头晕的中医辨证施治

2023.09您健康华 荣 广东省中医院脑病一科主任医师，广东省中医院名中医，硕士研究生导师。

首届国医大师李振华教授入室弟子，国医大师张学文、首届全国名中医刘茂才教授学术经验继承人。

兼任世界中联古代经典名方临床研究专业委员会常务理事、广东省保健协会脑健康分会副主任委员、中华中医药学会脑病分会委员、中国中西医结合学会眩晕病专业委员会常委、广东省中医药学会脑病专业委员会常委。

擅长从脾胃思想论治中医脑髓病，强调肝脾胃三位一体同调，立足临床，形成华荣诊疗治法特色“健脾调升降，疏肝理气血，补肾益元气”，四诊合参，临床重视舌诊、脉诊的脑髓病诊疗特色，运用自拟益脾肾元气升阳法，解郁和中通灵法论治中医脑病与脾胃病，创立独特的偏头痛肝脾胃三位一体辨证论治防治体系。

专家简介时值九月金秋，天气忽冷忽热，受此影响，中老年人头晕或眩晕的患者也明显增多。

77岁的郑婆婆，近半年来反复出现头晕。

但郑婆婆并没有放在心上，认为可能是劳累导致，休息一下便可有所好转。

直到最近情况越来越糟，甚时头晕眼花，天旋地转不能睁眼，感觉像晕船，整日恶心欲吐，同时还出现了耳鸣的状况，这严重影响了郑婆婆的生活。

在家人的劝说和陪伴下，老人家方才前往当地中医院就诊，在医生的悉心治疗下，郑婆婆的头晕症状明显缓解。

眩晕如风，辨证治疗中医有方◎ 华 荣 广东省中医院脑病一科 主任医师2023.09您健康肝肾精亏型中医认为肾主骨生髓，脑为髓之海，髓之生成始于先天之精，久病及肾，年老肾虚之脑髓病，出现头晕、恶心、健忘等症状，迁延难愈。

