土源性寄生虫

土源性线虫病工作实施情况报告概述土源性线虫病，简称土传病，是由土壤中寄生的微小线虫引起的寄生虫病。

该病主要通过皮肤接触感染，引起宿主的肌肉、淋巴系统和皮肤等多系统的症状，通常可表现为皮下结节和疼痛肿胀等症状。

该病主要分布在亚热带和热带地区，对广大人民的健康造成了威胁。

为了保护人民的健康，各级卫生机构一直在积极开展土源性线虫病防控工作。

本报告主要介绍土源性线虫病防控工作的实施情况，包括工作目标、工作方案、实施情况、防控措施、宣传教育等方面。

工作目标为了降低土源性线虫病的发病率，提高人民群众的健康水平，我国卫生部门明确土源性线虫病防控工作的工作目标，即：1.提高对土源性线虫病的认识和了解程度，增强防控意识；2.降低土源性线虫病的发病率，减轻疾病的危害；3.加强土源性线虫病疫情监测和预警，做好疫情处置和突发事件应对工作。

为实现以上目标，制定了相应的工作方案。

工作方案1.完善区域化防控体系。

建立土源性线虫病的疫情监测、预警体系和防控体系，明确工作分工责任，加强对流行病学资料的收集、整理和分析，全面掌握疫情动态。

2.采取多种途径开展宣传教育。

通过广播、电视、报刊、网络等多种途径，开展土源性线虫病防控知识宣传，提高公众对病因、病程、症状、防控措施等方面的了解和认识。

3.整治环境，消灭感染源。

对病人住所周围的环境、房间卫生和个人卫生进行全面疏导整治，消灭患者和可能传染昆虫的栖息场所，控制传染源的产生和传播，有效地减少传染的可能。

4.推广化学药物防治。

采用专业化药品，如吡马酮和多灭杀菌酯等药物进行灭杀，增强防治效果，将防治工作做到位、精准落实。

实施情况经过多年的努力，我国土源性线虫病防控工作取得了显著成效。

截至2022年底，全国土源性线虫病年发病人数较2010年下降了50%左右，疫情呈逐年下降趋势。

下面具体介绍各方面的实施情况：1.完善区域化防控体系为了实现对土源性线虫病疫情动态的全面掌握，我国建立了以县为单位的防控机构，明确工作分工责任，并确立了疫情监测和预警的制度，开展了统计工作并成立专业监测队伍，采取了政府和群众相结合的方法，保障了防控体系的贯彻执行和完善稳步推进。

寄生虫病概述和防控策略参考答案1人兽共患寄生虫病A是在家畜动物和人之间自然地传播着一些寄生虫病。

B是在野生动物和人之间自然地传播着一些寄生虫病。

C是在动物和野生动物之间自然地传播着一些寄生虫病。

D是在脊椎动物和人之间自然地传播着一些寄生虫病。

考生答案：D2土源性寄生虫病A由寄生虫通过土壤传播给人类的寄生虫感染。

B由寄生虫通过受污染的土壤传播给人类的寄生虫感染。

C由昆虫通过受污染的土壤传播给人类的寄生虫感染。

D由寄生虫通过水传播给人类的寄生虫感染。

考生答案：B3虫媒寄生虫病A是由臭虫传播的寄生虫病。

B是由宠物参与传播的寄生虫病。

C是由家畜传播的寄生虫感染。

D是由媒介生物传播的寄生虫感染。

考生答案：D4血吸虫病对人体的影响是：A影响“六生”：生命、生活、生产、生育、生长、生趣B影响“六生”：生命、生活、生存、生育、生长、生趣C影响“六生”：生命、生活、生产、生性、生长、生趣D影响“六生”：生命、生活、生产、生性、生长、生机考生答案：A5寄生虫病防治方针A预防为主、因地制宜、分类指导、学科合作B预防为主、因地制宜、分类指导、联防联控C预防为主、因地制宜、监测预警、联防联控D预防为主、因时制宜、分类指导、联防联控考生答案：B6食源性寄生虫病A通过摄入受寄生虫感染的食物或水而传播的寄生虫感染。

