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推拿治疗中风偏瘫痉挛状态研究进展课题论文开题结题中期报告（经验交流）摘要：中风病已经成为当今世界严重威胁人类健康的疾病之一，具有高患病率、高病死率、高致残率和高复发率“四高”特点。
在存活的中风患者中，约有75％患者存在着不同程度的功能障碍，其中偏瘫痉挛状态是病发后主要的难题，严重影响患者日常生活质量和社会参与能力。
中医推拿疗法一直在中风康复治疗中具有显著的优势，尤其对偏瘫痉挛状态疗效突出。
通过文献理论研究和临床研究，从康复医学角度对中风偏瘫痉挛状态的推拿康复进行以下综述。
关键词：推拿；痉挛状态；康复；机理1、推拿在我国偏瘫痉挛状态治疗中的现状流行病学资料显示，国内中风发病率呈逐年上升趋势，中风后的突出临床表现就是运动控制不协调、不灵活的异常运动模式，其中最主要的症状是偏瘫痉挛状态，这也是其它症状康复的基础与前提。
因此，解决偏瘫痉挛状态是中风康复的首要任务。
目前，偏瘫痉挛状态的康复强调综合康复疗法，如解除诱因、药物拮抗、外科手术以及针灸理疗推拿等。
其中，推拿是祖国康复医学特色之一，它不仅是康复的重要手段，同时，作为一种无痛苦。
无副作用的绿色舒适疗法，深受广大患者的青睐。
另外。
西方康复医学指出，祖国推拿手法是一种被动运动训练。
仅适合于中风病早期辅助手段，事实上，祖国推拿医学博大精深，推拿不仅仅是指推拿手法，推拿功法训练同样是推拿灵魂所在，二者相互结合，不可或缺。
研究证实，推拿手法治疗与功法训练相结合在改善老年人肌力、日常生活能力及行走等方面作用非常显著。
同时，自20世纪80年代中期以来。
推拿借鉴了现代康复医学对中风偏瘫的认识，从发病机制、治疗方法、康复分期、实验研究等各个方面。
弥补了推拿治疗中风偏瘫理论技术体系之不足之处。
提高了推拿疗法的科学化和现代化水平，促进了个性化治疗方案的建立。
另外，康复评估的介入。
改善了以往评估、治疗标准经验化的缺点，从而较客观地反映疾病的转归与预后，增强了疗效的可信度，推拿必将成为今后解决中风偏瘫痉挛状态的主要优势疗法。
推拿结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态的疗效观察彭进;郝凤丹;汤立新;尹改珍;王新军【摘要】目的观察推拿结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态的临床疗效,分析制定出有效的推拿手法,完善诊疗流程,探索新的治疗方案.方法以100例中风偏瘫痉挛状态患者为研究对象,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组采用中医推拿疗法结合现代康复疗法,对照组采用单纯现代康复疗法,观察两组患者治疗前后痉挛程度、运动功能的变化.结果治疗组总有效率(90％)明显高于对照组(77％),两组患者痉挛程度疗效比较,差异有统计学意义,治疗组治疗前后各项观察指标差异均有统计学意义;推拿结合康复训练在缓解痉挛状态上优于单纯康复训练治疗.结论推拿手法配合现代康复疗法是治疗中风偏瘫痉挛状态的有效方法.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2014(037)001【总页数】3页(P79-81)【关键词】脑中风;偏瘫痉挛状态;推拿治疗;康复【作者】彭进;郝凤丹;汤立新;尹改珍;王新军【作者单位】新疆医科大学附属中医医院,乌鲁木齐830000;北京中医药大学,北京100029;新疆医科大学附属中医医院,乌鲁木齐830000;北京中医药大学,北京100029;新疆医科大学,乌鲁木齐830011;新疆医科大学,乌鲁木齐830011【正文语种】中文【中图分类】R244.1偏瘫古称偏枯，是指一侧肢体瘫痪、口眼歪斜、舌强等症状的一种病症。
大多数是因“中风”(脑血管意外)引起的后遗症，也可由其它脑部疾病和外伤引起。
《灵枢.刺节真邪论》曰：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。
”现代医学认为，本病是由于脑血管意外引起的后遗症[1]。
由于肢体功能丧失，生活难以自理，生活质量极差。
此病症发病特点主要是运动功能障碍，尤其是痉挛性偏瘫。
王志静等[2]报道，我国每年新增中风病人达200多万,发病率很高。
推拿治疗该病对促进机体功能的恢复应有较好的疗效。
