护肝药的选择.

护肝药，即用于保护肝脏功能的一类药品，指具有改善肝脏功能、促进受损肝细胞再生、 增强肝脏解毒功能等作用的药物。

护肝药因其种类不同、副作用不同，适应证也不尽相同。

因此，在保肝治疗中，首先应去除 引起肝细胞损伤的病因，其次再选择适宜的保肝药进行治疗。

1.抗炎类保肝药抗炎类保肝药应用最为广泛的是甘草酸制剂和双环醇，其中甘草酸制剂根据结构不同又分为 四代。

目前临床常用的抗炎类护肝药品种及特点见表Io 表1抗炎类保肝药甘草酸制剂的应用原则:代表药物 药理作用 临床应用 不良反应 注意事项复方甘草酸首（第二代） 抗炎、 保护 甘草酸二镂 （第三代） 异甘草酸镁 肝细胞、改 善肝功能、 有激素样作 用、利胆、 抗纤维化、 增强细胞免 疫及抗过敏 作用 肝功能异常的 病毒性肝炎（Ia ）、药物性肝损（I a ）、酒精性肝病（Il b ）、非酒精性脂肪肝 病（Il b ）、自身免疫性肝病（IIb ）、伴有肝功能异常的肝硬化与肝癌患者（II（第四代）b ）、肝衰竭（I b ）、围手术期肝 功能异常（H b ） 等双环醇慢性肝炎所致的氨基转移酶升高成人常用剂量 一次25mg （1 片），必要时可 增至50mg （2 片），一日3次, 最少服用6个月 或遵医嘱，应及 渐减量过敏、假性醛固酮、心悸、头晕、皮疹、呕吐等。

严重低钾血症、⅛钠血症、高1肝功能好 转后应逐渐 减量；②合 并高血压的 患者应慎 血压、心衰、肾衰患者禁用 用；3复方 甘草甜素在 肝性脑病时 慎用，因含 疏基可能增 加硫醇含量不良反应少，个别患 者可能出现 的不良反应均为轻、中 度，一般无 需停药、或 短暂停药、或对症治疗 即可缓解肝功能失代偿者慎用（1）甘草酸制剂是在病因治疗基础上的辅助治疗，只要存在肝脏炎症表现（即ALT、AST 异常）即可应用。

（2）鉴于甘草酸制剂品种繁多，剂型各异，具体应用的剂量和用法应以各自药物说明书标注为准。

（3）根据不同肝病的特点，应用疗程可长可短，具体停药标准建议以肝脏炎症消失，即ALT、AST恢复正常再巩固应用4〜12周并逐渐减量为妥。

保肝护肝四大中成药
肝脏是人体更重要的排毒器官，如果肝脏的健康异常，就会导致毒素不能排出体外，大量积累，会影响身体的健康，平时要保护肝脏和保护肝脏需要养成良好的生活习惯，事实上，除了养成良好的生活习惯外，平时还可以吃一些保肝保肝的中成药，接下来介绍保护肝脏和保护肝脏的四种中成药。

云芝肝泰颗粒
成分：云芝提取物及其他成分。

适应人群：体质虚弱，肝功能不好，有过肝炎的患者。

肝泰颗粒的功效：调节免疫力，保护肝脏改善肝循环，治疗肝脏疾病。

柴胡舒肝丸
成分：莪术、三棱、白芍、大黄、六神曲、槟榔、薄荷、黄
芩、当归、山楂、甘草、豆蔻、紫苏梗、厚朴、桔梗、茯苓、姜半夏、香附、乌药、枳壳、木香、防风、陈皮、青皮、柴胡。

