阑尾炎切除手术后的并发症怎么办

阑尾切除术后16例并发症原因分析及治疗摘要】目的：总结分析阑尾切除术后并发症的发生原因及治疗经验，减少阑尾炎术后并发症的发生、降低患者医疗费用。

方法：收集我院1998年1月至2008年12月阑尾炎手术后16例病例的临床资料对其进行回顾性分析。

结果：切口感染8例仍是阑尾切除术后最长见的并发症，占50%，脂肪液化切口裂开4例，占25%，术后出血1例，占6.25%，术后形成腹内脓肿1例，占6.25%，电话随访术后形成粘连性肠梗阻2例，占12.5%。

结论：阑尾切除术是腹部外科中经常实施手术，但手术后有时仍会出现许多并发症，有效预防、及时正确处理阑尾炎术后并发症对于我们基层医生和患者都是非常重要的。

【关键词】阑尾切除术后；并发症；治疗；预防【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0232-02急性阑尾炎是外科常见病，也是最多见的急腹症。

急性阑尾炎一经确诊原则上应尽早手术切除阑尾。

因为早期手术既安全简单，又可以减少近期或远期并发症的发生。

如果发展到阑尾化脓、坏疽或穿孔时手术操作困难并且术后并发症显著增加。

我科1998年1月至2008年12月出现16例阑尾术后并发症病例，本文对阑尾炎术后并发症的发生原因及处理分析，报告如下。

1.资料和方法1.1 一般资料本组16例病例，男性12例，女性4例。

年龄34～68岁，平均51岁。

术后诊断分别为急性单纯性阑尾炎3例，急性化脓性阑尾炎、限局性腹膜炎11例，坏疽及穿孔性阑尾炎，限局性腹膜炎2例。

1.2 治疗方法入院急诊手术14例，入院后先保守抗炎治疗，后急诊手术2例。

术前应用抗生素8例，术后均应用了抗菌素。

手术中取麦氏口2例，术中取经腹直肌外缘切口12例。

术中顺行切除阑尾12例，逆行切除阑尾4例。

术中发现浓汁10毫升以下8例，术中发现大量脓汁1例约60毫升。

16例手术均未放置腹腔引流。

1.3 16例并发症的临床表现及外科处理（1）切口感染切口周围红肿无渗出及波动感5例，用75%酒精湿敷，3例出现化脓于波动处拆除缝线，排除浓汁，放置引流纱条，定期换药。

阑尾切除术后并发腹股沟斜疝的那些事儿急性阑尾炎是人们日常生活中比较常见的一种外科疾病，大家对这种疾病也都不是很陌生。

它是一种具体发生在人体腹部器官阑尾的一种炎症，比较常见的表现就是转移性的右下腹部或者阑尾处点压时疼痛或反跳痛。

但是实际上急性阑尾炎的病情变化是比较大的，患者一旦急性阑尾炎发作时，会感觉到右侧下腹部疼痛不已，还会出现恶心、呕吐等症状，许多急性阑尾炎患者的白细胞和嗜中性粒细胞的计数增高。

右侧小腹部阑尾区的压痛，是急性阑尾炎的主要表现特征，严重的患者是需要手术治疗的。

对于这种疾病来讲，患者如果不能及时得到有效治疗的话，会引起很多并发症，为患者带来较大的痛苦。

虽然现阶段在实际治疗中并没有除了手术以外比较理想的方法，传统的方法虽然能够根据患者的症状来确诊，但是实际的误诊率也是比较高的。

病因在患者进行阑尾炎手术之后并发腹股沟斜疝这种情况在实际临床中是经常会遇见的，结合斜疝这种疾病的实际发病原因来讲，普遍认为以下是造成阑尾炎切除术之后并发腹股沟斜疝的主要原因。

