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清创缝合术考核评分标准姓名：科室：得分：项目操作要求分值扣分准备止血带、消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇、双氧水软毛刷、冷开水、消毒软皂（或洗手液）、生理盐水、消毒碗、刷洗车、一次性消毒巾、无菌纱布等。
（每漏一项扣0.5分）10洗手术者洗手（规范刷手3分）、戴口罩（1分）、戴帽子（1分） 5戴无菌手套(1)开包正确（3分）；防止包内侧清洁面的污染。
(2)取手套正确（3分）；从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
(3)第一只手套戴法正确（3分）；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。
(4)第二只手套戴法正确（3分）；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
(5)戴好手套后双手位置姿势正确（3分）。
双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部。
15清创缝合1.清洗去污：①用无菌纱布覆盖伤口（3分）,②温开水冲洗、软毛刷蘸软皂刷洗两遍剪去毛发指甲，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油）（3分）③用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
用生理盐水、双氧水反复冲洗伤口，用无菌纱布覆盖伤口（3分）60④清除伤口内污物、血凝块和异物→双氧水、生理盐水反复冲洗伤口两遍→生理盐水稀释碘伏液1:4,伤口浸泡消毒5分钟→碘伏术区消毒→用无菌纱布覆盖伤口（3分）2．伤口的处理：①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。
换手套，穿无菌手术衣；（12分）②检查伤口，切除失去活力的组织；由浅入深、地毯式清创→切除挫伤创缘皮肤和皮下组织→切除失活的筋膜和肌肉、搔刮污染骨面或骨折端、必要时扩大伤口、同时创面止血、待修复的神经、血管、肌腱标记，必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；（20分）③生理盐水稀释碘伏液1:4,伤口浸泡消毒5分钟（3分）④伤口内彻底止血；（3分）⑤最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
清创缝合术操作
患者，男性，20岁，右小腿被利器刺伤后2小时来诊，拟行清创缝合术，请在医学模拟人上进行。
理论题：
1、清创的目的？答：清创的目的在于使污染的伤口转变成或接近于清洁的伤口，从而能够当即缝合或延期愈合，争取达到一期愈合。
1、清创缝合适用何种伤口？答：适用于新鲜创伤伤口。
2、清理伤口时应尽可能保留哪些组织？答：清创时应尽可能保留重要的血管、神经和肌腱。
3、如何处理创伤所致的大块皮肤缺损？答：大块皮肤缺损应及时进行植皮，以保护组织，
特别是神经、血管及骨关节。
清创缝合实验操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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清创缝合技术评分标准除的段落。
清创缝合技术评分标准准备质量标准：15分操作流程质量标准：75分在以前臂远端外侧1/3创伤为例的情况下，以下是清创缝合技术的评分标准：1.检查判断伤情：对伤口内有活动性出血的病人可先行压迫止血或上止血带，并检查创伤远端运动及感觉功能等情况，判断可能损伤的范围。
2.清洗去污：a) 用无菌纱布覆盖伤口，以确定手术性质。
b) 用生理盐水代替松节油，擦去伤口周围皮肤的油污。
c) 更换覆盖伤口的纱布。
d) 用软毛刷蘸消毒皂液刷洗皮肤，并用生理盐水冲洗2遍。
e) 换另一毛刷再刷洗1遍，用消毒纱布洗皮肤。
f) 换另一毛刷再刷洗1遍，用消毒纱布擦干皮肤。
3遍刷洗共约10分钟。
3.上臂预置气囊止血带。
评分标准：1.准备质量标准：每处扣1分，若1名队员着装不符合要求。
2.物品准备标准：每处扣2分，若用物准备每漏一项或不符合要求。
3.洗手、戴手套标准：每处扣2分，若洗手、戴手套不符合要求。
标准分：15分（准备质量标准）+ 75分（操作流程质量标准）= 90分注意，医护配合及无菌操作情况也会影响扣分情况。
伤口的处理是手术过程中非常重要的一步。
首先要更换手套，消毒伤口周围的皮肤，然后进行局部神经阻滞麻醉，并铺上无菌巾。
接下来，使用0.1％新洁尔灭湿敷伤口5分钟。
检查伤口，清除血凝块和异物，切除失去活力的组织。
必要时可扩大伤口，以便处理XXX。
伤口内必须彻底止血。
最后再次用双氧水和无菌生理盐水反复交替冲洗伤口3遍。
缝合伤口也是手术过程中非常重要的一步。
按组织层次对合好后缝合创缘。
缝合伤口共6针，持针器打结3针，单手打结3针。
在缝合过程中，需要查看针距、针间距、对称性及松紧度。
包扎伤口也是必不可少的一步。
伤口覆盖无菌纱布，胶布固定。
在清创缝合技术注意事项中，需要注意以下几点。
首先，清创适应症是8小时以内的开放性伤口，但根据创伤部位、伤口污染情况及外界情况此时间可适当延长或缩短。
其次，禁忌症包括化脓性感染的伤口和严重污染伤口。
清创缝合术评定量表
清创缝合是切除局部组织缺陷后将组织重新连接的手术。
为了
评估清创缝合手术的效果，我们需要一份清创缝合术评定量表，以
便对手术治疗的效果进行评价。
清创缝合术评定量表可以从三个方面评估手术的效果：切口外观、伤口愈合程度和疼痛程度。
具体评估细节如下：
一、切口外观评价
1. 切口整洁度：A.无创伤，无瘢痕可观；B.有创伤，但可接受；
C.有瘢痕，需要矫正。
2. 切口对称性：A.切口两侧对称；B.切口两侧有轻微偏差；C.
切口两侧有明显偏差。
3. 切口颜色：A.切口颜色与周围皮肤一致；B.切口颜色与周围
皮肤存在明显差异。
二、伤口愈合程度评价
1. 愈合时间：A.伤口完全愈合；B.伤口愈合但时间较长；C.伤
口未愈合。
2. 愈合程度：A.伤口愈合良好；B.伤口愈合一般；C.伤口愈合差。
三、疼痛程度评价
1. 疼痛程度：A.无疼痛；B.轻度疼痛，不影响生活；C.重度疼痛，影响生活。
以上三个方面在评估时可依据以下等级进行打分：A.优秀；B.良好；C.一般；D.差。
清创缝合术评定量表的使用有利于对手术治疗的效果进行评价和改进，提高手术的成功率和患者的治疗体验。
清创缝合技术评分标准
备注：以前臂远端外侧1/3创伤为例，不规则伤口长约6cm，深达皮下组织，无合并血管、神经及肌腱损伤。
清创缝合术的评分标准（临床医师实践
技能）
2010-5-13 13:45
【适应征】（5分）
新鲜创伤伤口
【禁忌证】（5分）
化脓感染伤口不宜缝合。
【准备工作】（10分）
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮
膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。
2.手术者洗手，戴手套。
【操作方法】
1.清洗去污：
①用无菌纱布覆盖伤口；
②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创
口周围皮肤。
（5分）
2.伤口的处理：医学教育网搜集整理
①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。
换手套，穿无
菌手术衣；（10分）
②检查伤口，清除血凝块和异物；（5分）
③切除失去活力的组织；（10分）
④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；（5分）
⑤伤口内彻底止血；（5分）
⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
（5分）
3.缝合伤口：
①更换手术单、器械和手术者手套；（10分）
②按组织层次缝合创缘；（10分）
③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。
（10分）
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。
（5分）。
