复方苦参注射液联合白细胞介素2治疗老年肺癌恶性胸腔积液的临床观察
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【 要】 目的 观 察 复方苦 参 注射 液联 合 白细胞介 素 ２ （ 一） 治疗老 年肺 癌 恶性 胸腔 积液 的疗 效和 不 良反应 。方 法 ６ 例 老年 肺 癌恶性 胸 摘 Ｉ２ Ｌ Ｏ 腔 积液 患者 随机 分 为治疗 组和 对 照组 ，治 疗 组 ：每 周 １ 次胸 腔 内注 入 复方苦 参 注射液 ３ｍＬ Ｉ－ ２０万 ｕ ０ ＋Ｌ ２ ０ ＋生 理盐 水 ２ｍＬ ２ 利 多卡 因 ０ ＋％
表１ 两 组患者 的临床 资料 （ ） 例
亡的首位原 因。恶性 胸腔积液为 晚期肺癌最常见 的并发症之一 ，一 旦 出现即无手术 或放疗 指证 ，预计 生存 时间短 ，生 活质量低 。有效控 制 胸 腔积液对改善患者 ，尤其是老年患者 的心肺功能 ，提高生活质量 ，
延长生存期具有重要 意义 。老年 患者 由于耐受性差 ，故选择疗效佳 ，
居 民对 限盐的认知水平 ， 自 限制食盐摄入 ，逐步减少食 盐摄入量 ， 觉 降低 昌平 区高 血压 患病率 ，降低第二次调查 的失访率 ，保证 限盐项 目
复方苦参 注射液联合 白细胞介素２ 治疗老年肺癌恶性胸腔积液的临床观察
林 振 怀 孙砚 诚 王 永 仓
（ 北 省 保 定 市 第 二 中心 医 院 ，河 ｊ 州 ０ ２ ５ ） 河 Ｅ涿 ７ ７ ０
参考 文献
［］ 张庭杰． １ 限盐是高血压 防治的重要基 础［Ｂ ＯＬ ．￣ ：ｇ ｏｕ ｙ０ ． Ｅ ／ ］ｈ ／ ａ ｘ ｅａ ５ ／
ｂｏｇｓ ｈ ｃ ｒ／ ｌ ４ ６ ６． ｍ １ ０ ． ６．３－ ｌ ．ｏ ｕ．ｏｎ １ ８ ６８ ８ ｈｔ ． ２０ ９ ０ １ ２０１ ． ２—２． ０１ １
食盐增 加或减少 ，血压也 会随之改变 。高盐饮食还可 以改变血压昼高 夜低 的变化 规律 ，变成昼高 夜也高 ，导致 发生心脑血管意 外的危险性
大大增 加。超重和肥胖者 的血压 对食盐 更敏 感。此外 ，高 盐饮食还可
盐行 为给予鼓励和支持 。同时 ，针对高血压 病患者多集 中于 中老年人
目
２１ ０ １年 ３月第 ９卷 第 ７期
・
临床 研 究 ・ ６ ３
盐干预 项 目工作未见到显 著效果 。本 次调查 发现５ 周岁 以上的人和有 ５ 家族性 高血压 的人 ，其血压对 食盐摄人量 的变化更为敏感 ，膳食 中的
顺 利完成 。通过此 次调 查 ，我们认为 ，医护人员在 今后 的工作中应注 重 以下几点 ：一是要加 强对文化程度较 低患者群的宣传 ；二是 要呼吁 大众媒 体在高血压病饮食 知识方面多做 宣传工作 ，同时 也呼吁社会为 高血压病 患者提供低盐食 品及 良好的 限盐环 境 ；引导他们 以患者 的限
群这一 现象 ，在健康教育 中 ，努力探索适合这 类人群的教育方 式 ， 使
增加患 肾脏疾病的危 险和加重糖尿病病情 。 由于限盐对于高 血压预防工 作是一项长期 工作 ，短 时间内不能有
显著效果 ，因此今后工作 中应 加大相关健康 知识宣传力度 ，提 高广大
高血压患者及高危 人群远 离疾病健 康快 乐的生活。
的理 想选择 。
【 关键 词】 复方 苦参 注射 液 ；白细胞 介素 ２ ；肺癌 ；恶性 胸腔 积液
中 图分类１７ － １４ （０ １ ７ ０ ６－ ３ ６ １ ８９ ２ １ ）０ － ０３ ０
近年来 ，肺癌发病率和病死率在我 国逐年上升 ，已成为恶性肿瘤死
＜ Ｏ０ ） ．５；在不 良反应 中，治疗 组除 发热 以外 ， 痛、恶 心、呕 吐 等不 良反应 的 发生率 明显较 对照 组减 少 ，其差 异有统 计 学意义 （ 胸 Ｐ＜ Ｏ０ ） ．５ 。
