输血等护理工作;(3)手术室护士和麻醉师:协助医生进行手术治疗;(4)康复护理人员:负责患者手术后的康复护理工作。
三、流程举例1.预案启动患者来院后,医务人员根据患者的临床表现判断可能存在宫外孕失血性休克的情况,立即启动应急预案。
2.迅速评估医务人员迅速对患者进行生命体征评估,包括测量血压、心率、呼吸等指标,评估患者的意识状态和伤口出血情况。
3.建立静脉通道根据患者的情况,医务人员迅速建立静脉通道,开始输液维持患者的血容量。
4.输血治疗根据患者的贫血程度和失血情况,医务人员及时安排输血或输注红细胞悬液,以纠正贫血。
5.手术治疗医务人员迅速安排患者进行手术治疗,修复破裂的输卵管或进行腹腔探查手术,及时止血。
6.监测护理手术结束后,医务人员密切监测患者的生命体征,关注患者的术后情况,保障患者在稳定状态下康复。
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,常见于输卵管。
宫外孕可能导致输卵管破裂,造成大量出血,进而引发失血性休克。
应急预案及程序如下:
1. 紧急呼叫急救:立即拨打当地急救电话,告知情况,并请求医疗救援。
2. 维持患者体位:将患者平放,抬高下肢,有助于减少出血。
3. 给予氧气:如果有条件,可以给患者吸氧,维持氧气供应。
4. 控制出血:如果出血严重,可以采取紧急措施控制出血,如用纱布或干净的布料进行直接压迫出血点。
5. 输液:在急救过程中,可以给患者输注生理盐水或其他液体,维持血容量。
6. 导尿:如果患者病情允许,可以进行导尿,排除膀胱内尿液,避免压迫输尿管加重出血。
7. 心肺复苏:如果患者出现心跳停止或呼吸停止,立即进行心肺复苏,包括按压胸部和进行人工呼吸等措施。
8. 保持患者安静:在等待急救到达的过程中,保持患者安静,避免剧烈运动。
9. 监测病情:密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时记录并报告给医疗救援人员。
10. 配合医疗救援:当急救人员到达时,配合他们的工作,提供详细的病史和病情描述,并积极配合医疗救援措施。
需要注意的是,宫外孕失血性休克是一种严重的急危重症,需要尽快就医,以上措施仅为应急处理,不能替代专业医疗救治。
在等待急救到达的过程中,保持患者平静,避免过度激动或紧张,以减少并发症的发生。
一、概述宫外孕是一种严重的妊娠并发症,其特点是受精卵在子宫腔外着床,最常见的是输卵管妊娠。
宫外孕破裂可能导致大量内出血,严重时会引起失血性休克,危及患者生命。
为有效应对宫外孕失血性休克,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 应急领导小组:负责全面指挥、协调、监督和评估宫外孕休克应急预案的执行情况。
2. 应急救援小组:负责现场救援、患者转运、医疗救治等工作。
三、应急响应程序1. 病情发现(1)医护人员发现患者有宫外孕失血性休克的症状时,应立即启动应急预案。
(2)对患者进行快速评估,包括生命体征、意识状态、出血量等。
2. 现场救援(1)将患者置于平卧位,头部抬高15°,下肢抬高20°,以保证脑部供血。
(2)立即建立两条静脉通道,迅速进行扩容治疗,选用生理盐水、平衡盐溶液或葡萄糖盐水等液体。
(3)给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅。
(4)根据患者病情,给予镇静、止痛药物。
3. 运输转运(1)立即将患者送往具有抢救条件的医院。
(2)在转运过程中,密切观察患者生命体征,保持静脉通道畅通。
4. 医疗救治(1)入院后,立即进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查。
(2)根据检查结果,给予输血、输血浆、补充凝血因子等治疗。
(3)如患者病情稳定,可进行宫外孕手术。
(4)术后密切观察患者生命体征,预防感染、血栓等并发症。
四、应急保障措施1. 人员保障:定期组织医护人员进行应急培训,提高应急处置能力。
2. 物资保障:储备充足的抢救药品、器械、设备等,确保应急需要。
3. 交通保障:与医疗机构建立联动机制,确保患者快速转运。
4. 信息保障:建立健全信息报告制度,及时向上级部门报告应急情况。
五、总结宫外孕休克应急预案的实施,旨在提高医护人员对宫外孕失血性休克的应急处置能力,降低患者死亡率。
在实际工作中,要不断总结经验,完善应急预案,确保患者生命安全。
一、背景宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育,是一种严重的妇科急症,若不及时处理,可能导致患者失血性休克、腹腔内出血等严重后果。
为提高妇产科对宫外孕的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、组织机构1.成立宫外孕应急处理小组,由妇产科主任担任组长,副主任、护士长担任副组长,组员包括妇产科医生、护士、麻醉师等。
2.应急处理小组负责制定、修订和完善宫外孕应急预案,组织实施应急演练,提高医护人员应对宫外孕的能力。
三、应急预案1.患者就诊时,医护人员应迅速评估病情,对疑似宫外孕患者进行初步诊断,并立即报告上级医生。
2.疑似宫外孕患者进入抢救室后,立即给予心电监护、吸氧、建立静脉通路等急救措施。
3.对患者进行血液检查,包括血常规、凝血功能、妊娠试验等,以便确诊。
4.确诊为宫外孕的患者,应立即进行手术治疗,手术前做好术前准备,包括备皮、消毒、药物过敏试验等。