肝肾精亏之类眩晕表现为眩晕，耳鸣，健忘，腰痛，四肢麻木，舌震颤，潮热心悸，心烦失眠，舌红绛，苔少无津，脉细数。

如今，现代医学已认识到头晕和眩晕实际上是人体系统各个方面给我们敲响的警钟。

因此，当伴随有其他相关症状，如视物黑朦、心慌胸闷、恶心呕吐等表现时，需及时就医，做进一步检查，以免延误治疗。

对于有“三高”的中老年患者，眩晕更是脑血管出现意外的危险信号，需格外警惕。

眩晕病的中医辨证及治疗常识《伤寒论》是《内经》的重要篇章之一，其中提到一些关于眩晕病的辨证治疗方法，如通过调理肝气、补益脾胃等来治疗眩晕。

《金匮要略》是东汉张仲景所著的医学经典，其中收录很多医疗方剂，包括一些用于治疗眩晕病的方剂，如金匮肾气丸、参附汤等。

《千金方》是唐代孙思邈所著的医学经典，其中也有关于眩晕病的记录和治疗方法，如草药方剂桃仁承气汤等。

眩晕病的治疗需要结合实际情况进行个体化的辨证施治，所以在进行治疗时，还需要寻求专业中医师的指导和诊断。

眩晕病的中医认知中医治疗眩晕病主要是通过调整脏腑功能、疏通经络、调和气血等来达到治疗的目的。

常用的治疗方法包括中药调治、针灸、推拿按摩、气功锻炼等。

同时，中医通常会综合考虑患者的体质、病因等个体差异，进行个性化的辨证施治。

眩晕病的中医辨证1. 肝阳上亢型：症状包括头晕目眩、眼花耳鸣、情绪烦躁等。

治疗方法通常是平肝降阳，调和肝气。

可采用草药如龙胆草、黄芩等，同时建议避免情绪过于激动、饮食过热等刺激。

2. 脾胃虚弱型：症状包括头晕乏力、食欲不振、腹胀便溏等。

治疗方法一般是益气健脾，调理脾胃功能。

草药方剂如四君子汤、六君子汤等可以使用，饮食上应避免过饱过饥，注意消化。

3. 肾精不足型：症状包括头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软等。

治疗方法主要是滋补肾精，强壮肾脏功能。

常用的中药有参附汤、金匮肾气丸等，同时养成规律的作息和适当的运动也有助于改善肾功能。

4. 血虚瘀阻型：症状包括头晕眼花、面色苍白、舌质淡红或有瘀斑等。

治疗方法是活血化瘀、补益气血。

常用的草药有桃仁、红花、当归等，同时保持良好的血液循环、避免过度劳累也是有帮助的。

需要注意的是，以上只是一些常见的中医辨证类型，因人而异，具体的辨证还需要由中医师根据患者的具体情况来确定，并且中西医结合治疗效果会更好。

同时，在接受中医治疗时，一定要选择正规的中医医师进行诊断和治疗。

眩晕病的中医多样治疗1.草药调治中医常用的草药对于眩晕病的治疗包括天麻、钩藤、杜仲、半夏、白术、茯苓、党参和葛根等。

2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕，古称“眩冒”，是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。

在中医理论中，眩晕的成因多端，涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。

中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型：肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。

肾精不足型：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。

痰浊中阻型：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

瘀血阻窍型：眩晕，头痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。

二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护，应首先明确其分型，然后根据分型特点采取相应的施护措施。

整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪，以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。

针对不同分型，护理原则如下：肝阳上亢型：宜平肝潜阳，滋养肝肾。

保持环境安静，避免患者情绪波动，饮食宜清淡，忌辛辣烟酒，可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。

气血亏虚型：宜补益气血，调养心脾。

保持病房温暖舒适，避免过度劳累，饮食宜营养丰富，易消化，可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。

肾精不足型：宜滋养肝肾，益精填髓。

保持环境温馨安静，避免房事过度，饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品，也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。

痰浊中阻型：宜化痰祛湿，健脾和胃。

保持病房通风透气，饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味，可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。

