急性闭角型青光眼的护理

一例急性闭角型青光眼患者的个案护理黄子柔发布时间：2023-05-15T12:56:08.559Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：黄子柔[导读] 现如今青光眼疾病是导致人类失明的三大致盲性的眼部疾病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

以视乳头细胞的萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降的疾病，病理性眼压的增高、视神经供血的不足是发病危险因素，视神经对压力造成损害也与青光眼的发生有关。

皖南医学院附属弋矶山医院安徽省芜湖市 241000现如今青光眼疾病是导致人类失明的三大致盲性的眼部疾病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

以视乳头细胞的萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降的疾病，病理性眼压的增高、视神经供血的不足是发病危险因素，视神经对压力造成损害也与青光眼的发生有关。

青光眼疾病根据病因、房角和眼压（IOP）可分为：原发性、继发性和先天性这三类。

根据IOP升高时的前房角的状态，原发性青光眼可分为闭角型和开角型，急性闭角型和慢性闭角型青光眼是根据其发病时间来定义的。

急性闭角型青光眼是一种由IOP突然关闭引起的眼部疾病，其发病机制尚不明确。

主要表现在眼部疼痛难忍，视力模糊，头部胀痛十分明显，恶心、呕吐等。

急性发作期，先用药物治疗，待IOP 下降，炎症反应消退后再行手术。

经过一周的治疗与精心护理，患者病情稳定已经康复出院。

现将护理过程中所得的体会阐述如下：1患者资料患者，男，53岁，左眼胀痛伴头痛、视物模糊1天而入院。

患者今日上午无明显诱因下突发左眼胀痛伴同侧头痛，视力下降，视物模糊，有虹视、雾视现象，否认眼部外伤史，未予重视，休息后症状无好转，且眼胀痛加重，伴有恶心，遂来我院急诊就诊，行相关检查后，拟“急性闭角型青光眼（左眼大发作期）”收住入院。

患者入院后完善相关检查，术前予以降眼压等对症解决处理，于2022年11月20日在局麻下行“右眼小梁切除术”，手术过程顺利，术眼包扎，返回病房，术后需要予以素抗炎治疗，次日开放点眼等抗炎处理。

闭角型青光眼急性发作的护理一、护理评估1、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。

2、有无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。

3、眼压、视力和视野缺损情况。

二、护理措施1、体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头，避免黑暗环境中停留时间太久。

2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

向患者解释青光眼急性发作与情绪有关，需保持良好心态。

3、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。

保持大便通畅，注意一次饮水量不超过 300 毫升。

忌浓茶、咖啡等。

4、急救及用药护理（1）局部频滴缩瞳药，用 1%毛果芸香碱眼药水，每 15 分钟滴1 次，直至眼压降至正常。

（2）局部应用β-肾上腺素受体阻滞药，用 0.5%噻吗洛尔眼药水滴眼，每日 2 次。

（3）全身应用高渗脱水药，20%甘露醇溶液 250 毫升快速静脉滴注。

（4）应用碳酸酐酶抑制药抑制房水生成，口服乙酰唑胺。

（5）局部应用糖皮质激素眼药水，有利于患眼反应性炎症消退，减少房角永久性粘连的发生，可应用典必殊眼药水滴眼，每日4 次。

5、病情观察：密切观察眼压变化情况，及时发现高眼压症状并处理。

三、健康指导要点1、全身应用甘露醇静脉滴注后，叮嘱患者卧床半小时后再起床，避免晕眩、头痛。

2、少量多次饮水，每次饮水不超过 300 毫升。

3、清淡饮食，勿食辛辣食物，戒烟酒。

四、注意事项1、持续频繁滴用缩瞳剂、甘露醇、乙酰唑胺等降眼压药时，注意观察患者有无眩晕、脉快气喘、流涎、多汗等中毒症状，出现症状及时擦汗更衣，保暖，报告医生处理。

2、为减少药物吸收引起毒性反应，滴用缩瞳药后要压迫泪囊区3 分钟。

急性闭角性青光眼护理常规【护理常规】1.评估和观察要点(1)病情评估：评估患者发病的时间，评估发病前有无情绪激动或暗室停留时间过长、过度疲劳和疼痛等，评估发病前有无局部或全身应用抗胆碱类药物，评估有无眼部外伤或眼部手术史，有无青光眼家族史、特殊生活习惯及嗜好。

评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。

(2)安全评估：评估患者有无视觉障碍、头晕等症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。

(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。

(4)心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2.护理要点专科检查：眼压、视野检查、房角镜、眼科超声检查、眼科超声生物显微镜检查注意事项：向患者及家属讲解各项检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查。

