基于综合指数法在评价医院医疗质量的运用

运 用 综 合指 数 法 评 价 医院 医疗 质 量
张 蓉 赵文红
和 田。４ ０ ０ ８８ ０ ） （ 疆 和 田地 区 人 民 医院 病 案信 息 科 。 疆 新 新
【 要 】 目的 ： 摘 对我 院 ２ ０￣ ０９年五年来的 医疗质 量优 劣程度进行综合评价分析 ， 医院管理提供客观、 学的决策依据 。 ０５２０ 为 科
以下 几 点 ：
３１１ 现代社会公众 的的 自我保健意识提高 ， ． ． 健康是保障 ｝质 三 舌
量自 ， 健康体检和我要就医的意识 已形成浓厚的社会氛围。 ３１ 我院 自新 的领导班子上任 以来 ，大力 推行 人事制度 和分 ．２ ． 配制度改革 ， 建立健全有效的竞争机制 ， 以及 以岗位责任制和技 术 风 险 为 主要 考 评 内容 的绩 效 分 配 制度 ，有 效 调 动 了 全 院 医 务 人员的主观能动性 ， 从而提高了医疗工作效率和医疗质量。 ３１ 重视人文关怀 ， ．． ３ 以病人 为 中心 ， 大力进行 医院基础 建设 ， 改善医院就 医环境 。优美 的就 医环境 和方便 的就 医条件吸引了 大 批 患者 。 ３１ 为提高诊疗水 平 ， ．． ４ 引进 了一系列先 进医疗设备 ， 核磁 、 如 人工心肺机一体外循环机 ， 医用制氧设备 ， 呼吸机 、 监护仪等。
３ 讨 论与分 析
上述的综合评价结果显示 ，０ ５年至 ２ ０ 年 ，医院医疗质 ２０ ０８
量综合指数逐年上升 ， 中， ２ ０ 其 以 ０ ８年的 医疗综合质量为最佳 。
２０ ０ ９年与 ２ ０ ０ ８年相 比， 医疗综合质量略有下降。
３１ ２ ０ ． ０ ５年 一０ ９年 五 年 来 我 院 医 疗 工 作 量 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， ２０ 门诊 人 原 因 有 出 手 分

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中国医院统计
２０ ０ ８年 ３月第 １ ５卷第 １期
・
５ ・ ７
表 ２ 帕累托 图影响 因素分析 表
多数” 的关系。用数据显示 ， 以理服人， 应用此法可对 同行有， 所
启迪 。每个 医疗单位处方不合格 的原 因各异 ， 尚需在 今后工作
２０ ０５年 我院开展 以病人 为 中心 ， 立和谐 医患关 系 ， 建 提高 医疗质量和服务水 平 的医 院管理 年活 动 ， 院病 床 由 １９ 住 ９ ６年 ５ ０多张增 加 至现在 的 １ ０ ０ ０ ０多张 ， 出院人次 是 １９ ９ ６年 的 ３ ７ ． 倍 。人数的增加并不等于医疗质量 和管理水平 的提高 ， 本文选 取 医院医疗 质量管理 过程 中 的 １ ７个指 标 ， 应用 ２种综合 评价 方法 ， 评价我院 １ 的医疗 质量和管理水平 。 ０年
治疗质量指标 ： 治疗有效率 （ ） 病死率 （ ） ， 。
感染控制指标 ： 无菌切 口感染率 （ ， ， 内感染率 （ ） ）院 。
工作效率指标 ： 病床使用率 （ ） 平 均住院 日（ ） 周转 ， Ｘ ， 次数 （ ） 置， 。
１ １ 资料来 源 ．
数据 来源 于我院上报 卫生 局 的医院工 作统 计报 表和经 济
（ 收稿 日期 ： ０ － —５ 修 回日期 ： ０ —１ ３ ２ ７ ８１ ； ０ ０ ２ ７１ － ） ０ ２
Ｔ ＳＳ法和 综 合 指数 法在 医 院综 合评 价 中的应 用 ＯＰ ｌ
赵雁 梨 杨凤 彩 干
【 要】 目的 摘
性和 适应 性。方法 价 。结果 论
峰 马 国胜
曹卡加 邱 小 兰
评 价本 院医疗质量和管理水平的综合质 量 ，了解 医疗质 量的变化趋 势 ， 验证 两种评价 方法 的科学