护肝片
成分：猪胆粉、五味子、板蓝根、茵陈、柴胡及其他添加物。

适应人群：肝脏不好，容易胃胀，多种原因导致的肝脏损伤后。

护肝片的功效：护肝，理气，健脾，治疗肝炎，轻度肝炎导致的食欲不振，发呕。

益肝灵片
成分：水飞蓟宾及其他成分。

适应人群：适用于肝功能较差，有过肝炎病史的人。

益肝灵片的功效：保肝，护肝，保护肝细胞，改善肝循环，保护肝脏。

护肝药物一、常用保肝药物1、维生素及辅酶、肌苷类、氨基酸类:促进能量代谢,保持代谢所需各种酶的正常活性,促进三磷酸循环，促进脂肪代谢。

主要包括各种水溶性维生素,如维生素C、复合维生素B以及辅酶A，肌苷等。

脂溶性维生素剂量大时可能加重肝脏负担,一般不用。

辅酶A 100u/支基本组成辅酶A是一种含有泛酸的辅酶，在某些酶促反应中作为酰基的载体。

由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等组成的大分子，与醋酸盐结合为乙酰辅酶A，从而进入氧化过程。

作用用途辅酶A Coenzyme A (Co A) 为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用，其中对脂肪代谢的促进作用更加重要。

本品能激活体内的物质代谢，加强物质在体内的氧化并供给能量。

适应症：主要用于白细胞减少症及原发性血小板减少性紫癜，对脂肪肝、急慢性肝炎、冠脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能减退引起的肾病综合征及尿毒症、新生儿缺氧、糖尿病和酸中毒等可作为辅助治疗使用。

临床常用以组成“能量合剂”(辅酶A、ATP、胰岛素、葡萄糖和钾盐)，可能提供能量，促进糖代谢和其它代谢过程，有利于肝功能恢复。

用法用量静滴，50U～200 U/次，50 U～400 U/日，临用前用5%GS500ml溶解后静滴。

肌注：50U～200 U/次，50 U～400 U/日，临用前用氯化钠溶液2ml溶解注射。

注意事项急性心肌梗死病人禁用。

不良反应：尚不明确。

肌苷 2ml：100mg适用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症、各种心脏疾患、急性及慢性肝炎、肝硬化等，此外尚可治疗中心视网膜炎、视神经萎缩等。

药理作用本药为人体的正常成分，为腺嘌呤的前体，能直接透过细胞膜进入体细胞，参与体内核酸代谢、能量代谢和蛋白质的合成。

本药能活化丙酮酸氧化酶系，提高辅酶A的活性，活化肝功能，并使处于低能缺氧状态下的组织细胞继续进行代谢，有助于受损肝细胞功能的恢复。

并参与人体能量代谢与蛋白质合成。

保肝护肝的中成药名录
1.复方丹参片：可舒张血管，促进血液循环，有助于改善肝脏氧气供应，同时还能减轻肝脏损伤。

2. 丹参滴丸：具有活血化瘀的功效，能促进肝脏的修复和再生。

3. 甘草酸苷片：能够增强肝脏的代谢功能，有助于降低肝酶的水平。

4. 五石散：能够清热解毒，有助于改善肝脏炎症，同时还能增强肝脏细胞的抵抗力。

5. 丹参川芎颗粒：具有活血化瘀的功效，有助于促进肝脏的修复和再生，同时还能舒缓肝脏疼痛。

6. 保肝丸：能够降低血清转氨酶水平，有助于保护肝脏细胞。

7. 肝宝片：具有补肝养血的功效，能够促进肝脏的修复和再生，同时还能增强肝脏细胞的抵抗力。

8. 丹参酮注射液：具有抗氧化、抗炎和抗纤溶的功效，有助于保护肝脏细胞。

9. 丹参颗粒：能够促进血液循环，有助于改善肝脏氧气供应，同时还能增强肝脏细胞的抵抗力。

10. 飞燕片：具有消肿止痛的功效，有助于缓解肝脏疼痛和不适。

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保肝护肝最好的药排名，10种护肝养肝的中成药肝脏作为⼈体最重要的器官之⼀，具有很好的排毒作⽤，所以保肝护肝必须要重视起来，在平时的⽣活中⼀定要注意饮⾷和作息，那么关于保肝护肝最好的药排名有哪些？下⾯给⼤家详细介绍这10种护肝养肝的中成药。

