颈部彩超判断斑块是软斑还是硬斑

彩超颈动脉斑块诊断标准颈动脉斑块是一种常见的血管疾病，其诊断标准主要包括以下几个方面：1.斑块形成斑块形成是由于血管壁上的内皮细胞受到损伤，导致胆固醇等物质在血管壁上的沉积形成的。

这些斑块可以出现在颈动脉的不同部位，如颈总动脉、颈内动脉等。

根据斑块的组织学特点，可以将其分为硬斑块和软斑块两种类型，其中硬斑块相对稳定，而软斑块则易破裂。

2.血管狭窄血管狭窄是指血管腔变窄，血流受阻的现象。

在颈动脉斑块中，血管狭窄通常是由于斑块增大占据血管腔空间所致。

狭窄程度可分为轻度、中度和重度三种，狭窄程度越高，血流受阻越严重。

通过彩超可以观察到血管狭窄的情况，判断斑块的严重程度。

3.血管血流速度血管血流速度是指在单位时间内血液在血管中流动的速度。

在颈动脉斑块中，血管血流速度通常会增快，这可能与斑块导致血管狭窄有关。

正常血流速度范围为每秒0.5-1米之间，若血流速度过快，可能提示斑块严重狭窄。

通过彩超可以测量血流速度，帮助判断斑块的严重程度。

4.血管内膜厚度血管内膜厚度是指血管内壁的厚度。

在颈动脉斑块中，血管内膜厚度会增加，这可能与斑块形成有关。

内膜厚度增加可能导致血管弹性下降，血压升高。

通过彩超可以测量内膜厚度，判断斑块的严重程度以及预测未来发生心血管事件的风险。

5.斑块稳定性斑块的稳定性是指其是否容易脱落、破裂或继发血栓形成。

不稳定的斑块易脱落或破裂，可能导致脑卒中等严重后果。

彩超可以观察斑块的形态、回声等特征，帮助判断其稳定性。

若斑块表面不光滑、形态不规则或出现钙化，可能提示其为稳定性斑块。

6.斑块数量和大小斑块数量和大小是评估颈动脉斑块严重程度的重要指标。

多个小斑块的存在可能预示着血管病变的广泛性，而大斑块则可能对血流产生更大的影响。

彩超可以清晰地显示斑块的数量、大小和形态，有助于评估患者的病情。

7.血管周围有无炎性反应血管周围的炎性反应是指血管壁周围炎症细胞的浸润和炎症介质的释放。

这种反应可能导致血管壁的损伤和斑块的形成。

颈部血管头颈部的血供来源于无名动脉，左侧颈总动脉，左侧锁骨下动脉1. 二维2. 彩色：颜色不同反映血流速度及方向的不同，斑块处充盈缺损，但是并不能仅靠彩色诊断疾病3. 频谱多普勒：进一步认颈内外动脉，提示二维无法显示的低回声斑块，判断近端或远端血管的情况，判断狭窄率颈动脉硬化：1. 颈动脉粥样硬化的主要表现：内中膜增厚，不光滑，颈动脉内中膜增厚大于等于1.0mm时称为内中膜增厚或颈动脉粥样硬化，进一步可发展成斑块，局限性内中膜厚度>1.5mm定义为斑块形成，斑块分为无回声，不均质回声，强回声，2. 斑块：一般在横切面时测量，斑块的回声，表面，是否均匀斑块的稳定性，不稳定斑块容易脱落，导致中风（弱回声，溃疡型斑块，斑块内出血）颈动脉狭窄（颈总动脉闭塞，颈内动脉可以开放血流，颈外动脉闭塞意义不大）狭窄测量，PSV是敏感指标，EDV狭窄率大于50%开始上升，随着狭窄增高，1. 狭窄前：流速低，阻力高2. 狭窄处多普勒频谱特点：血流速度增快3. 狭窄即后段多普勒频谱特点：（重度狭窄）加速时间延长的湍流频谱表现为频带显著增快，双相血流，频谱上升支显示不清晰，（收缩峰上升缓慢）与狭窄处相比流速减低。