然平均 分符 合纳 入标 准 ， 不切 合实 际的情况 ， 数据 但 在 收集 时不能 够获 得 ， 以将 其剔 除 。 所 最 后形 成 的评价 指标 体 系 中ａ ０ Ｂ ｎｗ，ＢａｅＡ，Ｋ ｎ ｈｔ ｒｅ ｅ ａ． Ｃ ／ Ｈ ０ ６ ｌ ｓ ａ ｕＣ ａｔｊ ，ｔ １Ａ Ｃ Ａ Ａ ２０ ｅｅ
ｇ ｉ ｅ ｉ ｅ ｏ ｈ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ａ ｖ ｌｒ ｈ ａ ｄ ｄ ｓ ａ ｕ ｄ ｌ ｓｆ ｒｔ ｅ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆ ｐ ｔ ｔ ｎ ｅ ｔ ｖ ｌｕ ａ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ｈ
［ ］ ｍ Ｃ ｉＣ ｒｉ ，０６，８ ３ ：—４ ． Ｊ ．ＪＡ ｏｌ ａｄｏ ２０ ４ （ ） １１８ ｌ ［ ］ Ｒｃ ． Ｎｓｉ ｒ，Ｂｕｅ Ｗ．Ｌ ｔ ，ＢａｅＡ．Ｃ ｒｂ ｌ ，ｔａ． ５ ｉ Ａ ｋ ｉ ｍｕａ ｒｃ ｈ ｙｅ ｌ ｌ ｓ ａａｅｌ ｅ １ ｏ
２ ０８ Ｆ ｃ ｓ ｄ Ｕｐ ａｅ Ｉ ｃ ｒ ｏ ａ ｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ＡＣＣ ０ ｏ ｕ ｅ ｄ ｔ ｎ ｏｐ ｒ ｔｄ ｉ ｔ ｈ ／ＡＨＡ ０ ６ Ｇｕ ｄ — ２ ０ ｉｅ ｌｎ ｓ ｆｒ ｔ ｅ ｉ ｅ ｏ ｈ Ｍａ ａ ｅ ｎ ｏ ｔ ｎ ｓ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｆ Ｐａｉ ｔ Ｗ ｉ Ｖａ ｖ ｌｒ Ｈｅ ｒ ｓ ａ ｅ ｅ ｔ ｈ ｌ ｕ ａ ａ ｔ Ｄｉｅ ｓ
据 医院现 阶 段 的实 际 情 况 来 确 定 其 可 行 性 和 可 获 得
过逐 渐 的完善 和更 新 ， 指 标 体 系 能够 应 用 于 各 种 不 使 同情 况 和新 的治疗 方法 的评 价 。
参 考 文 献
［ ］ 李 勤 ， 瑟 竹 ． 用 指 标 指 数 化 和 功 效 系 数 法 综 合 评 价 医 院 医 疗 １ 刘 运 质 量 ［ ］ 中 国 医 院 统计 ，４ ３）２ ９２０ Ｊ． １ （ ：２ －３ ．

中国医院统计 ，０ ５，２ ４）３ ６３７ ２ ０ １ （ ：５ － ． ５
医院科 室绩效 评价 主要 目的是 为 了反 应各 临 床 的 经 营业绩 ， 院 的绩 效 由各方 面综 合反 应 ， 医 既有 经济 效 益 的层 面 ， 也有 社会 效 益 的层 面 ， 既要 反应 科室 技术 方 面 的水平 ， 也要 考查 其发 展潜 力 ， 个层 面的绩 效 由于 各
吴 爱 雯
【 要】 目的 摘 为 了 一步提高医院 医疗质量和 医疗 技术综合 管理水平 。 进 方法 运用 综合指数 法 ， ７项评 审指 将
５年 综合
标进行 归纳 ， 计算 出门诊工作效率 、 病房工作效率及病房工作质量 综合 指标 ， 分别 求得 ５年来 综合指 数。结果 达标预 审结果 ， 均达到或超过省级评 审标 准水平。结论
运用 综合指 数法评价 医院 的综合达标水平是 合理的选择。
【 关键词】 衡量标准 综合指标
中国卫生统计 ，］ 张金姬． ６ 层次分析法在医院综合评价中的应用［ ］ 福建 中医学 院 Ｊ．
学 报 ，０ ３ １ （ ：１ ． ２ ０ ，３ ３）４ ４２
［ ］ 陈晓冬 ， ７ 陈晓玲 ， 郭希凤 ， ３种医 院综 合评价 方法 的比较 分析 等． ［ ］ 中国医院统计 ，０ １ ８ ２ ：７ ０ Ｊ． ２０ ， （ ） ６ － ． ７ ［ ］ 王佳 ， ８ 高飞 ， 晓华 ， 应用层次分析法综 合评价我 院内科 医疗 宏 等．
质量 ［ ］ 中国医院统计 ，０ ５，２ ２ ：６ —６ ． Ｊ． ２０ １ （ ） １２１ ３ （ 收稿 日期 ：０ ８０ —６ 修回 日期 ：０ ８１ －７ ２ ０ －９１ ； ２ ０ —１０ ）
各个层 面 指标 的考核 可 以依管 理 的需要 确定 不 同 的权

