老年人急性心肌梗死临床护理
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内蒙古中医药
工作。 2.5 准备好抢救物品和药品，防止术中、术后发生意外。术前半小 时常规肌肉注射鲁米那钠 0.1g，建立静脉通道，然后由护士护送 病人至介入室。 3 术中护理 3.1 一般护理：①按照手术通知单做好查对。②患者取仰卧位，头 部垫一软枕，双上肢放置于身体两侧，并放挡板，双腿分开平放， 尽量使患者感到舒适，保证手术顺利进行；③保持呼吸道通畅。 3.2 病情监护：术中护士须密切观察生命体征的变化，对患者的意 识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压及肢体活动情况进行详细记录。做好严 密观察并根据心率、血压情况遵医嘱给予相应处理。 3.3 术中配合：严格执行无菌操作技术，根据患者情况选择适合的 无菌导管及物品，如动脉鞘组、单弯造影连接管、三通开关、Y 型 阀、导丝、注射器等。 4 术后护理 4.1 休息与卧位：术后绝对卧床休息，穿刺部位加压包扎后予以沙 袋压迫 8 小时。术侧下肢制动 24 小时。严密观察穿刺肢足动脉搏 动情况及下肢温度、颜色和末梢血运情况，观察穿刺局部有无渗 血及血肿形成。 4.2 病情观察：当患者手术完成返回病房后，每隔 1h 观察生命体 征、意识状态、瞳孔、血压及肢体活动等情况并记录，8h 根据病 情决定观察的时间间隔，注意患者有无头晕、头痛、呕吐、失语、肌 力下降、癫痫样发作等神经系统症状和体征[2]。 4.3 心电、血压监护：术后应持续心电血压监护 72 小时，密切观察 心率、血压的变化，询问患者有无不适感觉。发现异常应立即通知 医生处理。 4.4 注意观察穿刺部位：穿刺部位血肿是穿刺插管最常见的并发
症，小血肿可以自行吸收，出血量大时可导致远端静脉回流受阻， 应予局部冷敷，6～12h 无效者应行血肿清除术。本组有 1 例在术 中不太配合，伤口局部出现血肿，通过延长加压包扎时间，血肿完 全吸收，没有出现压迫症状。 4.5 注意预防感染：术后要保持患者穿刺部位的敷料干燥、清洁。 24 小时后可拆除绷带，局部消毒，更换敷料。为防止术后感染，常 规应用抗生索 3 天 ，在 58 例病人中无 1 例发生术后感染。 5讨论
* 陕西省靖边县人民医院（718500） 2012 年 9 月 18 日收稿
文章编号：1006-0979（2012）24-0144-02
治疗过程中积极对患者进行护理，主要护理措施如下。 1.2.1 心理护理：心肌梗死发病比较紧急，在进行抢救时常常需要 进行频繁的治疗、观察和护理，容易造成紧张的气氛，导致心肌梗 死患者的心理恐惧加重，一旦入院，患者求医心切，因此，医护人 员应仔细观察患者的心态，通过积极有序的抢救工作，及时与患 者进行沟通，让其放松心情，可与患者建立良好的医患关系，增强 患者对医护人员的信任。 1.2.2 保持卧床休息：患者必须绝对卧床休息，避免不必要的搬 动。若胸部疼痛症状彻底缓解，病情稳定无并发症的情况下 24h 后即可床上活动，在医护人员指导下进行床下活动。做好患者家 属工作，保持病区安静，保证患者休息。 1.2.3 饮食护理：对于心肌梗死的患者在进行治疗时可进行饮食 指导，主要包括指导患者进食低盐、低胆固醇饮食，进食宜清淡、 易消化、不食油炸食物以及溶氧仪引起腹胀的食物，可采取少食 多餐的方式，避免给心脏增加负担。 1.2.4 排便护理：卧床休息的患者应按时排便，养成良好的排便习 惯，睡前行腹部按摩，促进胃肠蠕动。如出现排便困难，必要时给 予酚酞等润肠剂和温肥皂水灌肠通便。病情严重的患者可采用心 电以及血氧监护，观察病情，避免发生意外。 1.2.5 输液治疗护理：在输液治疗和溶栓治疗的过程中，严格按照 指征给药，及时询问患者有无消化道溃疡，活动性出血等情况，及 时进行血常规、凝血时间、血型及心肌酶的检查，密切观察患者的