狭窄即后段频谱频窗消失通常提示直径狭窄率至少为50%，但是需要注意取样的正确狭窄即后段湍流频谱是诊断颈动脉狭窄的重要依据。

不常规测量无名动脉及左侧锁骨下动脉需警惕cca的这种表现，这是两者狭窄的唯一表现4. 狭窄远端动脉波动性减弱，呈小慢波（波形低钝，流速降低，收缩峰上升缓慢，阻力指数降低）锁骨下动脉：高阻的双期双向三相波，老年患者可以没有第二个正向波，但反向血依然存在，如果反向血流消失，则提示近端动脉或主动脉瓣存在病变近段多以收缩期峰值流速大于150cm/s为异常椎动脉波形改变的诊断思路：先长轴检查，先看椎间段椎动脉的峰值流速为20-60cm/s，起始段偏快，为30-100cm/s，内径约3.0-4.5mm，当小于2.0mm 或者两侧椎动脉内径相差1.2mm时称椎动脉发育不良。

彩色多普勒超声对颈部动脉斑块的诊断作用分析摘要】目的：分析彩色多普勒超声诊断颈部动脉斑块的临床作用。

方法：我院2016年6月至2018年8月收治的68例患者均进行彩色多普勒超声检查，分析超声检查颈部动脉斑块的诊断作用。

结果：68例患者中，48例形成斑块，12例颈动脉内-中膜增厚，8例颈静脉无明显变化，总检出率为88.24%。

扁平斑、软斑、硬斑占38.24%、19.12%、13.24%，颈总动脉分叉斑块、颈内动脉起始斑块、其它部位斑块占36.76%、22.06%、11.76%，轻度、重度管腔狭窄占30.88%、39.71%。

结论：彩色多普勒超声检查可以早期发现颈部动脉斑块形成，有助于疾病诊断及预后改善。

【关键词】颈部动脉斑块；彩色多普勒超声；临床诊断[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0255-01颈部动脉斑块是各种危险因素引起颈动脉血管壁损伤及血流中有形成分聚集形成团块状结构导致颈部动脉阻塞的一种病症，常见危险因素包括高龄、糖尿病、高血压、高脂血症、长期吸烟史等[1]。

此外，凡是可以引起动脉粥样硬化的相关因素均对颈部动脉斑块的形成有一定影响。

由于颈部动脉斑块的形成对患者健康状况的危害较大，早期明确诊治对其预后的改善具有重要的临床意义。

目前，颈部动脉斑块主要借助彩色多普勒超声进行检查，该诊断技术具有无创性，且在颈动脉疾病的检查及定量评价中发挥着重要作用。

为进一步分析彩色多普勒超声检查颈部动脉斑块的诊断作用，本研究以我院2016年6月至2018年8月收治的患者为对象，应用彩色多普勒超声进行颈部动脉斑块的检查和评价。

现报告如下。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2016年6月至2018年8月收治的患者68例，男39例，女29例；年龄50-82岁，平均（62.4±4.5）岁。

其中，糖尿病23例，高血压19例，高血脂症16例，脑梗塞10例。

彩超诊断颈动脉粥样硬化斑块的价值鲁茵【摘要】目的:探讨彩超评价颈动脉粥样硬化斑块的临床价值.方法:分析颈动脉内-中膜厚度及斑块的部位、形状、大小、回声强度.结果:颈动脉内-中膜不均匀增厚,斑块以颈总动脉分叉处多见,其中硬斑较多见.结论:彩超检测的各项参数指标有助于对临床提供有价值的动态监测依据.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2011(031)002【总页数】1页(P180-180)【关键词】彩超;颈动脉;粥样硬化;斑块【作者】鲁茵【作者单位】赣南医学院第三附属医院,江西赣州341000【正文语种】中文【中图分类】R445.1动脉粥样硬化在我国中老年患者中的发病率日益增高,是导致缺血性脑卒中的主要病因,而颈动脉又是动脉硬化的好发部位,其病变的出现早于冠状动脉、脑动脉。

本文旨在探讨彩超早期诊断颈动脉粥样硬化的临床价值。

1 资料与方法15例颈动脉粥样硬化斑块,均系我院门诊及住院病人,年龄 46～69岁,其中男 11例,女 4例,均有不同程度的高血压病史,或伴糖尿病史。

应用LOGIQ-500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为 7～10MHz,患者取平卧位,头后仰偏向检查对侧,并充分暴露颈部,从颈根部探查颈总动脉近心端,并沿血管走行方向向头侧移动,依次显示颈总动脉及颈内动脉和颈外动脉,然后将探头转 90度,沿血管走行做横扫,观察指标:(1)颈总动脉内径,颈内动脉及颈外动脉内径(于分叉后 5mm处测量);(2)颈动脉内-中膜厚度 IMT(正常人IMT≤1.0mm);(3)斑块的部位、形状、大小、回声强度。