责 制期 间 的统计 年报 ，具 体见表 ｌ 。
这 一 制度 在 医 院 已逐 步 完 善 和 日趋 成 熟 。医 疗 质 量 是 医 院 生 存 发 展 的 基 础 ，提 高 医 疗 质 量 是 医 院 管 理 工 作 的 核 心 和 最 终
目 的 。新 的 医疗 管 理 模 式 的运 行 对 医 院 医 疗 质 量 产 生 的 影 响 如 何 ，是 医 院 决策 者 首 当其 冲 所 要考 虑和 关心 的 问题 ［２ ］１ － 。运 用 适 当 方 法 对 医 疗 质 量 进 行 综 合 评 价 ，是 医 疗 质 量 管 理 的 基
Ａｂｓ ｒ ｔ ｈ ｎ ｌｓ ｆｈ ｈ ｎｅｏ ｅｃｒ ｑ ａｉ ｆ ｖｌ ｐ ｃａｚｄｈ ｓｉ ｈｃ ｐ ｌｄａｔ ｄｎ ｈ ｓ ｉｎａｃｕ ｔｂｌｙｓｓ ｍ ｔａｃ ：Ｔ ｅａ ａ ｉｏ ｅｃａ ｇ ｆ ｈ ａｅ ｕ ｌｙｏ ｌ ｅ ３ｓｅｉｌ ｅ ｏｐｔ ｗ ｉｈａ ｐｉ ｔ ｎ ｉｇｐ ｙｉａ ｃｏｎａ ｉｔ ｙｔ ｙｓ ｔ ｔ ｔ ａｅ ｉ ｌ ａ ｅ ｅ ｃ ｉ ｅ
ａ ｃ ｕ ｔ ｉ ｔ ｙ ｔｍ ｈ ｗｅ ｏ ｉ ｖ ｆ ｃ ｓｉ ｍｐ ｏ ｉ ｇ ｃ ｒ ｕ ｉ ｎ ｒｈ ｆｐ ｍｏ ｉｇ ｈ ｏ ｒｈ ｎ ｉ ｅｉ ｄ ｘ ｍｅ ｈ ｄ ｗ ｔ ｓ ｉ ｌ ｙ ｏ ｃ ｏ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｓｅ ｓ ｏ ｄ ｐ ｓｔ ｅｅ ｅ ｔ ｎ ｉ ｒ ｖ ｎ ａ ｅ ｑ ａ ｔ ａ ｄｉ ｗｏ ｔ ｙｏ ｒ ｔｎ ．Ｔ ｅｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓ ｅ ｔ ｏ ， ｉ ｉ ｍｐ ｅｗａ ｆ ｂ ｉ ｉ ｌ ｙ ｓ ｏ ｖ ｎ ｈ ｔｓ ｃ ｌ ｕ ａｉｎ ａ ｄ ｃｅ ｒ ｅ ｕ ｔ ．ｓｅ ｓ ｓ ｔｒａ ｄ ｃ ｒ ｖｄ ｏ ｒ ｌ ｖ ｄ ｎ ｅｆ ｒ ｌ ｅ ｉｉ ｎｍａ ｉ ｇｔ ｅ ｈ ｓ ｉ ｌ ｎ ａ ｅ ｓ ａｃ ｌ ｔ ｌ ａ ｓ ｌ ｉ ａ ｙ ｔ ｍａ ｅ ａ ｐ ｉ ｅｐ ｗｅ ｆ ｉ ｅ ｃ ｏ ｌ ｄ ｃｓｏ ｋ ｎ ｔ ｏ ｐ ｔ ｏ ｎ ｒ ｓ ｏ ｎ ｎ ｏ ｕｅ ｔｅ ｏｈ ａ ｍａ ｇ ｒ ．

医疗 质 量 管 理 是 医 院 管 理 的 核 心 ， 医 院生 存 和 发 展 的 基 是
用综合 指数 法进行综合评价 ， 医院管 理提供科学 的统计分析 为
依据 。
１ 资料 与方 法
础。医疗 质量 评价是一 个多 因素 、 多指 标 的复杂 系统 ， 运用适 当方法对 医疗 质 量进 行综 合 评价 ， 医疗质 量管 理 的基 本手 是 段。用传统 的单个 的医 院工作效 率指 标对 比分析 法所得 到 的 评价结果 不够全面 ， 随着质量 内涵 的不 断丰富和现代 医院管理
刘 俊 纯
【 要】 目的 摘
方法 增 。结论
对 我院近 ５年 的医疗质量和 医疗技术进行综合评 价 ， 医院 管理 提供客观 、 学的统计分 析资料。 为 科
５年 来医疗工作强度 、 工作效率指标逐 年递
运用综合指数 法， 分析我院 ２ ０ － ２０ ０４ ０ ８年 医疗质量 综合指标 。结果
的需 要 ， 须 运 用 科 学 的 方 法 开 展 医 疗 质 量 评 价 。现 对 我 院 必
１ １ 资料来 源 ． 资料来 源于 我 院 ２ ０ － ２０ ０４ ０ ８年统 计 台帐 和统计 年报表 ， 数据准确可靠 ， 见表 １ 。
２ ０ － ２０ ０ ４ ０ ８年 １ ０项反映 医疗 工作 效率 和质量 的统 计指标 ， 运 表 １ ２ ０ － ２０ ０４ ０ ８年 ｌ 医疗效 率和质量指标 ０项
中国 医 院 统 计
２ １ ９月 第 １ 第 ３期 ０ ０年 ７卷
２ １・ １
者 随访 到手术 后 ６及 ｌ ２个 月 时 Ｋ Ｓ评 分 得 到 证 实 。 Ｐ 因此 ， 方面 ： 一 我们 建议 肿瘤 位于优 势 和非优 势 大脑半