5.术中密切观察患者生命体征,确保手术顺利进行。
术后对患者进行监护,观察生命体征、伤口愈合情况等。
6.对失血性休克患者,立即进行抗休克治疗,包括静脉输液、输血、补充电解质等。
7.对患者进行心理护理,减轻患者紧张、恐惧等情绪,提高患者战胜疾病的信心。
8.做好患者的健康宣教,告知患者术后注意事项,如休息、饮食、用药等。
四、应急演练1.定期组织医护人员进行宫外孕应急演练,提高医护人员应对宫外孕的能力。
2.演练内容包括:患者就诊、诊断、抢救、手术、术后护理等环节。
3.演练结束后,对演练过程进行总结,查找不足,不断改进应急预案。
五、预案修订1.根据宫外孕诊疗技术的发展和临床实践,定期修订和完善本预案。
2.遇到特殊情况或突发事件,应及时调整应急预案,确保患者生命安全。
六、附则1.本预案自发布之日起实施,由妇产科应急处理小组负责解释。
2.各级医护人员应认真学习本预案,确保熟练掌握宫外孕的应急处置流程。
3.各级医护人员应严格执行本预案,确保患者生命安全。
一、概述宫外孕是指受精卵在子宫体腔外着床发育,是妇产科常见的急症之一。
由于宫外孕病情发展迅速,严重者可导致失血性休克,甚至危及生命。
为提高我院对宫外孕的应急处理能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立宫外孕应急处理小组,负责宫外孕的应急处理工作。
2. 小组成员包括:妇产科主任、护士长、主治医师、住院医师、护士、输血科、检验科、超声科等相关科室负责人。
三、应急处理流程1. 病情识别(1)接诊护士应详细询问病史,了解患者有无停经、腹痛、阴道出血等症状。
(2)对患者进行初步检查,如血压、心率、呼吸等生命体征,以及腹部触诊、妇科检查等。
(3)必要时进行超声检查,以明确诊断。
2. 报告与启动(1)接诊护士立即报告值班医师,值班医师初步判断为宫外孕后,立即启动应急预案。
(2)值班医师通知相关科室负责人,启动应急处理小组。
3. 急救措施(1)患者平卧,绝对卧床休息,避免剧烈运动。
(2)立即给予吸氧、心电监护,建立静脉通路,快速补充血容量。
(3)对患者进行输血、输液治疗,纠正贫血和休克。
(4)根据病情需要,给予抗感染、抗过敏等对症治疗。
4. 手术准备(1)完善相关术前检查,如血常规、凝血功能、心电图等。
(2)做好术前谈话,取得患者及家属同意。
(3)做好手术室的准备工作,包括手术床、器械、药品等。
5. 术后护理(1)密切观察患者生命体征,保持静脉通路通畅。
(2)做好术后伤口护理,预防感染。
(3)根据患者病情,调整治疗方案。
6. 信息上报(1)将宫外孕病例及时上报上级卫生行政部门。
(2)对宫外孕病例进行统计分析,总结经验教训。
四、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练,提高医护人员应对宫外孕的能力。
2. 演练内容包括:病情识别、报告启动、急救措施、手术准备、术后护理、信息上报等。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,查找不足,及时改进。
五、总结本应急预案旨在提高我院对宫外孕的应急处理能力,确保患者生命安全。
一、预案背景宫外孕是妇产科常见的急症之一,其发病急、进展快、病情危重,如未及时处理可能导致患者大出血、休克,甚至危及生命。
为提高医护人员对宫外孕的应急处置能力,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 确保宫外孕患者得到及时、有效的救治。
2. 提高医护人员对宫外孕的识别和救治能力。
3. 减少宫外孕患者的死亡率。
三、预案组织机构1. 成立宫外孕应急预案领导小组,负责组织、协调和实施预案。
2. 设立应急救治小组,负责患者的救治工作。
四、应急预案流程1. 患者入院(1)接诊护士应迅速评估患者病情,若怀疑为宫外孕,立即通知医生。
(2)医生接诊后,应立即对患者进行详细询问和检查,初步判断病情。
(3)如确诊为宫外孕,立即启动应急预案。
2. 院内救治(1)将患者送入抢救室,取平卧位,绝对卧床休息。
(2)建立静脉通道,快速输液、输血,抗休克治疗。
(3)给予氧气吸入,注意保暖。
(4)严密观察患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(5)根据病情变化,及时调整治疗方案。
3. 手术准备(1)若患者病情危重,需立即进行手术治疗。
(2)通知手术室做好手术准备,包括手术器械、药品、麻醉等。
(3)将患者送入手术室,进行手术救治。
4. 术后护理(1)术后密切观察患者生命体征,防止并发症发生。
(2)做好伤口护理,预防感染。
(3)指导患者进行康复训练,促进恢复。
五、应急演练1. 定期组织医护人员进行宫外孕应急预案演练,提高应急处置能力。
2. 演练内容包括患者接诊、救治、手术准备、术后护理等环节。
3. 对演练过程中发现的问题进行总结,及时改进应急预案。
六、预案实施1. 本预案由宫外孕应急预案领导小组负责组织实施。
2. 医护人员应熟悉本预案内容,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治。
七、预案修订本预案自发布之日起实施,如遇特殊情况,可由宫外孕应急预案领导小组进行修订。
八、附件1. 宫外孕患者入院评估表2. 宫外孕患者救治流程图3. 宫外孕患者术后护理要点通过本预案的实施,旨在提高医护人员对宫外孕的应急处置能力,保障患者生命安全,为宫外孕患者的救治提供有力保障。
