[精选]宫外孕失血性休克手术的护理查房--资料
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宫外孕失血性休克的急救护理常规一、宫外孕失血性休克的概述宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见。
宫外孕破裂或流产时,可导致大量出血,引起失血性休克。
失血性休克是指因失血导致循环血容量不足,引起组织器官灌注不足,从而出现一系列生理和代谢紊乱的临床表现。
二、急救护理常规1. 紧急评估(1)迅速了解患者病史,询问有无停经、腹痛、阴道出血等症状,判断宫外孕的可能性。
(2)观察患者生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,评估失血程度。
(3)进行妇科检查,了解子宫大小、附件区有无包块、宫颈举痛等情况。
2. 急救措施(1)保持呼吸道通畅:给予吸氧,保持呼吸道的通畅,必要时进行气管插管。
(2)建立静脉通道:迅速建立至少两条静脉通道,以便快速补充血容量。
(3)补充血容量:根据患者失血程度给予晶体液、胶体液、血液制品等,以维持循环稳定。
(4)止血:对于活动性出血,给予药物治疗,如缩宫素、止血剂等。
(5)紧急手术治疗:对于药物治疗无效或病情恶化的患者,及时进行手术治疗。
3. 护理措施(1)病情监测:密切观察患者生命体征,记录出入量,监测电解质、血红蛋白等指标。
(2)心理护理:安慰患者,减轻其紧张、恐惧情绪,保持良好的心理状态。
(3)生活护理:协助患者进行日常生活,如进食、排泄等,保持床单位清洁。
(4)并发症预防与护理:观察有无感染、肺水肿、急性肾衰竭等并发症,及时发现并处理。
以下为具体内容:三、病情评估与监测1. 病情评估(1)了解患者病史:询问患者有无停经史、腹痛、阴道出血等症状,了解患者的一般情况。
(2)体格检查:观察患者面色、皮肤湿度,检查血压、心率、呼吸等生命体征。
(3)妇科检查:了解子宫大小、质地,附件区有无包块、压痛等。
2. 监测指标(1)生命体征:定时监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征,评估病情变化。
(2)血红蛋白:监测血红蛋白水平,了解失血程度。
(3)电解质:监测电解质水平,保持电解质平衡。
实用-宫外孕失血性休克的急救护理常规宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床的情况,通常发生在输卵管内。
当受精卵在输卵管内着床时,随着受精卵的发育,输卵管不能容纳继续增长的胚胎,从而导致输卵管破裂,引发宫外孕。
宫外孕失血性休克是宫外孕的一种严重并发症,是由于大量出血导致循环衰竭所致,是一种急性危重症,需要及时进行救治。
在处理宫外孕失血性休克时,急救护理的常规内容十分重要,包括紧急处理出血源、保障患者的生命体征稳定、及时输血等。
一、出血源的紧急处理1、立即停止出血:在发现患者出现宫外孕失血性休克的症状时,首要任务是迅速停止出血源,防止继续失血。
输卵管破裂是导致宫外孕失血性休克的主要原因之一,可以通过手术等方式封闭输卵管裂口,停止出血。
2、紧急手术:对于宫外孕失血性休克患者,需要进行紧急手术,彻底清除病灶,修复受损的组织,防止再次出血。
在手术过程中,要密切观察患者的生命体征变化,保障手术的顺利进行。
二、保障患者的生命体征稳定1、监测生命体征:在宫外孕失血性休克患者的护理过程中,需要密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化,及时发现异常情况,并及时采取相应的护理措施。
2、保持患者通畅呼吸道:在护理宫外孕失血性休克患者时,要保持患者呼吸道通畅,防止呕吐或口鼻分泌物引起呼吸困难。
若患者出现呼吸困难或呼吸衰竭,应及时实施呼吸道管理,保障患者的呼吸功能。
3、保温:宫外孕失血性休克患者在进行手术或输血等治疗过程中,会有大量出血,导致体温下降。
因此,在护理过程中要及时给予患者保温措施,防止体温过低导致其他并发症的发生。
三、及时输血1、快速输血:在宫外孕失血性休克的治疗过程中,患者需要进行输血来补充失血的红细胞和血容量,维持循环稳定。
输血要根据患者的具体情况来确定输血量和速度,选择合适的输血途径和方法。
2、随时监测输血效果:在输血过程中,要随时监测患者的生命体征变化和血红蛋白浓度,并密切观察患者的反应情况,及时调整输血速度和量,防止输血速度过快或过缓导致其他并发症的发生。