中西医结合治疗阑尾炎合并腹腔脓肿的临床意义研究

阑尾周围脓肿30例临床观察【摘要】目的：探讨阑尾周围脓肿形成的诊断和治疗。

方法：回顾分析2008—2010年收治的30例阑尾周围脓肿形成的患者，总结其诊断和治疗体会。

结果：手术治愈26例，2例术后切口感染，换药1周后痊愈出院，1例术后1周并发肠瘩，充分引流3个月后行二期手术并痊愈出院；中西医结合保守治疗好转4例。

结论：阑尾周围脓肿形成一经确诊，其治疗应辨证地分析，对于感染扩散明显、脓肿范围不断增大、腹痛进行性加剧的患者则积极予以外科手术干预，疗效显著；对于腹痛较轻、无明显高热、阑尾周围脓肿有自行痊愈倾向的患者，采取中西医结合保守治疗，同样能收到良好的疗效。

【关键词】阑尾周围脓肿；中西医结合阑尾周围脓肿形成是急性化脓穿孔性阑尾炎发展的结果之一，该类患者主要集中在偏远山区，因不能正确认识阑尾炎的病理发展过程及不正当的治疗，最终延误病情形成阑尾周围脓肿。

其诊断比较简单，治疗相对复杂，尤其是手术操作相对困难，处理不当，易出现较多术后并发症。

本文综合我院2008—2010年间收治的30例阑尾周围脓肿形成的临床资料，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组30例阑尾周围脓肿形成患者，男20例，女10例，年龄4—65岁，平均28.36岁。

患者均有阑尾炎病史及体征，辅助检查支持诊断。

1.2临床表现全部患者入院时均有不同程度的腹部疼痛、胃肠道反应和全身反应。

①腹部疼痛：阑尾周围脓肿形成的患者主要集中在偏远山区，人院就诊时已有3～9d的静脉用药史。

腹痛的部位：典型的患者为转移性右下腹痛，部分患者一开始即为右下腹疼痛，最后因阑尾穿孔于右下腹部形成包块，有的患者自己就能清楚触及。

腹痛的特点：阑尾周围脓肿形成的患者腹痛多以突发性和持续性开始，经静脉输液3～5d后出现腹痛症状减轻，继续治疗后腹痛症状则逐渐加重，少数患者经静脉输液治疗后阑尾穿孔脓肿局限，腹痛减轻。