一、背景宫外孕是妇产科常见急症之一,是指受精卵在子宫体腔外着床发育,是妊娠的严重并发症。
由于宫外孕病情进展迅速,严重时可导致失血性休克,甚至危及生命。
为提高我院对宫外孕的救治能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立宫外孕应急救治小组,由妇产科主任担任组长,成员包括妇产科医师、护士、超声科医师、检验科医师、输血科医师等。
2. 各部门负责人为应急救治小组成员,负责本部门在应急救治过程中的协调与指挥。
三、应急响应流程1. 诊断与报告(1)接诊医师应详细询问病史,进行全面体格检查,必要时进行超声检查。
(2)若怀疑为宫外孕,应立即报告科室主任。
2. 通知与调度(1)科室主任接到报告后,立即通知应急救治小组成员。
(2)调度护士安排抢救室、手术室等相关科室的准备工作。
3. 抢救措施(1)立即给予吸氧、建立静脉通路,进行输血、输液等抗休克治疗。
(2)若患者病情稳定,进行超声检查明确诊断,必要时进行腹腔镜手术。
(3)若患者出现失血性休克,立即进行抢救,包括抗休克治疗、手术准备等。
4. 术后护理(1)严密观察患者生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
(2)监测尿量,观察尿液颜色,及时发现并处理并发症。
(3)做好心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心。
四、应急物资准备1. 急救药品:止血药物、抗生素、抗休克药物等。
2. 急救器材:氧气、吸痰器、除颤仪、输液泵、心电监护仪等。
3. 手术器械:腹腔镜手术器械、输血器械等。
五、应急演练1. 定期组织应急救治小组成员进行宫外孕应急救治演练,提高救治能力。
2. 对演练过程中发现的问题进行总结,及时改进。
六、总结与评估1. 演练结束后,应急救治小组对演练过程进行总结,评估应急救治能力。
2. 根据评估结果,对应急预案进行修订和完善。
通过以上宫外孕应急预案的实施,提高我院对宫外孕的救治能力,确保患者生命安全,为我院妇产科临床工作提供有力保障。
宫外孕失血性休克的应急预案及程序一、背景宫外孕是妊娠着床异位生长在子宫腔以外的任何部位,最常见的是输卵管。
宫外孕如未及时诊治,可导致严重的失血性休克,威胁孕妇生命安全。
二、应急预案1. 应急响应组织设立由妇产科主任、急诊科主任、手术室主任、护士长等组成的应急响应组织。
2. 应急救治流程1)预检诊断:孕妇出现下腹疼痛、阴道出血等症状,立即进行快速检查和B超检查确定宫外孕可能。
2)紧急转运:立即将病人转往手术室危重病抢救室进行抢救。
3)手术治疗:紧急手术治疗,行宫外孕切除术,并处理相关并发症。
4)术后救治:密切观察病情变化,及时处理术后并发症,如贫血、感染等。
5)异常情况处理:对于手术中出现的异常情况,需及时调整治疗方案或召开会诊讨论。
3. 应急协调机制与血液科、重症医学科、输血科、病理科等科室建立应急协调机制,确保手术过程中的各项支持与保障。
三、应急程序1. 应急通知一旦发现宫外孕病例,立即通知应急响应组织成员及相关科室负责人,启动应急预案。
2. 资源准备妇产科准备手术室、麻醉科配合准备麻醉设备,输血科准备血液制品,重症医学科准备ICU床位和相关设备。
3. 协调推进妇产科主任协调各科室参与应急救治,安排资源和人员进行紧急处置。
4. 随访观察对手术后患者进行24小时以上观察,确保患者康复情况。
四、总结宫外孕失血性休克是一种危急病情,需要妇产科与相关科室密切合作,迅速响应,提高抢救成功率,降低孕妇死亡率。
应急预案和程序的建立能够有效指导医务人员应对紧急情况,提高抢救效率和成功率。
特殊应用场合:1.孕妇合并其他疾病的情况:–在方案中增加一条“妊娠期合并疾病处理”:根据具体合并疾病的不同,调整手术和治疗方案,如合并子宫肌瘤可考虑保留子宫,合并糖尿病需进行血糖监测和调整胰岛素剂量等。
–相关问题和注意事项:•问题:合并疾病可能影响手术过程、术后恢复和并发症处理。
•解决办法:加强与其他科室的沟通协调,制定个体化的治疗方案,确保合并疾病得到妥善处理,避免交叉感染和手术风险增加。
一、演练背景宫外孕是一种严重的妇科急症,其特点是发病急、病情重、变化快,严重威胁患者的生命安全。
为提高医护人员对宫外孕的应急处理能力,确保患者得到及时、有效的救治,特制定本演练流程。
二、演练目的1. 熟悉宫外孕的临床表现、诊断标准和救治流程。
2. 提高医护人员对宫外孕的应急处置能力,确保患者得到及时、有效的救治。
3. 加强科室之间的协作,提高整体应急响应水平。
三、演练流程1. 演练启动(1)接到患者信息:护士接到患者信息,立即通知值班医生。
(2)医生评估:值班医生对患者病情进行初步评估,判断是否为宫外孕。
2. 应急响应(1)立即启动应急预案:确认患者为宫外孕后,立即启动应急预案。
(2)呼叫救援:护士迅速通知相关科室,如手术室、输血科、重症监护室等。
(3)准备急救物品:护士迅速准备急救物品,包括氧气、心电监护仪、注射器、输液器、止血带、药物等。
3. 患者救治(1)患者转运:护士将患者平稳地转运至抢救室。
(2)生命体征监测:护士对患者进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(3)建立静脉通路:护士迅速为患者建立静脉通路,进行输液、输血等治疗。
(4)对症处理:护士根据患者病情,给予对症处理,如止痛、止血、抗感染等。
4. 手术准备(1)通知手术室:护士通知手术室做好手术准备。
