医院统计指标综合评价与衡量与衡量
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如何做好医院统计分析工作作者:韩纪连来源:《经济研究导刊》2012年第07期摘要:统计分析是统计工作不可或缺的组成部分,对统计分析在医院管理中的重要性及作用、统计分析的类型、常用方法、应把握的重点问题进行了阐述。
关键词:医院;统计分析;类型;方法中图分类号:F275.2 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2012)07-0087-02统计分析是统计工作的组成部分,随着医改的不断深入医疗单位必须树立与时俱进,开拓进取的管理,而管理离不开数据的科学分析、指标预测和可行性论证等,故而,统计分析在医疗行业经济管理中的地位和作用显得越来越重要。
一、统计分析的重要性及其作用1.统计分析是统计工作的重要步骤,也是完成信息传递工作的有效方式。
在统计工作中,经过对原始数据的收集、整理、审查、汇总后还必须进行统计分析,才算全部完成整个统计工作。
只有通过统计分析才能把统计资料所反映的情况和问题加以综合分析;只有通过统计分析才能对医院出现的各种现象的原因和相互关系真实准确地加以揭示。
由此可见,统计分析是统计工作不可缺少的重要组成部分。
2.统计分析是提高统计服务质量和服务水平的关键。
统计分析的质量在很大程度上反映了统计工作的质量和水平,统计分析可以为改变医院管理,提高医疗质量及时提供科学依据。
通过用数字说话、观察不同时期的实际水平、分析水平差距提出合理化建议等一系列方式提高统计分析的质量和深度,是医院现代化管理的需要,也是提高统计服务质量和服务水平的关键。
3.统计分析是提高统计效益的根本手段。
具体来说,统计分析提高统计效益的体现有以下三个方面:(1)统计分析能够促进统计资料的开发利用;(2)统计分析能够促进统计制度的合理完善;(3)统计分析能够促进统计人材素质的提高。
二、统计分析的类型1.定期分析:统计人员可定期向院领导和职能部门提交统计报表,并附统计分析报告。
定期是指月、季、半年和年度等固定的统计期间,使各级领导及时了解统计期内医院医疗工作动态,研究解决工作中存在的问题。
三级甲等医院主要统计指标
首先,三级甲等医院的规模较大,床位数量较多。
这是因为三级甲等医院要面对更多的患者需求,需要更多的床位来满足患者的就诊需求。
同时,床位数量的多少也是衡量医院规模大小的一个重要指标。
其次,设备水平是评估医院综合实力的重要指标之一、三级甲等医院需要拥有先进的医疗设备,包括各种高级的诊断设备、手术器械、治疗仪器等等。
这些设备的先进性可以提高医院的诊疗水平和医疗效果,为患者提供更好的服务。
另外,医疗质量也是三级甲等医院的重要统计指标之一、医疗质量包括医疗水平、服务质量、患者满意度等方面。
三级甲等医院需要有一支专业的医疗团队,包括经验丰富的医生、护士和技术人员,能够提供高质量的医疗服务。
此外,医院还需要进行医疗质量评估和监测,不断提高医疗质量,确保患者的安全和满意度。
科研水平也是三级甲等医院的重要指标之一、三级甲等医院需要进行科学研究,不断推动医学知识的进步。
医院需要有科研团队,开展各种临床研究、基础研究、药物研发等工作,提高医院的科研水平和创新能力。
科研成果的产出也是评估医院科研水平的一个重要指标。
此外,还有一些其他的指标可以用来评估三级甲等医院的综合实力,比如财务状况、科室设置、管理水平等。
这些指标的综合反映了医院的发展水平,也为医院提供了发展的方向。
综上所述,三级甲等医院的主要统计指标主要涵盖医院的规模、设备水平、医疗质量、科研水平等方面。
