食源性寄生虫病李加全

广西医科大学2012 级本科专业《医学寄生虫学》期考 A 卷一、选择题：1. 世界范围内，最重要的寄生虫病是A. 丝虫病B. 钩虫病C. 疟疾D. 蛔虫E. 杜氏利什曼原虫2. 确诊钩虫病最常用、检出率高的方法是A. 饱和盐水漂浮法B. 直接涂片法C. 自然沉淀法D. 肛门拭子法E. 十二指肠引流液检查3. 蛔虫寄生导致的并发症中，临床上较常见的是A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 胆道蛔虫症D. 蛔虫性阑尾炎E. 蛔蚴性肺炎4. 近期在两广地区流行的登革热是由下列哪种蚊子传播A. 白纹伊蚊B. 致倦库蚊C. 嗜人按蚊D. 雌蚊E. 雄蚊5. 透明胶纸法常用于下列哪种寄生虫的检查A. 蛔虫B. 钩虫C. 鞭虫D. 蛲虫E. 肝吸虫6. 人被蠕虫感染后，外周血常见A. 白细胞减少B. 红细胞减少C. 血小板减少D. 淋巴细胞增多E. 嗜酸性粒细胞增多7. 哪种疟原虫最易引起重症疟疾A. 恶性疟原虫B. 间日疟原虫C. 三日疟原虫D. 卵形疟原虫E. 伯氏疟原虫8. 肠道阿米巴病典型的病理变化是A. 肠壁形成虫卵肉芽肿B. 形成肠梗阻C. 形成肠穿孔D. 肠壁形成烧瓶状溃疡E. 肠壁形成弥漫性点状出血9. 卫氏并殖吸虫中间宿主的栖居环境是A. 池塘B. 草滩C. 山间小溪D. 湖沼E. 稻田10. 可能导致严重贫血的寄生虫是A. 蛔虫B. 蛲虫C. 旋毛虫D. 十二指肠钩虫E. 卫氏肺吸虫11. 血吸虫病肾病是由于A. 1 型超敏反应B. 2 型超敏反应C. 3 型超敏反应D. 4 型超敏反应E.虫体的机械性损伤12. 旋毛虫的幼虫主要寄生于人体的A. 肺B. 小肠C. 平滑肌D. 横纹肌E. 肠系膜下静脉13. 日本血吸虫的保虫宿主是A. 急性血吸虫病患者B. 慢性血吸虫病患者C. 牛、鼠、羊等哺乳动物D. 鸡、鸭等禽类E. 淡水鱼虾类14. 生活史中只有滋养体时期的原虫是A. 蓝氏贾第虫B. 溶组织内阿米巴C. 杜氏利什曼原虫D. 阴道毛滴虫E. 人芽囊原虫15. 寄生原虫的无性生殖方式有A. 二分裂和多分裂B. 多分裂、出芽生殖和配子生殖C. 二分裂、多分裂和出芽生殖D. 二分裂、多分裂和接合生殖E. 配子生殖、接合生殖和出芽生殖16. 当前危害我国人体健康的食源性寄生虫病，下列哪项是错误的A. 华支睾吸虫病B. 卫氏并殖吸虫病C. 弓形虫病D. 旋毛虫病E. 钩虫病17. 机会致病寄生虫是指A. 免疫机能正常时易感染的寄生虫B. 免疫功能低下时致病的寄生虫C. 永久性寄生虫D. 暂时性寄生虫E. 