(2)患者术前准备:护士协助医生对患者进行术前准备,如备皮、插尿管等。
5. 手术配合(1)手术室接送:护士将患者平稳地转运至手术室。
(2)术中配合:护士在术中密切配合医生,确保手术顺利进行。
6. 术后护理(1)患者术后监护:护士对患者进行术后监护,包括生命体征监测、伤口护理、疼痛管理等。
(2)术后康复指导:护士对患者进行术后康复指导,包括饮食、休息、用药等。
7. 演练总结(1)演练评估:演练结束后,对演练过程进行评估,总结经验教训。
(2)改进措施:针对演练中发现的问题,制定改进措施,提高医护人员应对宫外孕的应急处理能力。
宫外孕失血性休克的应急预案及程序宫外孕失血性休克的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医生的同时,给予抗休克处理置患者头部抬高15°下肢抬高20°。
(二)迅速扩容:选择静脉留置针快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管塌陷穿刺者配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。
(三)氧气吸人:吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。
氧流量调至2-4L/min。
(四)严密观察病情变化:每10-30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。
若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足此时应加快补液。
(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。
(六)术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间备皮、配血、留置尿管等。
尽快护送患者进手术室。
(七)严格查对制度: 防止差错发生宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快可在短时间内大量出血,抢救人员明确分工,默契配合,应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。
做好三查七对所有抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓶,以备查对,从而杜绝差错事故的发生。
(八)心理护理:由于该病变化快,还需手术治疗,对手术有有恐惧感不知所措。
因此护士应耐心开导患者,说明抢救、治疗与手术对阻止内出血,挽救生命的重要性,使患者坦然的接受手术治疗。
【程序】立即通知医生→迅速扩容→氧气吸人→严密观察病情→配合医师做好各项检查→术前准备→必要时及时手术→密切配合→好术后护理。
一、背景宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的其他部位着床发育的异常妊娠。
由于宫外孕的发病急、病情重,可能导致孕妇出现大出血、休克等严重并发症,甚至危及生命。
因此,制定完善的宫外孕护理应急预案对于保障孕妇生命安全具有重要意义。
二、组织机构1. 成立宫外孕护理应急小组,负责制定、实施和监督应急预案的执行。
2. 应急小组由产科、妇科、护理、麻醉、手术室等相关科室的医务人员组成。
三、应急预案内容1. 早期识别(1)护理人员应密切观察孕妇的病情变化,如出现腹痛、阴道出血、晕厥等症状,应立即报告医生。
(2)详细询问孕妇的病史,了解其月经史、性生活史等,有助于早期诊断。
2. 紧急处理(1)立即通知医生,做好术前准备。
(2)建立静脉通路,快速补液、输血,纠正失血性休克。
(3)给予吸氧,保持呼吸道通畅。
(4)严密监测孕妇的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
3. 术前准备(1)协助医生完成术前各项检查,如血常规、尿常规、心电图、B超等。
(2)备好手术器械、药品、输血等物品。
(3)做好患者的心理疏导,减轻其焦虑情绪。
4. 术后护理(1)密切观察患者的生命体征,确保其稳定。
(2)保持伤口干燥、清洁,预防感染。
(3)指导患者进行术后康复锻炼,如深呼吸、床上活动等。
(4)监测患者的心理状况,给予心理支持。
5. 预防措施(1)加强孕期健康教育,提高孕妇的自我保健意识。
(2)普及避孕知识,减少宫外孕的发生。
(3)加强孕产妇的定期产检,及时发现并处理宫外孕。
四、应急预案的执行与评估1. 应急小组定期组织培训,提高医护人员的应急处理能力。
2. 定期开展应急演练,检验应急预案的可行性和有效性。
3. 对应急预案的执行情况进行评估,不断优化和完善。
五、总结宫外孕护理应急预案的制定和实施,有助于提高医护人员对宫外孕的应急处置能力,保障孕妇的生命安全。
在实际工作中,医护人员应严格按照预案要求,确保各项措施落实到位,为孕妇提供优质的护理服务。
一、背景宫外孕是一种严重的妇科疾病,若不及时处理,可能导致大出血、休克甚至危及生命。
为保障患者生命安全,提高医护人员对宫外孕破裂的应急处理能力,特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全,降低宫外孕破裂导致的死亡率。
2. 提高医护人员对宫外孕破裂的应急处理能力,确保抢救工作有序进行。