通过这些指标的统计和评估,可以全面了解医院的实力和水平,为医院的发展和提高提供指导和支撑。
二级综合医院主要医疗质量指标二级综合医院作为一种医疗机构,负责提供全面综合的医疗服务,为患者提供包括诊断、治疗、康复和保健等方面的服务。
在提供医疗服务的过程中,医院的医疗质量是一个非常重要的指标。
下面将介绍二级综合医院主要的医疗质量指标。
1.手术成功率:手术成功率是衡量医院手术质量的重要指标之一、医院应定期统计和报告各类手术的成功率,包括术中的并发症率、手术后的感染率、手术后的功能恢复情况等。
手术成功率的高低直接关系到患者的治疗效果和医院的声誉。
2.医院感染率:医院感染是指患者在接受医院医疗过程中被感染的情况。
医院应定期统计和报告医院感染率,包括手术感染率、院内感染率等。
医院应通过制定和执行严格的感染控制措施,降低医院感染率,保障患者的安全。
3.药物使用合理率:医院的药物使用合理率是衡量医疗质量的重要指标之一、合理使用药物可以减少患者的不良反应和并发症的发生,提高治疗效果。
医院应定期对各科室的药物使用情况进行评估和监控,并建立合理用药的制度和流程。
4.病死率:病死率是衡量医院医疗质量的重要指标之一、医院应定期统计和报告各类疾病的病死率,并与同级别医院和国家平均水平进行比较。
医院应通过加强医疗质量管理,提高诊疗水平,降低疾病的病死率。
5.满意度调查:患者满意度是衡量医院医疗质量的重要指标之一、医院应定期对患者进行满意度调查,包括就医环境、医生护士的态度、医疗服务流程、医疗费用等方面的满意度。
通过满意度调查结果,医院可以找出不足之处,并采取措施进行改进。
6.门急诊病人平均就诊时间:门急诊病人平均就诊时间是衡量医院医疗效率和服务质量的重要指标之一、医院应定期统计和报告各类疾病的平均就诊时间,并与同级别医院和国家平均水平进行比较。
通过缩短患者的就诊时间,医院可以提高医疗效率和服务质量。
7.特殊病例的救治率:特殊病例的救治率是衡量医院医疗水平的重要指标之一、医院应定期统计和报告各类特殊病例的救治率,包括急救的效果、复杂手术的成功率等。
三甲医院部分统计指标值三甲医院是指医疗技术先进、医疗质量高、医疗水平达到一定水准并得到国家认可的医院。
三甲医院的发展离不开一系列统计指标的支撑和评估,下面将对三甲医院的部分统计指标进行详细介绍。
1.医疗技术指标医疗技术是三甲医院的核心竞争力之一、医疗技术指标包括手术成功率、手术并发症发生率、新技术应用率等。
手术成功率是指手术后患者康复情况良好的比例,是评价医院手术能力的重要指标;手术并发症发生率是指手术中和手术后发生的并发症的比例,低的并发症发生率代表医院的手术安全性高;新技术应用率是指医院采用新技术进行治疗的比例,高的新技术应用率代表医院对新技术的创新能力较强。
2.人员指标人员指标是评估医院综合实力的重要指标之一、人员指标包括医务人员总数、专家数量、高级职称人数、博士人数等。
医务人员总数是指医院全部从事医疗、康复和辅助医疗工作的人员总数;专家数量是指专业技术职务为主任医师或副主任医师的医务人员数量,专家数量多代表医院的临床经验丰富;高级职称人数和博士人数代表着医院的学术氛围和科研实力。
3.科研成果指标科研成果是医院科研实力的重要表现。
科研成果指标包括科研项目数量、科研成果论文发表数量、科研成果转化数量等。
科研项目数量是指医院承担的科研项目的数量,多的科研项目数量代表医院的科研实力较强;科研成果论文发表数量是指医院科研成果在国内外学术期刊上发表的数量,论文发表数量多代表医院在科学界的影响力较大;科研成果转化数量是指医院科研成果成功转化为产品或服务的数量,科研成果转化数量高代表医院的科研成果具有较高的实用价值。
4.患者满意度指标患者满意度是医院评价的重要指标之一、患者满意度指标包括医生满意度、护士满意度、诊疗环境满意度、医疗服务满意度等。