结论 复 方苦 参注射 液联 合 Ｉ 一 Ｌ ２治疗 老年 肺癌 恶性 胸腔 积 液疗 效肯 定 ，能提 高患者 生活 质量 ，不 良反 应 少 ，是 治疗 老年肺 癌 恶性胸 腔 积液
毒性反应小 的治疗方法成为必要 。保定市第二 中心医院于２ ０ 年１ ０ ５ 月至
注 ：胸部 正住ｘ线上 ，胸 液 少量 表示胸 液位 于横 幅 水平 以下 ；中量 表示 位 于 第２ 前肋 内缘 水平 以下 ； 大量 表示 位 于 第２ 前肋 内缘 水 平
以上
２ １年５ ０ ０ 月收治 的６例老年患者 采用复方苦参注射 液联 合 白细胞介 素２ ０ （ 一）治疗肺癌恶性胸腔积液取得 了较理想的疗效，现报道如下。 Ｉ２ Ｌ １资料 与方 法
针 ５ Ｌ，连 用 ４周 。对 照组 ：每周 １ 胸腔 内注入 Ｉ － ２ ０万 ｕ ＋生理盐 水 ２ ｍＬ ２ 利 多卡 因针 ５ ，连 用 ４周 。４周后 观 察两组 的疗 ｍ 次 Ｌ２ ０ ０ ＋％ ｍＬ 效 、生活 质 量 （ Ｐ Ｋ Ｓ评 分 ）及 不 良反应 。 结果 复方 苦 参注射 液 联合 Ｉ 一 Ｌ ２治疗 老年 肺癌 恶性 胸 腔积 液 的有 效率 为 ８ ． ，明显优 于 单 用 ６ ％ ７ Ｉ． Ｌ ２组 ６ ． ３３ ％，差异 有统 计学 意义 （ 尸＜ Ｏ ５； ． ） 治疗后 两 组 Ｋ ｒ ｏｓｙ评 分 中＞ ７ ０ ａ ｆ ｎ ｋ Ｏ分组 ，治疗 组明 显 高于对照 组 ，其差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ
１１一般情况 ．
１３ 给 药 方 法 ＿
所有 患者均 于Ｂ 超定位 穿刺 点 ，局麻 成功 后应用Ａ ｒ ｗ ｒ 公司 生产 ｏ 的 中心 静脉 导管 穿刺 ，行一 次性双 腔 中心静 脉导管 置管 ，外接 无菌 引流袋持 续进行 闭 式引流胸 水 ，根 据患 者情 况在２ ￣ ２ 内引流尽 胸 ４７ｈ 水 ，然 后通 过导管 向胸 腔 内注射药 物 。治疗组 注入 复方苦 参注射 液 ３ ｍＬ Ｉ 一 ２ ０ ＋ ０ ＋Ｌ ２ ０ 万ｕ 生理 盐水２ ｍ ＋ ％￣ 多卡因针５ Ｌ ０Ｌ２ ｌ ｊ ｍ ，对 照组注入
表１ 两 组患者 的临床 资料 （ ） 例
亡的首位原 因。恶性 胸腔积液为 晚期肺癌最常见 的并发症之一 ，一 旦 出现即无手术 或放疗 指证 ，预计 生存 时间短 ，生 活质量低 。有效控 制 胸 腔积液对改善患者 ，尤其是老年患者 的心肺功能 ，提高生活质量 ，
延长生存期具有重要 意义 。老年 患者 由于耐受性差 ，故选择疗效佳 ，
居 民对 限盐的认知水平 ， 自 限制食盐摄入 ，逐步减少食 盐摄入量 ， 觉 降低 昌平 区高 血压 患病率 ，降低第二次调查 的失访率 ，保证 限盐项 目
复方苦参 注射液联合 白细胞介素２ 治疗老年肺癌恶性胸腔积液的临床观察
林 振 怀 孙砚 诚 王 永 仓
（ 北 省 保 定 市 第 二 中心 医 院 ，河 ｊ 州 ０ ２ ５ ） 河 Ｅ涿 ７ ７ ０
参考 文献
［］ 张庭杰． １ 限盐是高血压 防治的重要基 础［Ｂ ＯＬ ．￣ ：ｇ ｏｕ ｙ０ ． Ｅ ／ ］ｈ ／ ａ ｘ ｅａ ５ ／
ｂｏｇｓ ｈ ｃ ｒ／ ｌ ４ ６ ６． ｍ １ ０ ． ６．３－ ｌ ．ｏ ｕ．ｏｎ １ ８ ６８ ８ ｈｔ ． ２０ ９ ０ １ ２０１ ． ２—２． ０１ １
食盐增 加或减少 ，血压也 会随之改变 。高盐饮食还可 以改变血压昼高 夜低 的变化 规律 ，变成昼高 夜也高 ，导致 发生心脑血管意 外的危险性
大大增 加。超重和肥胖者 的血压 对食盐 更敏 感。此外 ，高 盐饮食还可
盐行 为给予鼓励和支持 。同时 ，针对高血压 病患者多集 中于 中老年人