3. 加强医院内部各部门之间的协调配合,提高整体应对突发事件的水平。
三、应急预案1. 患者发现(1)患者出现下腹剧痛、阴道出血等症状,怀疑为宫外孕破裂时,立即通知值班医生。
(2)值班医生接到通知后,应立即对患者进行初步检查,判断病情严重程度。
2. 应急响应(1)启动应急预案,立即通知相关科室和人员到位。
(2)对患者进行心电监护,建立静脉通道,给予氧气吸入,注意保暖。
(3)对患者进行妇科检查,包括腹部检查、阴道检查和后穹窿穿刺,明确诊断。
3. 术前准备(1)通知手术室,做好手术准备。
(2)联系血库,做好输血准备。
(3)通知麻醉科,做好麻醉准备。
4. 手术处理(1)根据病情,决定是否进行急诊手术。
(2)手术过程中,密切观察患者生命体征,确保手术顺利进行。
5. 术后处理(1)术后对患者进行严密观察,监测生命体征。
(2)根据病情,调整治疗方案,包括抗感染、止血、输血等。
(3)做好心理护理,关心患者,帮助患者度过心理难关。
6. 预防措施(1)加强健康教育,提高群众对宫外孕的认识。
(2)定期进行妇科检查,及早发现宫外孕。
(3)对于有宫外孕病史的患者,加强随访,预防复发。
四、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员对宫外孕破裂的应急处理能力。
2. 演练内容包括:患者发现、应急响应、术前准备、手术处理、术后处理等环节。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,查找不足,及时改进。
五、预案修订1. 本预案由医院相关部门负责修订。
2. 随着医疗技术的发展和临床经验的积累,本预案将不断修订和完善。
通过以上应急预案的实施,旨在提高医护人员对宫外孕破裂的应急处理能力,确保患者生命安全,为患者提供优质的医疗服务。
一、背景宫外孕是妇产科常见的急症之一,是指受精卵在子宫体腔外着床发育,其中以输卵管妊娠最为常见。
由于宫外孕的病情进展迅速,若不及时处理,可危及患者生命。
因此,制定一套完善的宫外孕应急预案及流程至关重要。
二、组织机构与职责1. 急诊科:负责接诊、诊断和初步处理,同时通知妇产科进行会诊。
2. 妇产科:负责宫外孕的诊断、治疗及手术操作。
3. 手术室:负责宫外孕患者的手术操作。
4. 护理部:负责宫外孕患者的护理工作,包括术前、术后及心理护理。
5. 医务科:负责协调各科室间的沟通与配合。
三、应急预案及流程1. 接诊(1)接诊护士详细询问病史、症状,并进行初步体检,如血压、心率、呼吸等。
(2)护士立即通知急诊科医生,同时进行心电图、血常规、凝血功能等检查。
(3)急诊科医生根据病情,进行初步诊断,如怀疑宫外孕,立即通知妇产科医生。
2. 会诊(1)妇产科医生接到通知后,10分钟内到达急诊科。
(2)妇产科医生对疑似宫外孕患者进行详细询问、检查,必要时进行超声检查。
(3)若确诊为宫外孕,立即通知手术室,做好手术准备。
3. 手术(1)手术室接到通知后,立即做好手术准备,包括术前谈话、备血、麻醉等。
(2)妇产科医生在手术室对患者进行手术治疗,如药物治疗或手术治疗。
4. 术后护理(1)术后,护士对患者进行心电监护、血压、心率、呼吸等生命体征监测。
(2)密切观察患者腹痛、阴道出血等情况,发现异常立即通知医生。
(3)做好心理护理,给予患者安慰和支持。
5. 出院(1)术后患者病情稳定,生命体征平稳,可考虑出院。
(2)出院前,医生对患者进行健康宣教,告知注意事项。
四、注意事项1. 严格执行无菌操作,预防感染。
2. 加强术后随访,了解患者恢复情况。
3. 对疑似宫外孕患者,应尽快确诊并给予相应治疗。
4. 加强医护人员培训,提高对宫外孕的认识和处理能力。
五、总结宫外孕应急预案及流程的制定,有助于提高医护人员对宫外孕的诊疗水平,降低患者死亡率。
宫外孕的应急预案与应对流程宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的位置,通常发生在输卵管,但也可能发生在子宫颈、卵巢和腹腔等地方。
宫外孕是一种严重的妇科急症,如果不及时处理,可能会对女性的生命造成威胁。
因此,制定宫外孕的应急预案并熟悉应对流程是非常重要的。
以下是一份针对宫外孕的应急预案和应对流程。
一、应急预案1.培训和教育:医院应定期组织临床职工进行宫外孕的培训和教育,包括宫外孕的症状、诊断方法、应对流程和处理措施等。
2.安全防范:医院应加强对高风险群体(如异位妊娠史、宫腔畸形等)的宫外孕筛查和监测,并在可能存在宫外孕的病人中注意保护他们的安全。
3.快速响应体系:医院应建立宫外孕快速响应体系,明确责任人和工作流程,确保能够在最短时间内进行紧急处理。
二、应对流程1.临床表现判断:当病人出现怀疑宫外孕的症状时(如持续性下腹痛、阴道流血、晕厥等),医生应根据病史和体征进行初步判断。
2.早期诊断:医生应尽快进行宫外孕的早期诊断,常用的诊断方法包括子宫B超、血β-hCG测定等。
3.评估和稳定:一旦确诊为宫外孕,医生应对病人进行全面评估,包括病情稳定性的评估、疼痛程度的评估、出血情况的评估等,并根据评估结果制定相应的处理方案。
4.多学科团队合作:宫外孕的处理通常需要多学科的合作,包括妇产科医生、外科医生、麻醉科医生等。
他们应进行密切合作,制定最佳的治疗方案。
5.放射学检查:在诊断和治疗宫外孕过程中,放射学检查起着重要作用,常用的检查方法包括经腹B超、CT等。
6.手术治疗:对于病情严重的宫外孕,手术治疗是最常见的治疗方式。
手术方式根据病情严重程度和患者的需求而定,可能采用腹腔镜手术或者开腹手术。