全脑血管造影（DSA）是诊断脑血管病常用的检查方法，在脑 血管性疾病及某些脑肿瘤的诊断上具有重要价值[3]。但全脑血管 造影术具有一定创伤性，患者有可能出现某些并发症，重者甚至 可危及生命。因此，对护士的要求应适应新技术的发展，熟悉检查 的过程和必要性，注重患者围手术期的护理，采取有效措施，防止 并发症的发生，使检查更加安全可行。
中图分类号：R473.5 文献标识码：B
心肌梗死是临床上常见的疾病，疾病发作时，病情急，变化 快，死亡率较高[1]。主要是冠状动脉粥样硬化性造成的一种心脏 病，是心脏病中比较常见的一种危急症状[2]，主要病因为冠状动脉 内出现血栓造成的[3]。临床症状主要表现为胸部剧烈疼痛，出现了 心动图或心肌酶学的变化[4]。常会诱发心力衰竭、心率失常、心脏 骤停等并发症，严重威胁着患者的生命健康。临床上治疗一般比 较困难，预后较差[5]。为探讨和分析老年人急性心肌梗死的临床护 理措施，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的 2010 年 10 月～2011 年 10 月来我院就诊的急性心肌梗死患者 40 例，对临床 护理措施及效果进行了总结，现报道如下。 1 一般资料和方法 1.1 一般资料：2010 年 10 月～2011 年 10 月来我院就诊的急性心 肌梗死患者 40 例，其中，男 22 例，女 18 例。年龄 45～67 岁，平均 年龄 53 岁。发病时间为 2.5～6 小时，平均发病时间为 3.5 小时。高 血压患者有 12 例，糖尿病患者有 10 例，高血脂患者有 10 例，冠 心病心绞痛患者有 4 例，短暂性脑缺血发作的患者有 2 例，陈旧 性脑梗塞的患者有 2 例。 1.2 方法：患者就诊后及时给予降血压、降血脂、降血糖以及抗血 小板聚集治疗，并在常规治疗的基础上给予脉络宁注射剂，每日 30ml，连续应用 14 天。每 14 天为 1 个疗程。共治疗两个疗程。在
本组 58 例 DSA 造影的患者，除 1 例患者因烦躁不能配合而 手术终止外，其余通过精心细致的护理均取得了满意效果。DSA 术 对于颅内动脉瘤、AVM、蛛网膜下腔出血以及某些脑肿瘤等的诊断 方面具有重要而不可替代的价值。同时也是介入治疗最终术前评 价标准。但全脑血管造影术因具有一定创伤性，所以，为了保证手 术能够顺利进行，手术全过程护士的护理工作是非常重要的。 参考文献 [1] 李 宝 明 ． 神 经 介 入 血 管 内 治 疗 学 [M]． 北 京 ：人 民 军 医 出 版 社 ， 2001：1． [2]李彩侠．脑血管造影及介入术 22 例护理体会[J]．齐鲁护理杂志， 2006，2（2）：21． [3]凌峰．中枢神经系统疾患动脉注射数字减影血管造影（附 163 例分析）[J]．中华神经外科杂志，1998，14（1）：4．
老年人急性心肌梗死的临床护理分析
宁月兰 *
摘 要：目的：探讨和分析老年人急性心肌梗死的临床护理措施。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2010年10月～2011年10月来我 院就诊的急性心肌梗死患者40例，在给予降血压、降血脂、降血糖以及抗血小板聚集溶栓治疗的基础上给予积极的护理措施，包括心 理护理、保持卧床休息、饮食护理、排便护理、输液治疗护理以及健康教育和指导。结论：在临床护理中，加强诱发心肌梗死有关因素的 探讨，及时有序地采取应对措施，能保证患者从急性期过渡到康复期。 关键词：急性心肌梗死；临床护理分析
