发热门诊预检分诊流程图
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发热门诊预检分诊流程图〔参考〕〔温馨提示:凡就诊患者请先到预检分诊处测体温〕发热门诊工作制度〔参考〕一、门诊建立“发热门诊〞,配有专用留观室,配备合格的专业医生和护士,严格实行首诊负责制。
二、详细询问和记录流行病史,包含流行病学资料、病症、体征、实验室检查等,特别是最近两周的详细情况,综合推断进行临床诊断,预防漏诊。
三、全面系统地检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。
一旦出现可疑患者,要在第—时间进行操纵并按相关规定上报。
做到早发觉、早汇报、早隔离、早医治,预防疫情扩散。
四、严格执行疫情汇报制度,一旦出现可疑病人,需在第—时间内上报并隔离观察、医治。
五、发热门诊医务人员必须严格执行消毒隔离制度,穿好工作服、工作帽,戴好口罩,离开发热诊室按要求做好消毒工作。
六、进入发热门诊的患者应在医务人员的指导下戴好口罩,患者离去后马上进行终末消毒。
七、认真做好门诊工作日志、发热登记本的登记工作。
发热门诊消毒隔离制度〔参考〕发热门诊严格按照(消毒隔离技术标准)要求做好消毒隔离工作。
由值班护土负责消毒工作及消毒记录填写。
一、体温计做到一人一用一消毒,使用一次性压舌板。
二、开窗通风,保持空气流通,诊室每日用紫外线灯管照耀消毒2次,每次1小时。
四、进入发热门诊的患者需戴口罩,严禁相互紧密接触。
五、发热门诊候诊室、诊室等地面要湿式拖扫,用500mg/L 的含氯消毒剂拖地,每日2次,污染时随时进行消毒,拖把要分室,应有标记。
六、桌、椅、柜、门、窗、病历夹、医用仪器设备(有特别要求的除外)等物体外表用过氧乙酸含量为0.1%—0.3%消毒剂溶液喷洒或有效氯含量为500mg/L—1000mg/L消毒剂溶液喷洒、擦拭,作用10—15min,每日2次,污染时随时擦拭,抹布应分类。
七、听诊器、血压计、体温计等物品,每次用后马上消毒。
八、患者离开后,马上进行终末消毒。
九、患者的排泄物、分泌物用加盖容器搜集,用5%的含氯消毒剂按1:4〔消毒液:污染物〕混合作用 2 小时后排下水道,严格按照标准消毒处理。
预检分诊及处置流程图(新冠)
针对感染的肺炎,我们制定了预检分诊及处置流程图,以便更好地管理患者。
以下是流程图中的具体内容:
预检分诊点
如果您在过去14天内曾前往武汉,并且没有健康码或绿码,只有黄码或红码,但没有发热,您需要佩戴口罩,但可以前往普通门诊就诊。
如果您没有疫区或国外境外旅居史,并且没有发热或流感样症状,您可以前往普通门诊就诊,并携带健康绿码。
我们将测量您的体温并审核健康码。
发热
如果您的腋下体温超过37.3℃,我们将询问您在发病前14天内是否去过湖北、国外或境外等疫区旅行或居住。
如果您有这样的旅行史,但没有核酸检测结果,或者核酸检测结果
显示您没有接触过疫区或新冠病例,但仍然被怀疑感染了新冠病毒,我们将转送您到上级医院进行进一步检测和治疗。
治疗
如果您不是呼吸道病人,我们会引导您前往定点医院的发热门诊就诊。
我们会记录您的个人信息以及密切接触者的信息。
如果您是普通门诊患者,我们会让您在隔离区等待,直到定点收治医院接收您。
如果您需要救护车转运就诊,我们将对可能污染的空气、地面、物体表面以及使用的医疗用品等进行终末消毒。
最后,请所有就诊患者自觉佩戴口罩,并主动告知湖北、国外或境外等疫区旅游史或居住史,并主动出示健康码。
这将有助于我们更好地管理疫情。
医院传染病预检分诊流程图
患者来院就诊
预检分诊处测量体温
发热患者、感染性疾病患者
感染科门诊医师排查
非传染病患者确诊、疑似传染病患者普通门诊就诊住院或门诊(居家)隔离治疗
及时报告县疾控中心
医院发热病人预检分诊流程图
门诊部预检分诊站
(门诊大堂测体温处)
询问发热病史及症状体征
发热病人
预检分诊点询问发热病史、有无外出或接触史
体温38℃以下38℃以上伴有流感样症状普通门诊为病人及陪人戴口罩
护士护送病人到急诊科诊治进行交接班
做好预检分诊处环境的消毒、清洁。
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患者来院就诊
预检分诊处测量体温
发热患者、感染性疾病患者