偶然寄生虫18. 取十二指肠引流液做直接涂片最有可能看到的是A. 华支睾吸虫卵B. 肺吸虫卵C. 蛔虫卵D. 钩虫卵E. 蛲虫卵19. 曼氏迭宫绦虫对人体的主要致病阶段为A. 虫卵B. 钩球蚴C. 原尾蚴D. 裂头蚴E. 成虫20. 肉包子囊在中间宿主的寄生部位是A. 肝脏B. 肺脏C. 脑D. 肌肉E. 眼21. 在我国，主要流行于长江流域及其以南地区的寄生虫是A. 卫氏并殖吸虫B. 日本血吸虫C. 杜氏利什曼原虫D. 十二指肠钩虫和美州板口线虫E. 蠕形住肠线虫22. 恶性疟原虫的以下哪些时期在外周血中不易查见A. 环状体和大滋养体B. 大滋养体和裂殖体C. 裂殖体和配子体D. 配子体和环状体E. 配子体和大滋养体23. 哪种寄生虫幼虫具有夜现周期性A. 钩虫B. 旋毛形线虫C. 丝虫D. 似蚓蛔线虫E. 斯氏并殖吸虫24. 人棘球蚴病的传染源来自A. 猪B. 猫C. 犬D. 鼠E. 骆驼25. 影响寄生虫病流行的主要因素是A. 地形、地貌B. 温度、湿度C. 光照、雨量D. 植物、生物分布E. 社会体制、经济水平26. 有可能引起男性不育的寄生虫是A. 杜氏利什曼原虫B. 蓝氏贾第鞭毛虫C. 溶组织内阿米巴D. 结肠内阿米巴E. 阴道毛滴虫27.黑热病患者治愈后可产生A.带虫免疫B.终生免疫C.先天性免疫D.伴随免疫E.免疫抑制28.人感染蓝氏贾第鞭毛虫多数表现为A.腹痛、腹泻B.胃肠功能紊乱C.恶心、呕吐、纳差D.无症状带虫者E.胆囊炎、胆管炎29.检查贾第虫带虫者常用方法是A.碘液涂片法B.饱和食盐水浮聚法C.生理盐水直接涂片D.水洗沉淀法E.培养法30.下列哪种虫感染人体后临床症状的严重程度及病程长短和宿主的免疫功能有关？A.卫氏并殖吸虫B.毛首鞭形线虫C.肥胖带绦虫D.阴道毛滴虫E.微小隐孢子虫31.关于旋毛形线虫的描述错误的是A.旋毛虫成为一种动物源性寄生虫B.成虫直接产出幼虫C.完成生活史不需要更换宿主D.感染阶段为囊包E.成虫和幼虫寄生于同一宿主体内32.引起滴虫性阴道炎的主要原因是A.滴虫破坏红细胞B.滴虫侵入阴道上皮细胞C.滴虫吞噬阴道上皮细胞D.滴虫改变阴道的pH 值E.滴虫引起分泌物的增多33.原虫的运动细胞器不包括A.纤毛B.伪足C.胞口D.鞭毛E.波动膜34.下列哪项不是黑热病的预防措施A.消灭保虫宿主B.治疗病人C.消灭白蛉D.定期检查，发现病犬E.加强粪便管理，保护水源35.最常见的肠外阿米巴病为A.阿米巴肝囊肿B.阿米巴肺囊肿C.阿米巴脑囊肿D.皮肤型阿米巴病E.阿米巴脾囊肿36.可引起阿米巴角膜炎的原虫是A.齿龈内阿米巴B.卡氏棘阿米巴C.福氏奈格里阿米巴D.