1.手术中的损伤部分患者在阑尾炎切除手术之中会损伤其骼腹股沟神经和骼腹下的神经，使得患者腹部的内斜肌和腹横肌变得松弛。

使得这部分肌肉的张力明显变小，在收缩上的功能也有所影响，不能进行正常的腹部相关动作，进而引发术后的腹股沟斜疝。

1.手术位置偏下也有部分患者在实际手术中，因为手术的切口位置比较偏下，损伤到了联合肌腱，使得相关部委的肌腱缝合不结实而形成了瘢痕去，进而引发腹股沟斜疝。

1.手术后的切口感染部分患者因为手术之后的伤口感染导致了愈合处的腹股沟肌肉比较薄，影响了相关生理机能的正常发挥，进而引发了腹股沟斜疝。

阑尾切除手术与腹股沟斜疝形成之间的关系在实际阑尾炎手术中的操作不规范、没有按照解剖层次进行分离或者缝合相关位置肌肉、没有正确估计实际手术的范围、没有正确的进行相关切口等等原因，都会使得腹股沟区域的相关肌肉和神经受损，也都可以从不同程度上增加阑尾炎手术之后的腹股沟疝气的发生几率。

阑尾炎术后护理要点有哪些？急性阑尾炎是外科中最为常见的急腹症，临床上的特征是转移性右下腹痛或者右下腹有固定压痛点，在进行治疗的过程中多是使用手术治疗方式。

我们日常生活中，见到阑尾炎患者是极为常见的，但是如何在手术治疗之后保证人员的健康则多数人都不知道。

1、阑尾炎术后护理的要点在手术中麻醉方式不同的情况下，要采取不同的卧位，比如腰椎麻醉患者需要去枕平卧6到12个小时，以此能够预防脑脊液外漏导致头痛情况发生；连续硬膜外麻醉的患者，则可以选择低枕平卧位。

在手术之后，需要对生命体征进行严格的观察，若脉搏加快或者血压下降，则可能患者伤口有出血情况，要及时观察伤口，并采取对应的措施。

阑尾炎手术之后的12个小时后，采取低姿半卧位或者半卧位，能够预防炎性渗出液流入腹腔的情况发生。

在手术当天是不能吃东西的，在手术完成之后的第二到三天天可以食用流质食物，术后的第十天则可以采取软食。

一般没有异常情况发生，第二周可以正常进食。

在手术完成后的三到五天之内，不能使用刺激性强肥皂水进行灌肠，这样做可能会导致肠蠕动增加，进而导致阑尾残端接扎线脱落的情况发生，或者是伤口缝合处开裂。

若是术后有便秘情况发生，可以口服轻泄剂来促进排便。

在手术完成之后的24小时，患者就可以起床进行活动了。

当然，活动要保证不剧烈，只是轻微的活动，这能够促进肠蠕动恢复，并预防肠粘连的情况出现。

同时能够使血液循环加快，进而促使伤口愈合速度加快。

老年患者需要在手术之后重视保暖，经常性的帮助老人拍背，帮助其进行咳嗽，以此能够预防坠积性肺炎的发生。

2、术后并发症的护理2.1切口感染在手术后出现伤口处的感染情况是较为常见的，一般是因为手术操作过程感染，穿孔性阑尾炎以及坏疽等尤其容易发生。

在病人手术完成后的三到五天，病人出现了体温的连续升高，或者在升高后下降复又升高，同时伤口有痛感，伤口周围皮肤红肿，且触摸时有轻微痛感，这便是表明了伤口感染发生。

2.2接扎线脱落出现结扎线脱落的情况，会导致腹腔内出血、阑尾动脉出血等情况，这时患者自身会觉察到腹胀、腹痛、脉搏速度加快、血压下降、冒冷汗等情况，此时需立即平卧，镇静，吸入氧气，进行静脉输液。

急性阑尾炎术后并发症的防治体会发表时间：2016-03-18T14:58:49.967Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年2期作者：夏宝奎[导读] 江苏省淮安市三堡乡卫生院  江苏淮安  223212 阑尾炎一经确诊，应早期手术。

术后并发症经相应处理、二次手术、积极防治，均有满意的疗效。

（江苏省淮安市三堡乡卫生院江苏淮安 223212）【摘要】目的：探讨急性阑尾炎术后并发症发生的原因及防治的策略。

方法：对我院2010年1月至2015年1月218例阑尾炎手术进行回顾性分析。

结果：本组病例经手术治疗痊愈，无死亡患者。

结论：阑尾炎一经确诊，应早期手术。

术后并发症经相应处理、二次手术、积极防治，均有满意的疗效。

【关键词】阑尾炎；术后并发症；手术治疗【中图分类号】R656.8 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0423-01 急性阑尾炎是普外科多发病、常见病之一，是外科常见的急腹症之一，而阑尾切除术也是外科基本手术之一，但其术后并发症的发生率一直较高。

