眩晕,肾精不足
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眩晕的针灸治疗方法日常生活中有很多人会患上眩晕症,严重威胁着生命。
一旦出现眩晕症的现象,要及时到医院检查,找出病因后,采取适当的方法治疗,以免加重病情。
因为有些患者对西药的副作用有所忌讳,就采取中医针灸的方法治疗缓解。
下面就来分析一下眩晕症针灸治疗方法有哪些?一、眩晕的病因病机起因常与忧思恼怒、恣食厚味、劳伤过度和气血虚弱等有关。
归纳起来不外风、痰、虚三个方面。
风:肝为风木之脏,体阴而用阳,主动主升,凡忧郁恼怒,日久郁滞化火,风阳升动上扰清窍;或肾阴不足、肝阳上亢,发为眩晕。
痰:恣食肥甘,劳倦太过,伤于脾胃,健运失司,水谷精微不化,聚湿生痰,痰气交阻,清阳不升,浊阴不降,而发眩晕。
虚:气血亏虚:久病失血或劳心太过,或脾虚不能化生气血,气虚清阳不展,血虚脑失所荣,均可发生眩晕。
肾精不足:先天不足,久病伤肾,房劳太过,阴精亏耗,脑为髓海,肾精亏虚髓海不足,上下俱虚而发眩晕。
二、辨证论治1、风阳上扰主症:眩晕耳鸣,头痛且胀,急躁易怒,口苦多梦,舌红苔黄,脉弦。
分析:肝阳上亢,上冒巅顶,故发眩晕。
阳升则急躁易怒,火动扰心则多梦。
口苦苔黄是阳热炽内,脉弦为肝阳亢盛之征。
治则:平肝潜阳,滋水涵木。
处方:取足厥阴、少阳经腧穴为主,针用泻法,酌用补法。
穴取风池、侠溪、太冲、行间、肝俞、肾俞。
方义:肝胆两经同为风木所寄,风池可疏泄在上之浮阳。
侠溪为胆经荥穴,可清泻上亢之阳。
太冲和行间为足厥阴原穴和荥穴,可疏肝解郁,平肝潜阳。
肝俞和肾俞用补法,滋阴潜阳。
随证选穴:耳鸣重加翳风,头胀痛甚加太阳。
2、痰浊上蒙主症:眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,痰多,神疲困倦,舌胖苔白腻,脉濡滑。
分析:痰浊阻中,清阳不升,头窍失养或痰蒙清阳均可致眩晕头重如蒙。
湿阻中焦,气机不利故胸闷恶心,痰多,神疲困倦。
舌胖苔白腻,脉濡滑均为痰湿内蕴之象。
治则:健脾和中,除湿涤痰。
处方:取足阳明、太阴经腧穴为主,针用泻法或平补平泻。
穴取头维、阴陵泉、丰隆、内关、中脘。
眩晕病的中医辨证及治疗常识《伤寒论》是《内经》的重要篇章之一,其中提到一些关于眩晕病的辨证治疗方法,如通过调理肝气、补益脾胃等来治疗眩晕。
《金匮要略》是东汉张仲景所著的医学经典,其中收录很多医疗方剂,包括一些用于治疗眩晕病的方剂,如金匮肾气丸、参附汤等。
《千金方》是唐代孙思邈所著的医学经典,其中也有关于眩晕病的记录和治疗方法,如草药方剂桃仁承气汤等。
眩晕病的治疗需要结合实际情况进行个体化的辨证施治,所以在进行治疗时,还需要寻求专业中医师的指导和诊断。
眩晕病的中医认知中医治疗眩晕病主要是通过调整脏腑功能、疏通经络、调和气血等来达到治疗的目的。
常用的治疗方法包括中药调治、针灸、推拿按摩、气功锻炼等。
同时,中医通常会综合考虑患者的体质、病因等个体差异,进行个性化的辨证施治。
眩晕病的中医辨证1. 肝阳上亢型:症状包括头晕目眩、眼花耳鸣、情绪烦躁等。
治疗方法通常是平肝降阳,调和肝气。
可采用草药如龙胆草、黄芩等,同时建议避免情绪过于激动、饮食过热等刺激。
2. 脾胃虚弱型:症状包括头晕乏力、食欲不振、腹胀便溏等。
治疗方法一般是益气健脾,调理脾胃功能。
草药方剂如四君子汤、六君子汤等可以使用,饮食上应避免过饱过饥,注意消化。
3. 肾精不足型:症状包括头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软等。
治疗方法主要是滋补肾精,强壮肾脏功能。
常用的中药有参附汤、金匮肾气丸等,同时养成规律的作息和适当的运动也有助于改善肾功能。
4. 血虚瘀阻型:症状包括头晕眼花、面色苍白、舌质淡红或有瘀斑等。
治疗方法是活血化瘀、补益气血。
常用的草药有桃仁、红花、当归等,同时保持良好的血液循环、避免过度劳累也是有帮助的。
需要注意的是,以上只是一些常见的中医辨证类型,因人而异,具体的辨证还需要由中医师根据患者的具体情况来确定,并且中西医结合治疗效果会更好。
同时,在接受中医治疗时,一定要选择正规的中医医师进行诊断和治疗。
眩晕病的中医多样治疗1.草药调治中医常用的草药对于眩晕病的治疗包括天麻、钩藤、杜仲、半夏、白术、茯苓、党参和葛根等。
连云港市中医院脑病科眩晕的中医诊疗方案(2008版)定义:眩晕是指头晕目眩、如坐舟车、不能站立并多伴有恶心呕吐等症状的疾病,其病因可分为外感六淫和内伤。
一诊断参照五版中医内科教材,诊断依据:1 患者自觉头晕目眩,甚或天旋地转如坐舟中。
2 检查可见患者站立不稳,不能平衡或见眼球震颤。
3 常伴有耳鸣、恶心、呕吐及听力下降等。
西医诊断标准参考《眩晕》(粟秀初,黄如训主编,第四军医大学出版社,第二版)。
诊断依据:1 眩晕为发作性视物或自身旋转、晃动感,不稳感,多因头位或(和)体位变动而诱发。
2 眩晕同时或伴有其他脑干的一过性缺血的症状,如眼症(黑蒙、视物变形、复视等)、肢体麻木无力、猝倒、昏厥等。
3 有轻微脑干损害的体征,如角膜和(或)咽反射减退、调节和(或)辐辏障碍,自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。
4 测血压,查血红蛋白、红细胞计数及心电图,电测听,脑干诱发电位、颈椎X线摄片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。
