腹膜后病例-讨论
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妇科盆腔后腹膜肿瘤病例临床分析摘要】目的:提高对盆腔腹膜后肿瘤的认识,以避免误诊为妇科肿瘤,并寻找盆腔后腹膜肿瘤的诊断依据和妇科治疗经验。
方法:总结2013年1月—2016年10月因盆腔肿物就诊于我院的10例腹膜后肿瘤患者,就其临床资料进行回顾性临床分析。
结果:10例患者均为体检时发现盆腔包块。
本组患者肿瘤均位于骨盆内腹膜后,位于脊柱两侧的有3例,位于髂内外动静脉处的肿瘤有3例,4例邻近膀胱、直肠及子宫。
其中8例为良性肿瘤,1例为交界性肿瘤。
9例患者均行腹膜后肿瘤切除术,其中2例术中请相关科室同台协作完成,1例术中发生膀胱底部破裂,均完整切除。
术后失访4例。
其余患者恢复可。
结论:腹膜后肿瘤发生率低,易被误诊为妇科肿瘤。
临床中应加以鉴别。
腹膜后肿瘤周边解剖复杂,由于肿瘤挤压及浸润,手术易损伤周边组织。
需特别注意盆腔血管的探查。
手术技巧无定式,常需多科室联合手术。
【关键词】盆腔后腹膜肿瘤;妇科肿瘤;误诊;手术【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)05-0136-03原发性盆腔腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PPRT)常难以早期诊断,治疗较困难,疗效较差。
在妇科及超声检查时,女性盆腔腹膜后肿瘤较难与子宫或卵巢肿瘤鉴别,易造成误诊。
目前外科手术切除仍是治疗PPRT最有效的方法[1]。
由于PPRT位于狭窄的盆腔内,邻近脏器多,解剖关系复杂,手术有一定难度。
本研究总结因盆腔肿物就诊于我院妇科,经术中所见及术后病理证实为盆腔腹膜后肿瘤的10例患者,现报道如下。
1.对象与临床资料1.1 对象2013年1月至2016年10月因盆腔肿物就诊于我院妇科,经术中所见及术后病理证实为腹膜后肿瘤患者,共10例。
1.2 临床资料1.2.1症状及主诉:10例患者均以体检或无意中发现盆腔包块为主诉,追问病史,其中3例有不规则下腹隐痛,半月到1年不等;5例自觉腹胀;1例伴有腰痛;无明显自觉不适者 2例。