医生满意度是指患者对医生服务的满意程度,医生满意度高代表医生的医疗技术和沟通能力较强;护士满意度是指患者对护士服务的满意程度,护士满意度高代表护士的服务态度和专业水平较高;诊疗环境满意度是指患者对医院的环境设施和卫生状况的满意程度,医疗服务满意度是指患者对医院整体医疗服务的满意程度,这些指标的高低直接影响着医院的口碑和声誉。
医疗质量与安全量化指标评价制度是指根据一定的标准和指标体系,对医疗机构的质量和安全水平进行定量评价的制度。
医疗质量量化指标评价主要包括以下几个方面:1. 治疗效果:例如手术成功率、住院患者康复率等,衡量医疗机构的治疗效果。
2. 不良事件发生率:例如感染、手术并发症等,衡量医疗机构的安全水平。
3. 病人满意度:通过问卷调查等方式了解患者对医疗机构的满意度,反映医疗质量。
此外,还可以根据特定指标进行精细化评价,如手术室污染指数、药物误用率等。
医疗质量与安全量化指标评价制度的建立与实施可以促进医疗机构提高服务质量和安全水平。
通过定量评价,可以发现问题、改进措施,提高医疗机构的综合实力。
同时,量化评价还可以对医疗机构进行比较,为患者选择合适的医疗机构提供参考,增强医疗机构的竞争力和透明度。
医疗质量与安全量化指标评价制度(2)是一种通过量化指标对医疗质量和安全进行评价的制度。
这种评价制度主要通过收集和分析医疗数据,制定一系列可量化的指标,来评价医疗机构和医务人员在提供医疗服务过程中的质量和安全水平。
医疗质量与安全量化指标评价制度通常包括以下几个方面:1. 指标体系的建立:根据医疗质量与安全的要求和目标,制定一套科学、合理、全面的评价指标体系。
这些指标可以包括病例死亡率、手术并发症率、医疗事故发生率等。
2. 数据采集与分析:通过医疗机构内部的信息系统或者其他手段,收集医疗服务的相关数据。
将这些数据进行统计分析,得出医疗质量和安全的指标结果,为医疗机构和医务人员提供量化的评价依据。
3. 绩效评价与比较:将不同医疗机构或医务人员的评价指标进行比较,评估其在医疗质量与安全方面的表现。
可以通过排名、得分或者等级等方式,对医疗机构和医务人员进行绩效评价,激励其提高医疗质量和安全水平。
4. 监督与监测:监督机构根据医疗质量与安全量化指标评价制度,对医疗机构和医务人员的绩效进行监测和评估。
对于发现的问题和不合格的绩效,监督机构将采取相应的措施,促使医疗机构和医务人员改进并提高质量和安全水平。
我院关于统计指标综合评价体系建立的简章〔草稿〕医院是一个多因素相互联系、相互作用的复杂系统。
单一统计指标只反映某一局部的数量特征,而不能全面概括整体的综合状况。
为了获得对整体的、全面的认识,必须构建一套科学、合理的统计指标综合评价体系,以保证对医院工作认识的全面性、客观性。
进行统计工作的综合评价,就是利用对医院工作评价指标体系的建立和测量,构造综合评价模型,求得综合评价价值,最后进行比拟和排序的统计分析的过程。
通过综合评价,可对医院某一方面工作的数量特征有一综合认识,还可对不同部门科室、不同工作内容之间的综合评价结果进行比拟和排序。
用统计指标评价医院的工作虽是事后的检查和评价,但它能起到信息反响和质量控制的作用,符合现代化医院管理的思想。
在统计指标综合评价体系中由于各指标在体系中的重要程度不完全等价,需要对每个指标确定一个权重系数。
权重系数确实定是否合理对建立综合评价指标体系至关重要。
科学合理地确定各层每一项指标的权重,是保证该指标体系在实际评价工作中切实可行的关键。
一、模型构建本体系拟方案选用医疗工作量、医疗质量、医疗工作效率和业务收入等五大统计指标构成综合评价模型。