有条件做CT、MRI或MRA检查。
5 应注意除外肿瘤、严重血液病脑梗死、脑出血等所致的眩晕。
二中医治疗证候分型、治法方药(1)肝阳上亢:症状:眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数。
治法:平肝潜阳。
方药:天麻钩藤饮加减。
天麻10克、钩蘑10克、石决明30克、生牡蛎30克(先煎)、代赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黄芩10克、山栀10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克。
恶心呕吐者加半夏12克、陈皮6克以降逆止呕,头痛明显者加羚羊角粉3g(冲服)、夏枯草12g以清熄风阳。
中成药:院内制剂镇脑平肝丸。
每次6g,每日三次(2)痰浊中阻:症状:眩晕伴头重昏蒙,胸闷乏力,纳呆,或时吐痰涎,苔浊腻,脉滑。
治法:祛痰健脾。
方药:半夏白术天麻汤加减。
半夏10克、白术10克、天麻10克、橘红10克、茯苓10克、生姜2克、大枣6克、甘草6克。
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕,古称“眩冒”,是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。
在中医理论中,眩晕的成因多端,涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。
中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型:肝阳上亢型:眩晕耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。
气血亏虚型:眩晕动则加剧,劳累即发,面色晄白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。
肾精不足型:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退,或遗精滑泄,耳鸣齿摇,或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色晄白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。
痰浊中阻型:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。
瘀血阻窍型:眩晕,头痛,健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌有瘀点或瘀斑,脉弦涩或细涩。
二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护,应首先明确其分型,然后根据分型特点采取相应的施护措施。
整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪,以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。
针对不同分型,护理原则如下:肝阳上亢型:宜平肝潜阳,滋养肝肾。
保持环境安静,避免患者情绪波动,饮食宜清淡,忌辛辣烟酒,可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。
气血亏虚型:宜补益气血,调养心脾。
保持病房温暖舒适,避免过度劳累,饮食宜营养丰富,易消化,可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。
肾精不足型:宜滋养肝肾,益精填髓。
保持环境温馨安静,避免房事过度,饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品,也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。
痰浊中阻型:宜化痰祛湿,健脾和胃。
保持病房通风透气,饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚味,可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。
瘀血阻窍型:宜活血化瘀,通络开窍。
保持环境安静舒适,避免长时间卧床,适当活动身体,饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。
眩晕的辩证施护眩晕是指以头晕眼花为主的一种病证。
轻者闭目休息片刻即可缓解;重者伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒。
临床多见于美尼尔氏综合征、动脉硬化、贫血、高血压、神经官能症等。
眩晕的病变虽主要在肝,但亦可涉及肾和心脾,而且患者的情志失调、饮食偏嗜、虚体劳欲等因素常常影响到治疗效果。
几年来,笔者在实践中体会到中医辨证施护是提高护理质量的重要环节。
眩晕的辩证首辩证候虚实,实证有肝阳上亢,痰浊中阻,虚证有气血亏虚,肾精不足等。