２ ５６ ４ ５人 次 ， 院 ９ １ ８ ３人 次 ， 术 ２ ９ ０ ３人 ９ ３ ． 出 ９． 手 １．
次 ， 愈 率 为 ４ ． ６ ， 转 率 为 ５ ． ３，， 死 率 为 治 Ｏ ３ 好 ５ ０ 病 ９ ６ ０ ７ ， ． ２ 平均 住 院 日为 ８ ７ ｄ 病床 周转 次数 为 ３ ． ８ ．１， ２１ ，
人 次增 长 １ １ ８ 。见表 １ ０． 。
率 、 转率 、 死 率 ； 好 病 工作 效 率 指标 包 括 平 均 住 院 日、
病 床周 转 次 数 、 床使 用 率 。其 中 ， 均 住 院 日和 病 病 平
表 １ ２０ ０ １年 ￣２ １ ０ ０年 某院 工 作 强 度
年 份
１２ ３ 指数综 合 ： 同类 指标 指 数 相 乘 ， 类 指标 指 ．． 按 异
数 相加 的方法 得 到各年 度综合 指数 。
２ 结 果
指一 数一
仉
营 管理决 策 提供 依据 。
１ 材 料 与 方 法
２ １ 基 本情 况 ．
２０ ０ １年 ～２ １ ０ ０年 ， 院平 均 年 ６ ７ ７ ２ ８９ ７ ３ ８
２ ６６ ６ ８ ３
０ ６ ． ８
Ｏ ９ ． Ｏ
１０ ．２ １０ ． ６ １１ ． ５ １１ ． ７ １２ ． ６ １３ ． ８
３ ８５ ３ ６ ８ ４ ４４ ６ ｑ ８ ４ ７４ ６ ７ ６ ５ ６９ ４ ７５
１ ８ ０８ １
１ ５ ２２ ０
１ ８１ ４２
Ｄ０Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ６ ０ ０ ２ １ ． ６ ０ ６ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ —９ ７ ． ０ １ ０ ． ３
收 稿 日期 ：Ｏ １ ０ — ０ ２ｌ— ７ ６ 作 者 简 介 ： 敏 （ ９ １ ）男 ， 苏 句 容人 ， 管 医 师 刘 １７一 ， 江 主

［ 张运红． ５］ 有效缩短平均住院 口， 提高医 院综 合效益 ｆ 中围医院 ． Ｊ
统计 ，０ ８ １ （ ） １６ １８ ２ ０ ，５ ２ ：５ —５ ．
学差异 的指标 是 出 院者 占用 总床 Ｅ数 与 出科者 占用总 ｔ 床 日数 ， 与相关 文 献 报 道 的有 所 不 同。 由此 可 以看 这
Ｅ数／ ｔ 出科 人次 。
［ ］ 李勤 ， 瑟竹 ． ３ 刘 运用指标 指数化 和功效 系统 法综合评 价医院医疗 质量［ ］ 中国医 院统计 ，０ ７，４ ３ ：２ ￣３ ． Ｊ． ２ ０ １ （ ）２ ９ ０ ［ 刘冬 生． ４］ 转科影 响科室平均住 院日评价的解决方案［ ］ 中国卫生 Ｊ．
中， 采用 出科人 次 、 平均 住科 日应 是更 为有 效 的评价 指
标 。
［ 胡德奎 ， 军 ， ７］ 董 薛万 国 ， 重 复件 院病 人对 均 恁院 日的 影响 等． ［ ］ 中华 医院管理杂志 ，（１ １ （ ）９ —６ Ｊ． ２￣２，８ ２ ：５９ ． ［ ８］ 刘 阳， 王杰 宁， 李堂林 ， 临床科 室平 均住 院 口标 准 墟制定 研究 等．
１ 资料 来源 及评 价 指 标 的 确 定
资料来 源于 我 院 ２０ － ２ ０ ０４ ０ ８年 医院工 作统 计报 表 、 医院
质 量报 表 。 根据 科 学 性 、 用 性 的 原 则 ， 中 选 出 能 反 映 医 院 实 从
年来的医疗质量进行综 合评价 和分 析 ， 以合 理 、 准确地 掌握 医
【 关键词 】 医疗质量 综合评价 综合指数
中 图 分 类 号 ： ９ ． 文献 标 识 码 ： Ｄ Ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ —２ ３２ １ ．３ ０５ Ｒ１５ １ Ａ Ｏ ：０ ３６ ／．ｓ ．０ ６５ ５ ．００ ０ ． １ ｓ