布氏嗜碘阿米巴E.微小内蜒阿米巴37.疟疾的再燃是由于A.迟发型子孢子进入血液B.速发型子孢子进入血液C.红细胞内残存的疟原虫增殖D.被输血后引起的发错E.再次感染38.疟原虫感染人后诱导产生的免疫类型是A.体液免疫B.细胞免疫C.消除性免疫D.带虫免疫E.伴随免疫39.蚤对人类最大的危害是A.吸血B.引起过敏反应C.传播鼠疫D.传播鼠型斑疹伤寒E.传播蠕虫病40.恙螨生活史中营寄生生活的虫期是A.雌螨B.雄螨C.幼虫D.若虫E.幼虫、若虫、成虫均可41.造成阿米巴性肺囊肿多是由于A.经血道传播B.经呼吸道传播C.经接触传播D.经阿米巴肝囊肿直接播散E.经肠道脓肿破溃播散42.下列那些原虫不是细胞内寄生的原虫A.刚地弓形虫B.间日疟原虫C.杜氏利什曼原虫D.溶组织内阿米巴E.隐孢子虫43.黑热病患者死亡的原因是A.免疫复合物引起的变态反应B.脾功能亢进C.骨髓造血功能下降D.由于白细胞减少，集体的抵抗力降低，激发细菌感染E.免疫溶血引起的红细胞减少，贫血造成身体衰弱44.哪种虫卵发育成为幼虫所需时间最短A.肝吸虫虫卵B.卫氏并殖吸虫C.姜片吸虫D.日本血吸虫虫卵E.蛔虫卵45.一病人腹部，胸背部，颈部和四肢等多处部位出现游走性皮下包块，痰液和粪便中找不到虫卵，包块活检可见虫体，应考虑是A.布氏姜片吸虫B.日本血吸虫C.华支睾吸虫D.斯氏肺吸虫E.肝片形吸虫X 型题（多选题）46.诊断棘球蚴病禁忌穿刺的原因是A.可以引起急性过敏性休克B.可致继发性棘球蚴病C.引起胃肠道不适D.可致急性弥漫性腹膜炎E.可形成肠梗阻47.某女孩曾落入粪坑被救起，有可能感染下列哪些寄生虫？A.肝吸虫B.蛔虫C.鞭虫D.溶组织内阿米巴E.人芽囊原虫48.疟原虫在人体内发育会寄生在下列哪些细胞？A.白细胞B.红细胞C.淋巴细胞D.肝细胞E.横纹肌细胞49．可引起脑部病变的原虫有A．恶性疟原虫B.溶组织内阿米巴C．福氏耐格里阿米巴D.刚地弓形虫E．卡氏棘阿米巴50.下列哪些是钩虫和粪类圆线虫都有的表现？A．引起皮肤丘疹、荨麻疹B．引起肺部受损，出现咳嗽、哮喘、肺炎等C.出现腹胀、腹痛、腹泻的消化道症状D.主要因食入被幼虫污染的水或食物而感染E.宿主免疫功能低下时，导致播散性重度感染三、简答题（共23 分）1.广西肝吸虫感染率位居全国第二位，应如何预防和治疗肝吸虫病？（4 分）2.蝇属于哪一类变态昆虫？它对人体的危害有哪些？（5 分）3.请解释为什么典型疟疾发作是寒战→发热→出汗退热周期性进行？（8 分）4.简述日本血吸虫卵是如何排除体外的？（6 分）四、论述题（12 分）寄生虫感染人体的方式（途径）主要有哪些？并举例说明之。