内蒙古中医药
工作。 2.5 准备好抢救物品和药品，防止术中、术后发生意外。术前半小 时常规肌肉注射鲁米那钠 0.1g，建立静脉通道，然后由护士护送 病人至介入室。 3 术中护理 3.1 一般护理：①按照手术通知单做好查对。②患者取仰卧位，头 部垫一软枕，双上肢放置于身体两侧，并放挡板，双腿分开平放， 尽量使患者感到舒适，保证手术顺利进行；③保持呼吸道通畅。 3.2 病情监护：术中护士须密切观察生命体征的变化，对患者的意 识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压及肢体活动情况进行详细记录。做好严 密观察并根据心率、血压情况遵医嘱给予相应处理。 3.3 术中配合：严格执行无菌操作技术，根据患者情况选择适合的 无菌导管及物品，如动脉鞘组、单弯造影连接管、三通开关、Y 型 阀、导丝、注射器等。 4 术后护理 4.1 休息与卧位：术后绝对卧床休息，穿刺部位加压包扎后予以沙 袋压迫 8 小时。术侧下肢制动 24 小时。严密观察穿刺肢足动脉搏 动情况及下肢温度、颜色和末梢血运情况，观察穿刺局部有无渗 血及血肿形成。 4.2 病情观察：当患者手术完成返回病房后，每隔 1h 观察生命体 征、意识状态、瞳孔、血压及肢体活动等情况并记录，8h 根据病 情决定观察的时间间隔，注意患者有无头晕、头痛、呕吐、失语、肌 力下降、癫痫样发作等神经系统症状和体征[2]。 4.3 心电、血压监护：术后应持续心电血压监护 72 小时，密切观察 心率、血压的变化，询问患者有无不适感觉。发现异常应立即通知 医生处理。 4.4 注意观察穿刺部位：穿刺部位血肿是穿刺插管最常见的并发
症，小血肿可以自行吸收，出血量大时可导致远端静脉回流受阻， 应予局部冷敷，6～12h 无效者应行血肿清除术。本组有 1 例在术 中不太配合，伤口局部出现血肿，通过延长加压包扎时间，血肿完 全吸收，没有出现压迫症状。 4.5 注意预防感染：术后要保持患者穿刺部位的敷料干燥、清洁。 24 小时后可拆除绷带，局部消毒，更换敷料。为防止术后感染，常 规应用抗生索 3 天 ，在 58 例病人中无 1 例发生术后感染。 5讨论
* 陕西省靖边县人民医院（718500） 2012 年 9 月 18 日收稿
文章编号：1006-0979（2012）24-0144-02
治疗过程中积极对患者进行护理，主要护理措施如下。 1.2.1 心理护理：心肌梗死发病比较紧急，在进行抢救时常常需要 进行频繁的治疗、观察和护理，容易造成紧张的气氛，导致心肌梗 死患者的心理恐惧加重，一旦入院，患者求医心切，因此，医护人 员应仔细观察患者的心态，通过积极有序的抢救工作，及时与患 者进行沟通，让其放松心情，可与患者建立良好的医患关系，增强 患者对医护人员的信任。 1.2.2 保持卧床休息：患者必须绝对卧床休息，避免不必要的搬 动。若胸部疼痛症状彻底缓解，病情稳定无并发症的情况下 24h 后即可床上活动，在医护人员指导下进行床下活动。做好患者家 属工作，保持病区安静，保证患者休息。 1.2.3 饮食护理：对于心肌梗死的患者在进行治疗时可进行饮食 指导，主要包括指导患者进食低盐、低胆固醇饮食，进食宜清淡、 易消化、不食油炸食物以及溶氧仪引起腹胀的食物，可采取少食 多餐的方式，避免给心脏增加负担。 1.2.4 排便护理：卧床休息的患者应按时排便，养成良好的排便习 惯，睡前行腹部按摩，促进胃肠蠕动。如出现排便困难，必要时给 予酚酞等润肠剂和温肥皂水灌肠通便。病情严重的患者可采用心 电以及血氧监护，观察病情，避免发生意外。 1.2.5 输液治疗护理：在输液治疗和溶栓治疗的过程中，严格按照 指征给药，及时询问患者有无消化道溃疡，活动性出血等情况，及 时进行血常规、凝血时间、血型及心肌酶的检查，密切观察患者的