②胃肠道反应：恶心、呕吐、里急后重最为常见，呕吐物为食物残渣和胃液，多数患者因长时间不能进饮食致机体抵抗力进一步下降、感染扩散而腹痛加重。

急性阑尾炎中西医的诊断与治疗急性阑尾炎是一种常见的急腹症，如果不及时治疗，可能导致严重的并发症甚至生命危险。

中西医结合治疗阑尾炎是目前被广泛采用的方法，可以充分发挥中西医的优势，提高治疗效果。

下面将详细介绍急性阑尾炎的中西医诊断与治疗方法。

一、中医诊断与治疗1.中医诊断望诊：中医通过观察患者的面色、舌苔等来判断阑尾炎的病情。

通常阑尾炎患者面色灰暗，舌苔黄腻，脉象滑数等。

问诊：医生会详细询问患者的病史、症状、就诊时间等信息，了解疾病的发展过程。

闻诊：医生通过闻患者疼痛声音；闻口气；闻呕吐物的气味；闻大便气味来了解病情的严重程度。

切诊：中医师通过切患者的脉象，对患者的腹部进行轻柔的按压、叩诊等方法确定病变部位和炎症程度。

1.中医病因病机饮食不节，寒温不适，情志不畅，暴急奔走或跌扑损伤3.中医治疗中医治疗阑尾炎的方法多样，主要包括中药调理、中药外敷和针灸治疗。

中药调理：中医治疗阑尾炎的关键是通过中药来调理身体，恢复阑尾的正常功能，缓解炎症和症状。

中医师根据患者的体质和病情，选择具有清热解毒、利湿化痰、活血化瘀等功效的中药进行治疗。

代表方剂：大黄牡丹汤，常用的中药有大黄、牡丹、黄连、黄芩、连翘、白芍、茵陈等，它们具有消炎、抗菌、镇痛等作用，能够有效减轻阑尾炎引起的炎症反应和症状。

中药外敷：中药外敷是一种将中草药制成膏药，贴在身体表面的治疗方法。

通过外敷，中药的有效成分可以通过皮肤渗透进入体内，经血液循环输送到阑尾部位，对炎症起到缓解和治疗作用。

常用的中药外敷方法包括贴敷、熏蒸等，常用的中药有白芷、炮姜、苍耳子、川芎等，它们能够活血化瘀、消肿止痛，有助于缓解阑尾炎引起的不适感。

针灸治疗：针灸是中医治疗阑尾炎常用的方法之一。

通过在患者的腹部及相关穴位进行针刺，刺激经络、调节气血运行，促进炎症的消散和康复。

常用的针灸穴位包括足三里、关元、中极、阑尾等，针刺后可以产生疏肝理气、活血化瘀的效果，有助于缓解炎症和症状。

人类冠脉狭窄的情况下,使用球囊扩张病变,也同样可以引起心肌缺血,部分病例出现血清心肌酶活性的提高。

总之,PCI术后,部分病例出现心肌酶活性的提高,其原因较为复杂。

心肌酶活性从正常到逐渐提高,再由轻度增高到明显增高。

短暂的心肌缺血是引起轻度增高的主要因素,可能是由于心肌酶从心肌细胞中漏出;而术中多支病变、冠脉撕裂、冠脉血栓,特别是分支闭塞、栓塞是心肌酶活性明显增高的主要因素,可能是由于心肌细胞的小灶性坏死。

微血栓形成及微栓塞也是不可忽视的原因。

参考文献[1]　KleinLW,KramerBL,HowardE,etal.Incidenceandclinical s i gnificanceoftransientcreatinekinaseelevationsandthediagnosisofnon-Qwavemy2 ocardi alinfarctionassociatedwit hcoronaryangioplasty.JAmCoilCardiol,1991,17:621～626.[2]　RavkildeJ,NissenH,MickleyH,etal.Cardiact roponinTandCK-MBmassreleaseaftervi s uallysuccess fulpercutaneoustransluminalcoronaryangioplastyi nstableanginapectoris.AmHeart J,1994,127:13～20. [3]　HeyndricksGR,AmanoJ,KennaT,etal.Creatineki nasereleasenotasso2ci atedwithmyocardialnecrosisaftershortperiodsofcoronaryarteryocclu2 sioninconsciousbaboons.JAmCol lCardi ol,1985,6:1299～1303. [4]　FishbeinML.Creatinekinasereleaseaft erbriefcoronaryocclusion.JuAmCardiol,l985,6:1304.(收稿日期　2008-05-25)中西医结合治疗阑尾周围脓肿72例分析卢鹏亮河南省平顶山市第三人民医院中西医结合外科(467000) 【摘要】　目的　探讨中西医结合综合治疗阑尾周围脓肿的方法。

急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果分析【摘要】本文旨在分析急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果。

引言部分介绍了该病的背景、研究目的和意义。

正文部分分别探讨了手术治疗的方法、术后抗感染治疗的重要性、临床效果的观察与分析、并发症的处理以及病例分析。

结论部分总结了手术治疗与术后抗感染治疗的综合效果，并提出了临床实践中的建议以及展望。

通过本研究，我们可以更好地了解急性化脓性阑尾炎的治疗方法及临床效果，为临床实践提供一定的参考依据。

【关键词】急性化脓性阑尾炎、手术治疗、术后抗感染治疗、临床效果、并发症、病例分析、综合效果、临床实践、建议、展望1. 引言1.1 背景介绍急性化脓性阑尾炎是由于阑尾腔内黏膜屏障破裂导致细菌感染及炎症反应的一种常见急腹症。

根据统计数据显示，急性阑尾炎是急腹症的最常见疾病之一，且患者多为青少年和年轻成年人。

如果不及时治疗，阑尾炎可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。

目前，急性化脓性阑尾炎的主要治疗方法是手术，即阑尾切除术。

手术可以迅速有效地清除阑尾内的化脓物质，避免进一步感染扩散。

术后抗感染治疗也是急性阑尾炎治疗中至关重要的一环，可以有效减少术后感染的风险，提高手术成功率及患者病情恢复速度。

本研究旨在探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果，为临床医生提供参考，提高治疗效果，减少并发症发生，改善患者生活质量。

通过对临床数据分析和病例观察，我们希望可以总结出一套科学有效的治疗方案，为临床实践提供更好的指导。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果，评估其对患者的治疗效果和预后影响。