食源性寄生虫病
食源性寄生虫病是指所有能够经口随食物或水源感染的寄生虫病的总称。

这种病通常都是病从口入，是被我们吃进去的。

食源性寄生虫病根据食物种类可分为很多种，跟我们关系密切的有肉源性寄生虫病（主要致病虫链状带绦虫、旋毛虫、肉孢子虫等，寄生于猪肉、牛肉等动物体内）、植物源性寄生虫病（主要致病虫有布氏姜片吸虫、肝片形吸虫等，寄生于菱角、茭白、荸荠等植物中）、鱼源性寄生虫病（致病虫主要寄生于淡水鱼、螺类、鱿鱼、黄鳝、泥鳅、蛙等动物体内）等。

寄生虫的危害
寄生虫在我们体内，会掠夺我们的营养，还妨碍宿主自身的营养吸收；寄生虫在体内的活动，还会造成我们身体组织器官的损伤；寄生虫的分泌排泄物、表膜脱落物以及虫体死亡分解物包含着大量的抗原成分，这些抗原分子可引起寄生部位乃至宿主全身的免疫病理损害。

寄生虫的预防
一方面，我们要注意个人卫生，餐前洗手，不吃生食，不喝生水，提高自我保护意识。

另一方面，要注意饮食的来源，不干净的食物（特别是野生动物）不要吃，不卫生的餐馆（特别是路边摊）不要去。

我国常见食源性寄生虫病的流行现状及诊断防治对策【关键词】肉食源性寄生虫病淡水动物食源性寄生虫病食源性寄生虫病的定义未见标准定论[1]。

目前多数学者认为因摄入含有感染阶段寄生虫病原而使人体罹患的寄生虫病称为食源性寄生虫病[2]。

常见食源性寄生虫病肉食源性寄生虫病：①猪/牛带绦虫病、猪囊尾蚴病(囊虫病)。

②旋毛虫病。

③弓形虫病。

④肉孢子虫病。

植物食源性寄生虫病：①布氏姜片吸虫病。

临床诊断：居住或到过流行区，有生食菱角、茭白、荸荠史。

当出现慢性腹泻等消化道功能紊乱、营养不良、贫血、水肿，严重感染患儿可有消瘦、智力减退和发育障碍等临床表现时，应考虑本病的可能。

可通过粪便镜检发现虫卵而明确诊断。

治疗：①吡喹酮，10～20mg，1次顿服，1个月后粪便虫卵转阴率可达95%～100%;②硫双二氯酚，槟榔，已少用。

淡水动物食源性寄生虫病：①华支睾吸虫病(肝吸虫病)。

流行现状：我国大陆除内蒙古、青海、宁夏、西藏外，其余27个省(区、市)以及台湾省、香港、澳门都有该病流行或病例报告。

确诊有赖于粪便或十二指肠引流中找到虫卵。

IHA、ELISA等免疫学诊断方法，可作辅助诊断。

②棘口吸虫病。

临床诊断：居住或到过流行区，有生食淡水鱼、螺史。

当出现厌食、下肢水肿、贫血、消瘦、发育不良等临床表现(轻重程度与感染虫体数量成正比)时，应考虑本病的可能。

在粪便中查到典型的虫卵即可确诊。

③棘颚口线虫病。

临床诊断：有生食淡水鱼及泥鳅史。

人并非本虫的适宜宿主，故在人体很难发育成熟，多以幼虫状态存在。

该幼虫可在人体各部位穿行，从而引起皮肤及内脏幼虫移行症。

由于本病临床症状复杂多变，常造成诊断困难，经镜下活检可明确诊断。

④管圆线虫病。

流行现状：管圆线虫病是一种少见的寄生虫病，其病原体管圆线虫最先于1935年在广州家鼠及褐家鼠的肺被检出而被命名为广州管圆线虫。

⑤阔节裂头绦虫病。

流行现状：在我国较为少见，东北、广东、台湾等地共有10例报道。

主要是由于食入生的或不熟的含有阔节裂头绦虫幼虫(裂头蚴)的鱼类而感染。

食源性寄生虫病的危害【摘要】随着人民生活水平的提高，饮食来源和方式的多样化，我国由食源性寄生虫病造成的食品安全问题日益突出。

2004年全国人体重要寄生虫病现状调查显示，华支睾吸虫等食源性寄生虫病呈上升的趋势，感染人数和流行区域扩大。

因此应充分认识食源性寄生虫病的发病原因、流行特点和对人类危害情况，加大政府工作力度，提高全民防控意识，才能降低食源性寄生虫病的发生，确保人民的身体健康。

【关键词】食源性寄生虫病；危害；控制对策；宿主食源性寄生虫病是寄生虫通过多种途径污染食品和饮水，经口进入人体，引起人的食源性寄生虫病的发生和流行，特别是能在脊椎动物与人之间自然传播和感染的人兽共患寄生虫病对人体危害很大。

因此，防止和控制食源性寄生虫病在保证食品安全与卫生方面具有重要的意义。

寄生虫是指营寄生生活的动物，其中通过食品感染人体的寄生虫称为食源性寄生虫，主要包括原虫、节肢动物、吸虫、绦虫和线虫，其中后三者统称为蠕虫。

1. 食源性寄生虫病对人体的危害1.1 简介寄生虫侵入人体，在移行、发育、繁殖和寄生过程中对人体组织和器官造成的主要损害有三方面。

其一是夺取营养：寄生虫在人体寄生过程中，从寄生部位吸取蛋白质、碳水化合物、矿物质和维生素等营养物质，使感染者出现营养不良、消瘦、体重减轻等症状，严重时发生贫血（如感染钩虫）。