2 结果15例中根据斑块的形状、大小、回声强度分为四型:扁平斑、软斑、硬斑、复合斑块。

15例均经超声检出颈动脉粥样斑块,本组双侧病变 6例,单侧病变 9例。

颈总动脉、颈内动脉及分叉处共有 27处斑块,其中左侧 18处,右侧 9处;7例颈总动脉内-中膜厚度增厚 1.0～1.4mm。

15例斑块中最大斑块3.6mm×2.4mm,最小斑块1.4mm×0.8mm。

/1 颈动脉斑块的诊断方法有哪些颈动脉斑块生长在颈动脉内膜下，早些时候，仅仅是一点脂质的斑点。

随着斑块的增大，内部的成分就变的复杂起来。

有的内部是一包类似于牙膏状的脂肪，有的是像石头一样的斑块，有的内部是坏死组织组成的汤汁，其形状和内容千其百怪。

颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。

当颈动脉硬化时，如同两只手掐住了颈部，造成脑组织缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。

时间长了会导致脑萎缩。

若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫，甚至危及生命。

临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。

目前认为正常IMT 值应小于1.0毫米，IMT 在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT 大于1.4毫米为颈动脉狭窄。

如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。

颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。

研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。

尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。

颈动脉斑块的辅助检查方法：1、心血管疾病的超声诊断：多普勒超声心动图可用于分析心壁厚度、运动速度、幅度、斜率及瓣膜等高速运动的轨迹和血流方向、血流性质。

需要检测的人群：心悸,呼吸困难,紫绀,眩晕,晕厥等症状的人。

(不适宜人群：吞咽困难、食管疾患和有乙型肝炎病史的人)2、颈动脉搏动检查：是用于检查颈血管动脉是否正常的一项辅助检查方法。

在每一心动周期中，颈部动脉管壁的周期性起伏。

正常人颈部动脉的搏动在安静时不易见到，剧烈活动时心脏搏出量增加，可见颈动脉微弱搏动。

在安静状态下，颈动脉出现明显的搏动，见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血病人。

颈动脉搏动减弱或消失可能患有多发性大动脉炎。

彩超对脑梗死患者颈动脉斑块的临床价值目的采取措施研究彩超对脑梗死患者颈动脉斑块的临床应用价值。

方法从我院收治的病例中选取70例经MRI或者CT检查确诊的脑梗死患者作为观察组，同时选择70例经MRI与CT检查非脑梗死疾病患者作为对照组，运用高分辨彩超技术对两组患者颈动脉的内-中膜厚度、血管内径以及血流速度等进行检查，同时对脑梗死患者颈动脉斑块的形成状况与有无状况进行对比性分析。

结果通过彩超对颈动脉的检查，其中颈动脉斑块中硬斑最多，其次扁平斑、软斑，最少的为混合斑。

而在临床中经常病发的部位为颈总动脉的分叉处、颈总动脉的主干、颈内与颈外动脉的起始段。

颈动脉两侧硬化斑所发生的部位没有较大的差异。

结论颈动脉粥样硬化与脑梗死疾病具有息息相关的关系，而颅外颈动脉粥样斑块症状的出现是引发缺血性脑梗死疾病的主要原因。

运用高分辨率的彩超技术对脑梗死颈动脉斑块症状进行检查诊断，有助于对硬化斑块进行分类并科学判断颈动脉脉腔的狭窄程度，为选择科学的治疗方案与应急预案提供参考。

标签：脑梗死；颈动脉斑块；彩超；临床价值脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流突然停止或者减少而造成该血管供应区的脑组织缺氧缺血，进而使得脑组织软化或坏死的疾病，在临床中缺血性脑梗死疾病较为常见，而颈部动脉粥样硬化斑块是导致脑梗死疾病病发的重要因素[1，2]。

加强对彩超对脑梗死患者颈动脉斑块的临床应用价值的研究，有助于为脑梗死疾病的诊断治疗提供有效的解决方案。

1 资料与方法1.1 一般资料从医院收治的经MRI或者CT检查确诊的脑梗死患者中随机选取70例作为观察组，其中男38例，女32例，年龄20～64岁。

另外从医院随机选取70例经CT或者MRI检查确诊非脑梗死患者作为对照组，其中男45例，女25例，年龄18～60岁。

脑梗死患者的诊断符合第四届全国脑血管病会议制定的标准。

1.2 方法运用彩超技术对两组患者进行检查的步骤：①科学选择彩超仪器，仪器为PHILIPS-HD11型号的彩色多普勒诊断仪，探头频率7.5～11 MHz；②两组患者在检查过程中均采取仰卧的体位，用垫枕靠肩，头部转向接受检查的反方向，将受检查一侧颈部充分暴露出来，运用诊断仪从胸锁乳突肌的外缘纵向切入检查，按照顺序对双侧颈总动脉近端、中端和远端、颈总动脉的分叉处、颈内外动脉的起始段的两到三厘米处进行检查，在纵向切入检查完成之后，将探头旋转90°再沿着血管的走向进行横向切入检查；③重点对颈总动脉粥样硬化斑块的形态、部位、回声以及大小进行观察分析，同时对颈动脉管腔的狭窄程度与内-中膜的临床症状进行观察分析。