作者单位 ： ０ ５０ 解放军第二五一医院医务处 １ ７０ ０ 河北省张家 口市
２ 解放军第二五一医院血透中心
中 国医 院 统计
２１ ０ ２年 ６月 第 １ ９卷 第 ３期
２ ０ － ２ １ 各指标 的指 数化 值见 表 １ ０ ６ ０ ０年 。
相 对稳 定 ； 作效 率 指 标 以 ２０ 工 ０ ９年 为 最好 ， 这一 年 新 内科大 楼正 式启用 ， 在保 证 医疗质 量 的前提下 ， 床周 病 转 加快 ， 院 日缩 短 以安排更 多预 约待 床病人 人住 ； 住 诊
１ ２ 方法 ．
表 １ ２０ － ２ １ 医疗质量评价指标及其 实际值和指数化值 ０ ６ ０ ０年
２ ２ 指标 指数化 ．
正向数量指标＝ 实际完成值／ ５年平均值 正 向百分率指标 ＝ 实际完成值／ 绩效考核标准值 负向指标 ＝ 标准值／ 实际完成值
Ｄ Ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ３２ ３２ １ ．３０ ２ Ｏ ：０ ３ ６ ／． ａ． ０６ ５ ．０ ２ ０ ．２ ｓ
断质量指数基本持平； 医德医风指标综合评价结果以
２０ ０ ６年最 好 ， 项 指 标 中 ， 两 医用 耗 材 的 临床 应 用 得 到
了有效 的控 制 ， 他 年份 虽 然 加 大 了对 药 品使 用 的监 其 控 ， 耗材 使 的监 管 却 相 对 薄 弱 ； 疗 质 量 的评 价 在 但 治 ２０ ０ ８年 出现最 低谷 ， 同样 与本 年 度 抽组 大 量人 员 参 与
２ ３ 计 算综合 指数 ．
综合 指数 计算 ， 同类 指数 相 乘 ， 类 指数 相加 的 按 异
方法 进行综合 。各 年度 医疗质量综 合评价结果见 表 ２ 。
表 ２ ２ ０１ ２ １ 综合 评 价 结 果 ０ ６ ００年

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医 疗 统 计 是 现 代 医 院管 理 的 重 要 手 段
．
能否运 用好 现 代
过 渡到综合评 价
．
从传统 的打分方 法 过 渡 到现 代统 计方法 的
T h e A f f ilia t e d S
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I q u a lit y c o l U n iv e r s it y
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pre S u z ho
d in g t e n d e n c y h e n s i v e e v a l u a t io
．
科 室 病 人 的整 份 病历 对 书写 的 如记 录 的规范性 逻 辑性 项 目 并可 查 看 每 次 删 除 增 加 内容 的
．
、
、
、
修改 痕 迹 检 查 中发 现 问 题 可 录 入 实 时监 测 软 件 另 外 软 件 可 按 照 内部 没 定 的 医 疗 文 书 规 章 制 度 以 及 诊 疗 质 量 监 测 的标准 自动 检 查 住 院 患 者 的 诊 疗 现 状 对 发 现 的 问 题 如 医 生 在 设 定 的时 间 限 制 内未完成 病 程记 录 则 在 规 定 的时 限到达前 段 时间丌始 计算机 给予提 醒

２ 阿司 匹林微囊的制备 以已基 纤维素为囊材 ， 加入适 当的抗粘剂 ， 采用 正交 实验
炎抗 风湿药 ， 广泛应用 于治疗 伤风 、 冒、 感 头痛 、 神经痛 、 关节
痛、 急性和慢性风湿痛及类风湿 痛等 ， 小剂量 时具有抗血 小板
法优选 出最佳包 囊工 艺 ， 根据 最佳 包囊 工艺制 备一 批 阿司 再
１ 资料与方法 １ 资料
２ １ 计算 评价指标的相对 比数据 ， ． 即指标 指数化 正指标公式 ： ＝ ／Ｍｏ 逆指 标公 式 ： ＝ ； ｙ ／ 。
本 资料 来源于我院 ２ ０ ￣２ ０ 年 医疗工作报表 。 ０３ ０ ７
１ ２ 方 法 ．
７项指标 中， 出院者平均住 院 日和病 死率 为逆指 标 ， 余 ５项 其 为正指标 ， 为年份指标衡量标准值 。计算结果见表 １ 。
建立 医疗工 作指标体系 ： ①平均 日门诊诊 疗人次 ； 实际 ②
表 １ 我 院 ２ ０ ￣２ ０ 年 医 疗 工 作 主 要 指 标 ０３ ０７
２ ２ 计算综合指数 Ｉ ． 按 同类指数相乘 ， 异类 指 数相 加 的方法 ， 行 指数综 合 。 进
表 ２ 医疗质量综合 指数计算 表
收 稿 日期 ：０ ８０ —２ ２ ０—５０
・
５７ ・ ８
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Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ａ ｈ ｍａｉａ ｅ ｉｉｅ ｏ ｒ ａ ｆＭ ｔ ｅ ｔｃ１Ｍ ｄｃｎ
Ｖｏ． １ １２
Ｎｏ ５ ．
２ ０ ０８
文章编号 ：０ ４４ ３ （０ ８０ —５ ８０ １ ０—３ ７ ２ ０ ） ５０ ８—２
匹林微囊 ， 备用 。
３ 稳定性试验 ３ １ 加 速 试 验 方 法 ．