感染科门诊医师排查
非传染病患者确诊、疑似传染病患者
普通门诊就诊住院或门诊(居家)隔离治疗
及时报告县疾控中心
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. 医院发热病人预检分诊流程图
门诊部预检分诊站
(门诊大堂测体温处)
询问发热病史及症状体征
发热病人
预检分诊点询问发热病史、有无外出或接触史
体温38℃以下38℃以上伴有流感样症状普通门诊为病人及陪人戴口罩
护士护送病人到急诊科诊治进行交接班
做好预检分诊处环境的消毒、清洁。
医院新冠疫情感染防控流程图1.患者就诊流程2.门诊预检分诊流程3.发热门诊感染防控流程4.医用防护口罩佩戴流程5.工作人员穿戴防护用品流程示意图6.工作人员脱除防护用品流程示意图7.发热患者转运流程8.转运发热患者医务人员脱防护用品流程9.疑似新冠肺炎患者转运消毒流程图10.呼吸机及附件清洁消毒流程11.空气消毒流程12.环境、物体表面清洁消毒流程13.重复使用擦拭布巾清洗消毒流程14.重复使用地巾清洗消毒流程15.使用后医用织物收集、交接、转运流程16.使用后感染性医用织物洗涤流程17.含氯消毒剂配置方法及流程11.患者就诊流程22.门诊预检分诊流程33.发热门诊感染防控流程依据按照《关于进一步做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》(联防联控机制综发[2020]269号)、《发热门诊设置管理规范》(国务院联防联控机制[2021]80号)等要求,加强发热门诊感控管理。
发热门诊建筑布局、功能流程及人、物、洁、污流向符合传染病防控、感染防控及环境卫生学要求建筑布局合理患者管理清洁区工作人员医疗废物管理在污染区应设:治疗准备室医护办公室等患者均戴医用外科口罩污染区在标准预防的基础上,采取飞沫、空气及接触隔离措施污染区应设:候诊区、成人诊室、儿童诊室,备用诊室、挂号收费、药品调剂、检验室、CT室、卫生间、污物间、留观室(单人单间并设卫生间)抢救室等有明确流行病学史患者单独分区候诊每日对空气、物体表面、地面进行清洁消毒,遇污染时随时进行清洁消毒遵循27污染区特殊诊区(室)污染区普通诊区(室)候诊区通风良好避免人群聚集认真落实《医务人员手卫生规范》,手卫生制度等留观患者转出后应参照11、12、23及时对留观室进行终末消毒相对独立V用于接诊病因明确的发热患者或患新型冠状病毒感染的肺炎可能性较小的患者:-专门用于接诊患新型冠状病毒感染的肺炎可能性较大的患者严格按照区域要求规范着装,穿戴防护用品,做好个人防护严禁将水杯等个人用品携至潜在污染区、污染区区域内及各诊室均应配备符合要求的手卫生设施及用品44.医用防护口罩佩戴流程T进行密合性检查;双手完全盖住防护口罩快速呼气调整到不漏气为止55.工作人员穿戴防护用品流程示意图手卫生戴护目镜或防护面屏全面检查防护用品穿戴情况,确保穿戴符合规范66.工作人员脱除防护用品流程示意图脱除医用防护服/隔离衣,手套,鞋套、一|从内向外向下反卷,动作轻柔、手套、,鞋套一并脱除手卫生进入二脱区,手卫生先摘下颈后(下方)系带,再摘下耳后(上方)系带;摘除过程中手避免触碰口罩,避免口罩触碰身体摘除帽子和医用防护口罩进入清洁区医用外科口罩7.发热患者转运流程发热患者专用转运车f转运患者8.转运发热患者医务人员脱防护用品流程9、疑似新冠肺炎患者转运消毒流程图疑似新冠肺炎患者转运封闭相关区域,做好警示标识,限制无关人员靠近消毒处置人员依次穿戴:医用防护口罩、帽子、防护服、护目镜/面屏、乳胶或橡胶手套、靴套V ar“空气」物表和地面1丿」1医用织物-1r启用车内系统消毒半小时,按使用说明书(待疑似新冠肺炎患者下车离开后)一、1.用1000mg/L含氯消毒液(作用30分钟后清洁)或伽玛消毒湿巾擦拭消毒物表和地面;2.有可见污染时先进行污点清洁,再Q肖毒。
发热病人门诊预检工作流程1、门诊大厅体温检测站,医务人员对每个就诊病人及其陪同人员测体温,甄别发热病人和非发热病人,(如专职护士对其发热病人病情无把握时,可请急诊科医师进行鉴别)对体温38℃以上、有甲型流感流行病学接触史或不能排除疑似甲型流感诊断的呼吸道炎症病人,立即给病人戴一次性口罩,引导病人到预检分诊室,由“发热门诊”医师进行排查。