眩晕病患者临床常见,临沭县中医院自2004-2008年共收治22例眩晕患者,其中男9例,女13例,年龄27~78岁,均有典型的眩晕症状,自身有旋转或晃动感,目眩或视物有旋转感,自觉头晕,昏沉或昏胀不适,且有反复发作史。
1 一般护理1.1 病室内环境宜安静、避免噪音干扰,室内光线宜柔和稍暗,温湿度适宜。
1.2 重症患者宜卧床休息,轻症者闭目养神,改变体位时应动作缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕重者坐轮椅,床铺避免晃动。
1.3 每日测血压1次,平稳后改为每周1~2次,或遵医嘱。
1.4 观察眩晕发作的时问、程度、诱发因素,伴发症状及血压,舌苔、脉象的变化,做好记录。
若见头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时应立即报告医师。
1.5 中药汤剂宜温服,观察服药后的效果及反应。
眩晕伴呕吐者,服药宜少量频服。
1.6 饮食宜清淡,忌辛辣、肥腻、生冷、烟酒等物。
呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给半流食。
1.7 加强情志护理,关心体贴患者,使其心情舒畅,给患者介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,增强其战胜疾病的信心。
2 辨证施护2.1 肝阳上亢型本组该型有8例。
患者素体阳盛或长期忧郁恼怒,气郁化火,肝阴暗耗,风阳内动, 皆可上扰清空而致眩晕。
故临床多表现为眩晕、耳鸣、头胀痛,每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦、口苦咽干,舌质红苔黄,脉弦, 皆为肝阳上亢之证。
泗阳县中医院眩晕病健康教育『生活起居』1.病室保持安静,舒适,空气新鲜,光线不宜过强。
2.眩晕轻者可适当休息,不宜过度疲劳。
眩晕急性发作时,应卧床休息,闭目养神,减少头部晃动,切勿摇动床架,症状缓解后方可下床活动,动作宜缓慢,防止跌倒。
3.为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜,不宜从事高空作业。
4.指导患者自我监测血压,如实做好记录,以供临床治疗参考。
5.指导患者戒烟限酒。
『饮食指导』1.指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。
2.肾精不足证:饮食宜富营养,如甲鱼,淡菜,银耳等,忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。
日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。
3.痰瘀阻窍证:少食肥甘厚腻、生冷荤腥。
素体肥胖者适当控制饮食,高血压患者饮食不宜过饱,急性发作呕吐剧烈者暂时禁食,呕吐停止后可给予半流饮食。
可配合食疗,如荷叶粥等。
4.肝火上炎证:饮食以清淡为主,宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等,禁食辛辣、油腻及过咸之品。
5.阴虚阳亢证:饮食宜清淡和富于营养、低盐,多吃新鲜蔬菜水果,如芹菜、萝卜、海带、雪梨等,忌食辛辣烟酒、动物内脏等。
可配合菊花泡水代茶饮。
『情志调理』1.多与患者沟通,了解其心理状态,进行有效针对指导。
2.肝火上炎情绪易激动者,讲明情绪激动对疾病的不良影响,指导患者学会自我情绪控制3.眩晕较重,心烦焦虑者,减少探视人群,给患者提供安静的休养空间,鼓励患者听舒缓音乐,分散心烦焦虑感。
4.多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验,增强患者信心,鼓励患者积极面对疾病。
『用药指导』1.中药与西药的服药时间应间隔1~2小时左右,肾气亏虚证中药宜温服,肝火亢盛证宜凉服。
2.眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量频服。
3.遵医嘱服用调节血压的药物,密切观察患者血压变化情况。
『出院指导』1.生活起居有常,保证充足的睡眠和休息。
适寒温,随气候变化而增减衣被。
2.注意劳逸结合,切忌过劳和纵欲过度。
3.加强体育锻炼,增强体质。
眩晕(后循环缺血)眩晕是因脏腑气血津液亏虚、轻窍失养,或邪气阻滞、诸邪上扰所致,临床上以头晕、目眩(眼花)为主症的一类疾病。
目眩即自觉眼花或眼前发黑、视物模糊;头晕即头目出现轻飘麻木、空荡及不清感,和/或感觉自身或外界景物旋转、站立不稳,两者常同时并见。
现代医学后循环缺血包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。
【诊断标准】(一)证候分型1.风痰上扰证:眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感,头重如裹,伴有恶心呕吐或恶心欲呕、呕吐痰涎,食少便溏,舌苔白或白腻,脉弦滑。
2.阴虚阳亢证:头晕目涩,心烦失眠,多梦,面赤,耳鸣,盗汗,手足心热,口干,舌红少苔,脉细数或弦细。
3肝火上炎证:头晕且痛,其势较剧,目赤口苦,胸肋胀痛,烦躁易怒,寐少多梦,小便黄,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。