保肝护肝最好的药排名1、柴胡舒肝丸柴胡舒肝丸的主要成分是柴胡、陈⽪、⼭楂、桔梗、⾹附、槟榔、防风、六神曲等，该中成药具有护肝养肝疏肝的效果，可以治疗肝⽓郁结所致的肝痛，适⽤于轻度肝炎患者，特别是经常会感觉到肝疼的⼈群。

2、益肝灵⽚益肝灵⽚的主要成分是⽔飞蓟宾等。

该中成药的主要作⽤是护肝保肝、调理肝功能、降⾎脂等，适⽤于肝功能差、有肝炎的患者，可以治疗慢性肝炎、急性肝炎等肝脏疾病。

服⽤⽅法是每次两⽚，⼀天三次，服⽤三个⽉后，可以按照⼀次⼀⽚，⼀天⼀次的剂量服⽤。

3、肝复乐⽚肝复乐⽚的主要成分是柴胡、沉⾹、党参、⽩术、黄芪等20多种中药。

该中成药的主要作⽤是清热解毒、护肝保肝、化瘀健脾，适⽤于脾虚、肝淤等引起的⼄型肝炎、肝硬化等肝病的治疗。

服⽤⽅法⼀般是每次六⽚，每天三次。

4、龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸的主要成分是龙胆、地黄、柴胡、黄芩、当归、泽泻等。

该中成药的功效主要是清热解毒、去湿热、护肝保肝等，适⽤于肝⽕⼤、湿⽓重、头晕⽬眩、⼝⼲⾆燥、⼩便黄等症状。

5、四逆散四逆散的主要成分是柴胡、⽢草、枳实等。

该中成药的作⽤是保肝养肝、调理肝功能、促进消化，适⽤于慢性肝炎、肝功能较差、肝痛的患者。

6、护肝⽚护肝⽚的主要成分是柴胡、茵陈、猪胆粉、五味⼦、板蓝根等中药。

该中成药的作⽤是保肝护肝、健脾理⽓、促进消化等，适⽤于慢性肝炎、轻度肝炎、早期肝硬化等疾病的治疗。

7、⼆⾄丸⼆⾄丸的主要成分是墨旱莲、⼥贞⼦。

该中成药的作⽤是养肝益肝、滋阴补⾎等，适⽤于肝阴虚、肾阴虚、肝⽓⾎不⾜引起的头晕、腰膝酸软、失眠、⼝⼲⾆燥等症状，具有很好的治疗作⽤。

8、云芝肝泰颗粒云芝肝泰颗粒的主要成分是云芝粗提物。

脂肪肝吃护肝片时还要吃什么脂肪肝是由于肝脏内脂肪的过多积累，导致肝功能受损的一种疾病。

除了合理治疗外，合理饮食、增加运动等生活方式的改变也是预防和治疗脂肪肝的重要措施。

对于脂肪肝患者，如何科学地选择护肝药物并且注意补充辅助性的营养物质也是非常重要的。

一、护肝片的选择目前市面上护肝药物繁多，常见的有常用的氨基酸类药物，如谷氨酸、丙氨酸、鸟氨酸等，以及人参、麦冬、山楂、甘草等植物药等，这些药物都有助于修复和提高肝细胞的代谢能力、保护肝功能和减轻肝脏负担。

1.氨基酸类药物选用氨基酸类药物的最大好处是加快肝脏代谢废物和毒素的速度，并促进肝脏对营养的吸收，帮助肝脏代谢和分解脂肪。

常见的氨基酸药物有：谷氨酸、丙氨酸、鸟氨酸等。

2.植物类药物常用的护肝植物药物有人参、麦冬、山楂、甘草等。

其中，人参具有兴奋神经、增强体力、提高免疫力等作用，有助于加强肝脏的代谢能力；麦冬有清热、滋阴、抑制肝细胞受损的作用，可有效减轻肝脏的负担；山楂有活血、消食、减肥的功效，对于肝脏有保护作用；甘草具有抗炎、抗过敏、解热等作用，对于肝脏有较好的保护效果。