通过对临床数据的分析和比对，明确手术治疗和术后抗感染治疗在急性化脓性阑尾炎患者中的重要性，为临床实践提供更科学有效的治疗方案。

本研究旨在总结并系统评价手术治疗与术后抗感染治疗的综合效果，为临床实践提供参考依据，提高患者的治疗效果和生存质量。

儿童阑尾炎合并阑尾周围脓肿的治疗
席錾
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)001
【摘要】目的:总结儿童阑尾炎合并阑尾周围脓肿的治疗经验.方法:2005年5月～2010年5月收治26例阑尾炎合并阑尾周围脓肿病例,其中10例经非手术治疗治愈,其余16例最终采取手术治疗.结果:非手术治疗病人治愈出院,手术治疗病人术后切口感染5例,腹腔内残余感染2例,恢复良好.结论:儿童阑尾炎合并阑尾周围脓肿的患儿一般情况允许时,可先试行非手术治疗,非手术治疗过程中,若病情进一步加重,须掌握时机,迅速采取手术治疗方式.
【总页数】1页(P75)
【作者】席錾
【作者单位】453100,河南新乡医学院一附院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腹腔镜治疗伴有坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿的复杂性阑尾炎的优势探讨 [J], 江晓
2.急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿一期行阑尾切除体会 [J], 郭玉波;王霆;陈洪杰
3.儿童阑尾炎合并阑尾周围脓肿的治疗 [J], 席錾
4.阑尾炎并阑尾周围脓肿置管引流术后迟缓埃格特菌血流感染的诊断及治疗(附1例报告) [J], 蒋舒明;王登朝;鄂建飞;陈宗耀
5.内镜逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎伴周围脓肿形成炎症因子、疗效及术后并发症的影响 [J], 李权春;彭雷;张春雷;严欢
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腹腔镜手术治疗急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎中腹腔冲洗的应用谢惠华;杜汉朋【摘要】目的探讨腹腔冲洗在腹腔镜手术治疗急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎中的作用.方法 2010年至2014年我院收治的急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎并接受腹腔镜手术治疗的病例,随机分两组:腹腔镜下阑尾切除后腹腔冲洗组(观察组)64例,腹腔镜下阑尾切除后非冲洗组(对照组)66例.比较两组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、手术时间、术后24、72小时外周血白细胞计数及术后并发症发生率.结果本研究组所有病例均在腹腔镜下完成手术,无中转剖腹手术.观察组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、术后24、72 h外周血白细胞计数明显少于对照组27.29±4.29 h比36.75±5.93 h、4.83±1.18 d比6.34±1.34 d、7090±807元比8880±1304元、9.20±1.20× 109/L比12.78±1.20× 109/L、5.51±1.15×109/L 比8.94±0.92× 109/L,差异有统计学意义.观察组并发症发生率明显低于对照组1.56％比15.15％,差异有统计学意义.但观察组的手术时间较对照组有所延长51.29±6.32m in比41.16±2.95 min,差异有统计学意义.结论腹腔冲洗在腹腔镜手术治疗急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎安全、有效,患者恢复快,术后并发症少,但手术时间有所延长.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2015(015)005【总页数】4页(P607-610)【关键词】阑尾炎;腹腔镜;腹膜炎;腹腔冲洗【作者】谢惠华;杜汉朋【作者单位】511400 广州南方医科大学附属何贤纪念医院/番禺区何贤纪念医院普通外科;511400 广州南方医科大学附属何贤纪念医院/番禺区何贤纪念医院普通外科【正文语种】中文【中图分类】R656.8腹腔镜阑尾切除术中，处理急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎是常遇到的过程，术中腹腔冲洗与否往往按外科医生的习惯。

手术联合中药治疗急性阑尾炎的临床分析[摘要] 目的讨论急性阑尾炎手术以后采取中药辅助治疗的临床效果以及其在并发症的预防等方面的重要临床价值。

方法选择我院收治的120例急性坏疽性、化脓性阑尾炎患者，分为实验组和对照组，其中实验组的患者在手术以后除给予基础的抗生素治疗之外，另嘱其服用中草药，以达到活血化瘀及清热解毒的功效。

结果实验组的患者在中西医结合治疗以后血象、体温均恢复正常且腹痛症状消失，肠粘连和切口感染的并发症较少，治愈率和好转率均高于对照组患者。

结论急性阑尾炎手术以后应该适当的给患者应用具有活血化瘀以及清热解毒功效的中药进行辅助治疗，其效果较为理想，值得临床推广。

[关键词]急性阑尾炎；手术治疗；中药治疗[中图分类号] r656.8[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-099-011 临床资料1.1一般资料选择我院在2009年1月至2010年12月期间收治的120例急性阑尾炎患者进行临床观察和治疗。

其中，男性患者67例，女性患者53例；年龄在13岁至69岁之间，平均年龄为40.5岁；有44例为轻型化脓性阑尾炎，53例为急性单纯性阑尾炎，23例为阑尾周围脓肿。

1.2 分组将所选的120例患者随机分为实验组和对照组，每组各有患者60人。

实验组的患者接受手术治疗、综合治疗以及中药治疗，对照组的患者仅接受手术治疗和综合治疗。

两组患者在治疗以前其血象、脉搏、体温、体征、病程等情况均不具有显著性差异，具有可比性。

1.3 方法1.3.1手术治疗所选的120例患者均在入院以后的3～5h以内进行了阑尾的急性切除术，且均采用了硬脊膜外阻滞法对患者进行麻醉。

手术的切口选择为右下腹部的麦氏斜切口，实验组30例，对照组24例，其余患者均采用了经腹直肌的右下腹部探查切口。

手术过程中常规应用了甲硝唑溶液对腹腔以及切口进行冲洗。

手术以后常规放置腹腔引流的患者，实验组12例，对照组13例。

1.3.2 综合治疗1.3.2.1 一般治疗：患者取半卧位进行卧床休息，手术以后第2天嘱其适当的下床活动肢体。