4痰瘀阻窍证:眩晕而头重昏蒙,伴胸闷恶心,肢体麻木或刺痛,唇甲紫绀,肌肤甲错,或皮肤如蚁行状,或头痛,舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉滑或涩。
5气血亏虚:头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色晄白,爪甲不荣,神疲乏力,心悸少寐,纳差食少,便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。
6肾精不足证:眩晕久发不已,听力减退,耳鸣,少寐健忘,神倦乏力,腰酸膝软,舌红,苔薄,脉弦细。
7气滞血郁证:头晕目眩,颈肩酸痛,上肢麻木,舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉滑或涩。
8少阳失和,枢机不利证:头晕目眩,恶心纳差,口干口苦,失眠多梦,舌淡红或红,苔薄白或黄,脉弦。
【护理措施】一、一般护理(一)重症宜卧床休息,轻症可闭目养神。
(二)改变体位时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严重者的座椅、床铺避免晃动。
(三)病情观察,做好护理记录。
观察眩晕发作时间、程度、诱发因素等;出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、血压上升时,应报告医师,并配合处理。
(四)保持地面平整,防湿防滑,下地时需家属陪伴,防止跌倒受伤。
二、专病护理(一)眩晕1.眩晕发作时应卧床休息,改变体位时动作缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作。
眩晕健康宣教
眩晕包括西医的高血压、脑缺血、脑梗塞、颈椎病等。
【病因】:1、急躁易怒,思虑忧郁致肝阴受伤、肝阳上亢、上扰脑室而晕眩如高血压;
2、心脾不足、生化无源,或痰湿中阻,清阳不升,血不能上奉于脑,气血不足,血不归经,如贫血,宫血,白血病,美尼尔斯综合征等;
3、血脉瘀阻,脉络不通气血不能上养脑窍,如颈椎病、高血脂、脑缺血等;
4、年高龄老肾精不足,或房室过度,肾亏髓空而发眩晕,如老年性痴呆、更年期综合征等。
【健康指导】
1、情绪平和,不急不躁,与世无争,淡泊人生,坚持服用降压药;
2、膳食合理,低脂低盐低糖,多食蔬菜水果,保持二便通畅,避免用力排便;
3、生活有规律,不可过劳过虑,锻炼适当,保证充足睡眠时间;
4、从事久坐低头的工作者要经常适时活动头颈部,预防颈椎病;
5、节制房室,不可纵欲;
6、老人多与外界交流,如可参加老年大学,平时常看报纸、电视,多食核桃、黑木耳、鱼油、蜂蜜等,预防老年痴呆,可用天麻、菊花、山查、枸杞子、丹参等代茶饮。
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肾精亏虚证的症状有哪些
导语:不管是对于女性,还是对于男性来说,肾一定要保持健康,才能使得身体更健康,性生活更和谐,所以当肾精亏虚以后,出现肾精亏虚证,就会对身
不管是对于女性,还是对于男性来说,肾一定要保持健康,才能使得身体更健康,性生活更和谐,所以当肾精亏虚以后,出现肾精亏虚证,就会对身体构成危害,所以很多出现肾精亏虚证以后,想了解症状有哪些?下面就介绍了出现的症状,你可以看看有哪些。
肾精不足证是指肾精亏损、髓海空虚所致的发育迟缓、未老先衰、肢体痿弱不用等临床表现的总称。
多由先天不足、后天失调,或劳伤过度所引起。
【肾精亏虚证的典型症状】眩晕耳鸣,腰膝酸软,女子闭经、不孕,男子阳萎,小儿生长发育迟缓、智力和动作迟钝、骨髂痿弱、囱门迟闭,成人为早衰、两足痿弱、步履艰难、精神呆钝、动作迟缓。
脉细无力。
【肾精亏虚证临床主要表现症状】眩晕、耳鸣、腰膝酸软、阳萎、不孕;小儿生长发育迟缓、智力和动作迟钝、骨骼痿弱、囟门迟闭;成人为早衰、两足痿弱、步履艰难、精神呆钝、动作迟缓、脉细无力。
注意肾精亏虚证与肾阴虚证相鉴别。
肾精不足证常见于虚劳、阳萎、解颅、五迟、五软、痿证、眩晕、不孕等疾病中。
西医疾病常见于:动脉硬化,老年性痴呆,小儿先天性营养不良,佝偻病,原发性不育;解颅、五迟、五软、眩晕、虚劳、耳鸣耳聋、不孕、不育等。
当出现肾精亏虚证以后,首先要引起自己的重视,以免因肾精亏严重,给自己带来肾脏的健康危害,以上就介绍了出现肾精亏虚证的症状,对于很多患者,首先要了解症状有哪些?然后尽快地通过医院全
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眩晕的中医诊疗方案(2015年)一、概念眩晕是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。
二者常同时并见,故统称为“眩晕”。
轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。
眩晕可见于西医的周围性眩晕如位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、偏头痛性眩晕、前庭阵发症,中枢性眩晕如后循环缺血、脱髓鞘病变,内科系统性疾病如高血压病、低血压、贫血,精神疾病如躯体形式障碍、慢性主观性头晕、神经症等,凡临床表现以眩晕为主症者,均可参考眩晕进行辨证论治。
