SE治疗
• 控制发作后,应立即应用长效AEDs苯巴比妥肌肉注射,每8小时 一次
• 根据发作类型选用口服AEDs,必要时可鼻饲给药
• 达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥
治疗评价
一旦SE成功控制后,应积极搜寻发作的病因和诱因。如癫痫服 药的病人应检查抗癫痫药血药浓度,根据结果调整药量。当以 SE为首发症状时,应搞清楚这是慢性癫痫的首次发作,还 是严重的全身性疾病或中枢神经系统疾病的并发症。如果 是前者,要积极搜寻病因,如果是并发症的表现,那么应 着重于处理原发疾病。
• 异戊巴比妥钠:成人溶于注射用水10ml静脉注射,儿童1~4岁次,5岁以上次,速
度不超过每分钟,至控制发作为止;以内多可控制发作,剩余未注完的药物可肌肉注射。
• 10%水合氯醛:成人25~30ml, 小儿0.5~0.8ml/kg, 加等量植物油保留灌肠。 • 副醛:8~10ml肌注或15~30ml用植物油稀释保留灌肠。可引起剧咳,有呼吸疾病
谢紊乱。 用咪哒唑仑 或普鲁泊福
①可静脉给药(难以静脉给药者如新生儿和儿童,可以用地西泮直肠内给药); 10%水合氯醛:成人25~30ml, 小儿0.
SE治疗
3.药物治疗 理想的抗SE药物应有以下特点: ①能静脉给药; ②可快速进入脑内,阻止癫痫发作; ③无难以接受的副反应,在脑内存在时间
足够长可防止再次发作。
SE治疗
• 药物治疗 • 理想的抗SE药物应有以下特点:
①可静脉给药(难以静脉给药者如新生儿和儿童,可以用地西泮直肠内给药); ②可迅速进入脑内,阻止癫痫发作,在脑内存在足够长的时间,可防止再次发 作。 • 有人将抗SE药物分为4线: 第一线为苯二氮卓类或苯妥英钠; 第二线为苯巴比妥;
第三线为副醛或利多卡因;