3.宣教和指导要点(1)病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。

(2)用药宣教：严格遵医嘱用药，注意观察患者用药后的反应。

(3)生活护理：嘱患者调整好心情，多休息，保证充足的睡眠，糖尿病、高血压患者要保持血糖、血压的平稳。

(4)饮食指导：告知患者进清淡易消化饮食，避免进食酸、辣、刺激性饮食，戒烟酒。

(5)控制眼压：讲解定期测量眼压的重要性。

指导患者避免一些引起眼压升高的诱因：1)避免一次性饮水超过300毫升。

2)慎用浓茶、咖啡、烟、酒。

3)不宜在光线过暗、过亮处停留过久。

4)保持大便通畅，避免用力排便。

5)保证充分睡眠，保持情绪稳定。

6)避免暴饮、暴食，少食辛辣刺激性食物。

(6)定期监测：定期监测患者的眼压、视力及视野的变化。

急性闭角型青光眼护理体会什么是急性闭角型青光眼？急性闭角型青光眼是一种眼部急性疾病，其病因为眼前房积聚过多的体液，在排泄管阻塞的情况下，引起内眼压增高和瞳孔弥散。

常见的症状包括眼痛、视力模糊和头痛等。

如果不及时治疗，可能会导致眼球变形甚至失明。

急性闭角型青光眼的护理由于急性闭角型青光眼的发病速度较快，所以护理措施也要及时到位，以避免对患者造成较大的伤害。

1. 控制眼压急性闭角型青光眼的病因之一是因为眼内压力过大，所以降低眼内压是治疗此病的首要措施。

治疗方法包括口服药物和局部药物滴眼等。

在护理过程中，必须要注意患者的药物使用情况，要确保患者正确按照医嘱使用药物，避免出现过量或漏服的情况。

2. 给予舒适急性闭角型青光眼患者常常会感到眼部疼痛、眼压过大、视力模糊等不适症状，这会给患者带来不小的心理和身体负担，甚至影响到患者的睡眠。

所以，在护理过程中要尽力给患者提供舒适的环境，可以通过调节室内光线、控制温度、提供柔和音乐等方式，帮助患者缓解紧张和疼痛感。

3. 管理饮食饮食方面，急性闭角型青光眼患者要注意避免进食过多的钠和咖啡因，这些物质会增加眼内液的生成，导致眼内压力升高。

如果患者正在进行药物治疗，还需避免食用与药物相互作用的食物或药品，以免影响药效和治疗效果。

4. 规律睡眠急性闭角型青光眼患者通常会感到失眠和焦虑，这不仅会加重病情，还会影响到患者的身体健康。

为了保证患者的健康，护理人员要提供舒适的睡眠环境，确保患者能有足够的休息时间。

护理体会急性闭角型青光眼是一种严重的眼部急性疾病，护理人员在护理过程中需保证安全、规范的护理方法。

在实际工作中，我总结出以下几点心得体会。

1. 细致的护理对于患者来说，病情已经非常严重，需要护理人员的细心呵护。

在具体护理过程中要细致、耐心，每一项护理都要认真细致地对待，时刻关注患者的变化和状态，及时采取应对措施。

2. 疗效观察在治疗过程中，需要进行疗效观察，及时记录患者的病情变化和治疗效果，及时反馈给医生。

40例急性闭角型青光眼护理体会【摘要】急性闭角型青光眼是一种常见的眼部急性疾病，临床特点表现为急性发作的眼痛、视力下降、眼红和角膜水肿等症状。

对于这种疾病，护理要点包括及时测量眼内压、保持患者心情稳定等。

在用药方面，需要避免使用扩瞳药物，避免加重病情。

眼部护理技巧包括使用冷敷物、避免眼部擦伤等。

围手术期护理要密切观察患者病情变化，避免感染等并发症的发生。

对急性闭角型青光眼的护理需要综合考虑多方面因素，保证患者的安全和舒适是最重要的。

展望未来，应该加强对这类疾病的早期诊断和治疗，提高患者的生活质量。

这些护理体会可以为临床护理工作者提供指导，启示他们在工作中更好地应对类似疾病。

【关键词】急性闭角型青光眼、护理、眼部护理、用药、围手术期、临床特点、护理要点、注意事项、技巧、总结、展望、启示。

1. 引言1.1 研究背景青光眼是一种常见的眼科疾病，分为开角型和闭角型两种类型。

闭角型青光眼因其发作急剧、症状严重而被称为急性闭角型青光眼。

急性闭角型青光眼是一种常见的眼急症，如果不及时治疗，可能会导致严重的视力损害甚至失明。

对急性闭角型青光眼的护理十分重要。

急性闭角型青光眼的研究背景主要包括其病因、发病机制、临床特点以及护理方法等方面。

了解疾病的研究背景有助于我们更好地认识这一疾病，有效护理患者，降低其对视力的损害。

在过去的研究中，人们已经深入探讨了急性闭角型青光眼的病因，包括眼房水排出不畅、虹膜痉挛等因素。

研究人员也积极探索了各种护理方法，希望能够找到更加有效的护理措施，提高患者的治疗效果和生活质量。