其二是机械性损伤：寄生虫侵入机体、移行和寄生等生理过程均可对人体的组织和器官造成不同程度的损伤，如钩虫寄生于肠道可引起肠道黏膜出血；许多蠕虫的幼虫在人体内移行过程中可引起各种组织器官损害，其中以皮肤和肺脏病变较多，导致皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症，患者出现发热、荨麻疹等症状。

其三是毒素作用与免疫损伤：有些寄生虫可产生毒素，损害人体的组织器官；有些寄生虫的代谢产物、排泄物或虫体的崩解物也能损害组织，引起人体发生免疫病理反应，使局部组织出现炎症、坏死、增生等病理变化。

1.2 常见食源性寄生虫病对人体的危害食源性寄生虫病是人兽共患性寄生虫病的一种。

食安管理食源性寄生虫病流行趋势与控制策略李庆文（广东省佛山市三水区疾病预防控制中心，广东佛山 528100）摘　要：随着生活水平的提升，人们餐桌上的食物种类越来越多，这也为食源性寄生虫病的传播提供了条件，导致我国以往少见且罕见的寄生虫病例呈现逐步上升的趋势。

在这样的背景下，本文对当前食源性寄生虫病的流行趋势进行阐述，并分析其威胁人类健康的根源，进而提出有利于对食源性寄生虫病控制的策略。

关键词：食源性寄生虫；流行趋势；控制策略近几年，我国部分地区出现了较大范围的食源性寄生虫病，且发生率逐步增加，严重影响我国食品安全和人们的身体健康。

当前，我国对食源性寄生虫病有很好的认识但却没有标准的定义，大多数专家和学者认为其发病机理主要为人类在饮食过程中食用了某些动物和植物进而感染了寄生虫，其以罕见、少见病例为主，在治疗过程中有消灭病种又死灰复燃的特点[1]。

因此，应从源头上采取积极的措施预防食源性寄生虫病，并结合其流行趋势的变化，采取有针对性的策略进行控制，以减少该病的发生。

1　食源性寄生虫病流行趋势1.1　感染群体发生变化人们以往认为，食源性寄生虫病与经济水平低息息相关，认为过去在农村或者经济条件落后的山区，人们饮食不卫生导致感染了食源性寄生虫病。

但随着人们生活水平的改善和生活方式的改变，在大城市的人们逐步追求野味、生食、半生食，烧、烤、涮等大排档备受人们青睐，进而出现生活水平较高的人群更易感染食源性寄生虫病的局面，这也说明在大城市依然有感染寄生虫病的潜在风险[2]。

可见，食源性寄生虫病感染的群体逐步由生活水平较低人群转向生活水平较高人群。

1.2　感染区域逐步扩大我国食源性寄生虫病主要暴发的地区为广西、广东、福建、浙江等地。

但受气温上升、各地区交流频繁、人员流行性大以及人们饮食习惯改变等因素影响，食源性寄生虫病感染区域逐步由南向北转移，人类专有的寄生虫病呈现减少的趋势，人兽共患的寄生虫病则不断增加，同时多发于乡村的寄生虫病逐步转向为城乡共有的寄生虫病[3]。

我国的食源性寄生虫病及其相关研究进展一、本文概述食源性寄生虫病是由摄入被寄生虫或其虫卵污染的食物或水源而引发的一类疾病。

在我国，食源性寄生虫病是常见的公共卫生问题，对人民健康造成一定威胁。

本文旨在概述我国食源性寄生虫病的种类、流行状况，以及近年来在预防、诊断和治疗方面的研究进展。

我们将重点关注几种在我国较为常见的食源性寄生虫病，如华支睾吸虫病、弓形虫病、旋毛虫病等，并探讨其病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。

本文还将对食源性寄生虫病的预防策略和措施进行讨论，以期提高公众对食源性寄生虫病的认识和预防意识，为我国公共卫生事业的发展做出贡献。

二、我国主要的食源性寄生虫病食源性寄生虫病是指通过摄入被寄生虫污染的食物或水源而引发的寄生虫感染。

在我国，由于地理环境多样、饮食习惯丰富以及食品安全监管的复杂性，食源性寄生虫病仍是一个不容忽视的公共卫生问题。

华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管引起的，主要因生食或半生食含有华支睾吸虫活囊蚴的淡水鱼虾或吸入囊蚴污染的水而感染。