2、进入“发热门诊”的医护人员要按一级防护要求穿隔离衣、戴帽。
3、“发热门诊”医师对发热病人要询问流行病学史、病史、症状,并做相应的检查,并做好《发热病人登记册》登记。
4、“发热门诊”医师对发热病人进行排查,护士对甲型流感疑似病例抽血放置密封的容器中,电话通知护送队队员戴口罩、帽子,穿工作服,戴手套到“发热门诊”门口取血送至检验科进行血常规等检验,检验科检验员戴口罩、帽子,穿工作服,戴手套进行检验,所剩标本在生物安全柜中用密封的容器加500~1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,用黄色医用垃圾袋包装后做好标识,交“医疗废物处置中心”按规定进行处理。
5、甲型流感疑似病例需要进行摄片检查的,“发热门诊”医师电话通知放射科医师按二级防护到床边进行摄片检查,所用摄片机每次使用前、后用75%乙醇擦拭消毒。
6、“发热门诊”医师对发热病人进行排查后,对甲型流感疑似病例立即按规定程序上报医务部门、院办或总值班,医务部门立即组织甲型流感疫情应急处理专家小组进行会诊诊断,对甲型流感疑似病例做好登记并填写《传染病报告卡》,要求在2小时内完成。
感染性疾病病人就诊流程图来院病人及陪同人员预检分诊处测体温非发热、非感染性疾病病人发热病人、感染性疾病病人(给呼吸道感染病人发放口罩)就诊护士带到感染疾病科门诊普通门诊就诊感染疾病科门诊医生进行排查排除传染病的病人医院留观病人确诊或疑似传染病的病人留在医院指定地点解除观察确诊或疑似传染病的病人回家转至其他病房留观继续治疗。
发热患者预检分诊流程门诊预检分诊点发热患者急诊科预检分诊台测量体温,指导患者正确佩戴口罩询问患者病史、症状体征、流行病学史发热门诊或设有发热门诊的医疗机构普通门诊就诊T ≤37.3°C 、无咳嗽等症状,无流行病学史指导患者(陪同人员)正确佩戴医用外科口罩有发热、咳嗽等症状或胃肠道症状有流行病学史专人引导至发热门诊患者就诊流程发热患者来发热门诊就诊指导患者(含陪同人员)正确佩戴医用外科口罩为患者测量体温详细询问患者症状及相关信息不明原因发热进行发热病人信息登记由工作人员引导患者至发热门诊诊室1、发病前14天内有流行病学史或疫区居住史2、发病前14天内曾经接触过来自疫区的发热伴有呼吸道症状者3、有聚集性发病或与确诊病例有流行病学史关联附件3门诊/急诊/儿科分诊医务人员着装流程医务人员进入工作人员更衣室实施手卫生穿工作服穿隔离衣戴工作圆帽戴医用外科口罩开始工作工作结束整理用物实施手卫生摘除医用外科口罩摘除工作圆帽弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生进入工作人员更衣室脱隔离衣脱工作服实施手卫生离开附件4医用外科口罩佩戴流程实施手卫生检查医用外科口罩包装(在有效期、无破损)鼻夹向上,蓝色面向外系上方带,系于头顶中部,下拉口罩罩住鼻、口及下巴口罩下方带系于颈后双手食指指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,手指向下按压双手食指逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹调整系带松紧度开始工作注:口罩潮湿或受到患者血液、体液污染后,应及时更换医用防护口罩佩戴流程实施手卫生检查医用防护口罩外包装(需在有效期内无破损)一手托住防护口罩(有鼻夹的一面朝外、向上)再将上方系带拉至头顶中部将防护口罩罩住鼻、口及下巴,紧贴面部用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈部双手食指放在金属鼻夹上从中间位置开始手指向内按压分别向两侧移动和按压根据鼻梁形状塑造鼻夹若鼻夹附近漏气进行密合性检查【方法:双手完全盖住防护口罩快速呼气】调整口罩系带至不漏气为止若漏气位于四周医用外科口罩、医用防护口罩摘除流程结束工作或需要更换口罩时实施手卫生解开系于颈后下方的系带/或将防护口罩下方系带拉过头顶解开系于头顶中部的上方系带/提拉起上方系带用手紧捏住口罩的系带(不要接触口罩前面)弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生附件7工作人员穿隔离衣流程工作人员实施手卫生双手将衣领的两端向外折,内面朝向工作人员,露出衣