目
２１ ０ １年 ３月第 ９卷 第 ７期
・
临床 研 究 ・ ６ ３
盐干预 项 目工作未见到显 著效果 。本 次调查 发现５ 周岁 以上的人和有 ５ 家族性 高血压 的人 ，其血压对 食盐摄人量 的变化更为敏感 ，膳食 中的
顺 利完成 。通过此 次调 查 ，我们认为 ，医护人员在 今后 的工作中应注 重 以下几点 ：一是要加 强对文化程度较 低患者群的宣传 ；二是 要呼吁 大众媒 体在高血压病饮食 知识方面多做 宣传工作 ，同时 也呼吁社会为 高血压病 患者提供低盐食 品及 良好的 限盐环 境 ；引导他们 以患者 的限
群这一 现象 ，在健康教育 中 ，努力探索适合这 类人群的教育方 式 ， 使
增加患 肾脏疾病的危 险和加重糖尿病病情 。 由于限盐对于高 血压预防工 作是一项长期 工作 ，短 时间内不能有
显著效果 ，因此今后工作 中应 加大相关健康 知识宣传力度 ，提 高广大
高血压患者及高危 人群远 离疾病健 康快 乐的生活。
的理 想选择 。
【 关键 词】 复方 苦参 注射 液 ；白细胞 介素 ２ ；肺癌 ；恶性 胸腔 积液
中 图分类１７ － １４ （０ １ ７ ０ ６－ ３ ６ １ ８９ ２ １ ）０ － ０３ ０
近年来 ，肺癌发病率和病死率在我 国逐年上升 ，已成为恶性肿瘤死
＜ Ｏ０ ） ．５；在不 良反应 中，治疗 组除 发热 以外 ， 痛、恶 心、呕 吐 等不 良反应 的 发生率 明显较 对照 组减 少 ，其差 异有统 计 学意义 （ 胸 Ｐ＜ Ｏ０ ） ．５ 。
结论 复 方苦 参注射 液联 合 Ｉ 一 Ｌ ２治疗 老年 肺癌 恶性 胸腔 积 液疗 效肯 定 ，能提 高患者 生活 质量 ，不 良反 应 少 ，是 治疗 老年肺 癌 恶性胸 腔 积液
毒性反应小 的治疗方法成为必要 。保定市第二 中心医院于２ ０ 年１ ０ ５ 月至
注 ：胸部 正住ｘ线上 ，胸 液 少量 表示胸 液位 于横 幅 水平 以下 ；中量 表示 位 于 第２ 前肋 内缘 水平 以下 ； 大量 表示 位 于 第２ 前肋 内缘 水 平
以上
２ １年５ ０ ０ 月收治 的６例老年患者 采用复方苦参注射 液联 合 白细胞介 素２ ０ （ 一）治疗肺癌恶性胸腔积液取得 了较理想的疗效，现报道如下。 Ｉ２ Ｌ １资料 与方 法
针 ５ Ｌ，连 用 ４周 。对 照组 ：每周 １ 胸腔 内注入 Ｉ － ２ ０万 ｕ ＋生理盐 水 ２ ｍＬ ２ 利 多卡 因针 ５ ，连 用 ４周 。４周后 观 察两组 的疗 ｍ 次 Ｌ２ ０ ０ ＋％ ｍＬ 效 、生活 质 量 （ Ｐ Ｋ Ｓ评 分 ）及 不 良反应 。 结果 复方 苦 参注射 液 联合 Ｉ 一 Ｌ ２治疗 老年 肺癌 恶性 胸 腔积 液 的有 效率 为 ８ ． ，明显优 于 单 用 ６ ％ ７ Ｉ． Ｌ ２组 ６ ． ３３ ％，差异 有统 计学 意义 （ 尸＜ Ｏ ５； ． ） 治疗后 两 组 Ｋ ｒ ｏｓｙ评 分 中＞ ７ ０ ａ ｆ ｎ ｋ Ｏ分组 ，治疗 组明 显 高于对照 组 ，其差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ
１１一般情况 ．
１３ 给 药 方 法 ＿
所有 患者均 于Ｂ 超定位 穿刺 点 ，局麻 成功 后应用Ａ ｒ ｗ ｒ 公司 生产 ｏ 的 中心 静脉 导管 穿刺 ，行一 次性双 腔 中心静 脉导管 置管 ，外接 无菌 引流袋持 续进行 闭 式引流胸 水 ，根 据患 者情 况在２ ￣ ２ 内引流尽 胸 ４７ｈ 水 ，然 后通 过导管 向胸 腔 内注射药 物 。治疗组 注入 复方苦 参注射 液 ３ ｍＬ Ｉ 一 ２ ０ ＋ ０ ＋Ｌ ２ ０ 万ｕ 生理 盐水２ ｍ ＋ ％￣ 多卡因针５ Ｌ ０Ｌ２ ｌ ｊ ｍ ，对 照组注入