如何有效预防和治疗并发症是影响阑尾炎治疗效果的重要因素。

因此，急性阑尾炎术后并发症的防治仍是基层医院面临的临床重要问题，必须给予重视，现收集我院2010年1月至2015年1月收治的218例急性阑尾炎手术病例，发生28例术后并发症，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：选择我院2010年1月至2015年1月收治的218例急性阑尾炎手术病例急性阑尾炎患者作为研究对象，其中男性115例，女性103例。

患者的年龄为12-68岁，平均年龄为（42.55±6.82）岁，绝大部分就诊患者的主要症状就是转移性右下腹疼痛，部分患者还存在恶心呕吐、发热等症状。

在所有患者中，26例患者为急性阑尾炎并发穿孔，172例患者为急性化脓性阑尾炎，20例患者为急性单纯性阑尾炎。

1.2 患者在入院后均予以完善相关术前检查，无明显手术禁忌下对患者行阑尾切除手术。

术后并发症整改措施
术后并发症是指手术后出现的不良症状或并发疾病。

针对术后
并发症，需要采取一系列整改措施来确保患者的健康和安全。

这些
整改措施可以从多个方面来考虑和实施：
1. 术后监测，术后患者需要进行密切监测，包括生命体征监测、病情观察等，以便及时发现并处理任何不良反应或并发症。

2. 专业护理，患者需要得到专业的护理，包括定期更换伤口敷料、保持伤口清洁、预防感染等，以减少并发症的发生。

3. 药物治疗，根据患者的具体情况，医生会开具相应的药物来
控制疼痛、预防感染、减轻炎症等，并监测药物的疗效和不良反应。

4. 康复护理，对于一些术后并发症，患者需要进行康复护理，
包括物理治疗、康复训练等，以帮助患者尽快恢复健康。

5. 营养支持，合理的营养对于术后患者的康复至关重要，医护
人员需要根据患者的情况制定营养支持方案，确保患者获得充分的
营养。

6. 心理疏导，术后患者常常面临着焦虑、恐惧等心理问题，需要得到心理医生或心理咨询师的专业疏导和支持。

7. 定期复查，术后患者需要定期复查，医生会根据复查结果调整治疗方案，以确保术后并发症得到有效控制和治疗。

总之，针对术后并发症，整改措施需要综合考虑患者的身体状况、手术类型、并发症的类型和严重程度等因素，制定个性化的治疗方案，以期望最大限度地减少并发症的发生，并保障患者的健康和安全。