袖内口右手提衣领,左手伸入衣袖内,右手将衣领向上拉,露出左手以同法穿另一衣袖两手由衣领中央顺边缘向后系好颈后系带,扎好袖口将隔离衣一边(约在腰下5㎝处)渐向前拉,见到边缘捏住同法捏住另一侧边缘,双手在背后将衣边对齐向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后折叠处将腰带在背后交叉,回到前面系好开始工作附件8工作人员脱隔离衣流程工作人员解开隔离衣腰带在前面打一活结解开袖带充分暴露双手实施手卫生解开颈后系带右手伸入左手腕部衣袖内拉下衣袖遮盖左手用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖外面拉下拉下右侧衣袖放入防渗漏污衣袋内双手转换逐渐从衣袖内退出脱下隔离衣将脱下的隔离衣污染面向内卷成包裹状实施手卫生弃置于医疗废物装放容器内附件9发热门诊工作人员穿戴防护用品流程由员工通道进入发热门诊清洁区实施手卫生穿专用分体工作服进入缓冲区实施手卫生,戴工作圆帽,戴医用外科口罩预检分诊处穿隔离衣(诊室医生穿防护服),戴护目镜进入预检分诊或诊室附件10发热门诊工作人员脱防护用品流程工作人员在污染区结束工作后实施手卫生进入缓冲区脱鞋套脱隔离衣或脱防护服实施手卫生摘除医用外科口罩实施手卫生进入清洁区脱分体工作服沐浴离开附件11隔离病区工作人员穿戴防护用品流程戴鞋套戴乳胶手套一般诊疗操作进入隔离病室通过员工通道进入清洁区(更衣室)实施手卫生穿工作服或工作衣、裤进入缓冲区戴工作圆帽戴医用防护口罩进入潜在污染区进入污染区凡实施可能产生气溶胶的操作,戴第二层乳胶手套,必要时,戴呼吸头套手部皮肤破损/疑似损伤者,戴乳胶手套穿医用防护服,戴护目镜/防护面罩附件12隔离病区工作人员脱防护用品流程摘除护目镜或防护面屏,脱鞋套,脱内层乳胶手套弃置于医疗废物装放容器内手卫生,脱医用防护服手卫生,进入缓冲区脱去工作服或工作衣、裤后,沐浴,更衣、更鞋摘除医用防护口罩,摘除工作圆帽弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生,进入缓冲区实施手卫生实施可能发生气溶胶的操作后污染区隔离病室工作结束,实施手卫生,进入潜在污染区一般诊疗操作脱外层乳胶手套实施手卫生,摘去呼吸头套进入清洁区工装人员实施手卫生戴工作圆帽、医用防护口罩穿分体防护服先穿下衣,再穿上衣戴好连体帽,拉上拉锁手卫生开始工作穿连体防护服戴乳胶手套脱乳胶手套,弃于医疗废物桶手卫生脱分体防护服先将上衣拉链拉开向上提拉衣帽,使其脱离头部脱衣袖,污染面向里,由上向下边拖边卷摘除医用防护口罩→工作帽弃于医疗废物桶→手卫生弃于医疗废物桶内→手卫生脱连体防护服将拉链拉到底脱上衣袖脱下衣,污染面向里,由上向下边拖边卷转运发热患者医务人员穿戴防护用品流程工作人员实施手卫生戴工作圆帽→医用防护口罩穿医用防护服戴乳胶手套戴护目镜/防护面屏指导患者戴医用外科口罩,必要时协助乘专用转运车,转运患者至定点医院转运发热患者医务人员脱防护用品流程完成转运任务后,随救护车返回指定地点更换清洁乳胶手套完成救护车内空气、设备、设施、物体表面消毒脱乳胶手套脱胶鞋或鞋套→手卫生摘除护目镜或防护面屏脱防护服→置于医疗废物桶手卫生摘除医用防护口罩→工作帽手卫生→沐浴→更衣床单元终末清洁消毒流程工作人员戴工作圆帽→医用防护口罩→穿防护服→乳胶手套病室开窗通风30min后,关闭门窗,进行空气消毒30min 配制1000mg/L含氯消毒剂,浸泡擦拭布巾依次擦拭呼叫器按钮、设备带更换擦拭布巾,擦拭输液架更换擦拭布巾,擦拭床旁桌各部位更换擦拭布巾,擦拭病床头、两侧床栏、床尾板等所有部位作用30min,清水擦拭上述所有物品将用后的擦拭布巾浸泡于1000mg/L含氯消毒剂30min清洗干净,干燥保存按照流程依次脱手套、防护口罩、干燥帽、防护服,手卫生标本采集及运送流程采集人员戴N95口罩→检测密合性穿防护服→戴第一层手套戴护目镜→戴第二层手套穿鞋套采集标本将标本放入一次性密封袋内→置于标本转运箱交予标本转运人员标本转运流程工作人员戴帽子→外科口罩穿隔离衣→戴手套接收标本,转运至检验科。
(完整)发热病人预检分诊流程图
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发热病人预检分诊处流程图。