该病在我国南方沿海地区尤为流行，近年来由于饮食习惯的改变，北方地区发病率也有所上升。

姜片虫病是由布氏姜片虫寄生于人体小肠引起的一种寄生虫病。

感染源主要为水生植物（如菱角、荸荠等）或其表面附着的囊蚴，人们因生食这些食物而感染。

姜片虫病在我国多地均有发生，特别是在水生植物种植区。

弓形虫病是由弓形虫引起的一种人兽共患寄生虫病。

人类感染弓形虫的主要途径是摄入含有弓形虫包囊或假包囊的未煮熟的肉类，如猪肉、羊肉等。

弓形虫病在我国各地均有发生，孕妇感染后可导致胎儿畸形。

绦虫病是由多种绦虫寄生于人体小肠引起的寄生虫病，其中最常见的是猪肉绦虫和牛肉绦虫。

人们因摄入未煮熟的含有绦虫囊尾蚴的猪肉或牛肉而感染。

绦虫病在我国多地均有发生，特别是猪肉和牛肉消费较高的地区。

随着食品安全和公共卫生意识的提高，以及科研工作的深入，我国在食源性寄生虫病的预防、诊断和治疗方面取得了显著进展。

我国部分食源性寄生虫的感染现状
周吉礼;田伟
【期刊名称】《热带医学杂志》
【年(卷),期】2003(3)3
【摘要】目前,我国人群食鱼的机会及食鱼量均较以往有大幅度增加,由于食鱼不当而引起的寄生虫病也日益受到人们的重视。

本文综述了我国目前食源性寄生虫病的现状、发展趋势及其防治对策。

【总页数】4页(P375-378)
【关键词】食用鱼类;吸虫;线虫;绦虫
【作者】周吉礼;田伟
【作者单位】山东滨州医学院寄生虫学教研室;山东滨州医学院基础部
【正文语种】中文
【中图分类】R757
【相关文献】
1.我国常见食源性寄生虫病的流行现状及诊断防治对策 [J], 张卫民;姜晓燕
2.我国食源性寄生虫病的流行与致病现状 [J], 杨毅梅;何作顺
3.我国常见食源性寄生虫病的流行现状及诊断防治对策 [J], 张卫民;姜晓燕
4.广州地区人群食源性寄生虫感染现状与防治对策 [J], 张玉莲;冯月菊;何洁仪;刘小宁;区继军;邓小冰
5.我国主要食源性寄生虫病感染途径探究 [J], 杜建民;于瑞敏
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虫媒传染病专家李有全
李有全（1975.8—），甘谷县大石镇黄坪村人，博士，研究员，博士研究生导师，寄生虫与虫媒疫病创新团队。

研究领域:主要从事虫媒病的流行病学、致病机理、疫苗和免疫、基因组学研究,常见牛羊病的综合防控技术研究,以及微生态制剂的研究等。

1998年获甘肃农业大学畜牧兽医专业学士学位;2001年获甘肃农业大学预防兽医学硕士学位，2007年获中国农业科学院研究生院预防兽医学博士学位;曾在日本带广大学三本千荨实验室学习2个，美国耶鲁大学医学院Erol Fikrig实验室进修1年。

承担国家自然基金青年基金项目“可转化淋巴细胞泰勒虫与不可转化淋巴细胞泰勒虫的重要抗原表达相容性研究”、羊泰勒虫种内种间差异蛋白的鉴定和功能预测”两个项目和“十三五”国家重点研发计划“种畜场口蹄疫净化技术集成与示范项目，国家肉牛牦牛产业技术体系项目(CARS-37)项目，发表论文86篇(其中SCI论文65篇),专利9项,获甘肃省自然科学2等奖1项,主编著作1部,副主编著作1部,参编著作6部。