7.术后护理:术后,护理人员应密切观察患者的生命体征、疼痛程度、出血情况等,并根据需要进行相应的护理和治疗。
8.随访和康复:宫外孕的随访和康复对于患者的恢复非常重要,医生应定期进行随访,监测患者的病情和控制效果,并根据需要进行相应的康复治疗。
一、背景宫外孕是妇科急症之一,是指受精卵在子宫体腔外着床发育。
由于宫外孕的发病急、病情危重,一旦破裂,可能导致大量内出血,甚至危及患者生命。
为提高我院对宫外孕的应急救治能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立宫外孕应急救治领导小组,负责组织、协调、指挥应急救治工作。
2. 设立应急救治小组,由妇产科、急诊科、检验科、影像科等相关科室组成,负责具体实施救治工作。
3. 设立后勤保障小组,负责提供必要的物资和设备保障。
三、应急预案1. 病情发现(1)医护人员发现疑似宫外孕患者,应立即通知应急救治小组。
(2)应急救治小组接到通知后,立即组织医护人员对患者进行救治。
2. 院内救治(1)对患者进行生命体征监测,包括血压、心率、呼吸、体温等。
(2)对患者进行腹部检查,了解疼痛部位、性质、程度等。
(3)对患者进行实验室检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。
(4)对患者进行影像学检查,如B超、CT等,以明确诊断。
(5)根据病情,制定救治方案,包括药物治疗、手术治疗等。
3. 外科手术(1)对需要手术的患者,立即进行术前准备,包括术前谈话、知情同意、备血等。
(2)手术过程中,确保手术器械、设备齐全,严格无菌操作。
(3)术后密切观察患者生命体征,及时发现并处理并发症。
4. 后期护理(1)对患者进行心理护理,缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
(2)对患者进行健康教育,指导患者康复锻炼、注意事项等。
(3)定期对患者进行随访,了解患者病情变化,调整治疗方案。
5. 应急演练(1)定期组织应急救治演练,提高医护人员应对宫外孕的能力。
(2)针对演练中发现的问题,及时进行整改,完善应急预案。
四、保障措施1. 加强医护人员培训,提高宫外孕的早期识别、诊断和救治能力。
2. 配备充足的医疗设备、药品、器械,确保应急救治工作的顺利进行。
3. 建立畅通的沟通渠道,确保信息及时、准确传递。
4. 加强与上级医院的沟通,确保患者得到及时、有效的救治。
一、背景宫外孕是一种严重的妇科急腹症,是指受精卵在子宫腔外着床发育。
由于宫外孕的发病急骤、病情凶险,一旦破裂出血,可能导致失血性休克,严重威胁患者生命。
因此,制定完善的应急预案,提高医护人员对宫外孕的应急处置能力至关重要。
二、组织架构1. 成立宫外孕应急预案领导小组,负责组织、协调、监督和实施应急预案。
2. 设立临床救治小组,负责患者的救治工作。
3. 设立护理小组,负责患者的护理工作。
4. 设立后勤保障小组,负责物资、设备、药品等保障工作。
三、应急预案流程1. 发现患者:医护人员在接诊过程中,如遇疑似宫外孕患者,应立即启动应急预案。
2. 初步评估:对患者进行快速评估,包括生命体征、腹痛程度、阴道出血情况等。
3. 紧急救治:- 建立静脉通道:迅速为患者建立两条静脉通道,用于输血、输液。
- 吸氧:给予患者吸氧,保持呼吸道通畅。
- 心电监护:对患者进行心电监护,严密观察生命体征变化。
- 药物干预:根据患者病情,给予抗休克、止血等药物。
4. 紧急手术:- 如患者出现失血性休克,立即通知手术室做好术前准备。
- 迅速将患者送入手术室,进行宫外孕切除手术。
5. 术后护理:- 严密观察患者生命体征,保持静脉通道通畅。
- 给予患者保暖、营养支持等。
- 定期更换敷料,预防感染。
6. 心理护理:- 关注患者心理状态,给予心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。
7. 健康宣教:- 向患者讲解宫外孕相关知识,提高患者自我保健意识。
四、应急演练1. 定期组织医护人员进行宫外孕应急预案演练,提高应急处置能力。
2. 演练内容包括:患者发现、评估、救治、手术、术后护理、心理护理、健康宣教等环节。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结、分析和改进。
五、总结完善的宫外孕应急预案,有助于提高医护人员对宫外孕的应急处置能力,降低患者死亡率。
各级医疗机构应高度重视,加强宫外孕应急预案的制定、实施和演练,确保患者得到及时、有效的救治。
一、背景宫外孕是妇科急症之一,指受精卵在子宫腔外着床发育,常见的宫外孕为输卵管妊娠。
由于宫外孕的发病急骤、病情凶险,严重时可能导致患者大出血、休克,甚至危及生命。
为提高医护人员对宫外孕的应急处理能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、组织机构1. 宫外孕应急小组:由妇产科主任担任组长,妇产科主治医师、护士长、护士等组成。
2. 宫外孕应急小组职责:(1)制定和修订宫外孕应急预案;(2)组织应急演练,提高医护人员应急处理能力;(3)负责宫外孕患者的抢救工作;(4)指导临床医护人员做好宫外孕患者的护理工作。
三、应急处理流程1. 报告与通知(1)医护人员发现疑似宫外孕患者时,应立即报告值班医师;(2)值班医师接到报告后,应立即通知宫外孕应急小组组长;(3)宫外孕应急小组组长接到通知后,应立即组织抢救。