二、辅助营养物质除了选用合适的护肝药物外，还需要适当补充辅助营养物质，以满足肝脏复原和健康生长的需要。

1.蛋白质蛋白质是肝脏细胞生长和修复的主要营养物质，脂肪肝患者应每天正常摄入蛋白质，并尽量选择优质蛋白质，如鱼、瘦肉、鸡蛋等。

2.不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸是优良的燃料，对于脂肪肝患者特别适合。

不饱和脂肪酸可以补充体内的脂肪酸储备，保护肝脏细胞，促进排泄废物和代谢脂肪的能力，建议选择亚麻酸、油菜籽油等。

3.维生素维生素可以提高肝脏的免疫力和抗氧化能力，有助于减轻肝脏负担和保护肝脏功能。

其中，维生素E和C是最有益的维生素，建议多食用富含维生素E和C 的食物。

三、治疗方法脂肪肝治疗方法多样，具体治疗因人而异。

以下列举一些常用的治疗方法。

1.饮食控制脂肪肝患者应该科学控制自己的饮食，避免过度摄入蛋白质和脂肪，增加摄入维生素和膳食纤维，如多食用蔬菜、水果、全谷类食品等。

如何正确选择护肝保肝药近日有专家指出，我国肝炎患者越来越多，且民众护肝保肝意识薄弱，恶性肝病如肝硬化、肝癌等屡见不鲜，必须尽快提高民众护肝保肝意识，加强自我药疗。

但是，护肝保肝药市场鱼龙混杂，噱头各异，市面上出售的护肝保肝药达三四百种之多，令民众眼花缭乱。

如何选择最适合自己的护肝保肝药是肝病患者最为关心的问题。

所谓的护肝保肝药物，是指能够改善肝脏功能，促进肝细胞再生，增强肝脏解毒能力的药物，在护肝保肝治疗中，首先应去除病因，然后再进行保肝药物治疗，方能奏效。

而保肝药的作用则是促进肝脏功能恢复，所以，它适用于肝脏已经受到损伤、肝功能超出正常范围的患者，而对肝功能还在正常范围内的患者，保肝药并没有预防效果，最好不要服用它，否则会加重肝脏的负担。

常见护肝保肝药物分为八大类：1.基础代谢类药物，如维生素、辅酶等；2.肝细胞膜保护剂，如多烯磷脂酰胆碱（易善复）；3.解毒保肝药，如葡萄滩醛酸内酯、谷胱甘肽等；4.抗炎护肝药，如甘草甜素制剂、复方甘草单胺、复方甘草二胺和复方甘草酸苷等；5.利胆护肝药物，如腺苷蛋氨酸等；6.生物制剂，如促肝细胞生长素；7.降酶药，如五味子；8.水飞蓟素、齐墩果酸、茵栀黄等中药制剂。

因此，针对不同的病种，患者如何选择适合自己的保肝护肝药物也是一门大学问。

1. 脂肪肝肝病专家指出，肝脏具有强大的再生能力，如能早发现、早治疗，单纯性脂肪肝是可以完全恢复正常的；即使已发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，在去除病因和控制原发病后，肝脏病变仍可得到逆转，但如果任其发展，演变为肝硬化甚至肝癌，则很难逆转。

因此，对于脂肪肝患者来说保护肝脏尤为重要，除了合理的饮食和运动外，还需要吃一些保肝护肝药物，如《脂肪肝诊疗指南（2010）》推荐的多烯磷脂酰胆碱（易善复），以修复受损的肝细胞膜。

多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，而磷脂是肝脏合成脂蛋白，从而把脂质从肝细胞转运到外周储存所必须的。