手术后出现并发症该如何处理手术是治疗许多疾病的重要手段，但有时手术后可能会出现一些并发症。

这些并发症可能会给患者的康复带来困扰，甚至威胁到生命健康。

了解如何处理手术后的并发症至关重要，以下将为您详细介绍。

首先，我们需要明确什么是手术后并发症。

手术后并发症是指在手术操作完成后，在恢复过程中出现的与手术相关的异常情况。

这些并发症的出现可能与手术本身、患者的身体状况、术后护理等多种因素有关。

常见的手术后并发症包括感染、出血、伤口愈合不良、器官功能障碍等。

感染是手术后较为常见的并发症之一，可能表现为手术切口红肿、发热、疼痛，甚至有脓液渗出。

出血可能发生在手术部位内部或外部，如果出血量较大，可能会导致休克等严重后果。

伤口愈合不良可能由于患者的营养状况不佳、局部血液循环差或者感染等原因引起。

器官功能障碍则视手术涉及的器官而定，比如心脏手术后可能出现心律失常，肺部手术后可能出现呼吸功能不全。

当发现手术后出现并发症时，第一步是及时发现并准确诊断。

这需要医护人员密切观察患者的症状和体征，进行必要的检查，如血液检查、影像学检查等。

患者自身和家属也应留意身体的变化，如异常的疼痛、发热、呼吸困难等，并及时告知医护人员。

一旦并发症被确诊，治疗方案将根据具体情况制定。

对于感染，通常会使用抗生素进行治疗。

医生会根据感染的严重程度和病原体的类型选择合适的抗生素。

如果感染已经形成脓肿，可能需要进行切开引流。

出血并发症的处理则取决于出血的部位和出血量。

少量的出血可以通过药物止血、加压包扎等方法控制。

但如果是大量出血，可能需要再次手术进行止血。

对于伤口愈合不良，需要改善患者的营养状况，保证充足的蛋白质和维生素摄入。

同时，可能会对伤口进行清创处理，去除坏死组织，促进新的组织生长。

在处理器官功能障碍时，如心脏的心律失常，可能需要使用药物调整心律，严重时可能需要安装心脏起搏器。

肺部的呼吸功能不全可能需要吸氧、使用呼吸支持设备，甚至进行气管插管或切开。

阑尾炎手术后注意事项及护理措施一、阑尾炎手术后注意事项1、注意饮食（1）阑尾炎手术后，胃肠道蠕动受到一定程度的抑制，大量气体在肠腔内积聚，无法消除。

在这个时候，它是不允许吃的。

（2）当第二天有废气时，又称“放屁”，可以给少量液体食物，如米汤、蔬菜汤、粥等。

（3）一周后，饮食慢慢恢复正常。

在此期间，不要吃硬、辣、腻、寒等不易消化的物质。

并避免头发，如羊肉，不要吸烟和饮酒。

可以多吃含维生素C的食物，如绿叶蔬菜、青椒等，这些食物富含维生素C。

2、注意术后活动一般来说，手术后，只要病人的疼痛不是很严重，医生就会鼓励病人在床上做一些简单的运动，如四肢伸展运动，以便尽快起床，以免形成肠粘连，导致手术预后不良。

3、注意伤口即使在炎热的夏季，患者也不宜在一周内洗澡，以免伤口上水，容易引起感染。

你可以选择用干净的湿毛巾擦拭身体其他部位，但要注意不要碰到伤口。

4、慎用药物我们在用药时要谨慎，尤其是一些解热镇痛药，因为这些药物对胃肠的刺激性很大，严重时甚至会导致胃肠道出血或穿孔，所以最好不要使用。

5、谨防感冒要保暖，不要使身体受凉，以免降低抵抗力，使疾病反复发作。

老年患者术后应经常拍背助咳，以防肺炎。

6、要适量饮水适量饮用水可中和人体内分泌胃酸，减少胃液对溃疡表面的刺激，补充腹泻引起的轻度脱水，稀释胆汁，促进胆汁排出，防止胆道内胆汁淤积，有利于胆道疾病的恢复。

7、要保持心情愉悦阑尾炎术后患者要保持自己愉悦的心情，保证非常充足的睡眠，因为这样可以尽量避免身体抵抗力引起的反复疾病。

8、要避免过度疲劳术后3个月应避免过度疲劳，不做剧烈运动或繁重体力劳动。

因为通常需要2-3个月才能完全恢复到术前状态。

二、阑尾炎手术后吃什么好1、在食用流质食物期间，患者通常以甜食为主，如藕粉、橙汁等，但也有部分患者不习惯甜食，出现厌食，甚至出现恶心呕吐。

此时，如果能适当使用瘦肉精或鲜鱼汤，既能保证营养又能增加食欲，患者可能很快康复。

2、在恢复期，不宜喝浓咖啡和浓茶。

阑尾切除术后并发症的防治作者：黄振华来源：《中国保健营养》2019年第02期【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0109-01阑尾炎指的是多种因素共同导致的阑尾炎性改变，依据患者的病程长短可以划分为急性和慢性。

急性阑尾炎是常见的一种外科疾病，预后情况与诊断的及时性和治疗情况有着密切的关系。

患者临床表现一般为恶心呕吐、发热、右下腹痛且有固定压痛点。

早期诊治大多数患者都能够短期内康复，若误诊活出现严重并发症，则会对患者的生命安全造成严重影响。

下面就阑尾炎病因、阑尾炎的预防、手术治疗及注意事项、手术后并发症的防治进行阐述。

1 阑尾炎的病因及预防1.1 导致阑尾炎的病因梗阻：阑尾是一条细长管道，只有一端相通于盲肠，若发生梗阻则会导致内分泌物在管腔内积存，内压变高，对阑尾壁产生压迫进而对远侧血运产生阻碍。