超声颈动脉狭窄分度及诊断标准超声颈动脉狭窄是指颈动脉内腔狭窄超过50%以上，通过超声检查可以对其进行分度和诊断。

超声颈动脉狭窄的分度和诊断标准主要包括以下几个方面：1.光滑度：超声颈动脉狭窄的光滑度是指动脉壁表面是否平滑。

正常情况下，动脉壁表面应该是平滑的，如果出现不规则或斑点状的光滑度降低，可能是狭窄的征象。

2.血管内膜粗糙度：超声颈动脉狭窄的血管内膜粗糙度是指动脉内膜表面是否平整。

正常情况下，动脉内膜表面应该是平整的，如果出现不规则或不平整的血管内膜粗糙度增加，可能是狭窄的征象。

3.斑块形态：超声颈动脉狭窄的斑块形态是指动脉斑块的形状。

正常情况下，动脉斑块应该是规则的，如果出现不规则或不规则的斑块形态，可能是狭窄的征象。

4.斑块质地：超声颈动脉狭窄的斑块质地是指动脉斑块的密度和组织结构。

正常情况下，动脉斑块应该是均匀的，如果出现不均匀或混杂的斑块质地，可能是狭窄的征象。

5.斑块面积：超声颈动脉狭窄的斑块面积是指动脉内斑块的面积。

一般来说，斑块面积越大，狭窄程度越严重。

超声颈动脉狭窄的分度可根据斑块内径和斑块面积来判断：一般通过测量斑块内径和斑块面积来确定狭窄程度。

根据狭窄程度的不同，可以将超声颈动脉狭窄分为四个等级：1.轻度狭窄：斑块内径小于30%和斑块面积小于20mm²，狭窄程度较轻。

2.中度狭窄：斑块内径30%~49%和斑块面积20mm²~49mm²，狭窄程度中等。

3.重度狭窄：斑块内径50%~69%和斑块面积50mm²~69mm²，狭窄程度较重。

4.极重度狭窄：斑块内径大于70%和斑块面积大于70mm²，狭窄程度非常严重。

超声颈动脉狭窄的诊断标准主要有以下几个方面：1.临床症状：超声颈动脉狭窄的诊断首先需要结合临床症状，比如颈部不适、头痛、头晕、视力模糊、恶心等症状。

2.彩色多普勒超声：彩色多普勒超声可以显示动脉内腔狭窄的程度，包括斑块内径、斑块面积等。

彩超对颈动脉硬化斑块诊断的临床价值分析目的：研究彩超在诊断颈动脉硬化斑块中的作用。

方法：以2010年10月-2013年8月以入住我院60例慢性病患者为对象行颈部血管彩色多普勒超声探查，观察斑块出现比例及常见部位，并将其按年龄分为＜65岁组和≥65岁组，对比两组患者颈动脉硬化发生率及血管狭窄率，已评价彩超对颈动脉硬化斑块的诊断价值。

结果：①60例患者中共出现43例存在颈动脉硬化斑块，斑块类型主要为硬斑、软斑和混合斑②斑块部位主要为颈动脉交叉处和颈动脉主干，其次是动脉起始端及颈外动脉；③按年龄分成后，＜65岁组斑块出现率为60.2%（12/22），而≥65岁组其出现率为78.9%（30/38），两组对比，差异显著，具备统计学意义（P ＜0.05）。

结论：彩超能够准确检测颈动脉硬化情况，且经济、无创，有助于动脉粥样硬化的诊断及治疗，为早期预防脑卒中提供依据。

标签：颈部血管彩超；颈动脉；动脉硬化；斑块脑血管疾病是威胁现代人生命安全及生活质量的主要疾病之一，其發病率高、致死致残率高，早已引起了医护人员的重点关注，目前对该类疾病尚无非常有效的治疗方案，疾病发展至晚期，病人的状况将变得非常危险，因此预防及早期治疗非常重要。