B通过摄入食物或水而传播的寄生虫病。

C通过摄入食物而传播的寄生虫病。

D通过饮用已被粪便污染的水而传播至人体的寄生虫病。

考生答案：A7肝吸虫病可造成人体发生：A胆管癌B肝硬化C胆囊结石D胆管炎考生答案：A,B,C,D8我国消除疟疾的主要经验包括：A监测预警、疫点处置B社区参与、防治结合C政府重视、部门配合D专家指导、社区参与考生答案：A,B,C,D9蜱可传播的寄生虫病包括：A泰勒虫病、森林脑炎、莱姆病B巴贝虫病、森林脑炎、出血热C巴贝虫病、利什曼原虫病、丝虫病D巴贝虫病、泰勒虫病、丝虫病考生答案：C,D10黑热病的主要防控措施A犬只管理B家畜治疗C白蛉监测D病例管理考生答案：A,C,D11蚊传播的疾病包括：A疟疾B基孔肯雅病C淋巴丝虫病D肝吸虫病考生答案：A,B,C12包虫病的终宿主是：A狐狸B流浪犬C牧牛D牧羊犬考生答案：A,B,D13今后寄生虫病防治的新挑战包括：A晚期血吸虫病的治疗B防止黑热病等虫媒病向周边扩散C寄生虫病监测点的数据利用D防止疟疾输入引起再传播考生答案：B,C,D14列入人畜传染病名录的人兽共患寄生虫病包括：A日本血吸虫病B蛔虫病C棘球蚴病D旋毛虫病考生答案：A,C,D15以控制传染源为主的血吸虫病综合性防治策略含有以下措施：A以机代牛B化学灭螺C家畜治疗D安全用水考生答案：A,D16中国消除淋巴丝虫病和疟疾的时间分别为：A、2007年、2021年B、2006年、2021年C、2007年、2020年D、2006年、2020年考生答案：A。

蛲虫病蛲虫病是由蛲虫〔蠕形住肠线虫〕感染引起的疾病。

雌虫的产卵活动可引起肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发感染，假设有异位寄生时，那么可引起严重后果。

一、蛲虫生活史雌雄虫交配后，雄虫多即死亡。

妊娠雌虫子宫内充满虫卵，一条雌虫的子宫内含虫卵约5000~17000个。

雌虫脱离宿主肠壁，并向肠腔下段移行。

但在肠内的温度和低氧压的环境中，一般不排卵或仅少量排卵。

当宿主熟睡时，肛门括约肌较松弛，局部雌虫可自肛门爬出，因受温度及湿度改变和空气的刺激，便开场大量排卵，雌虫排卵后大多死亡，但有少数雌虫可再进入肛门或阴道、尿道等处，引起异位损害。

成虫通常寄生于人体的盲肠、结肠及回肠下段，重度感染时，也可到达胃和食管等处。

黏附在肛门附近皮肤的虫卵，因温度、湿度适宜，氧充足，发育很快，约经6小时，卵壳内的幼虫发育成熟，并蜕一次皮，成为感染期虫卵。

感染期虫卵通过污染手指、食物、文具和衣服以及随空气尘埃而进入人体。

被吞食的虫卵在十二指肠内孵化，幼虫沿小肠下行，途中蜕皮两次，至结肠再蜕皮1次后发育为成虫。

自吞入感染期卵至虫体发育成熟，约需2~6周。

雌虫寿命为2~4周，一般不超过两个月。

但由于反复感染，可持续多年。

二、流行概况〔一〕分布蛲虫感染呈世界性分布，国内感染也很普遍。

儿童显著高于成人。

蛲虫感染还具有儿童集体机构聚集性和家庭聚集性的分布特点。

〔二〕传染源人是唯一传染源。

因为其生活史简单，成虫寿命较短，儿童多集体生活，卫生习惯尚未养成，故重复感染十分普遍，但其对多数驱虫药物敏感，所以本病的特点是易治难防。

〔三〕传播途径主要的传播方式有以下3种。

1．自身感染由于蛲虫的生活史不需要中间宿主，虫体不需经过人体之外的环境发育，感染期虫卵对外界抵抗力强，蛲虫卵在患者指甲内或皮肤上可活10天，在室内可存活21天，因此，吸吮手指或用不洁的手取食物，均可将蛲虫卵带入口中，造成患者反复感染。

2．接触感染患者通过被虫卵污染的手，再污染玩具和日常用品，或者通过散落在衣裤、被褥、玩具、室内家具和地面上的蛲虫卵，使其他人因接触虫卵而感染，因此，接触传染是集体机构和家庭传播本病的重要方式。

土源性寄生虫病
土源性寄生虫：
人体排出感染性病原体（卵、幼虫、包囊等），病原体在外界自然环境中发育至感染期后直接感染人体，无需中间宿主的一类寄生虫
分类：
土源性线虫：蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、肝毛细线虫、粪类圆线虫等
土源性原虫：溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫、人毛滴虫等
概念及种类
遍及全球，主要在温热带地区广泛性流行土壤中发育，经口或经肤感染，粪便污染关系大土源性传播一人多虫感染混合性感染生物学特性
机会性致病 原虫
两次全国流调比较
1988-1992年2001-2004年调查人群2848点，147万687点，35万总感染率59%19.34%
钩虫17 %，1.94亿 6.08 %, 3930万鞭虫18 %，2.12亿 4.56 %, 2909万蛔虫46 %，5.31亿12.57 %, 8593万蛲虫23 % 10.28 %
阿米巴0.95 %,1069万
贾第虫 2.52 %,2850万
特点地方性：与当地气候、人们生产生活方式相关
季节性：夏秋季多见
社会因素：与经济、卫生发展
以消化道症状为主：腹痛、腹泻、恶心、呕吐等•营养障碍：消化食糜、肠液、血液
•幼虫移行症
•机械性损伤
•炎症反应
•肉芽肿
诊断与防治
防控特点群体性（大人群感染，普查普治）
长期性（重复感染）多样性（治疗方法）
诊断：流行病学、临床症状、实验室检查
广谱性（药物）
钩虫引起的贫血
蛔虫性肠梗阻。