全脑血管造影（DSA）是诊断脑血管病常用的检查方法，在脑 血管性疾病及某些脑肿瘤的诊断上具有重要价值[3]。但全脑血管 造影术具有一定创伤性，患者有可能出现某些并发症，重者甚至 可危及生命。因此，对护士的要求应适应新技术的发展，熟悉检查 的过程和必要性，注重患者围手术期的护理，采取有效措施，防止 并发症的发生，使检查更加安全可行。
中图分类号：R473.5 文献标识码：B
心肌梗死是临床上常见的疾病，疾病发作时，病情急，变化 快，死亡率较高[1]。主要是冠状动脉粥样硬化性造成的一种心脏 病，是心脏病中比较常见的一种危急症状[2]，主要病因为冠状动脉 内出现血栓造成的[3]。临床症状主要表现为胸部剧烈疼痛，出现了 心动图或心肌酶学的变化[4]。常会诱发心力衰竭、心率失常、心脏 骤停等并发症，严重威胁着患者的生命健康。临床上治疗一般比 较困难，预后较差[5]。为探讨和分析老年人急性心肌梗死的临床护 理措施，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的 2010 年 10 月～2011 年 10 月来我院就诊的急性心肌梗死患者 40 例，对临床 护理措施及效果进行了总结，现报道如下。 1 一般资料和方法 1.1 一般资料：2010 年 10 月～2011 年 10 月来我院就诊的急性心 肌梗死患者 40 例，其中，男 22 例，女 18 例。年龄 45～67 岁，平均 年龄 53 岁。发病时间为 2.5～6 小时，平均发病时间为 3.5 小时。高 血压患者有 12 例，糖尿病患者有 10 例，高血脂患者有 10 例，冠 心病心绞痛患者有 4 例，短暂性脑缺血发作的患者有 2 例，陈旧 性脑梗塞的患者有 2 例。 1.2 方法：患者就诊后及时给予降血压、降血脂、降血糖以及抗血 小板聚集治疗，并在常规治疗的基础上给予脉络宁注射剂，每日 30ml，连续应用 14 天。每 14 天为 1 个疗程。共治疗两个疗程。在
本组 58 例 DSA 造影的患者，除 1 例患者因烦躁不能配合而 手术终止外，其余通过精心细致的护理均取得了满意效果。DSA 术 对于颅内动脉瘤、AVM、蛛网膜下腔出血以及某些脑肿瘤等的诊断 方面具有重要而不可替代的价值。同时也是介入治疗最终术前评 价标准。但全脑血管造影术因具有一定创伤性，所以，为了保证手 术能够顺利进行，手术全过程护士的护理工作是非常重要的。 参考文献 [1] 李 宝 明 ． 神 经 介 入 血 管 内 治 疗 学 [M]． 北 京 ：人 民 军 医 出 版 社 ， 2001：1． [2]李彩侠．脑血管造影及介入术 22 例护理体会[J]．齐鲁护理杂志， 2006，2（2）：21． [3]凌峰．中枢神经系统疾患动脉注射数字减影血管造影（附 163 例分析）[J]．中华神经外科杂志，1998，14（1）：4．
老年人急性心肌梗死的临床护理分析
宁月兰 *
摘 要：目的：探讨和分析老年人急性心肌梗死的临床护理措施。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2010年10月～2011年10月来我 院就诊的急性心肌梗死患者40例，在给予降血压、降血脂、降血糖以及抗血小板聚集溶栓治疗的基础上给予积极的护理措施，包括心 理护理、保持卧床休息、饮食护理、排便护理、输液治疗护理以及健康教育和指导。结论：在临床护理中，加强诱发心肌梗死有关因素的 探讨，及时有序地采取应对措施，能保证患者从急性期过渡到康复期。 关键词：急性心肌梗死；临床护理分析