已有不少研究显示，颈动脉粥样硬化是导致脑血管疾病的重要危险因素[1]，本例则试图通过60例患者的诊断资料，证明彩超是诊断颈动脉硬化斑块的有效工具，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本例共募集60例各种慢性疾病患者，具体疾病涵盖各种脑血管病、高血压、糖尿病等，患者入院时间均在2010年10月-2013年8月之间，男女比例为？，年龄范围（54～86）岁，平均（66.8±3.1）岁，＜65岁的共22例，余患者年龄均≥65岁。

1.2 检测方法采用彩超系统型号为ALOKA 5500，探头频率设定在7到10MHz之间，具体检测步骤为：①协助患者取仰卧位，双肩垫高，头偏向受检部位的对侧或保持正中位，充分暴露受检侧；②从颈根部开始按由近心端到远心端的顺序检测患者的颈总动脉及其分叉处，随后检测其颈内动脉及颈外动脉，探查至颈部最高点；③重点观察患者血管形态、内膜变化、IMT厚度、多普勒频谱、彩色血流信号等；④观察患者斑块形成状况。

颈动脉彩超检查在健康体检中的应用结果分析【摘要】目的：针对健康体检人员实施颈动脉彩超检查，对其检查结果进行分析。

方法：将研究对象的摘选时间选定为2022年4月-2023年4月，选取对象为这一期间于我院进行健康体检的人员，数量选定为216例，均接受颈动脉彩超检查，对结果展开探究。

结果：（1）经颈动脉彩超检查，在216例健康体检的人员中，内膜中层增厚有25例（11.57%），内膜粗糙有56例（25.93%），斑块有21例（9.72%）。

其中，从斑块性质来看，有13例软斑（61.91%），3例硬斑（14.29%），5例混合斑（23.81%）。

（2）在21例斑块中，有14例男性，7例女性，占比分别为10.30%、5.15%，二者差异体现出显著性特征（P＜0.05）。

从斑块的发生年龄来看，30-40岁概率最低，61岁及以上概率最高，可见颈动脉斑块的发生率随年龄增加逐渐上升。

结论：在健康体检中，颈动脉彩超检查应用价值明显，能筛查出动脉粥样硬化，男性发生颈动脉斑块概率较女性高，且随年龄增加，斑块发生率逐渐上升。

【关键词】健康体检；颈动脉；彩超检查在破溃、钙化等病理变化作用下，全身大中型动脉血管发生狭窄及栓塞而形成动脉夹层的情况即为动脉粥样硬化，以中老年人群较为高发。

针对高血压患者，若未及时发现动脉粥样硬化，则会大幅增加其脑血管病发生几率。

医学研究提示，约75%脑梗死患者会出现内膜增厚及颈动脉粥样硬化斑块中层的情况。

在颈动脉筛查中，彩超检查临床意义极为重要，是尽早发现及诊断颈动脉粥样硬化有效途径[1]。

鉴于此，为了更好地筛查颈动脉粥样硬化、提前进行预防及治疗，此次研究纳进了216例健康体检人员，重点分析了颈动脉彩超检查的结果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料将研究对象的摘选时间选定为2022年4月-2023年4月，选取对象为接受颈动脉彩超检查的健康体检人员，研究数量明确为216例。

其中，性别构成：男136例、女80例，年龄30-68（51.43±7.96）岁。

颈动脉斑块大小标准
颈动脉斑块是指在颈动脉内壁形成的一种狭窄或堵塞的物质，它是导致脑卒中和心脏病的主要原因之一。

颈动脉斑块的大小直接影响着患者的病情严重程度和治疗方案的选择，因此对颈动脉斑块的大小进行准确评估具有重要意义。

颈动脉斑块的大小标准主要通过超声检查来进行评估。

根据超声检查的结果，颈动脉斑块的大小可以分为三个等级，小、中、大。

首先，小的颈动脉斑块指的是斑块的直径小于1.5毫米。

这种大小的斑块通常不会对血流产生显著的影响，患者的症状也相对较轻。

针对小的颈动脉斑块，可以通过药物治疗和生活方式改变来控制病情的发展，如控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持适当的体重和进行适量的运动等。

