急性胰腺炎的营养治疗 3
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急性胰腺炎的饮食调养与注意事项禁食,是急性胰腺炎主要治疗方法之一,可以减少胰液分泌,有利于炎症消退。
急性胰腺炎发作后,腹痛消失,无明显压痛,可以进食少量完全不含脂肪的低蛋白、高碳水化合物流质。
可以用肠内营养液替代。
肠内营养液,6大营养素种类齐全,相互间比例恰当,既能满足机体对营养的需求,又可减轻胰腺负担,建议听医生的,持续用至病情稳定,以免加重病情。
病情完全好转后,才能逐渐进食低脂、低蛋白饮食;病情完全恢复后,才能逐渐恢复正常饮食。
多久可以进食,取决于你的病情。
每周复查一次,看各项指标是否趋于正常,根据检查结果,判断病情恢复的程度,按医嘱进食。
特别提醒:要严格禁忌酒、辣椒、咖啡、浓茶等刺激品。
胰腺炎的饮食问题?平时要注意少食多餐,以低脂肪、高维生素饮食为主,等到病情控制后,再逐步恢复正常饮食。
病人开始可以先喝些葡萄糖水、米汤、没有油的菜、果汁之类,没有什么问题后,再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥,以素食为主。
恢复正常饮食以后,也要以低脂食品为主,例如豆制品、蛋白、鱼、瘦肉、米、面、馒头及新鲜蔬菜水果等。
蔬果可多吃菠菜、菜心、生菜、萝卜、苹果、桃子、香蕉、沙田柚,不宜吃易产气和致使腹胀的食物,如蕃薯、蚕豆等。
通常在治疗后的一周到一个月的时间禁止吃油腻或蛋白质丰富的食物,通过慢慢的调理再逐步恢复正常饮食。
胰腺炎治疗后,恢复期间的饮食宜采用高碳水化合物,低脂肪,半流质食物。
胰腺炎患者应限制脂肪和蛋白质的摄入量,来减轻胰腺的负担,利于胰腺的恢复,避免复发。
胰腺炎患者应保持热量和维生素的提供,少食多餐,每天用餐5-6次。
特提供慢性胰腺炎恢复期患者吃的高碳水化合物、低脂肪、半流质食谱,仅供参考:早餐:梗米粥50克、糖包(面粉50克、白糖15克)腐乳20克上午加餐:脱脂奶粉25克(加白糖10克)午餐:肉沫西红柿汤(西红柿50克去皮、面条50克、瘦猪肉25克)下午加餐:藕粉20克(或杏仁茶)晚餐:梗米粥50克、小包子(面粉50克、瘦肉25克、菠菜100克)全天用油10克,可适当补充果汁。
急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病,其主要特征是胰腺的急性炎症反应。
该疾病的发病率逐年增加,给患者家庭和社会带来了很大的经济和心理负担。
因此,制定一套科学合理的急性胰腺炎治疗方案对于提高患者的生存率和改善他们的生活质量是至关重要的。
1. 早期诊断和治疗:急性胰腺炎的早期诊断和治疗非常重要。
通常,患者出现胰腺炎的症状如腹痛、呕吐、发热等时,应立即就医。
医生会通过病史询问、体格检查和相关检查(如血液检查、影像学检查等)来确定诊断。
在确诊的情况下,早期治疗包括暂时禁食、静脉输液、控制炎症等。
2. 营养支持:由于急性胰腺炎患者常伴有消化系统的功能受损,因此合理的营养支持是治疗中的重要方面。
通过合理的给予液体和营养支持,满足患者的能量和营养需求,有助于缩短疾病的病程和减轻患者的病情。
通常,患者在急性期不能口服,因此需静脉给予营养支持。
3. 控制炎症和疼痛:急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。
为了缓解患者的疼痛,可以采用镇痛剂和抗炎药物的治疗。
对于轻度疼痛的患者,可以使用非处方的镇痛药物,如对乙酰氨基酚等。
对于疼痛较为剧烈的患者,医生可能会给予比较强效的镇痛剂。
4. 防治并发症:急性胰腺炎患者常伴有一些并发症,如感染、腹腔内脓肿、胰腺坏死等。