二、眩晕的诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华中医药学会发布的《中医内科常见诊疗指南—中医病证部分》(2008年),及《实用中医内科学》(王永炎、严世芸主编,第二版,上海科学技术出版社,2009年)。
(1)头晕目眩,视物旋转,轻则闭目则止,重者如坐舟车,甚则仆倒。
(2)可伴恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。
(3)起病较急,常反复发作,或渐进加重。
2.西医诊断标准:参照《眩晕》(粟秀初,黄如训主编,第四军医大学出版社,第2版,2008年)和《眩晕和头晕实用入门手册》(【英】阿道夫M·普朗斯坦【德】托马斯·伦珀特着赵刚韩军良主译,华夏出版社,第1版,2012年)。
诊断要点:(1)眩晕为发作性视物或自身旋转感。
晃动感,不稳感,多因头部或(和)体位变动而诱发。
(2)眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状,如眼症(黑蒙、闪光、视物变形,复视等),内耳疼痛,肢体麻木或无力,猝倒、昏厥等。
(3)有轻微前庭损害体征,如头位试验诱发的眼震、姿势步态异常、听力评估异常,或者中枢及脑干损害体征如扫视动作和眼球平滑追踪异常、咽部反射减退或消失、调节和(或)辐辏障碍、以及阳性的病理发射等。
(4)测血压、查血红蛋白、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、前庭功能检查、经颅多普勒超声等项目有助于明确诊断。
中药左归丸加减联合针灸治疗肾精不足眩晕发布时间:2023-01-28T05:58:32.476Z 来源:《健康世界》2022年23期作者:彭光露1 樊悦2[导读] 目的观察肾精不足眩晕患者治疗中采用中药左归丸加减联合针灸治疗效果彭光露1 樊悦21 云南省昭通市中医医院老年病科云南昭通 6570002 云南省昭通市中医医院发热门诊云南昭通 657000摘要:目的观察肾精不足眩晕患者治疗中采用中药左归丸加减联合针灸治疗效果。
方法随机入选我院收治于2022年1月10日/2022年6月30日(开始/结束)50例肾精不足眩晕患者为研究观察对象,将患者依据随机数字表法分两组,对照组(采用常规治疗)、观察组(中药左归丸加减联合针灸治疗),观察两组患者治疗有效率、中医症候积分。
结果观察组治疗后治疗有效率较之对照组更高,差异显著(P<0.05)。
治疗前,两组头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣、头疼、视物旋转评分比较,无差异(P>0.05);治疗后,观察组头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣、头疼、视物旋转评分较之对照组更低,差异显著(P<0.05)。
结论针对针灸治疗肾精不足眩晕患者采用中药左归丸加减联合针灸治疗效果较为理想,明显改善患者出现的头晕目眩、恶心呕吐等症状,提高治疗有效率,可推广。
关键词:针灸;中药左归丸加减;肾精不足眩晕;头晕目眩;治疗有效率眩晕是一种临床常见病变,发病后患者出现空间定位障碍,为常见疾病,老年人由于椎-基底动脉供血不足所致的眩晕已占眩晕发病率较高[1-2]。
中医对肾精不足眩晕认识全面,根据患者情况,给予患者药物、针灸等治疗,以显著改善病症,提高治疗有效率。
本文研究以我院收治50例肾精不足眩晕患者为研究观察对象,分析中药左归丸加减联合针灸治疗肾精不足眩晕效果,报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料2022年1月10日~2022年6月30日于我院收治肾精不足眩晕患者50例为研究观察对象,依据随机数字表法分两组,对照组(采用常规治疗25例)、观察组(中药左归丸加减联合针灸治疗25例)。
肾精亏虚证的症状有哪些
文章导读
不管是对于女性,还是对于男性来说,肾一定要保持健康,才能使得身体更健康,性生活更和谐,所以当肾精亏虚以后,出现肾精亏虚证,就会对身体构成危害,所以很多出现肾精亏虚证以后,想了解症状有哪些?下面就介绍了出现的症状,你可以看看有哪些。
肾精不足证是指肾精亏损、髓海空虚所致的发育迟缓、未老先衰、肢体痿弱不用等临床表现的总称。
多由先天不足、后天失调,或劳伤过度所引起。
【肾精亏虚证的典型症状】眩晕耳鸣,腰膝酸软,女子闭经、不孕,男子阳萎,小儿生长发育迟缓、智力和动作迟钝、骨髂痿弱、囱门迟闭,成人为早衰、两足痿弱、步履艰难、精神呆钝、动作迟缓。
脉细无力。
【肾精亏虚证临床主要表现症状】眩晕、耳鸣、腰膝酸软、阳萎、不孕;小儿生长发育迟缓、智力和动作迟钝、骨骼痿弱、囟门迟闭;成人为早衰、两足痿弱、步履艰难、精神呆钝、动作迟缓、脉细无力。
注意肾精亏虚证与肾阴虚证相鉴别。
肾精不足证常见于虚劳、阳萎、解颅、五迟、五软、痿证、眩晕、不孕等疾病中。
西医疾病常见于:动脉硬化,老年性痴呆,小儿先天性营养不良,佝偻病,原发性不育;解颅、五迟、五软、眩晕、虚劳、耳鸣耳聋、不孕、不育等。
当出现肾精亏虚证以后,首先要引起自己的重视,以免因肾精亏严重,给自己带来肾脏的健康危害,以上就介绍了出现肾精亏虚证的症状,对于很多患者,首先要了解症状有哪些?然后尽快地通过医院全面的通过中医的治疗,让自己尽快的得到改善。
眩晕辨证论治分型 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】眩晕1.风痰上扰症状:眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感,头重如裹,胸闷、恶心而时吐痰涎,少食而多思睡,舌胖苔浊腻或厚腻而润,脉滑或弦滑或脉濡缓。