其中人员构架暂定权重系数为0.05,医疗工作量和医疗工作效率两大统计指标暂定权重系数为0.2,业务收入暂定权重系数为0.25,医疗质量统计指标暂定权重系数为0.3,最终权重数值归由医院决策者确定。
以下为各大统计指标的详细内容。
〔一〕医疗工作量指标医疗工作量的计量单位主要为病种数、住院人次数、门诊人次数。
通过分析病床、住院、门诊和医疗技术科室等方面工作量及其比例情况,反映医院人力、物力和技术效果是否得到正常发挥。
工作量越大,表示完成的任务越多;治疗的疑难病种越多,表示发挥技术的效能越高。
1、住院工作量及其比例情况分析:包括入院人数、出院人数、各科出院人次数构成比、出院疾病分类及其构成比。
入院人数说明医院是否正常地完成收容任务。
正常收容人数=实有床位数×正常床位使用率×正常床位周转次数。
某院医疗工作质量的综合评价
王玲;缑文海;钟靖明
【期刊名称】《中国卫生统计》
【年(卷),期】2010(027)003
【摘要】@@ 医疗质量的高低反映医疗工作的整体水平,不断提高医疗质量,是医院今后发展面临的重大问题.综合指数法是用单一统计指标来概括许多项统计指标的综合水平,集中反映出事物各个侧面计量单位不同类别、功能各异的指标的综合作用[1].此方法对指标的分布、多少无严格的要求,较为方便可行,本文通过对我院近五年几个核心指标综合指数的计算,以便科学、客观、全面地分析和评价我院医疗质量,了解其变化趋势,全面权衡医院的工作效益,为管理者决策提供科学依据.
【总页数】2页(P288,290)
【作者】王玲;缑文海;钟靖明
【作者单位】云南开远解放军第五十九中心医院信息科,661600;云南开远解放军第五十九中心医院信息科,661600;云南开远解放军第五十九中心医院信息科,661600【正文语种】中文
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二级妇幼保健院日常统计学评价指标概述:机构运行、医疗保健质量与安全监测指标反映医疗保健质量在一定时间和条件下的结构、过程、结果等概念和数值。
由指标名称和指标数值组成。
建立科学的医疗保健质量评价指标,实施持续性的医疗保健质量监测和追踪评价,是实施妇幼保健机构科学评审的基础,同样是促进医疗保健质量持续改进的重要手段。
实践证明,医疗保健质量持续改进的结果源于管理者对医疗保健质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。
本监测指标包括辖区保健管理、机构运行、医疗保健质量与安全监测指标三部分。
第一部分辖区保健管理指标是衡量辖区群体保健工作开展情况的重要方法,是公共卫生职能发挥的重要体现,分为以下二部分:一、辖区业务管理工作指标二、辖区妇幼健康指标第二部分机构运行基本监测指标部分项目及数据引自机构统计和财务报表。
第三部分医疗保健质量与安全监测指标是以过程(核心)质量指标与结果质量指标并重的模式展现,分为以下四个方面:一、住院患者住院医疗质量方面的重点指标,是以重返率(再住院与再手术)、死亡率(住院死亡与术后死亡)、安全指标(并发症与患者安全)三个结果质量为重点。
(一)住院重点疾病总例数、死亡例数、0-31天内再住院例数。
(二)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期重返手术例数。
(三)麻醉指标。
(四)手术后并发症与患者安全指标。
二、特定(单)病种质量质量指标是以“剖宫产、异位妊娠、子宫肌瘤、预防艾滋病/梅毒/乙肝母婴传播、社区获得性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征”六个特定(单)病种。