在上述基础上细菌从管腔内对受损黏膜进行侵入，极易导致感染。

阑尾炎的发病因素中，最常见和最基本的便是梗阻。

感染：主要因素是闌尾腔内有细菌滋生导致的感染。

阑尾腔和盲肠之间是相通的，所以其菌种、数量与盲肠腔内部基本一致，主要菌种是厌氧菌和大肠杆菌。

如果阑尾黏膜出现了损伤，管壁中就会有细菌侵入，进而导致感染。

其他：除了梗阻和感染之外，有学者认为胃肠道功能障碍也是导致阑尾炎的原因，如便秘、腹泻等。

胃肠道功能障碍会导致内脏出现神经反射，使得阑尾血管和肌肉痉挛，若程度超过正常，就会血供障碍、管腔狭窄、黏膜受损，细菌从受损的黏膜侵入引发急性炎症。

除此之外，急性阑尾炎还与遗传、便秘及饮食习惯有关。

1.2 阑尾炎的预防措施1.2.1 保持精神状态乐观负面情绪会对人体神经系统平衡造成影响，如悲伤、愤怒、抑郁、忧愁等，神经失调后会出现胃肠道迟缓、痉挛，进而引起腹泻、便秘、消化不良等，这些都会诱发阑尾炎，因此必须保证精神状态乐观向上。

1.2.2 对寒温进行调节当气候变化、季节交替，要适当对自身机体进行调节，使其适应外界变化，根据气温的升高和降低增减衣物，特别是要注意保护腹部，避免受凉刺激，保证胃肠道处于正常状态、功能正常。

术后并发症处理与报告程序术后并发症是在手术后出现的不良病情，给患者带来了不便和痛苦。

为了保障患者的权益和健康，及时处理并报告手术并发症是非常重要的。

本文将介绍术后并发症的处理与报告程序，以确保医疗工作的质量和患者的安全。

一、术后并发症处理程序1. 监测患者情况：手术后立即将患者转至恢复室或特殊监护病房进行观察。

护士和医生应密切关注患者的生命体征、疼痛等情况，确保患者的稳定与舒适。

2. 诊断与干预：根据患者的症状和体征，医生应及时做出诊断并制定相应的干预措施。

例如，如果患者出现呼吸困难，医生应立即采取必要的支持性呼吸治疗。

3. 治疗方案：医生会根据具体情况制定出适合患者的治疗方案。

这可能涉及到药物治疗、手术再次干预或其他治疗措施。

医生需要按照标准的医疗操作程序来进行治疗，确保操作的安全有效。

4. 术后护理：护士在患者康复期间起着重要作用。

他们将负责患者的日常护理，包括给药、伤口护理、并发症防控等。

护士需要密切关注患者的变化，并及时向医生报告。

二、术后并发症报告程序1. 内部报告：医院内部部门应建立术后并发症报告的流程。

医护人员在发现术后并发症后应立即向责任医生或上级报告。

同时，相关信息应填写在病历中，以备后续参考。

2. 外部报告：根据法律法规和政府机构的规定，术后并发症可能需要向相关的监管部门进行报告。

医院应将这一程序列入管理规范，并及时向相关机构汇报术后并发症的情况。

3. 形成报告：医院应建立完善的术后并发症报告表格。

医护人员在报告时需要填写详尽的信息，包括患者基本信息、手术类型、并发症发生时间、症状与体征、处理情况等。

这些信息将作为后续审查和分析的依据。

4. 分析与改进：术后并发症报告除了向相关机构汇报之外，医院内部也应对这些报告进行分析和总结，以便进一步改进医疗质量和安全措施。

医院可以通过定期召开小组讨论会、分析报告数据等方式来开展改进工作。

总结：术后并发症的处理与报告程序对于保障患者的健康和医疗质量至关重要。

经腹腔镜阑尾切除术术后并发症的预防及处理作者：肖新春雷国辉来源：《中外医疗》2013年第02期[摘要] 目的探讨急性阑尾炎患者经腹腔镜阑尾切除术（ laparoscopic appendectomy，LA）治疗后主要并发症（腹腔脓肿、切口感染）预防及处理。