辩证分析:头晕伴摇晃漂浮感,风性主动,故为风象,脾胃不健则生痰,痰浊中阻,清阳不升则头晕,浊阴不降故头重如裹,痰浊中阻,气机不畅故胸闷恶心,脾胃不健故少食,痰浊蒙蔽清窍故思睡。
舌质淡红,苔润腻,脉弦滑,均为痰浊中阻之象。
治法:燥湿祛痰,健脾和胃。
方药:半夏白术天麻汤加减。
制半夏10g 白术12g 天麻10g 茯苓15g 生姜3g 橘红6g 大枣2枚2.阴虚阳亢症状:头晕目涩,心烦失眠,多梦,面赤颧红,耳鸣,盗汗,五心烦热,手足心热,口干,舌红少苔,脉细数或细弦。
辩证分析:阴虚则阳亢,肝阳上亢,上冒清空故头晕耳鸣,阳升则面赤颧红,阴虚则内热,故五心烦热盗汗,内热扰动心神故心烦失眠多梦,阴虚则津亏,故目涩口干。
舌红少苔,脉细弦数为阴虚阳亢之象。
治法:镇肝熄风,滋阴潜阳。
方药:镇肝熄风汤加减。
怀牛膝30 g代赭石30g先煎生龙骨10g先煎生牡蛎15g先煎生龟板15g先煎生白芍15g 元参15g 天冬15g 川楝子6g 生麦芽6g 茵陈6g 甘草5g-3.肝火上炎症状:头晕胀痛,目赤口苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,寐少多梦,小便黄,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。
辩证分析:肝阳化火,火性炎上,上扰清空则眩晕,头痛且胀,火现于面则面红目赤,火化味为苦,故口苦,肝火扰动心神故少寐多梦,肝在志为怒,肝气实则怒,故易怒,舌红苔黄脉弦为肝火上炎之象。
治法:平肝潜阳,清火熄风。
方药:天麻钩藤饮加减。
天麻10g 钩藤12g 石决明18g 川牛膝12g 益母草10g 黄芩10g 栀子10g 杜仲10g 桑寄生10g 夜交藤10g 茯神10g4.气血亏虚症状:头晕目眩,劳累则甚,气短声低,神疲懒言,面色晄白,唇甲苍白,心悸少寐,纳少体倦,舌淡胖嫩,边有齿印,苔少或薄,脉细或虚弱。
眩晕的辨证论治1、辨脏腑眩晕病位虽在清窍,但与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切。
肝阴不足,肝郁化火,均可导致肝阳上亢,其眩晕兼见头胀痛,面潮红等症状。
脾虚气血生化乏源,眩晕兼有纳呆,乏力,面色觥白等;脾失健运,痰湿中阻,眩晕兼见纳呆,呕恶,头重,耳鸣等;肾精不足之眩晕,多兼腰酸腿软,耳鸣如蝉等。
2、辨虚实眩晕以虚证居多,挟痰挟火亦兼有之;一般新病多实,久病多虚,体壮者多实,体弱者多虚,呕恶、面赤、头胀痛者多实,体倦乏力、耳鸣如蝉者多虚;发作期多实,缓解期多虚。
病久常虚中夹实,虚实夹杂。
3、辨体质面白而肥多为气虚多痰,面黑而瘦多为血虚有火。
4、辨标本眩晕以肝肾阴虚、气血不足为本,风、火、痰、瘀为标。
其中阴虚多见咽干口燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉弦细数;气血不足则见神疲倦怠,面色不华,爪甲不荣,纳差食少,舌淡嫩,脉细弱。
标实又有风性主动,火性上炎,痰性粘滞,瘀性留着之不同,要注意辨别。
治疗原则眩晕的治疗原则主要是补虚而泻实,调整阴阳。
虚证以肾精亏虚、气血衰少居多,精虚者填精生髓,滋补肝肾;气血虚者宜益气养血,调补脾肾。
实证则以潜阳、泻火、化痰、逐瘀为主要治法。
一、分证论治1、肝阳上亢症状:眩晕耳鸣,头痛且胀,遇劳、恼怒加重,肢麻震颤,失眠多梦,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦。
治法:平肝潜阳,滋养肝肾。
方药;天麻钩藤饮。
方中天麻、钩藤、石决明乎肝熄风;黄芩、栀子清肝泻火;益母草活血利水;牛膝引血下行,配合杜仲、桑寄生补益肝肾;茯神、夜交藤养血安神定志。
全方共奏平肝潜阳,滋补肝肾之功。
若见阴虚较盛,舌红少苔,脉弦细数较为明显者,可选生地、麦冬、玄参、何首乌、生白芍等滋补肝肾之阴。
若肝阳化火,肝火亢盛,表现为眩晕、头痛较甚,耳鸣、耳聋暴作,目赤,口苦,舌红苔黄燥,脉弦数,可选用龙胆草、丹皮、菊花、夏枯草等清肝泻火。
便秘者可选加大黄、芒硝或当归龙荟丸以通腑泄热。
眩晕剧烈,呕恶,手足麻木或肌肉困动者,有肝阳化风之势,尤其对中年以上者要注意是否有引发中风病的可能,应及时治疗,可加珍珠母、生龙骨、生牡蛎等镇肝熄风,必要时可加羚羊角以增强清热熄风之力。
姓名 许佳女 科别 急综科 病床号 03 住院号14030984 第 页入 院 记 录姓名:许佳女 出生地:永兴县交警队性别:女 职业:城居年龄:76岁 入院时间:2014-03-28 10:30 民族:汉族 记录时间:2014-03-28 11:00 婚姻状况:已婚 病史陈述人:患者本人及家属 发病节气:春分后7天问诊:主诉:眩晕、耳鸣反复发作3年,加重2天。
现病史:病人自诉3年无明显诱因出现头晕,视物旋转,伴耳鸣,休息后自行缓解,当时未予重视,此后病情反复发作,每年发作加重2-3次。
此次发病于2天前扫地时,突感上述症状加重,并短暂性晕厥约2分钟,醒后无呕吐,于今日来我院就诊,急诊以“头晕查因”收入我科,现症见:眩晕、耳鸣、健忘,寐欠安,腰膝酸软,双下肢不温,小便调,大便紧。
既往史:既往曾患“腔梗”、“颈椎病”,于2011年在我院急诊科住院治疗好转出院。
偶感心前胸闷。