质量的过程(核心)质量指标为重点,本指标适用的对象是二级妇幼保健院,重点是二级甲等妇幼保健院,属妇产专业四个特定(单)病种,属儿内科专业二个特定(单)病种。
三、合理使用抗菌药物的监测指标是妇幼保健院抗菌药物使用的结果指标。
四、医院感染控制的监测指标是以特定对象的结果指标为重点,即使用呼吸机、导管、导尿管三项器械所致感染的结果指标为重点,同时以手术风险评估类别来评价术后切口感染的结果指标。
我院关于统计指标综合评价体系建立的简章(草稿)医院是一个多因素相互联系、相互作用的复杂系统。
单一统计指标只反映某一局部的数量特征,而不能全面概括整体的综合状况。
为了获得对整体的、全面的认识,必须构建一套科学、合理的统计指标综合评价体系,以保证对医院工作认识的全面性、客观性。
进行统计工作的综合评价,就是利用对医院工作评价指标体系的建立和测量,构造综合评价模型,求得综合评价价值,最后进行比较和排序的统计分析的过程。
通过综合评价,可对医院某一方面工作的数量特征有一综合认识,还可对不同部门科室、不同工作内容之间的综合评价结果进行比较和排序。
用统计指标评价医院的工作虽是事后的检查和评价,但它能起到信息反馈和质量控制的作用,符合现代化医院管理的思想。
在统计指标综合评价体系中由于各指标在体系中的重要程度不完全等价,需要对每个指标确定一个权重系数。
权重系数的确定是否合理对建立综合评价指标体系至关重要。
科学合理地确定各层每一项指标的权重,是保证该指标体系在实际评价工作中切实可行的关键。
一、模型构建本体系拟计划选用医疗工作量、医疗质量、医疗工作效率和业务收入等五大统计指标构成综合评价模型。
其中人员构架暂定权重系数为0.05,医疗工作量和医疗工作效率两大统计指标暂定权重系数为0.2,业务收入暂定权重系数为0.25,医疗质量统计指标暂定权重系数为0.3,最终权重数值归由医院决策者确定。
以下为各大统计指标的详细内容。
(一)医疗工作量指标医疗工作量的计量单位主要为病种数、住院人次数、门诊人次数。
通过分析病床、住院、门诊和医疗技术科室等方面工作量及其比例情况,反映医院人力、物力和技术效果是否得到正常发挥。
工作量越大,表示完成的任务越多;治疗的疑难病种越多,表示发挥技术的效能越高。
1、住院工作量及其比例情况分析:包括入院人数、出院人数、各科出院人次数构成比、出院疾病分类及其构成比。
入院人数说明医院是否正常地完成收容任务。
正常收容人数=实有床位数×正常床位使用率×正常床位周转次数。
如果实际入院人数等于或高于正常收容人数,说明已完成或超额完成收容任务;如果低于正常收容人数,应找出具体原因。
出院人数指所有住院后出院的人数,包括治愈、好转、未愈、死亡及其他人数。
其他人数指正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者。
出院人数最直观的反映了医院的工作量,单位时间内出院人数越多,工作量越大,工作强度越大。
住院疾病分类及其构成比,可以反映医院是否发挥了正常技术效能。
所谓发挥正常技术效能,系指收治的病种及其数量同医院的技术水平相适应,保证急需和必要住院的病人得到及时住院等。
一个技术条件好的医院,如果收容了很多一般慢性病人和轻症病人,占用了大量的床位,就使较好的技术条件不能得到充分发挥。
2、门诊工作量及其比例情况分析:包括门诊人次数及各科构成比,门诊疾病分类及其构成比。
卫生部规定市综合医院床位数与门诊人数比为1:3,超过这一比例,说明门诊工作负荷过重,给门诊管理和门诊质量带来不利影响。
3、医疗技术科室工作量及其构成比分析:主要是各医技科室工作量及其内部构成比(如手术室手术次数及大、中、小手术构成比;药剂科的处方数及其中西药处方构成比等)、同临床科室工作量之比(如门诊透视率、门诊处方率、门诊检验率等)。