对于急性闭角型青光眼的研究成果，将为临床实践提供重要的指导，促进患者的康复和健康。

的深入探讨，有助于我们更全面地了解急性闭角型青光眼，为接下来的护理工作奠定基础。

1.2 目的40例急性闭角型青光眼护理的目的是为了提供针对该疾病的全面护理方案，帮助病人及时获得有效的护理，减轻症状，减少并发症的发生，促进康复。

通过本次护理体会的分享，希望能够加深对急性闭角型青光眼护理的认识，提高护理水平，为更多患者提供更好的护理服务。

急性闭角型青光眼的急救与护理
急性闭角型青光眼是一种急性发作的眼疾，需要进行紧急的急
救和护理。

以下是关于急性闭角型青光眼的急救与护理的一些信息：
一、急救措施：
1.及时送医院就诊，及早治疗。

2.在送医院的过程中可以考虑给患者口服解痉药，能够对症缓
解病情。

3.避免掌握病眼和防止出现任何压力。

可以让患者保持安静的
姿势，避免弯腰、体位低下的情况。

4.对患者进行精神上的安慰，减轻患者的紧张度和压力。

二、预防措施：
1.及时发现患病症状，避免发生严重的急性病情。

2.发现有疑似的青光眼症状，应及时就诊检查，并按照医生所
开的处方进行规范治疗。

3.平常生活中，保持良好的饮食习惯和生活习惯，减少对眼部
的刺激和伤害。

三、护理措施：
1.患者在治疗期间需要遵循医生的治疗方案，按时服用药物。

2.保持眼部清洗干净、避免长时间的看书看电视等，特殊工作
须佩戴护目镜。

3.有充足的休息和睡眠，避免过度疲劳，避免过度使用眼部。

4.注意饮食，多吃一些含维生素C，E等营养物质的食品，如蔬菜、水果和全麦面包等，有助于身体免疫力的提升。

以上是关于急性闭角型青光眼的急救与护理的一些措施，每一
个措施都必须得到重视才能减少不必要的后遗症和病情的发展。

同时，对于患有急性闭角型青光眼的患者来说，关键是要及时发病症，及早就医，通过规范的治疗方案恢复健康，从而摆脱疾病的困扰。

急性闭角型青光眼治疗与护理常规青光眼(glaucoma)是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。

青光眼是主要致盲眼病之一，有一定遗传倾向。

分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。

原发性青光眼(primaryglaucoma)指没有明确眼部和全身继发性病因的青光眼，病因尚不完全明确，分成闭角型青光眼和开角型青光眼两种类型；继发性青光眼(secondaryglaucoma)由眼部其他疾病或全身疾病等明确病因所致的一类青光眼；发育性青光眼(developmentaltdglaucoma)是胚胎期和发育期内房角结构发育异常所致的一类青光眼。

急性闭角型青光眼(acute angle closure glaucoma)是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织病理改变为特征的眼病，多见于50岁以上老年人，女性更常见，男女之比约为1：2。

患者常有远视，双眼先后或同时发病。

一、病因病因尚未充分阐明，前房浅、房角狭窄及瞳孔阻滞是引起本病的解剖因素。

此外，情绪激动、精神创伤、过度劳累、气候突变，以及暴饮暴食等为本病的诱因，神经体液调节失常引起葡萄膜血管充血亦可能与本症有关。

二、病情评估（一）临床表现急性闭角型青光眼有六个不同的病程阶段，不同的病期各有其特征。

1．临床前期：一般为双侧性眼病，当一眼急性发作被确诊后，另一眼即使没有任何临床症状也可以诊断为临床前期。

另外，部分闭角型青光眼患者在急性发作以前，可以没有自觉症状，但具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等表现，尤其是在一定诱因条件下，如暗室试验后眼压明显升高者，也可诊断为本病的临床前期。

2．先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作，多出现在傍晚时分，突感雾视、虹视．可能有患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部酸胀。

上述症状历时短暂，休息后自行缓解或消失。

小发作缓解后，除具有特征性浅前房外，一般不留永久性组织损害。

3．急性发作期1)症状：表现为剧烈的头痛、眼痛，虹视、雾视，视力急剧下降，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。