其次，中等大小的颈动脉斑块指的是斑块的直径在1.5毫米到3毫米之间。

这种大小的斑块可能会引起一定程度的血流受阻，导致患者出现头晕、头痛、视力模糊等症状。

针对中等大小的颈动脉斑块，除了药物治疗和生活方式改变外，还需要考虑介入性治疗的可能性，如血管成形术和支架植入术等。

最后，大的颈动脉斑块指的是斑块的直径大于3毫米。

这种大小的斑块会严重影响血流通畅，增加患者发生脑卒中和心脏病的风险。

对于大的颈动脉斑块，通常需要进行介入性手术治疗，如动脉内成形术和支架植入术，以恢复血流通畅，减少并发症的发生。

总之，颈动脉斑块的大小标准对于患者的治疗和预后具有重要的指导意义。

通过准确评估斑块的大小，可以有针对性地选择合适的治疗方案，降低患者的病情风险，提高治疗效果。

因此，对于患有颈动脉斑块的患者来说，定期进行超声检查，及时了解斑块的大小和病情的发展变化，对于健康至关重要。

健康生活·体检之窗教你看懂颈动脉超声报告□广州市红十字会医院心血管内科副主任医师 林梓卿上期我们谈了做颈动脉超声的意义，本期再来介绍一下该怎么看颈动脉超声报告单。

一般来说，报告单分为3个部分，一个是各种具体的数值，包括血管内径、中内膜厚度、血流速度和阻力等；第二个部分就是具体的描述，包括血管内膜有没有硬化、有没有发现斑块、有没有踹流等；第三就是报告结论，一般有正常、颈动脉硬化表现、颈动脉硬化合并有斑块形成、颈动脉狭窄甚至完全闭塞等几种情况。

具体数值在这一部分中，只需要搞懂几个英文缩写：CCA是颈总动脉，ICA就是颈内动脉，ECA就是颈外动脉。

如果前面有一个字母L，那就代表是左侧的，如果是R那就是右侧的。

例如L－CCA，就是指左侧颈总动脉。

另外，Vmax表示最快血流速度，PI是搏动指数，RI是阻力指数，IMT是内膜中层厚度。

那这些指标中，哪个最重要？我们医生第一关注的就是IMT，其已经被列为心血管风险分层的靶器官损害中，只要它增厚，那就提示动脉硬化，心血管风险增高。

目前的看法是，如果IMT超过1.0mm（毫米），那就是内膜增厚；如果局限性增厚超过1.5mm，那就定义为斑块形成。

至于其他指数，作为患者可以先不管，那些都是计算是否有颈动脉狭窄的参数。

不是超声医生，也记不住这些参数的正常值，这些数值测出来之后，会通过一些程序来计算颈动脉狭窄的程度。

具体描述如果患者有动脉硬化、斑块形成，那么就会具体描述内膜增厚的情况，表面是否光滑，回声是否有断裂的情况，斑块的位置、大小等，临床医生会据此判断斑块的性质。

目前认为，斑块回声的情况可以反映斑块的稳定性。

什么是斑块的稳定性？有些斑块虽然不大，没有造成管腔的明显狭窄，但是却很不稳定，很脆弱，就像一座时刻会喷发熔浆的活火山一样，非常容易破裂，一旦破裂，就会导致血小板、红细胞在这里聚集，形成血栓，导致心肌梗死形成。