4、医疗仪器工作量:包括仪器使用率、仪器的工作日和展开率。
医护人员数分别与床位数、门诊日均人次数、住院人数比;医师可按每名住院医师负担的床位数、门诊医师每小时门诊人次数计算;病房护士按负担的床位数计算;医技科室按每人负担的床位数计算,也可分别按每人每天的处方数、检验件数、透视人次数、理疗人次数等来计算。
(二)医疗质量方面的指标医疗质量方面的指标主要包括:诊断质量、治疗质量和伤害控制三个方面。
1、诊断质量诊断质量的高低,是反映医院医疗质量的一个重要方面。
一般说门诊诊断与入院诊断符合率、入院诊断与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床主要诊断与病理诊断符合率、病人入院到确诊的平均时间等可以反映出诊断质量情况。
前4者是反映诊断是否正确,而后者则是反映诊断是否迅速的问题。
至于诊断是否全面,是指对1个病人全身的主要、次要疾病是否能够全面查出。
如果只检出次要疾病而遗漏了主要疾病,那就不是不全面的问题,而是诊断错误。
(1)门诊诊断与入院诊断符合率:此项指标反映医院对病员入院时的初步诊断水平,也就是经治医师的诊断技术水平。
(2)出、入院诊断符合率:此项指标是判定临床诊断有无错误最可靠的、最公正的依据。
入院诊断:指病人住院后,主治医师第一次诊查病人后确定的诊断。
以主治医师签字后的住院病历或入院记录上的诊断为依据。
出院诊断:指病人出院(死亡)时确定的诊断,包括主要诊断、其他诊断和医院感染诊断。
入院与出院诊断符合率=入院与出院诊断符合人数/(入院与出院诊断符合人数+入院与出院诊断不符合人数)×100%。
(3)手术前后诊断符合率:此项指标是指手术前和手术后对病人的诊断结果相一致的比率。
外科经手术治疗的病例,一般都能在手术后得到肯定的诊断,因此这一指标是判断外科诊断质量的重要依据。
为了分析对各类疾病的诊断质量,可以分病种计算手术前后诊断符合率。
手术前后诊断符合率(%)=(手术前后诊断符合数/手术患者总人数)×100%。
(4)临床主要诊断与病理诊断符合率:是指对病人进行的临床诊断结果和对其进行的病理诊断结果相一致的比率。
临床主要诊断与病理诊断符合率(%)=(临床主要诊断与病理诊断符合数/病理诊断数)×100%。
(5)病人入院到确诊的平均天数:是反映确诊是否及时的一种指标。
它不但可以显示经治医生和上级医生的工作情况,而且还可反映医技科室的配合工作情况。
此种指标不需对全部病人都做,而只对某几种主要病种进行统计分析即可。
在运用上述指标进行诊断质量分析时,应注意下列几点:①由于任何一个指标只能反映一个方面的问题,所以必须将几个指标综合应用。
②在分析指标时,不能只着眼符合率的高低,还要注意不符合的情况,以便找出诊断质量不高的原因,寻求提高诊断质量的办法。
③不但要进行总体分析,还要对各类不同疾病分别进行分析。
既要分析大量常见的疾病,又要分析少见的疾病。
同时也要把一组病例和个案结合起来进行分析,凡是尸检诊断与临床诊断不符的病例,都要进行个案分析。
④凡是初诊待查的病例和确诊时排除疾病,可列为疑诊例数或无对照例数。
待查数多,就表示初诊质量低;而在确诊时排除疾病愈多,也反映初诊水平不高,同时也反映对入院的控制不严或条件过宽。
2、治疗质量治疗质量的高低,主要表现在治疗是否有效、及时和彻底3个方面。
一般地说,反映治疗质量情况的指标有治愈率、死亡率、同一疾病反复住院率、抢救危重病员成功率等。
(1)治愈好转率:治愈好转率的高低是反映治疗质量的重要方面。
但是只看医院总的治愈好转率高低,往往不易看出治疗质量的真实情况。
这是因为收容对象的情况不同(病种、病情、年龄、职业等),对治愈好转率的高低有很大影响。