地区 居 住。 成 门 诊 人 数 减 少， ０ ４年 比 ２ ０ 造 ２０ ００年 பைடு நூலகம் 少 了
３ ． ％ 。这 提示 我 院 应 增 加 特 色 门 诊 项 目， 强 专 家 门 诊 力 ２７ 加
３ 计算综合指标 Ｉ ． 通过公式 Ｊ ＝∑Ｙ Ｏ 计算我院 ２ ０ ～２ ０ ００ ０ ４年综合指数 Ｊ 结 ，
我院是一所大型“ 甲” 三 医科大学 附属综合 医院， 由综合指
标 数 Ｉ 以看 出 除 ２ ０ 年 以 外 ， 院 ２ ０ ～２ ０ 可 ０１ 我 ｏ０ ０ ４年 疗 综 合 指 数大 致 呈 上 升 趋 势 。 ５年 中 综 合 指 数 增 长 了 ０ ４ 。 由 此 可 见 ， ．１
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标反 映 医疗 质量 效 果 ， 往 涉 及 到 评 价 指 标 的 权 重 ， 可 避 免 往 不
地会带有主观性， 已不 能综合反 映 医疗 工作整 体水平 ， 常会 经
出 现不 同指 标 说 明 的 状 态 不 一 致 ， 免 产 生 片 面 性 。 因 此 ， 难 本 文 通过 对 我 院 近 五年 来 统 计 的几 个 核 心 指 标 来 计 算 综 合 指 数 ， 以 便科 学 、 客观 、 全面 地 分 析 和 评 价 我 院 医疗 工作 的 整 体 水 平 ， 为 医 院 的经 营 管 理 、 测 决 策 提 供 依据 。 预 资 料 与 方 法 １ 资 料 来 源 于 我 院 统 计科 编 写 的 ２ ０ －２ ０ ． ０ ０ ０ ４年 卫 生 统 计 报 表 。 据 准 确 、 靠。 数 可
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・
３２・ ２
中国卫生统计 ２ ０ 年 ６ ０７ 月第 ２ 卷第 王期 ４
利用 综合指 数法评价我院五年 医疗工作

法之一 。
医疗 质 量 的 现状 、 化 趋 势 、 医疗 质 量 领 先 者 之 间 的 差 距 ， 变 与 进 而 发 现 医疗 质 量 存 在 的 问题 、 生 问 题 的 原 凶 和需 要 改 进 的 领 发 域 。而 要 做 到这 一 点 ， 们 必 须 运 用 科 学 的 方 法 对 医 疗 质 量 进 我 行 综 合 评 价 。 医 院统 计 用 传 统 统 计 方 法 已 不 能 满 足 医 院 管 理
挖 掘 与 利 用 ［ ］ 医 疗 卫 生 装 备 ，０ ７ ２ （ ） ：５３ ． Ｊ． ２ ０ ，８ ３ ３ ．６ ［ ］ 张素玲 ， ７ 雷颀 ． 浅谈 医 院 手术 统 计 存 在 的 问 题 及 对 策 ［ ］ 中 国 医 Ｊ． 院 统计 ，０ ５ １ （ ） ：７ －７ ． ２ ０ ，２ ２ １４１５ ［ ］ 高 小平 ， 勇 勇 ， 丹 红 ． 院信 息 系统 标 准 化 问 题 的 调 查 与 分 析 ８ 徐 刘 医 ［ ］ 中 国医 院 统 计 ，０ ４ １ （ ）：９ ￣０ ． Ｊ． ２ ０ ，１ ３ １９ １ （ 收稿 日期 ：０ ９１．０ 修 回 日期 ：０ ００ ￣３ ２０ —１３ ； ２１－ ４ ）
中国医院统计
２ １ ６月第 １ ０ ０年 ７卷第 ２期
３ 总结和讨 论
入 ， 响与 手术 分类 、 级 有 关 的统 计 结 果 ， 当 尽快 影 分 应
解决。
信 息 系 统 的应 用 早 已不 是 手 工 流程 的简 单 电 子
化 。科学 合理 的控 制流 程 ， 其最 大 限度 的提 高效率 、 使
② 由于还缺 乏全 院 级 的人 力 资 源 系 统 ， 人员 职 与
称 等信 息有 关 的手术 量 和 手 术用 时统 计 、 据 医 生级 依 别 限制 申请 手术 的类 型等功 能还 不能 实现 。