2. 患者评估(1)对患者进行生命体征监测,包括血压、心率、呼吸、体温等;(2)询问病史,了解患者症状、体征及既往病史;(3)进行妇科检查,观察宫颈举痛、子宫大小、形态等;(4)进行实验室检查,包括血常规、尿常规、B超等。
3. 急救措施(1)立即给予患者吸氧、建立静脉通路,快速补液;(2)根据患者病情,给予抗休克治疗,如静脉注射肾上腺素、多巴胺等;(3)必要时进行输血、血浆等;(4)根据病情,给予抗感染治疗。
4. 手术准备(1)通知手术室做好手术准备;(2)患者进入手术室后,立即进行手术。
5. 术后护理(1)严密观察患者生命体征,及时发现并处理异常情况;(2)做好伤口护理,预防感染;(3)指导患者进行术后康复锻炼。
四、应急演练1. 演练目的(1)提高医护人员对宫外孕的应急处理能力;(2)检验应急预案的可行性;(3)查找存在的问题,及时改进。
2. 演练内容(1)模拟宫外孕患者就诊;(2)进行患者评估、急救、手术准备、术后护理等环节的演练。
3. 演练评价(1)对演练过程进行总结,查找存在的问题;(2)对参演人员进行评价,提出改进意见。
宫外孕的应急预案与处理流程
1.立即呼叫医生,将患者置于抢救病房,取平卧位,绝对卧床休息,行心电监护,同时立
即建立大流量静脉通道,抽血,做血液交叉配型实验,急查血常规、凝血酶原时间等,必要时输血。
2.给予氧气吸入,注意保暖。
协助医生行妇科检查机后穹窿穿刺。
3.严密观察生命体征、病情变化情况。
患者如有突然痉挛性下腹部剧烈疼痛,伴有出冷汗、
恶心、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状,应立即通知医生,并做好抗休克及急诊手术的准备。
4.根据病情,给予对症处理,禁忌灌肠,禁用镇痛药物,以免掩盖病情。
5.如需手术,按妇科腹部手术前后的护理准备。
6.做好心理护理、健康宣教。
7.做好护理记录。
附:宫外孕的应急预案与处理流程
↓
异位妊娠腹腔内出血抢救流程
异位妊娠腹腔内出血的患者具有发病急骤、变化迅速、病情凶险的特点, 使患者的生命受到严重威胁。
早期确诊和准确的抢救, 并进行有效干预是保障患者生命安全和预后的重要措施。
为进一步规范异位妊娠腹腔内出血的抢救,特制定本流程。
患者入院后开通绿色通道, 免去挂号手续, 直接从分诊进
入急诊抢救室。
入院后立即对患者进行呼吸及循环管理:(1) 呼吸管理:吸氧, 面罩大流量给氧, 给氧前15 min氧流量控制在7~8 L/min, 15 min后氧流量调节至5~6 L/min, 保持患者的呼吸道通畅。
(2) 循环系统的管理:建立两路静脉通道扩容, 快速进行血常规、凝血常规、交叉配血、HCG等术前准备等。
并将患者体位调整为大“V”体位 (上胸部抬高15°, 下肢抬高30°)。
接诊医师应立即汇报上级医师或科主任。
并做如下处理:
1、迅速询问病史:外伤史;月经史;是否正处于妊娠期(正常妊娠或异位妊娠);是否患有妊娠滋养细胞疾病、卵巢囊肿、急性盆腔炎等
2、观察病人体征并查体:神志、精神状态,是否有贫血貌,血压、脉搏、心率情况,查体,初步判断患者病情。
对病情诊断不明者可迅速联系急诊彩超协助诊断。
对有高度可疑腹腔内大量出血者可以不行彩超检查,立即行腹腔穿刺或后穹窿穿刺明确诊断,以节约抢救时间。
3、处理措施:
3.1有休克表现者:建立两路静脉通道,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,立即行深静脉穿刺,保证液体的充分补充。
积极抗休克治疗,积极输血补液扩容,预防DIC和MODS,对意识清醒的患者给予心理护理, 安抚患者的情绪,与家属沟通并签署知情同意书。
并迅速联系手术室,由急诊科护士及医师将患者直接护送至
手术室,急诊行剖腹探查术或腹腔镜探查术。
3.2无休克表现者:建立静脉通道,观察患者生命体征变化,进一步查体及彩超、行后穹窿穿刺或腹腔穿刺了解腹腔积液性质。
若穿刺抽出不凝血,患者血压进行性下降、脉搏加快,急诊行剖腹探查术或腹腔镜探查术。
4、办理好住院手续后由经治医师补录医嘱及记抢救记录。
附急救流程:
异位妊娠腹腔内出血抢救流程
异位妊娠腹腔内出血的患者具有发病急骤、变化迅速、病情凶险的特点, 使患者的生命受到严重威胁。
早期确诊和准确的抢救, 并进行有效干预是保障患者生命安全和预后的重要措施。
为进一步规范异位妊娠腹腔内出血的抢救,特制定本流程。
患者入院后开通绿色通道, 免去挂号手续, 直接从分诊进
入急诊抢救室。
入院后立即对患者进行呼吸及循环管理:(1) 呼吸管理:吸氧, 面罩大流量给氧, 给氧前15 min氧流量控制在7~8 L/min, 15 min后氧流量调节至5~6 L/min, 保持患者的呼吸道通畅。
(2) 循环系统的管理:建立两路静脉通道扩容, 快速进行血常规、凝血常规、交叉配血、HCG等术前准备等。
并将患者体位调整为大“V”体位 (上胸部抬高15°, 下肢抬高30°)。
接诊医师应立即汇报上级医师或科主任。
并做如下处理:
1、迅速询问病史:外伤史;月经史;是否正处于妊娠期(正常妊娠或异位妊娠);是否患有妊娠滋养细胞疾病、卵巢囊肿、急性盆腔炎等
2、观察病人体征并查体:神志、精神状态,是否有贫血貌,血压、脉搏、心率情况,查体,初步判断患者病情。
对病情诊断不明者可迅速联系急诊彩超协助诊断。
对有高度可疑腹腔内大量出血者可以不行彩超检查,立即行腹腔穿刺或后穹窿穿刺明确诊断,以节约抢救时间。
3、处理措施:
3.1有休克表现者:建立两路静脉通道,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,立即行深静脉穿刺,保证液体的充分补充。
