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肺脓肿大纲内容1概念2病因和发病机制3临床表现和辅助检查4诊断与鉴别诊断5治疗肺脓肿的概念肺脓肿是肺的化脓性感染，继发坏死、液化、形成脓腔，肉芽组织包围形成脓肿。
临床特征为高热、咳嗽和大量脓臭痰炎症迁延3个月以上称为慢性肺脓肿病原体可以为化脓性细菌、真菌、寄生虫分类①吸入性肺脓肿②继发性肺脓肿③血源性肺脓肿常见病原体：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白，常合并厌氧菌吸入性肺脓肿：病原体由口、鼻、咽吸入致病，多为上呼吸道、口腔的定植菌。
继发性肺脓肿：由细菌性肺炎（金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白等）、支气管扩张、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染导致继发性肺脓肿。
小儿可由支气管阻塞导致。
血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、疖、痈等，菌栓经血行播散到肺引起小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿，金葡菌、表皮葡萄球菌、链球菌常见感染阻塞小血管炎致病菌繁殖坏死液化咳出脓腔形成其他病原体：大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、星形奴卡菌、军团菌。
曲霉菌、隐球菌、卫氏并殖吸虫等临床表现诱因：患者多有齿、口、咽喉的感染灶，手术、受凉、劳累、醉酒、呕吐、吸入异物等•起病急，畏寒、高热，咳嗽、粘脓痰，胸痛气急和全身中毒症状•在病程第10~14天大量脓痰咳出后体温下降，留置分层，痰有臭味是特点。
血源性肺脓肿痰量少，但全身脓毒血症明显。
•咯血：约1/3患者不同程度的咯血•血源性肺脓肿：有原发病的感染中毒表现，数日或数周后出现咳嗽、咳痰，咯血少见。
•慢性肺脓肿：反复咳嗽、咳痰、咯血、发热，可有贫血、消瘦体征：实变体征、空瓮音、湿性啰音、胸膜摩擦音、胸水征、杵状指（慢性），血源性肺脓肿肺部多无明显体征。
实验室和其他检查白细胞20~30×109/L，中性粒白细胞90%以上，有中毒颗粒致病菌培养（痰、血、胸水）X线检查：吸入性肺脓肿：大片渗出阴影或团片影，其内见带液平的空腔。
多为单发，部位与吸入的支气管及发生误吸时的体位有关。