针灸推拿在中风后痉挛性偏瘫患者康复治疗中的效果分析赵国栋发布时间：2023-06-19T00:52:43.642Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：赵国栋[导读] 目的：深入细致的分析和研究针灸推拿在中风后痉挛性偏瘫患者康复治疗中的效果。
方法：选择在2021年1月到2022年7月前收治中风后痉挛性偏瘫患者共计有80例，随机分为对照组和联合组，每组40例；对照组实施推拿治疗，联合组予以针灸推拿治疗，对照治疗结果。
结果：治疗后研究组肢体肌张力改善状况比对照组优（P<0.05）。
结论：针灸推拿在中风后痉挛性偏瘫患者康复治疗中效果好，可促进患者的肢体肌张力的改善，值得推广应用。
吉林省吉林中西医结合医院吉林 132012摘要：目的：深入细致的分析和研究针灸推拿在中风后痉挛性偏瘫患者康复治疗中的效果。
方法：选择在2021年1月到2022年7月前收治中风后痉挛性偏瘫患者共计有80例，随机分为对照组和联合组，每组40例；对照组实施推拿治疗，联合组予以针灸推拿治疗，对照治疗结果。
结果：治疗后研究组肢体肌张力改善状况比对照组优（P<0.05）。
结论：针灸推拿在中风后痉挛性偏瘫患者康复治疗中效果好，可促进患者的肢体肌张力的改善，值得推广应用。
关键词：针灸推拿；中风；痉挛性偏瘫；康复治疗；效果痉挛性偏瘫是中风后常见的后遗症，中风后痉挛性偏瘫患者行走时会出现痉挛性偏瘫步态，因为患者要抵抗重力，偏瘫侧力量不足，需抬髋、抬膝然后脚部画圈，是很特征的动作称为痉挛性偏瘫步态。
很多患者发病初期无法运动，因其肌力较低，开始肌力下降无法动躺，但是后期随肌力恢复，患者可以站立，经过训练后可行走。
对于该类患者应该进行康复治疗，避免严重影响生活，经过进一步康复治疗，可以更好改善患者生活质量[1]。
此次就针灸推拿在中风后痉挛性偏瘫患者康复治疗中的效果进行探析，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料将2021年1月到2022年7月前收治中风后痉挛性偏瘫患者共计有80例作为研究对象，依据随机数字法分为对照组和联合组，其中对照组患者40人，男性23人，女性17人，46岁至79岁为该组的年龄区间，平均（57.05±5.56）岁；联合组患者40人，男性24人，女性16人，47岁至80岁为该组的年龄区间，平均（57.72±5.44）岁。
中风后痉挛性瘫痪的针灸推拿及康复治疗现状通过大量的对比分析来对应用针灸推拿和康复疗法在治疗中风后痉挛性瘫痪患者的临床效果进行分析，由此来判断该治疗方法的应用效果和推广价值。
标签：中风病；痉挛性瘫痪；针灸；推拿；康复患者出现中风后遗症会使脑功能造成严重的损害，应用有效的方法对中风患者进行早期治疗是保障患者身体健康和良好恢复的关键。
中风患者出现痉挛性瘫痪大都出现在发病后3周时间左右，持续的时间一般会长达3个月之久，这段时间是患者脑中风后恢复的必经时期，并且这一阶段也是临床治疗过程中的一大难点。
如果在相关医务人员对患者进行治疗的过程中出现了误治的情况便极有可能使患者的患肢难以再恢复到从前的健康状态，这就会直接影响到患者中风偏瘫的治疗进程。
基于这种情况作者对近年来应用的几种典型针灸推拿和康复治疗中风后遗症患者的现状加以概述。
1 毫针刺法1.1 经筋刺法应用该方法治疗痉挛性偏瘫主要是找到患者发生痉挛的肘膝关节位置附近的肌腱两侧的压痛点来进行施针，应用1.5寸的毫针来进行直刺或者斜刺，使针尖的位置能够直达到骨膜之上，在经过捻转得气之后再将针尖退到皮肤位置，随后再顺着肌腱的走向进行一前一后的透刺，并且在之后进行反复的提插捻转，应用该针灸法的临床治疗效果明显优于传统针刺、1.2 阴阳平衡法结合医学上关于痉挛源于阴阳失衡的学说，在对患者进行偏瘫后肢体恢复阶段要先寻求有效方法是其主动肌优先恢复，而由于人体的上肢屈肌和下肢伸肌属于主动肌，所以偏瘫患者常常会出现上肢屈曲和下肢伸直的表现。
因此在进行针刺治疗的过程中要采用阴阳经并取的方法，在患者的上肢和下肢位置分别进行补阳泻阴和补阴泻阳，应用这种方法所取得的临床效果也明显优于应用传统针刺法。
1.3 醒脑开脉针法应用该针法主要是以阴经穴为主，并且辅以阳经穴来对开窍启闭之穴进行选取，取内关穴、印堂穴和水沟穴为主，取极泉穴和尺泽穴以及委中穴等相应的配穴为辅，并且在内关穴、极泉穴和尺泽穴等穴施以行泻之法，在患者经过治疗之后其痉挛的程度得到了较大程度的改善，而且患者的日常生活能力也得到了有效的提高。