方法针对该院急诊2008年10月—2012年4月收治的104例施行经腹腔镜阑尾切除术的急性阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析，并对术后并发症进行总结。

结果经腹腔镜阑尾切除术后发生腹腔脓肿的患者为3例，发生率为2.88%，出现切口感染的患者为4例，感染率为3.85%。

结论 LA术后并发症是否出现与患者病情严重程度和术中操作规范化程度相关，通过不断革新腹腔镜技术、严格规范的术中操作、术后保持创面清洁能有效的减少LA患者术后腹腔脓肿、切口感染的出现。

[关键词] 阑尾切除术；腹腔镜检查；并发症；预防[中图分类号] R656.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）01（b）-0050-02经腹腔镜阑尾切除术的首次开展是在1983年，当时来自德国的Semm为一位急性阑尾炎患者运用了该项技术，从而为急性阑尾炎患者带来了福音，减少了患者术中的痛苦和创伤；加快了术后康复的速度。

为了探讨急性阑尾炎患者经腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）治疗后主要并发症（腹腔脓肿、切口感染）预防及处理，现将该院急诊在2008年10月—2012年4月期间104例施行LA术的进行阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院急诊收治的104例施行经腹腔镜阑尾切除术的急性阑尾炎患者，上述患者均经病理或术中检查确诊，30例确诊为急性单纯性，24例确诊为急性坏疽性，50例被确诊为急性化脓性阑尾炎。

出现切口感染者4例，发生腹腔脓肿者3例，共7例并发症出现男女各4例和3例，年龄在21～73岁之间，平均35.5岁，病程5～69 h。

手术后出现并发症怎么办及时发现并积极治疗手术，对于许多患者来说，是重获健康的希望。

然而，手术后并非就意味着一切都一帆风顺，并发症的出现可能会给康复之路带来新的挑战。

那么，当我们遭遇手术后的并发症时，应该如何应对呢？首先，我们要明白什么是手术后并发症。

简单来说，手术后并发症就是在手术治疗疾病的过程中，由于手术本身或者患者身体的特殊情况，引发的一些新的健康问题。

这些问题可能在手术后不久就出现，也可能在术后一段时间才逐渐显现。

要及时发现手术后的并发症，密切的观察和细致的自我感知至关重要。

患者在手术后回到病房，无论是医护人员还是患者自身及其家属，都需要密切留意身体的各种变化。

比如，体温的升高可能是感染的信号；伤口的持续疼痛、红肿、渗液，则可能提示伤口愈合出现了问题；呼吸变得急促或者困难，有可能是呼吸系统受到了影响；频繁的恶心、呕吐或者食欲不振，也许是消化系统的反应。

对于一些大型手术，特别是涉及到重要器官的手术，术后的监测设备更是提供了关键的信息。

例如，心电监护仪可以实时反映心脏的工作状态，血压计能帮助我们了解血压的变化。

如果这些指标出现异常，往往是并发症的早期预警。

除了身体的症状，患者自身的感受也不能被忽视。

如果在术后感觉极度的疲劳、无力，或者精神状态明显变差，都应该及时告知医护人员。

有时候，一些细微的心理变化，如焦虑、抑郁等情绪的出现，也可能与身体的并发症相关。

那么，当我们发现了可能的并发症迹象后，又该如何应对呢？这时候，积极的治疗是关键。

第一步，要及时向医护人员反映情况。

医生会根据患者的症状、体征以及相关的检查结果，做出准确的诊断。

可能会安排一系列的检查，如血液检查、影像学检查等，以明确并发症的具体类型和严重程度。

一旦确诊了并发症，治疗方案就会迅速制定并实施。

如果是感染，可能会使用抗生素进行抗感染治疗；如果是伤口愈合不良，可能需要重新处理伤口或者采取促进愈合的措施；对于一些严重的并发症，如器官功能衰竭，可能需要进行紧急的抢救和特殊的治疗手段。