而有些斑块，虽然很厚，很大，但是却很稳定，就像死火山一样，几十年都不会有喷发，这种斑块很少导致心脑血管事件。

颈动脉斑块分级标准大小
颈动脉斑块分级标准是根据斑块的大小、形态、回声等因素进行评估的。

以下是颈动脉斑块分级标准的详细介绍：
1. 0级：无斑块。

2. Ⅰ级：局部有斑块，但未完全覆盖血管内膜。

3. Ⅱ级：斑块覆盖部分血管内膜，但未完全阻塞血管。

4. Ⅲ级：斑块完全覆盖血管内膜，但未完全阻塞血管。

5. Ⅳ级：斑块完全覆盖血管内膜，并完全阻塞血管。

在颈动脉斑块分级标准中，斑块的大小也是一个重要的评估指标。

一般来说，斑块的大小是根据斑块的长度、宽度和厚度来计算的。

根据斑块的大小，可以将斑块分为小斑块、中斑块和大斑块。

小斑块的直径通常在1.0-1.9mm之间，中斑块的直径在2.0-4.9mm之间，大斑块的直径大于5.0mm。

不同大小的斑块对血管的影响也不同，小斑块通常不会对血管造成太大的影响，而大斑块则可能导致血管狭窄或阻塞，从而影响血液流动和供应。

除了大小之外，颈动脉斑块的形态和回声也是分级标准中的重要因素。

一般来说，形态规则、回声均匀的斑块较为稳定，而形态不规则、回声不均匀的斑块则可能不太稳定，容易发生脱落或破裂。

综上所述，颈动脉斑块分级标准是根据斑块的大小、形态、回声等因素进行综合评估的。

通过分级标准可以对颈动脉斑块进行准确的诊断和治疗，有助于预防和治疗脑血管疾病的发生和发展。

如何理解颈动脉超声和颈动脉斑块颈动脉硬化可对人类健康造成严重的威胁，集中发病群体为40岁以上男性及绝经后女性，颈动脉是最容易发生粥样硬化的血管。

颈动脉粥样硬化发展过程中首先累及损伤的就是内膜，一般情况下颈动脉内膜出现不规则增厚时颈动脉硬化也在同步发生，若内膜明显增厚，凸出表面时就直接形成颈动脉斑块。

颈动脉斑块依据回声形态的强弱主要包括硬斑、软斑以及混合斑。

硬斑的主要表现是钙化性斑块，显示回声强，常常伴有不同程度的后方声影。

颈动脉超声可进一步为临床医生提供详细的诊断信息，对颅外段颈动脉斑块特性、有无阻塞、有无狭窄情况进行有效的判别，在预测与防治脑血管疾病、冠心病等方面价值显著。

目前，临床多使用颈动脉超声进行检查，在实践过程中由于没有规范操作相关的检查方法，同时对诊断分析不熟悉，容易造成误差。

因此，下文主要就颈动脉斑块超声的检查方法和诊断分析进行介绍，积极促进颈动脉斑块超声检查技术不断的发展与进步。

一、颈动脉斑块的基本定义血液作为身体中的重要成分，在血液流动过程中因为饮食摄入脂质成分过量，长期缓慢的堆积、沉淀在血管壁上，长期以来，逐渐在动脉中慢慢形成斑块。

针对颈动脉斑块需要对其带来的危害、形成原因及普遍使用的诊断方法进行具体的了解，同时根据其疾病特点展开全面的干预治疗，进而最大程度上降低颈动脉斑块发生概率，预防相关并发症发生，避免对人们身体造成不良影响。

二、颈动脉斑块造成的危害1.易造成血栓颈动脉斑块的范围逐渐会在血管壁上慢慢地扩大，会导致血管管腔变得相对狭窄，狭窄到一定程度会直接堵塞人体的血管。

严重情况下会完全闭塞血管管腔，进而诱发急性血栓，对正常的血液流动均会造成较大的影响，诱发身体局部区域供血相对困难。

2.诱发冠心病如果血管堵塞造成的血栓主要发生部位是冠状动脉，易诱发冠心病，严重时会造成不同程度的急性心肌梗死，严重威胁患者的生命安全。

3.造成中风现象血栓形成后，血液周围流动会导致血栓成块且大量的脱落，流进脑动脉之后，脑部血管中血液流动时通过的面积会大幅度的缩减，使得血流量输送逐渐的减少，从而脑部血液供量明显的不足，易发生不同程度的头晕、头痛、视力下降、全身乏力等现象，长时间发生上述情况易造成脑梗死，也就是人们所说的中风，会严重威患者的生命安全与身体健康。

颈动脉斑块的分级标准
颈动脉斑块的分级标准一般包括轻度、中度和重度。

具体如下：
1.轻度：如果属于轻度狭窄，动脉内径膜一般在
1~1.2mm之间，会出现轻微阻塞或狭窄，但是有足够的血流通过，患者一般不会表现出明显症状。

2.中度：中度狭窄动脉内膜斑块厚度一般在1.2~1.4mm
之间，血流通过会明显受阻，患者会表现出头疼、头晕、昏厥等症状。

3.重度：当斑块厚度超过1.4mm，属于重度狭窄，血流
通过非常有限，可能会出现失语、肢体感觉障碍等症状。

如果斑块脱落堵塞血管，可能会发生短暂性脑缺血、脑梗死，严重的可能会对生命造成威胁。

颈动脉斑块要及时就诊，通过相关检查明确诊断后，在医生建议下采取针对性治疗。

颈动脉斑块分级标准
颈动脉斑块分级标准采用的是根据血管壁厚度和斑块位置来确定，具体分类如下：
一级：斑块厚度不超过50um，处于内膜以上一层或者两层之间；
二级：斑块厚度在50-100um之间，处于内膜以上一层或者两层之间；
三级：斑块厚度超过100um，处于内膜以上一层或者两层之间；
四级：斑块厚度不超过50um，处于内膜以下一层或者两层之间；
五级：斑块厚度在50-100um之间，处于内膜以下一层或者两层之间；
六级：斑块厚度超过100um，处于内膜以下一层或者两层之间；
七级：斑块厚度不超过50um，处于内膜以下两层及以上；
八级：斑块厚度在50-100um之间，处于内膜以下两层及以上；
九级：斑块厚度超过100um，处于内膜以下两层及以上；
十级：有狭窄的颈动脉狭窄，收缩期血流速度低于50cm/s。