积极抗休克治疗,积极输血补液扩容,预防DIC和MODS,对意识清醒的患者给予心理护理, 安抚患者的情绪,与家属沟通并签署知情同意书。
并迅速联系手术室,由急诊科护士及医师将患者直接护送至
手术室,急诊行剖腹探查术或腹腔镜探查术。
3.2无休克表现者:建立静脉通道,观察患者生命体征变化,进一步查体及彩超、行后穹窿穿刺或腹腔穿刺了解腹腔积液性质。
若穿刺抽出不凝血,患者血压进行性下降、脉搏加快,急诊行剖腹探查术或腹腔镜探查术。
4、办理好住院手续后由经治医师补录医嘱及记抢救记录。
附急救流程:
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
【应急预案】
(一)立即通知医生的同时,给予抗休克处理置患者头部抬高15°
下肢抬高20°。
(二)迅速扩容:选择静脉留置针快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管塌陷穿刺者配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分补
充。
(三)氧气吸人:吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体
征和给氧效果。
氧流量调至2-4L/min。
(四)严密观察病情变化:每10-30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压
一次,认真观察患者意识改变皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。
若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足此时应加快补液。
(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确
诊断,避免因误诊而延误病情。
(六)术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术
前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间备皮、配血、留置尿管等。
尽快护送患者进手术室。
(七)严格查对制度:防止差错发生宫外孕破裂失血性休克的患者
发病急、病情变化快可在短时间内大量出血,抢救人员明确分工,默契配合,应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。
做好三查七对所有抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓶,以备查对,从而杜绝差错事故的发生。
(八)心理护理:由于该病变化快,还需手术治疗,对手术有有恐惧感不知所措。
因此护士应耐心开导患者,说明抢救、治疗与手术对阻止内出血,挽救生命的重要性,使患者坦然的接受手术治疗。
【程序】
立即通知医生→迅速扩容→氧气吸人→严密观察病情→配合
医师做好各项检查→
术前准备→必要时及时手术→密切配合→好术后护理
宫外孕护理常规
观察要点
1.腹痛的情况,有无腹痛加重,肛门坠胀感。
2.阴道流血的量、色、持续时间。
3.严密观察血压、脉搏、神志的变化,有无休克的早期症状。
护理措施
一,手术治疗的护理常规
术前护理
1,去枕平卧位,保暖,必要时吸氧。
2,迅速输液,配血,做好输血准备,备好急救药。
3,密切观察血压,脉搏,呼吸,体温及一般情况。
4,做好手术准备,如备皮,留置尿管,药物过敏试验等。
术后护理
1.一般护理:①按妇科手术后护理常规及相应麻醉护理常规。
②饮食:术后6小时肛门未排气前禁食,肛门排气后,可予无糖、无乳流质饮食,逐渐改为半流质普食。
③体位:术后6
小时督促协助患者翻身,术后24小时鼓励患者下床活动,防止肠粘连,起床活动要有人搀扶,防体位性低血压
2.病情观察:①固定好尿管、引流管,保持通畅,密切观察并记录引流物的颜色、性质、数量。
②腹腔内出血的观察:密切观察引流管引出液和伤口渗出液的数量、颜色、性质,保持引流管通畅,防止折叠、弯曲、受压。
若术后引流液增多,颜色鲜红,应及时报告医生处理,并采取相应的护理措施。
③术后监测HCG 值正常方可出院。
④保持伤口敷料干燥,如有渗血,渗液及时通知医生更换。
3.用药护理:①按医嘱应用抗生素,并注意观察用药后的反应,及时做好药物不良反应的处理。
②观察术后贫血情况,及时予以纠正贫血的药物。
健康教育
1.术后1个月内禁性生活,禁盆浴,注意个人卫生。
2.术后6个月注意采取避孕措施,以防再次受孕。
再次妊娠时一定要就医检查。
已生育患者,应积极采取避孕措施。
3.坚持适当的体育锻炼,劳逸结合。
定期复查。
4、加强营养,高蛋白高纤维饮食,保持大便通畅。
.二,保守治疗的护理要点
1,绝对卧床休息。
按医嘱给予饮食或暂禁食。
2,注意阴道出血及排出物。
3,注意腹痛,观察面色有无苍白,血压下降等内出血征象。
4,尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。
5,禁止灌肠,腹痛时禁用麻醉止痛剂。
6,测量体温,脉搏,呼吸,血压每 2 小时一次或遵医嘱。
7,必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备。
8,保持外阴清洁,备外阴皮肤,经常更换卫生纸。