预防并治疗这些并发症是急性胰腺炎治疗中的关键环节。
医生根据患者的实际情况,会选择合适的抗生素和其他药物进行治疗。
5. 个体化治疗:每个患者的病情都有所不同,因此个体化的治疗非常重要。
治疗方案应根据患者的年龄、病情严重程度、合并症等因素进行调整。
对于年轻健康的患者,通常采用保守治疗和观察。
而对于年龄较大或合并其他疾病的患者,可能需要进行手术治疗。
6. 应激性胰腺炎的治疗:急性胰腺炎的一种特殊类型是应激性胰腺炎,通常发生在严重创伤、手术或重症患者中。
治疗应包括纠正和控制引发应激的因素,如创伤修复、感染治疗等。
同时,还需进行充分的营养支持和监测患者的病情。
总结起来,急性胰腺炎的治疗方案应包括早期诊断和治疗、合理的营养支持、控制炎症和疼痛、防治并发症、个体化治疗以及应激性胰腺炎的治疗。
急性胰腺炎的饮食和药物治疗饮食和药物在急性胰腺炎的治疗中扮演着重要的角色。
对于患有急性胰腺炎的患者来说,正确的饮食和选择性的药物治疗可以帮助控制疾病的进展,并缓解症状。
本文将探讨急性胰腺炎患者的饮食需求以及药物治疗方面的重要注意事项。
饮食是急性胰腺炎管理中至关重要的一部分。
在急性发作期间,患者应避免进食任何形式的固体食物,并转而只摄入液体或半流质饮食。
这是因为在急性发作期间,消化系统会处于休息状态,并且摄入固体食物可能会刺激胰腺分泌更多消化酶,加重症状并导致不良后果。
1. 液体摄入:患者应逐渐增加液体摄入量,包括水、汤和果汁等。
但需要注意的是,乳制品和咖啡因含量高的饮料应避免,因为它们可能会引起进一步的消化不良。
2. 半流质饮食:当急性发作缓解后,患者可以逐渐过渡到半流质饮食。
这包括软食物、熟食、米粥等易于消化的食物。
避免摄入高脂肪和高蛋白的食物,因为它们可能会增加胰腺分泌和消化的负担。
3. 避免刺激性食物:辛辣、油炸食品以及含有咖喱粉、黑胡椒等刺激性调料的食物应在治疗期间避免。
这些刺激性成分可能会导致胰腺分泌更多的消化酶,加重症状并延长康复时间。
4. 控制饮食量和频率:与适当的饮食能相对应,控制饮食量和频率也很重要。
多次少量进餐是一个比较好的选择,以减轻胰腺过度分泌消化酶的负担,并有助于维持能量平衡和营养需求。
在药物治疗方面,急性胰腺炎的治疗通常需要医生的指导和监测。
以下是一些重要的药物治疗注意事项:1. 镇痛药物:急性胰腺炎患者通常会出现严重的腹部疼痛。
镇痛药物可以帮助缓解这种不适,并提高患者在治疗过程中的舒适度。
然而,需要避免使用非甾体消炎药(NSAIDs),因为它们可能会加剧肠道出血风险。
2. 消化酶抑制剂:胰酶是消化食物所必需的酶类。
在急性胰腺炎发作期间,使用消化酶抑制剂有助于减少胰腺分泌和进一步损伤。
这些药物可以有效地降低消化酶水平,并帮助胰腺更快地康复。
3. 抗生素:对于合并感染或其他严重情况下,医生可能会考虑使用抗生素来控制感染和避免并发症发展。
急性胰腺炎的饮食治疗1、急性期禁食,给予胃肠外营养,一般不少于三天,切忌过早进食。
2、病情缓解、症状基本消失后给予无脂高糖类流质,如果汁、果冻、藕粉、蜜糖、菜汁、绿豆汤等。
禁食浓肉汤、鱼汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食物。
此期膳食营养成分不平衡,不宜长期使用。
3、病情稳定后改为低脂半流质,蛋白质不宜过多,供给充足的糖类。
应相当长时间禁食含脂肪多和刺激性食物及饮料,绝对禁酒。
4、无机盐与维生素禁食后常出现电解质紊乱,如钾、钠、镁、钙下降,饮食应配合临床治疗进行调节。
补充含维生素丰富的食物,尤其是Vc,每日应供给300mg。
5、忌暴饮暴食,应少量多餐每天5~6餐,选用软而易消化的食物(低脂,少刺激,多维生素)。
