强直阵挛发作
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继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。
发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植物神经性)、复杂部分性发作(精神运动性发作)等,少数患者可发展为全身性发作。
1.大发作,又叫做全身性发作,大多数都有先兆,比如说患者感到如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。
发病时有些病人先发出尖锐叫声,随后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,这个过程有十余秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫。
刘国英指出部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡,随后意识慢慢清楚。
2.小发作,一般在短时间内患者意识障碍或丧失,并没有全身痉挛现象。
每天都会有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。
3.精神运动性发作,这种发作一般表现在发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作。
病人的举动没有动机、没有目标、盲目而有冲动性,发作持续几个小时,有时候持续好几天。
随后病人对于之前的事情完全没有记忆。
4.局限性发作,比较常见的是大脑皮层有器质性损害的病人,表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,能够扩散至身体一侧。
当发作蔓延到身体两侧,就会出现癫痫病的大发作。
继发性癫痫病 - 发作类型一.全身强直-阵挛性发作(大发作)突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。
常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。
持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。
醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。
若癫痫连续多次发作,发作间期意识不清或一次发作持续30分钟以上者称癫痫持续状态,常可危及生命。
二.失神发作(小发作)突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。
一次发作数秒至十余秒。
脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
三.单纯部分性发作某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。
癫痫的症状有哪些癫痫的症状多发群体癫痫可见于各个年龄段。
儿童癫痫发病率较成人高,随着年龄的增长,癫痫发病率有所降低。
进入老年期(65岁以后)由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多,癫痫发病率又见上升。
疾病症状由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样。
全面强直-阵挛性发作:以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。
一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害。
强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。
失神发作:典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状,结束也突然。
通常持续5-20秒,罕见超过1 分钟者。
主要见于儿童失神癫痫。
强直发作:表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。
常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。
强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者,一般为病情严重的标志,主要为儿童,如Lenno某-Gastaut综合征。
肌阵挛发作:是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。
可为全身动作,也可以为局部的动作。
肌阵挛临床常见,但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。
既存在生理性肌阵挛,又存在病理性肌阵挛。
同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作,但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。
肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫),也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lenno某-Gastaut综合征等)。
痉挛:指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。
癫痫发作的症状和急救措施重庆仁爱医院癫痫科专家提示癫痫发作的症状:1.癫痫患者全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛.常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大.持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态.醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆.若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命.2.复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性、精神运动性及混合性发作.多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍.可有神游症、夜游症等自动症表现.有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为.3.植物神经性发作(间脑性):可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作.4.无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫.5.癫痫患者失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症.一次发作数秒至十余秒.脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合.6.癫痫患者单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚.若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack).发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹.重庆仁爱医院癫痫科专家提示:当患者的癫痫突然发作时,家长应采取以下急救措施:一.移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于患者口涎的流出,保持患者的呼吸道通畅。
然后迅速将毛巾、衣服、手帕等柔软的东西垫到患者的头下,解开其上衣领扣。
如果来不及做上述安排,发现患者要摔倒时,应迅速扶住患者,顺势让其倒下,以防其自己倒地摔伤。
二.如果癫痫发作时患者的口是张开的,家长应迅速用缠裹纱布的压舌板或筷子垫在患者嘴巴一侧的上、下牙之间,以防止其咬伤舌头。
如患者已经咬紧牙关,则不能用暴力和坚硬物品强行去撬他的嘴,以免其牙齿脱落,阻塞呼吸道。