Ｋｅ ｒ ｓ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｎ ｅ ； ｖ ｕ ｔ ｎ ｑ ａ ｉ ｏ ｄ ｃ ｏ ｋ ｙ ｗｏ ｄ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉｅ ｉ ｄ ｘ ｅ ａ ａｉ ； ｕ ￣ ｆｍｅ ｉａ ｗ ｒ ｌ ｏ ｌ ｌ
Ｆｉ ｓ － ｕｔ ｏ ｒ ｔ ａ ｈ ｒ ａｄｄｒ ｓ Ｂｅｈ ｏ ｌ Ｈｏ ｐ ｔ ， ａ ｘｉ， ３６ ００，ＰＲＣ ｓ ｅｓ ｉａｉＰｅ ｐ ｓ ｉａ Ｇｕ ｎｇ ｌ ５ ０
进行 正确 的评 价 ， 以确定 其功 能并 提 出 工 作评 价时 ， 必须 使用 多指 标综合 评 价 近 １ 年来 医疗 工 作 进 行 统 计 分 析 ， ０ 旨
在对 医疗 质量进 行全 面 的综合 评 价 ， 为
卢 劲 北海市人民医院 广 西北 海 ５ ６０ ３０ ０
医 院的管理 工作 提供 有意 义的参 考 。
１９ ９ ７年为低谷 ， １９ 从 ９ ８年 开始逐 年上 升 ， ２０ 以 ０ ４年 为峰 端的发展 势 态。结论
通过综合 指数 的评价 分析 ，
改 变 由单 一 指 标 评 价 的局 限性 和 片 面性 ， 面 综合 地 反 映 了各 年 度 医疗 工作 质 量 情 况 。 全
【 关键词 】 综合指 数法 ； 评价 ； 医疗工作质量
ｍｅ ｔ２ ０ １ （ ：０－ ２ ｎ 。０６，３ ４）６ ６
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔ ｅＴ ｖ ｌａ ｅｑ ａｉ ｆ ｅ ｉ ｏｋ ｉ Ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｌ ｎ ｆ ｒｉ ｏｔ ｔ ｅｅｅ ｃ ｓ ｏ ｅ ｓｒ ｃ ｊｃｉ ｏｅ ａｕ ｔ ｔ ｕ ｔ ｏ ｍ ｄｃ ｗ ｒ Ｕ ｏｐｔ ｄ ｏ ｅ ｖ ｅｈ ｌ ｙ ｌ ａ ｎ ａ ａ ｍｐ ｒ ｎ ｆｒｎ ｅ ｒ ｈ ａ ｒ ｆ ｔ
理地 确定各 指标 间的排 序 ， 不需 要具 备 评 判 各 种 方 法 的 优 劣 提 供 了 一 条 思

【 关键词】 综合指数法 医疗质量 综合评价
医疗质量是医院工作贯穿始终 的生命线 ， 也是 医 院管理的核心。本 文采用综合指数法对我 院 ２０ — ０６ ２ １ 来 的医疗 质量 进行 综 合评 价 ， ０ ０年 以掌 握 医 院 医疗 任务完成情况 、 医疗质量情况和医院管理情况 ， 为医院 和上级主管部 门制定计划和决策提供科学 的依据。
２ 方 法与结 果
表 １ ２０－２１ ０６ ０ ０年 医院综合质量评价指标
２ ２ 相 对化 处理 ．
率（ ） 入出院诊 断符合率 （ 、 、 ｘ ） 病床周转次 （ ７ 、 Ｘ ）
病床 使用 率 （ ｓ 。 “ 向指 标 ” 指 实 际值 越 小 越好 Ｘ） 逆 是 的指 标 ， ： 均住 院 日（ ）住 院者 日均 费 用 （ 。 。 如 平 凰 、 ）
对 以上 指标采 用 相对 化处 理 ， 以消 除量 纲 的影 响。 基本 原 理 ： 对评 价指 标确 定一 个标 准值 ， 后计 算各 先 然
指标值（ 与标准值（ ） Ｘ） 之比， 置 用 表示 ， 注意区
别 “ 向指 标 ” “ 向指 标 ” “ 向指 标 ” 指 实 际 正 与 逆 ，正 是
选取 有代 表性的 １ Ｏ项指标 ， 用综合指 数法 ， 分析 某院 ２ ０ － ２ １ ０６ ０ ０年 的医疗质 量。结果
情况及 变化规律进 行分析 ， 医疗 工作强度 、 经济效率呈逐年增长为 主， 医疗质量 的综合指数 以 ２ １ ０ ０年最优 ，０ ８年最差。 ２０
结论 综合指数法是评价 医院 医疗质量 的一种简 单、 有效 的方法 ， 以直观、 可 准确地反 映医疗质量 的完成 情况， 医院管 为 理 提供科 学的依据 ， 有综合性、 具 可行性。