6、烹饪方法宜采用烧、煮、汆、卤、烩等烹调方法,烹调时不用或少用植物油,全天脂肪总量为20~30g。
慢性胰腺炎的营养治疗1、脂肪限制脂肪量,病情好转可递增至40~50g/L。
2、蛋白质供给50~70g/d。
注意选用含脂肪少、优质蛋白质食物如蛋清、鸡肉、鱼虾、豆腐、瘦牛肉等。
3、糖类因所需能量主要有糖类供给,每天可供给300g以上。
可选用谷类、蔗糖、红糖、蜂蜜等。
4、胆固醇与维生素胆固醇供给量<300mg/d为宜。
维生素用供给充足。
5、烹调方法和进食习惯同急性胰腺炎。
6、食物选择可用食物:高蛋白高糖类低脂饮食如豆制品、脱脂奶、鱼类、瘦肉、蛋清、土豆、菠菜、胡萝卜、莴苣、茼蒿、果汁等。
忌用化学性和刺激性食物;少食用调味品;禁用高脂肪食物。
7、食谱举例低脂少渣半流质饮食食谱:早餐:面包(面粉40g),米粥(大米50g),豆腐干(50g)加餐:桔汁250g,白糖20g中餐:鸡肉炖粉皮(鸡肉50g,粉皮100g,植物油6g)番茄炒豆腐(番茄150g,豆腐100g,植物油6g)米饭(大米100g)加餐:藕粉30g,白糖20g晚餐:清蒸鱼(鲳鱼150g),炒青菜(青菜150g,植物油3g)米粥(大米50g),花卷(面粉50g)低脂普食食谱:早餐:米粥(大米50g),腐乳(20g),花卷(面粉50g)中餐:清蒸鱼(鱼100g)瘦肉炒胡萝卜(胡萝卜100g,瘦肉50g,植物油6g)菠菜粉丝汤(菠菜125g,粉丝20g),米饭(大米100g)晚餐:青菜炒豆腐(青菜150g,豆腐100g,植物油6g)馒头(100g),米粥(50g)胆囊炎和胆结石的营养治疗1、控制能量胆结石多见于肥胖伴高血脂的人,故应限制能量摄入,约每天2000kcal,使体重逐渐降低。
重症急性胰腺炎营养支持治疗的意义和实施重症急性胰腺炎营养支持治疗的意义和实施重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)病人病情重、死亡率高,机体处于高代谢、高分解代谢及明显的负氮平衡,营养支持势在必行;而SAP病人的治疗常常需要禁食,胃肠功能受损,内毒素和细菌易位,营养支持可以为机体提供必需的营养物质,维护肠粘膜屏障,减少并发症的发生,支持病人顺利渡过漫长的病程;同时营养支持的应用使得胰腺炎的治疗模式也发生了很大的变化,治疗效果明显改善,这也是胰腺炎治疗的一大进步。
重症急性胰腺炎病人营养支持治疗的意义1.病理生理改变急性胰腺炎主要的病理基础是胰酶对胰腺和胰周组织的自身消化,导致胰腺实质或胰周组织坏死及并发的局部(假性囊肿、胰腺脓肿等)和全身并发症(SIRS和MODS)。
十二指肠粘膜释放的促胰酶素是刺激胰酶分泌的主要激素,同时促胆囊收缩素刺激胆囊收缩分泌胆汁,有激活胰脂肪酶的作用。
胰腺外分泌量正常情况下存在基础相、头相、胃相和十二指肠相,食物分解物刺激肠粘膜释放促胰酶素的量,距幽门越远越少。
空肠内输注中性要素饮食对胰腺的分泌无明显影响,而胃内输注要素饮食亦能明显促进胰腺的分泌,这是胃酸和胃泌素分泌增多导致胰泌素和促胰酶素分泌增多,刺激胰腺大量分泌所致。
SAP病人体内细胞因子的大量释放、补体的活化和花生四烯酸代谢产物的产生,有类似脓毒症的高代谢反应,能量消耗可达正常3-4倍。
近年我们应用间接能量测定仪实际测定发现没有感染的SAP病人能量消耗增高为1.2-1.5倍,合并其他并发症病人可高达2倍。
机体高分解代谢导致骨骼肌大量分解,氮丢失高达40- 50g,相当于蛋白丢失有1200-1500g之多。
所以SAP病人存在营养不良高风险,同时由于胰腺分泌功能受损和应激因素的影响,SAP病人高血糖的发生率很高,与机体存在胰岛素抵抗、糖异生增加、反向调节激素增加等代谢紊乱密切相关。