中风后上肢痉挛性瘫痪针灸配合康复训练治疗效果观察摘要】目的：观察中风后上肢痉挛性瘫痪针灸配合康复训练治疗效果。
方法：我院2014年5月-2016年5月77例中风后上肢痉挛性瘫痪患者为本次实验研究对象，按照随机原则将所有患者分为对照组（35例）与实验组（42例），对照组35例患者给予康复训练治疗，实验组42例患者给予针灸配合康复训练，观察两组患者临床治疗效果。
结果：实验组有例患者病情好转，对照组有例患者病情好转，实验组患者临床治疗好转率明显优于对照组（95.2%vs85.7%）,两组患者数据差异性明显具有统计学意义(P<0.O5)。
结论:中风后上肢痉挛性瘫痪患者给予针灸配合康复训练可有效提升患者上肢运动能力，对提高患者生活质量具有重要的意义。
【关键词】中风后上肢痉挛性瘫痪；针灸；康复训练【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0148-02痉挛性瘫痪主要是由于个体神经系统发生退行性变从而导致患者脊髓皮质中脊髓束中轴索变性，从而导致患者双下肢、双上肢或一侧肢体肌张力增高、肌反射处于病理性亢进状态[1]。
近些年随着我国人口老龄化程度不断加深，中风后上肢痉挛性瘫痪患者不断增加，中风后上肢痉挛性瘫痪患者主要临床症状为上肢疼痛、麻木、活动受限[2]。
本次实验过对我院2014年5月-2016年5月77例中风后上肢痉挛性瘫痪患者分别给予康复训练治疗以及予针灸配合康复训练，通过比较两组患者治疗后临床症状恢复情况，论证针灸配合康复治疗对中风后上肢痉挛性瘫痪患者临床应用价值。
1.资料与方法1.1 一般资料实验组42例中风后上肢痉挛性偏瘫患者，男25例，女17例，患者年龄在39岁至75岁，平均年龄在（48.6±5.3）岁，原发病类型：有18例患者为脑出血，有14例患者为脑栓塞，有10例患者为脑梗死。
对照组35例中风后上肢痉挛性偏瘫患者，男22例，女13例，患者年龄在38岁至76岁，平均年龄在（51.6±5.1）岁，原发病类型：有15例患者为脑出血，有13例患者为脑栓塞，有7例患者为脑梗死。
针灸推拿联合康复训练对脑中风患者运动功能的作用探讨摘要】目的：对针灸推拿联合康复训练对脑中风患者早期运动功能康复中所起到的作用进行研究探讨。
方法：选取2013 年5 月至2014 年5月期间收治的中风患者200名，并将该200名患者随机分为对照组与观察组两组，其中对照组与观察组患者各位100名。
对于对照组的100名患者采用西医干预治疗的治疗方案，对观察组100名患者采用以针灸推拿为主的中医综合疗法，并对两组患者的疗效进行对比。
结果：观察组中风患者治疗后14d的肢体运动功能的评分（98.10±39.71）要明显高于对照组（81.11±35.26）的患者，治疗后观察组的治疗效果与对照组患者相比效果良好。
结论：以针灸推拿联合康复训练为主的康复疗法对脑中风患者运动恢复功能具有显著的疗效，值得在临床上进行推广。
【关键词】针灸推拿；脑中风；康复训练；运动功能【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0004-02脑中风作为急性心脑血管疾病中一种较为常见的临床疾病，其具有发病率高、死亡率高、致残率、复发率高等特点。
为了探讨针灸推拿联合康复训练对于脑中风患者运动功能恢复的影响，文章选取2013年5 月至2014 年5 月期间收治的中风患者200 名作为研究对象，并将此200例患者随机分为对照组与观察组，现将报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取在2013年5月至2014年5月期间收治的200名脑中风患者作为研究的对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组各100 名患者。
在对照组中100名患者中，其中有男性患者64名，女性患者36名，年龄在43-76岁之间，平均年龄（61.4±5.3）岁，患者的病程11-27.3d，平均为（17.2±1.8）d。
观察组中有男性患者78名，女性患者22名，年龄在45-73 岁之间，平均年龄（62.4±2.2）岁，患者的病程11.2-25.3d，平均为（16.8±2.6）d。