中 国卫 生 统 计 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ２ ７卷 第 ２期
应 用 综 合指 数 法对 我 院近 ９年 的 医疗 工作 质 量进 行评 价
浙江省瑞安市人民医院统计室（２２０ 项 小婵 ３５０ ）
综合指数法是指 以各种指标的实际值和计划值为
基础 ， 通过 计算 两者 比率 ， 各指标 值 的综 合值作 为评 将 价 的尺度 ， 进行衡 量评 价 的一种 方法 ， 近年 来在 医院管 理、 医疗 质 量控制 等 综 合 评 价 中较 为 常 用 。本 文应 用
率及 各项 指标 ， 实际上都是 一系列 工作程序 在共 同起作 用 的。因此 在对 医院工 作 进行 评 价 时 ， 据科 学性 、 根 敏 感性 、 实用性 的原则 及 我 院 的工作 特点 ， 择三类 ９项 选
２０ ０ ０～２ ０ ０ ８年 医院 医疗 质量 及效 率评 价 指标 ， 见
综合 指数法 对 本 院 ２ ０ ２ ０ ０ ０— ０ ８年工 作 质 量 进行 综 合 评价 ， 医院的经 营管 理决 策提 供依据 。 为 资料 与方 法
指标 ： ①工作强度指标 ： 门诊人次 、 出院人次 、 手术人次。 ②工作效率指标 ： 床位使用率、 床位周转次数、 出院者平 均住院日。③治疗质量指标 ： 治愈率、 好转率、 病死率。 （ ） 标 指 数 化 由 于 以上 ９项 指 标 的 性 质 不 ２指
２ 我院的治疗质 量除 ２０ ． ０５年稍降 了 ０ １以外 ， ． 基本呈逐年上升的趋势。其中治愈率下降了 ２ ％， ４ 好
转率 上升 ４ ． ％ ， 死率 下降 ３． ％ 。 ９２ 病 ８６
住院患者的医疗费用 ， 还有助于医生提高诊疗水平 ， 降 低成 本 。 当然 ， 这些评 价只 是医疗 指标 中得 出的结论 ， 对一

利用综合指数法评价临床科室医疗质量李凌雯陈辉（云南省开远市解放军第59医院信息科661600）【摘要】目的探讨综合指数法在医院对临床科室进行科学管理及统筹决策中的运用。

方法利用综合指数法对我院16个临床科室的共10项医疗主要指标进行评价分析。

结果五官科的综合指数最高，排名第一，妇儿科第二，肾脏内科排名最后。

结论利用综合指数法对各项医疗指标进行综合评价分析，可为医院在对科室的阶段总结、合理设置、科学评先、统筹决策中提供参考依据。

【关键词】综合指数评价医疗质量影响医疗整体水平的因素较复杂和多样，单纯地依靠病床使用率、治愈好转率、病床周转次数等某一统计指标反映医疗工作质量，已不能客观、综合地体现医院各临床科室的整体医疗水平。

因此，建立科学的评价体系和使用简易的综合评价方法对医院的现代化管理显得十分重要。

综合指数法是指以各指标的实际值和计划值为基础，通过计算两者比率，将各指标值的综合值作为评价的尺度，进行衡量评价的一种方法〔1〕。

本文利用这一方法对某院2008年16个临床科室的主要核心指标进行计算与分析，为医院今后对各临床科室的规范管理和统筹决策提供一个科学、合理的评价方法。

1资料和方法1.1一般资料资料来源于某院统计室2008年各临床科室医疗工作统计年报表，数据真实可靠。

1.2 方法1.2.1 指标体系的建立从资料中选取与医疗相关的且具代表性的四类10项指标，建立医疗工作评价体系：①劳动强度指标：门诊人次、出院人次；②工作效率指标：实际病床使用率、平均病床工作日、出院者平均住院日、病床周转次数；③诊疗质量指标：入出院诊断符合率、治愈好转率、抢救成功率；④经济效益指标：药品占总费用的比例。

详见表1。

表1 某院各临床科室2008年医疗工作主要指标科室名称劳动强度指标工作效率指标诊疗质量指标效益指标门诊人次出院人次实际病床使用率平均病床工作日出院者平均住院日病床周转次数入出院诊断符合率治愈好转率抢救成功率药品比心血管中心13412 2133 93.31 336.97 12.48 27.67 99.46 97.80 93.46 42.43 肾脏内3328 462 83.05 283.48 24.54 13.40 99.32 98.20 94.37 31.79 消化内15476 2501 95.58 353.57 13.29 27.20 99.88 99.38 90.96 58.48 神经内6236 1479 90.29 325.62 12.11 28.73 99.51 98.49 89.85 59.98 创伤显微外4985 989 91.04 331.54 17.43 20.61 99.69 99.87 97.87 30.26 脊柱外3615 1370 94.93 349.30 15.30 23.17 99.92 99.53 85.71 36.61 骨关节外4743 1111 92.25 323.40 15.43 21.97 98.13 99.63 94.00 30.53 肝胆外3045 1195 87.49 323.00 9.73 36.61 98.61 97.91 89.18 43.79 普外6549 1824 93.99 341.28 10.67 32.77 98.00 99.32 97.25 42.60 脑外6071 1207 94.32 337.43 14.26 23.41 98.84 98.54 95.48 41.39 泌尿外6250 1461 92.06 335.62 12.63 27.39 99.71 100.00 100.00 29.00 烧伤整形1749 531 76.01 266.85 17.09 20.06 99.81 99.21 91.67 30.00 五官38355 4619 97.29 355.68 12.32 29.59 99.37 99.93 76.92 53.50 妇儿13911 3157 96.67 349.88 10.20 34.69 99.68 100.00 100.00 34.25 中医12379 826 82.42 300.53 14.55 24.42 99.00 98.07 84.00 39.21 感染3488 919 86.34 309.52 14.15 23.73 96.39 98.34 91.27 56.941.2.2 指数相对化处理对于以上10项性质不同、计量单位不同的数据，需进行相对化处理，以消除量纲的影响。