因此,必须进一步进行主要疾病的治愈好转率分析,而这种治愈率就比总治愈好转率更容易显示治疗结果的真实情况,也易于进行科室之间的对比。
治愈好转率=出院人数中的(治愈人数+好转人数)/出院人数×100%。
(2)住院病死率:住院病死率的高低,可以从反面反映治疗质量情况。
但它也受着收容对象情况的极大影响,某些科室由于收容疑难和急诊病人多,其死亡率必然较高;相反,某些科室专收慢性病,甚至全年不发生1例死亡。
所以,只做总的病死率分析,不能对医疗质量做出直接判断,还必须从多方面作具体分析,包括:死亡原因,年龄与死亡的关系,死亡的时间性,治疗的及时性,病情状况,来院前的治疗质量等情况。
住院病死率=出院人数中的死亡人数/出院人数×100%。
(3)同一疾病反复住院率:同一疾病反复住院率的高低,是反映治疗是否有效和彻底的依据之一。
在分析反复住院率时,必须对每种疾病分别进行,因为有些疾病目前由于医疗条件限制,无法控制其反复发作的规律,如溃疡病、慢性肝炎等。
在分析时,还要注意两次住院的间隔时间,间隔愈近,对评定治疗质量意义愈大;间隔愈远,干扰的因素愈多,也就不容易说明前次治疗质量是否有问题。
另外还要注意到,对于因另一疾病或客观原因未治而出院又二次住院的病人,都应分别统计分析,不列入反复住院统计之内,不能一概都归于前次治疗质量不高所致。
(4)危重病人抢救成功率:这一指标说明抢救危重病人中成功例数所占的比例。
运用这一指标时必须明确“危重病人”的含义和抢救成功的标准。
危重病人指急诊患者以及下过病重病危通知者;抢救成功人次数指急危重病人经抢救后,治愈好转或病情稳定者。
危重症抢救成功率(%)=(抢救成功人次数/危重症抢救总人次数)×100%在运用上述指标进行治疗质量分析时,应注意下列问题:①对“治愈好转”的概念要正确掌握。
对每一种疾病都应订出一个明确的指标,要求所有医师都按统一的标准判定。
如果标准经常变换,则统计的数值就失去对比价值。
②治疗质量(治愈好转率、病死率)出现升高或降低,都要具体分析,以便进一步找出原因。
因为任何统计指标的变化,如果没有充分具体的理由去论证,就不能得出提高或降低的结论。
3、伤害控制指标医疗的目的是减少痛苦,治好疾病,如果在治疗过程中给病员增加了不应有的痛苦和损害显然是医疗质量不高的表现(当然程度和性质各有不同)。
因此,分析这方面情况,也可作为评定医疗质量的依据之一。
如果仅用医疗事故发生情况来说明这一问题,还不够全面。
因为在医疗过程中有些问题(如无菌切口感染,术后并发症、院内感染,输血、输液反应等)虽然不一定是医疗事故,但却给病人增加不应有的痛苦,所以也是医疗质量不高的反映。
因此,以采用医疗事故发生数、无菌手术初期愈合率、无菌手术化脓率、院内感染率或次数、术后并发症发生率、输血、输液反应率等多个指标进行分析较为恰当。
无菌手术切口甲级愈合率(%)=(无菌手术切口甲级愈合例数/无菌手术例数)×100%。
(三)医疗工作效率方面的指标1、实际病床使用率:使用率高,表示病床得到充分使用;反之,则说明病床空闲较多。
床位使用率一般为90%~93%,超过93%则说明病床负担过重。
它反映病床的一般负荷情况,说明医院病床的利用效益,对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。
病床使用率(%)=(实际占用总床日数/实际开放总床日数)×100%。
2、病床周转次数。
床位周转次数是衡量医院床位周转速度快慢的指标。
它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率,在一定程度上反映医院的工作效率和医疗质量。
平均床位工作日和床位使用率,只能说明床位的一般工作负荷状况,还不能表示床位的工作效率情况。