《按摩与康复医学》2012年9月第3卷第9期（总33期）Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Sep2012，Vol.3，No.9推拿结合康复治疗中风偏瘫痉挛的疗效观察杨波邢雪梅刘佳张秀峰（江苏省泰州市中医院，江苏泰州225300）摘要目的：观察推拿结合康复对中风偏瘫痉挛的治疗作用。
方法：将60例患者按入院日期随机分为观察组（推拿结合康复治疗中风偏瘫痉挛）、对照组（康复治疗中风偏瘫痉挛）各30例，测定比较治疗前后肢体运动功能以及日常生活能力。
结果：治疗后两组患者肢体运动功能以及日常生活能力均得到改善，观察组的治疗效果优于对照组（P<0.05）。
结论：推拿能有效改善中风偏瘫痉挛情况，提高患者的生活质量。
关键词中风偏瘫痉挛推拿治疗康复训练中风偏瘫痉挛多表现为上肢屈肌共同运动模式和下肢伸肌共同运动模式。
缓解中风偏瘫痉挛为中风偏瘫康复治疗的主要任务，明显的痉挛出现约在发病后4~6周，随着时间的推移而增加，若失治或误治可使痉挛状态永久地固定下来，它直接影响患者的日常生活活动能力。
因此，寻找有效的解痉方法成为中风偏瘫临床研究的重要课题。
我科采用推拿结合康复治疗本病，在改善患者痉挛程度、肢体运动功能以及日常生活能力等均获得显著改善。
现介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~2012年2月在我科住院的60例中风恢复期患者。
其中男34例，女26例；平均年龄58.5岁。
按入院日期随机分为观察组和对照组各30例，两组患者一般情况比较，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用偏瘫痉挛常规康复治疗，观察组在常规康复治疗基础上结合推拿治疗。
1.2.1偏瘫痉挛的常规康复治疗：促进肌紧张正常化和运动随意性的训练；转移动作训练；关节活动度训练；上肢运动的控制训练；步行训练；日常生活动作训练等。
1.2.2推拿治疗：偏瘫痉挛状态推拿治疗的重点在于抑制上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛，在相对应的拮抗肌取穴进行推拿手法操作，推拿手法选用多以揉、拿、滚、按为主，并配合上下肢各关节的被动屈伸、主动及抗阻运动。
对于康复运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肌痉挛的效果观察目的探讨康复运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肌痉挛的临床效果。
方法选择2012-05/2014-05本院收治的确诊为脑卒中后偏瘫肌痉挛的128例患者为研究对象，随机进行分组，其中观察组64例；治疗组64例。
两组患者的内科实行相同的治疗方法，观察组患者采取中医推拿治疗法；治疗组患者采取康复运动治疗法。
1个月后对两组患者的治疗情况进行分析对比。
结果治疗组的临床治疗有效率为84.37%，观察组的临床治疗有效率为65.6%，治疗组患者的临床治疗有效率要显著高于观察组患者的临床治疗有效率，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在脑卒中后偏瘫肌痉挛患者中采取康复运动治疗法的临床疗效要显著高于中医推拿治疗法。
标签：中医推拿治疗；康复运动治疗；脑卒中；偏瘫在临床上，脑卒中后偏瘫肌痉挛患者是十分多的，在恢复的过程中，如果康复治疗不到位，或者相关的康复指导工作不具有可行性，非常容易造成患者的肌痉挛加重，进而错过了最好的自体功能恢复期，严重的甚至造成功能无法恢复到原来的状态。
针对这种情况，本院对128例确诊为脑卒中后偏瘫肌痉挛的患者采取了不同的治疗方法，从而探讨肌痉挛的相关治疗效果，现报道如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料：选择2012年5月～2014年5月本院收治的确诊为脑卒中后偏瘫肌痉挛的128例患者为研究对象，随机分为治疗组和观察组，各组64例，治疗组中：男性36例，女性28例，年龄在44～82岁之间，平均年龄（62.25±2.21）岁，发病时间2～15d，平均发病时间为（8.25±.048）d。
观察组中：男性有29例，女性有35例，年龄在42～81岁之间，平均年龄（65.25±2.47）岁，发病时间1～25d，平均发病时间（9.26±1.36）d，两组患者的一般临床治疗无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