颈动脉斑块的分级在很大程度上可以反映血管的病变情况，有助
于评估病人的病情，为病人的针对性治疗提供依据。

此外，许多临床
研究表明颈动脉斑块厚度和病程都是急性冠脉综合征（ACS）发展的重
要风险因素，同时也可以帮助医生对患者进行敏感性预测。

550• 临床研究 •脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流突然停止或者减少而造成该血管供应区的脑组织缺氧缺血，进而使得脑组织软化或坏死的疾病，在临床中缺血性脑梗死疾病较为常见，而颈部动脉粥样硬化斑块是导致脑梗死疾病病发的重要因素[1,2]。

因此，在新时期加强对彩超对脑梗死患者颈动脉斑块的临床应用价值的研究，有助于为脑梗死疾病的诊断治疗提供有效的解决方案，有助于提升患者的临床生存质量。

1 资料与方法1.1 一般资料从医院收治的经MRI或者CT检查确诊的脑梗死患者中随机选取70例作为观察组，其中男性有38例，女性有32例，他们的年龄在20～64岁之间。

另外从医院随机选取70例经CT或者MRI检查确诊非脑梗死患者作为对照组，其中男性有45例，女性有25例，他们的年龄在18～60岁之间。

这些患者在性别、年龄、病程时间等方面差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法运用彩超技术对两组患者进行检查的步骤包括：一是科学选择彩超仪器，本组研究所运用的仪器为PHILIPS-HD11型号的彩色多普勒诊断仪，其探头的频率是7.5～11MHz；二是两组患者在检查过程中均采取仰卧的体位，用垫枕靠肩，头部转向接受检查的反方向，将受检查一侧颈部充分暴露出来，运用诊断仪从胸锁乳突肌的外缘纵向切入检查，按照顺序对双侧颈总动脉近端、中端以及远端、颈总动脉的分叉处、颈内外动脉的起始段的两到三厘米处进行检查，在纵向切入检查完成之后，将探头旋转九十度再沿着血管的走向进行横向切入检查；三是重点对颈总动脉粥样硬化斑块的形态、部位、回声以及大小进行观察分析，同时对颈动脉管腔的狭窄程度与内-中膜的临床症状进行观察分析。

1.3 诊断标准本组所研究的诊断标准内容包括：内膜中层厚度（IMT）为0.8~1.2mm时代表内膜增厚；当内膜中层厚度超过1.2mm时代表斑块形成。

依据斑块影像学特征与组织病理学的内容进行分析，可将斑块划分成：一是硬斑块，强回声，伴有部分声影；二是扁平斑块，回声较强，内膜不太光滑，内膜增厚且局部有隆起；三是软斑块，回声低，没有声影，斑块在管腔上较为突出；四是混合斑块，回声的强弱不均匀，表面呈现出凹陷状态，高低不平。

颈动脉斑块分类标准
颈动脉斑块分类标准主要根据斑块的性质和形态进行分类。

以下是常见的颈动脉斑块分类：
1. 稳定斑块：这种斑块通常表面光滑、质地较硬，且内部回声均匀。

这种斑块通常比较稳定，不容易脱落或破裂。

2. 不稳定斑块：不稳定斑块通常表面不光滑，质地较软，且内部回声不均匀。

这种斑块容易脱落或破裂，形成血栓，导致脑卒中等严重后果。

3. 混合斑块：混合斑块通常由稳定斑块和不稳定斑块组成。

这种斑块表面可能不光滑，质地可能不均匀，但通常比单纯的不稳定斑块更稳定。

4. 钙化斑块：钙化斑块通常表面光滑、质地较硬，且内部回声不均匀。

这种斑块通常是由于长时间的稳定斑块钙化形成的，不容易脱落或破裂。

5. 软斑块：软斑块通常表面光滑、质地较软，且内部回声均匀。

这种斑块通常比不稳定斑块更稳定，但比稳定斑块更软。

除了以上分类，还可以根据斑块的形态、大小、位置等信息进行更详细的分类。

例如，根据斑块的位置可以分为颈动脉内膜斑块、中膜斑块和外膜斑块；根据斑块的形态可以分为圆形斑块、扁平斑块、偏心性斑块等。

总之，颈动脉斑块的分类标准是根据斑块的性质和形态等多方面
因素进行综合评估的。

了解不同类型的颈动脉斑块有助于医生更好地评估患者的病情并制定相应的治疗方案。