否认有过肝炎、肺结核等传染病史。
无手术外伤及输血史,未询及食物及药物过敏史。
个人史:生于本地,近期未到过外地,无毒物及疫水接触史,生活及工作,饮食欠规律,无不良的个人饮食嗜好。
婚育史:已婚,子女均体健。
月经史:13岁302853--49岁,既往月经量及白带正常。
姓名许佳女科别急综科病床号03 住院号14030984 第页家庭史:家族中未询及遗传病史及其他特殊病史可查。
中医望、闻、切诊:神疲,步行入院,语音清晰,无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐之声,无太息,无呻吟,无腹鸣之声,未闻及异常气味。
舌质淡,脉沉细而结。
体格检查T:37.0℃P:56次/分R:20次/分BP:132/58mmHg精神疲惫,发育正常,营养中等,步行入院,查体合作。
全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染。
头颅大小形态正常,五官端正,双瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。
口唇无发绀,颈软,气管居中,甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心浊音界不大,心搏动位置在第五肋间左锁骨中线内侧0.5CM处,HR56次/分,律不齐,闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,双肾区无叩击痛。
肠鸣音正常。
脊柱四肢无外伤,双下肢无浮肿,生理性神经反射存在,未引出病理征。
辅助检查:暂缺初步诊断:中医诊断:眩晕肾精不足西医诊断:1、脑梗塞(多发性腔隙性脑梗塞),脑萎缩2、心律失常,早搏医师:姓名许佳女科别急综科病床号03 住院号14030984 第页2014-03-28 11:00 首次病程记录许佳女,女,76岁,因眩晕、耳鸣反复发作3年,加重2天。
于今日10时30分由我科以眩晕收入住院。
病例特点:1、病史:眩晕、耳鸣反复发作3年,加重2天。
2、现在症:眩晕、耳鸣、健忘,寐欠安,腰膝酸软,双下肢不温,小便调,大便紧。
3、T:37.0℃P:56次/分R:20次/分BP:132/58mmHg精神疲惫,发育正常,营养中等,步行入院,查体合作。
全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染。
头颅大小形态正常,五官端正,双瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。
口唇无发绀,颈软,气管居中,甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心浊音界不大,心搏动位置在第五肋间左锁骨中线内侧0.5CM处,HR56次/分,律不齐,闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,双肾区无叩击痛。
肠鸣音正常。
脊柱四肢无外伤,双下肢无浮肿,生理性神经反射存在,未引出病理征。
舌质淡,脉沉细而结。
4、辅助检查:暂缺拟诊讨论:1、初步诊断:中医诊断:眩晕肾精不足西医诊断:1、脑梗塞(多发性腔隙性脑梗塞),脑萎缩姓名许佳女科别急综科病床号03 住院号14030984 第页2、心律失常,早搏2、辨病辩证依据:患者年事已高,脏腑精气日渐亏虚,肾精不足,无以养脑而发为本病,肾精不足,无以生髓,不能上充于脑,故见眩晕,健忘,不寐。
耳为肾之窍,肾亏则耳鸣,腰为肾之腑,肾虚不足,故腰膝酸软,肾阳亏虚以致脾阳不达肢末,故见双下肢不温;大肠传导功能失司,故见大便秘结。
舌质淡,脉沉细乃阳虚之侯,脉结乃心阳不足之侯。
综上所述:知其病名为眩晕,证属肾精不足,病性属虚,病位主要在大脑,与肾、脾、心关系密切。
3、西医诊断依据:(1)脑梗塞(多发性腔隙性脑梗塞),脑萎缩:患者老年女性,表现为反复头晕、耳鸣、视物旋转,且有短暂性晕厥发作,结合体查,头颅CT明确诊断。
(2)心律失常,早搏:患者有胸闷症状,听诊:心律不齐,闻及早搏,心电图检查诊断明确。
4、鉴别诊断:中医鉴别诊断:眩晕与中风、厥证、痫病鉴别:眩晕以头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则昏仆。
中风以卒然仆倒,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失语;厥证:卒然昏仆,不省人事,伴四肢厥冷;痫病:突然仆倒,不省人事,口吐涎沫、两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后如常人。
西医鉴别诊断: 本病应与高血压病、颈性眩晕症相鉴别。
既往无高血压病史,高血压头晕常伴有头痛,测血压不高。
颈性眩晕症也表现为视物旋转,但头颅CT、颈椎CT可以鉴别诊断。
病例分型:B型姓名许佳女科别急综科病床号03 住院号14030984 第页诊疗计划:1.急综科护理常规,一级护理。
2.完善三大常规,头颅CT,胸片,心电图,肝肾功能、血糖、血脂、电解质四项、乙肝两对半、凝血四项,消化系、泌尿系B超。
3.中医治法:补肾止眩,佐以通络。