因此，这种成分不仅能够修复脂肪肝造成的肝细胞膜损伤，更能够将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，同时稳定胆汁。

常见护肝药物的使用
一、临床应用
1、抗病毒性肝炎护肝药物
（1）强力免疫抑制剂：他拉西坦、拉嗪酯、利巴韦林和西替利嗪等，其有效的是抑制慢性乙型肝炎病毒的复制。

（2）肝炎病毒抑制剂：如小分子抑制剂、核苷类似物类、多肽类、
抗病毒蛋白等，可有效抑制病毒复制和增强机体免疫力。

（3）肝炎病毒抗体：可以有效抑制病毒感染，减少病毒的复制，延
缓病毒传播，改善病症。

2、肝硬化肝损伤
肝硬化损伤的护肝药物有：
（1）抗凝血剂：可以减轻肝细胞损伤，防止细胞死亡后血小板凝聚，促进肝细胞再生及抗炎作用；
（2）抗炎药物：如抗病毒性药物、抗氧化剂和抗炎药物，可以减轻
肝病的炎症反应；
（3）抗胆碱能药物：可以抑制胆汁囊溢血所导致的肝纤维化，减轻
胆汁囊炎及其他损伤；
（4）抗肝纤维化药物：可以抑制肝纤维化，减轻肝硬化的损伤，从
而减轻肝硬化患者的症状。

3、肝硬变的护肝药物
（1）抗凝血剂：可以减轻肝细胞损伤，防止细胞死亡后血小板凝聚，促进肝细胞再生及抗炎作用；。

护肝药如何选 ?快来看一看我国人口众多，肝病患者的数量同样有很多。

据相关调查表明，我国携带有慢性乙肝的乙肝病毒携带者有79千万余人，每年发病的人数也有3其中诊断慢性乙型肝炎的患者也有两三千多万，我国每年在乙肝等疾病的治疗中投入了较高费用，其中护肝药占据了很大一部分。

从目前情况来看，受到人们生活方式与饮食习惯改变的影响，我国脂肪性肝病（酒精性/非酒精性）发病率表现为上升趋势，已经超过了病毒性肝炎。

护肝药种类繁多，据不完全统计，临床中使用过的以及现在正在使用的护肝药就已经有300多种了，而且这个数目还在逐渐增加。

那么，护肝药应该怎样选择才能保证治疗效果呢？1.了解肝类疾病正确使用药物的前提是准确了解疾病。

临床中主要将肝损伤的类型与机制进行如下划分：（1）肝细胞膜受损或是肝管损伤；（2）转运系统功能障碍；（3）线粒体功能障碍：（4）自由基增加，脂质过氧化；（5）细胞凋亡。

一般来说，如果出现了转氨酶升高的情况，就表明出现了肝损伤，需要进行保肝治疗。

但是我们需要明白的是，保肝治疗与降酶并不是完全相同的概念。

2.什么是护肝药我们常说的护肝药，需要具备以下三种特点：其一是具有改善肝脏功能的作用，不仅需要改善患者的生化指标，也需要有效缓解其临床症状；其二是具有增强肝脏解毒功能的作用；其三是对肝细胞的再生具有促进作用。

一般来说，保肝药作用机制如下：（1）对代谢障碍进行纠正；（2）有效修复生物膜；（3）拮抗氧应激/脂质过氧化；（4）促进蛋白质合成与细胞再生。

临床中护肝药主要可以分为以下几大类：（1）改善基础代谢类，例如维生素类；（2）保护生物膜类，以多烯磷脂酰胆碱为主；（3）解毒纠正代谢类，例如还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、青霉胺、肝泰乐等；（4）减轻炎症类，如甘草酸制剂；（5）消炎利胆类，如S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸UDCA等；（6）生物制剂，如促肝细胞生长素等；（7）典型的为人血白蛋白；（8）中药制剂，例如苦黄、茵栀黄等；（9）非特异性降酶类联苯双酯/双环醇等。