瘀血阻窍型：宜活血化瘀，通络开窍。

保持环境安静舒适，避免长时间卧床，适当活动身体，饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。

一、引言乙肝（乙型肝炎）是一种常见的传染性疾病，主要侵犯肝脏，导致肝功能异常。

头晕是乙肝患者常见的症状之一，可能与肝脏功能受损、气血不足、肝阳上亢等因素有关。

中医治疗乙肝头晕具有独特的优势，通过辨证施治，调整人体阴阳平衡，达到治疗目的。

本文将从中医理论出发，探讨乙肝头晕的治疗方案。

二、中医理论分析1. 病因病机中医认为，乙肝头晕主要病机为肝气郁结、气血两虚、肝阳上亢。

具体表现为：（1）肝气郁结：乙肝患者肝气郁结，导致气机不畅，进而影响气血运行，引起头晕。

（2）气血两虚：乙肝病毒侵袭肝脏，导致气血生化不足，使头部得不到充足的营养，引起头晕。

（3）肝阳上亢：肝脏功能受损，导致肝阳上亢，上扰清窍，引起头晕。

2. 辨证分型根据乙肝头晕的病因病机，可分为以下几种证型：（1）肝气郁结证：表现为头晕、胸闷、善叹息、脉弦。

（2）气血两虚证：表现为头晕、乏力、面色苍白、脉细弱。

（3）肝阳上亢证：表现为头晕、头痛、易怒、脉弦数。

三、中医治疗方案1. 肝气郁结证治法：疏肝解郁，调和气血。

方剂：柴胡疏肝散加减。

组成：柴胡、白芍、当归、川芎、香附、甘草。

加减：若兼有肝郁化火者，可加栀子、丹皮；若兼有湿阻中焦者，可加茯苓、白术。

2. 气血两虚证治法：补气养血，调和脾胃。

方剂：八珍汤加减。

组成：人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄。

加减：若兼有脾胃虚弱者，可加黄芪、山药；若兼有肝气郁结者，可加柴胡、香附。

3. 肝阳上亢证治法：平肝潜阳，滋阴降火。

方剂：天麻钩藤饮加减。

组成：天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。

加减：若兼有肝火旺盛者，可加龙胆草、丹皮；若兼有肝阴不足者，可加枸杞子、菊花。

四、中医外治法1. 针灸治疗选取穴位：百会、风池、太冲、足三里、三阴交。

操作方法：每次选用2-3个穴位，采用毫针针刺，留针30分钟，每日1次。

2. 拔罐治疗选取穴位：肝俞、胆俞、肾俞、足三里、三阴交。

头昏中医辨证及治疗头昏是一种常见的症状，中医常常根据不同的证候进行辨证施治。

以下是一些常见的中医辨证及治疗方法。

头昏的辨证中医认为头昏可以由多种原因引起，主要可分为以下几种辨证类型：1.虚证：头昏伴有头晕、乏力、神疲等症状，脉象弱缓。

可能是气血不足、脾胃虚弱等引起的。

治疗方法通常是补益气血、健脾益胃。

2.实证：头昏伴有头痛、目眩、发热等症状，脉象有力。

可能是风热、湿热等实质性病理因素引起的。

治疗方法通常是清热解毒、祛风散寒。

3.痰湿证：头昏伴有头沉重、目眩、口苦、胃脘不舒等症状，脉象滑数。

可能是痰湿阻滞引起的。

治疗方法通常是利湿化痰、健脾化湿。

4.血瘀证：头昏伴有头重、眩晕、记忆力下降等症状，脉象涩紧。

可能是血液循环不畅引起的。

治疗方法通常是活血化瘀、通络散结。

中医治疗方法根据具体的辨证类型，中医可以采用以下一些治疗方法来缓解头昏症状：1.针灸：通过在特定的穴位上刺激，调节气血的运行，改善头昏症状。

2.艾灸：使用艾叶熏热穴位，温通经络，促进血液循环，缓解头昏症状。

3.中药内服：根据辨证类型，使用具有补益、清热、利湿、活血等功效的中药，调理身体，改善头昏症状。

4.饮食调理：根据个人的体质和辨证类型，合理搭配饮食，避免刺激性食物，保持规律的饮食习惯。

注意事项在寻求中医治疗头昏症状的时候，需要注意以下几点：选择正规的中医医院或医生，确保医生具有合法的执业证书。

遵循医生的建议和用药剂量，不随意更改或停止药物治疗。

如果头昏症状没有明显改善，或者出现其他不适症状，及时与医生沟通并寻求进一步的诊断和治疗。

请注意合理的生活调理，保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。

结论头昏是一种常见的症状，中医可以通过辨证施治来缓解头昏症状。

根据不同的辨证类型，中医可以采取针灸、艾灸、中药内服和饮食调理等治疗方法。

寻求中医治疗时，应注意选择正规的中医医院或医生，并遵循医生的建议和注意事项。

五种头晕中医辨证施治时间:2010-12-31 18:21来源:未知作者:中医中药秘主网 : admin眩晕是老年人常见的病症之一，俗称“头晕”。

目前对于眩晕，西医常靠输液扩张血管来缓解一时之急，但很容易反复；而经中医辨证施治，多疗效不错。

可导致眩晕的病因有很多，像高血压、贫血、颈椎病、腰椎病、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、植物神经功能紊乱、更年期综合征、肾上腺皮质机能减退、前庭神经元炎、内听动脉阻塞、脑震荡及其后遗症、眼屈光不正、劳累过度、化学物品中毒，等等，皆可引起眩晕。

眩晕患者除单纯头晕外，常伴有心悸失眠、耳鸣耳聋、头脸麻木、潮热盗汗、胸闷恶心、神疲倦怠；面色苍白、烦躁易怒等，对此中医中药也能及时改善。

中医认为，眩晕的病因病机多为风、火、痰、虚、瘀等。

病位虽在脑，却与肝、脾、肾关系密切，其中尤以肝为主。

在眩晕的治疗上，根据其病因病机的不同，中医常将眩晕分为以下几种证型，辨证后用药。

肝阳上亢型患者常表现为眩晕耳鸣，头痛而胀，每因烦劳或恼怒加重，面色潮红，少寐多梦，平素急躁易怒，口苦。

治疗宜养血平肝，活血通络。

可以选用中成药养血清脑颗粒，口服，每次1袋(约4克)，每日3次。

可改善脑微循环，增加脑血流量，缓解血管痉挛，止痛。

对于肝亢所致头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等有效(糖尿病患者忌用，下同)。

气血亏虚型患者常表现为眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，纳少腹胀等。

治疗宜益气补血、健脾养心。

可以选用中成药复方阿胶浆，每次20毫升，每日3次。

可补气养血。

肾精不足型患者常表现为眩晕久发不愈，精神委靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，耳鸣等。

治疗宜滋肝养肾、益精填髓。

中成药选用锁阳固精丸，口服，每次1丸(大蜜丸)，每日2次。

可温肾固精。

用于肾虚滑精，腰膝酸软，眩晕耳鸣，四肢无力。

痰浊中阻型患者常表现为眩晕伴头重昏蒙，胸闷乏力，纳呆恶心，食少多寐，或时吐痰涎，苔白腻。