方药:右归丸加减熟地15g 肉苁蓉10g 山茱萸15g 巴戟肉10g枸杞15g 天麻片10g(另炖)杜仲12g 丹参15g牛膝10g 川芎10g 当归10g 鸡血藤10g黄芪30g 白术12g5剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
4.中医适宜技术以太冲、太溪、肾俞拔罐,疏肝理气、补肾之功。
5.静滴疏血通活血化瘀、通经活络,口服稳心颗粒定悸复脉、活血化瘀,口服脑心通胶囊益气活血、化瘀通络,对症、支持治疗。
6.静滴乙酰谷酰胺改善脑细胞代谢,营养脑神经。
7.调情志、慎起居、避风寒,饮食宜清淡。
住院医师:姓名许佳女科别急综科病床号03 住院号14030984 第页2014-3-29 09:00雷嗣海主治医师查房记录患者诉头晕,耳鸣,等症稍减轻,无晕厥发作,无恶心、呕吐,二便可。
查体P:54次/分BP:118/70mmHg精神可,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,HR54次/分,律不齐,闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,神经系统未引出病理征。
舌质淡,脉沉细而结。
请雷嗣海主治医师查房后,提出指导意见如下:1. 患者年事已高,脏腑精气日渐亏虚,肾精不足,无以养脑而发为本病,肾精不足,无以生髓,不能上充于脑,故见眩晕,健忘,不寐。
耳为肾之窍,肾亏则耳鸣,腰为肾之腑,肾虚不足,故腰膝酸软,肾阳亏虚以致脾阳不达肢末,故见双下肢不温;大肠传导功能失司,故见大便秘结。
舌质淡,脉沉细乃阳虚之侯,脉结乃心阳不足之侯。
2.综上所述,知其中医诊断为:眩晕,肾精不足。
中医治法予以补肾止眩,佐以通络,方药予右归丸加减。
4.中医适宜技术以太冲、太溪、肾俞拔罐,疏肝理气、补肾之功。
5. 静滴疏血通活血化瘀、通经活络,口服稳心颗粒定悸复脉、活血化瘀,口服脑心通胶囊益气活血、化瘀通络,对症、支持治疗。
6.再结合患者临床表现,体查:听诊心律不齐,闻及早搏,以及辅查:头颅CT示:双侧放射冠左侧半卵圆中心腔梗,脑萎缩,心电图示室上性二联律,早搏,认为患者西医诊断:(1)脑梗塞(多发性腔隙性脑梗塞),脑萎缩;(2)心律失常,早搏。
7.西医治疗上:静滴乙酰谷酰胺改善脑细胞代谢,营养脑神经及支持对症治疗,可予以阿司匹林、辛伐他汀调血脂、稳定斑块、抗凝,预防梗塞面积扩大。
8.生活上须调情志、慎起居、避风寒,饮食宜清淡。
余按原方案,续观。
主治医师:经治医师:2014-03-30 09:00何志军副主任医师查房记录患者诉头晕,耳鸣,等症稍减轻,无晕厥发作,无恶心、呕吐,二便可,睡眠姓名许佳女科别急综科病床号03 住院号14030984 第页可。
查体P:58次/分BP:120/76mmHg精神可,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,HR58次/分,律不齐,闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,神经系统未引出病理征。
舌质淡,脉沉细而结。
请雷嗣海主治医师查房后,提出指导意见如下:1. 患者年事已高,脏腑精气日渐亏虚,肾精不足,无以养脑而发为本病,肾精不足,无以生髓,不能上充于脑,故见眩晕,健忘,不寐。
耳为肾之窍,肾亏则耳鸣,腰为肾之腑,肾虚不足,故腰膝酸软,肾阳亏虚以致脾阳不达肢末,故见双下肢不温;大肠传导功能失司,故见大便秘结。
舌质淡,脉沉细乃阳虚之侯,脉结乃心阳不足之侯。
2.综上所述,同意中医诊断:眩晕,肾精不足。
中医治法予以补肾止眩,佐以通络,方药予右归丸加减。
4.中医适宜技术以太冲、太溪、肾俞拔罐,疏肝理气、补肾之功,合气血虚者可加脾俞、关元、足三里,合肝阳上亢可加风池、行间,兼肝肾阴亏可加肝俞、阴谷。
5. 静滴疏血通活血化瘀、通经活络,口服稳心颗粒定悸复脉、活血化瘀,口服脑心通胶囊益气活血、化瘀通络,对症、支持治疗。
6.辅助检查:消化系、泌尿系B超示肝多发囊肿、右肾结石,血细胞分析正常,尿液分析示潜血(3+),生化回报:肝功能、肾功能、血糖、心肌酶、电解质正常,凝血四项轻度升高,血脂高。
尿潜血阳性考虑肾结石引起,但目前患者无任何症状,暂不予处理,应密切观察,必要时复查,凝血四项示:TT、PT延长,但患者未见出血倾向,在应用抗凝治疗的同时应密切观察患者凝血功能,应定期复查。
7.同意患者西医诊断:(1)脑梗塞(多发性腔隙性脑梗塞),脑萎缩;(2)心律失常,早搏,应补充诊断:肝多发囊肿、右肾结石。
8.西医治疗上:静滴乙酰谷酰胺改善脑细胞代谢,营养脑神经及支持对症治疗,以阿司匹林、辛伐他汀调血脂、稳定斑块、抗凝,预防梗塞面积扩大。
9.生活上须调情志、慎起居、避风寒,饮食宜清淡。
继前治疗,密观。
姓名许佳女科别急综科病床号03 住院号14030984 第页副主任医师经治医师2014-03-30 14:30患者无头痛、恶心呕吐、视物旋转,偶有头晕,一般情况可,查体,生命体征平稳,唇红,颈软,双肺,心腹查未及异常,克巴氏征阴性。
患者强烈要求出院,给予办理出院手续,嘱其调情志、慎起居、避风寒,饮食宜清淡,不适随诊。
经治医师出院记录姓名:罗文莲性别:女年龄46岁入院日期:2014-02-10出院日期:2012-02-12住院天数:3天入院时情况:患者因反复头晕头痛1年,加重伴呕吐、视物旋转2天入院,入姓名许佳女科别急综科病床号03 住院号14030984 第页院时症见:神疲,头晕头痛,如坐舟车,旋转不定,平卧稍定,起立欲倒,伴恶心,呕吐。