红细胞各阶段异常形态

红细胞是人体血液中最常见的细胞成分之一，其主要功能是携带氧气到身体各个组织和器官，以满足细胞的能量需求。

正常情况下，红细胞具有典型的圆形饼状形态，但在某些疾病或健康问题中，红细胞的形态会发生异常改变。

下面将介绍红细胞各个阶段的异常形态。

1. 靶细胞形态（Codocyte）：靶细胞形态的红细胞在形状上呈现出环形或者靶的形状，中心部分凹陷。

这种异常形态通常与溶血性贫血有关。

靶细胞形态的红细胞在血液流动中容易受到损伤，并且相对于正常红细胞在携氧能力上有所下降。

2. 锤状细胞形态（Dacrocyte）：锤状细胞形态的红细胞呈现出一个长而细的球形，它们往往是一些骨髓疾病或器官移植后的特征。

具有锤状形态的红细胞在血液流动中容易被损坏，从而缩短了它们的寿命。

3. 有核红细胞（Erythroblast）：通常情况下，红细胞是没有细胞核的。

然而，在某些异常情况下，如骨髓异常增生或再生，一些红细胞可能会保留细胞核。

这种有核红细胞的存在常常暗示出一些疾病的存在，如贫血、骨髓异常增生等。

4. 同心圆红细胞（Target Cell）：同心圆红细胞在形态上呈现出一个圆形的中央点，其周围有一个或多个同心的环，整体呈现出一个靶状。

同心圆红细胞通常与β-地中海贫血、酮酸中毒以及丙酮酸酯中毒等疾病有关。

5. 巨噬细胞（Slit Cell）：巨噬细胞形态的红细胞在形状上产生了一个或多个散开的小而细的凹陷，这种形态异常通常与红细胞膜的变性和细胞内贫血有关。

巨噬细胞的出现提示红细胞容易损害，从而导致贫血。

6. 巴士细胞（Burr Cells）：巴士细胞在形态上呈现出突起状，细胞尖端延伸出多个小而细的凸起。

巴士细胞的出现通常与肾衰竭、低血糖、肝脏疾病以及遗传性的异常形态等疾病有关。

从上述各阶段异常形态可以看出，红细胞的形态异常往往是某些疾病或健康问题的表现。

这些异常形态的红细胞在携氧能力、血液流动特性和寿命等方面与正常红细胞存在差异，因此会对人体的健康产生一定影响。

贫血的形态学分类依据贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致氧输送能力下降的一种疾病。

根据形态学特征，贫血可以分为以下几类：一、红细胞形态异常类1. 巨幼红细胞性贫血：红细胞体积增大，形态不规则，核与细胞质比例失调。

2. 钩端螺旋体病性贫血：红细胞呈钩状、螺旋状或弯曲状。

3. 圆锥形红细胞性贫血：红细胞变成圆锥形，出现在遗传性椭圆形红细胞性贫血和镰状细胞性贫血等疾病中。

4. 球形红细胞性贫血：红细胞变成球形，出现在先天性球形红细胞性贫血等疾病中。

二、缺铁性类缺铁性是导致全球最常见的营养缺乏之一。

缺铁性引起的贫血称为缺铁性贫血。

缺铁性常见于女性、儿童和老年人。

三、溶血性类溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，导致红细胞数量减少的一类贫血。

溶血性贫血可以分为遗传性和非遗传性两种类型。

1. 遗传性溶血性贫血：包括先天性球形红细胞性贫血、遗传性椭圆形红细胞性贫血等。

2. 非遗传性溶血性贫血：包括自身免疫性溶血性贫血、药物诱导的溶血等。

四、再生障碍类再生障碍是指造成造血干细胞数量或功能不足的一类疾病。

造成再生障碍的原因可能是先天的或通过环境因素引起的。

再生障碍常见于儿童和年轻人，但也可以发生在任何年龄段。

五、骨髓增殖异常类骨髓增殖异常是指骨髓中某些细胞开始过度增殖，导致造成其他类型贫血。

骨髓增殖异常可以分为恶性和良性两种类型。

1. 恶性骨髓增殖异常：包括急性髓系白血病、慢性骨髓增生性肺动脉高压等。

2. 良性骨髓增殖异常：包括多发性骨髓瘤、原发性血小板增多症等。

六、其他类除了以上几类贫血之外，还有一些特殊类型的贫血，如地中海贫血、镰状细胞性贫血等。

总结：根据形态学特征，贫血可以分为红细胞形态异常类、缺铁性类、溶血性类、再生障碍类、骨髓增殖异常类和其他类。

不同类型的贫血有不同的原因和治疗方法。

因此，正确诊断和分类对于治疗和预后都十分重要。

红细胞形态异常记忆口诀红细胞，大家都知道，是咱们体内运输氧气的小英雄。

想象一下，它们像勤奋的小快递员，飞速穿梭在血管里，把氧气送到每一个角落，真是太厉害了！不过，有时候这些小家伙们也会出点状况，形态异常就像它们穿错了衣服，给我们的身体带来麻烦。

今天咱们就来聊聊这些红细胞形态异常，顺便给大家分享一些记忆小妙招，保证你听了就能记住，哎呀，绝对不无聊。

咱们得说说这些红细胞的形态，正常的红细胞应该是个圆圆的碟子，边缘厚，中间薄，像个小饼干。

可是当它们形态异常时，就像个拼图游戏，有些甚至变得扭曲得像干瘪的爬虫。

比如说，菱形红细胞就像个不知天高地厚的小家伙，怎么也装不进正常的圈子里。

记住这点哦，菱形的红细胞可是个“个性派”，它们喜欢在血液里独树一帜。

还有一种叫做“镰刀形红细胞”，听这名字就很酷吧？这家伙们就像街头的潮人，想用自己的方式引人注目。

可别小看它们，虽然看起来很帅，但它们会让血流变得很糟糕，像是堵车一样，让氧气通行无阻的路变得困难重重。

记住，镰刀形就像个时尚，但在健康的路上可千万别走偏了。

再来谈谈“球形红细胞”，这可是个挺特别的家伙，浑身圆滚滚的。

你想啊，球形的东西在血液中一旦多了，就像一堆乒乓球在桌上乱滚，容易打架不说，还容易引起血栓。

这就要提醒大家，血液的流动可不是打打闹闹的游戏，得保持它的顺畅。

是“多核红细胞”，这就像是个热爱社交的小家伙，身边总喜欢聚集很多朋友。

它们的出现可不是好兆头，往往暗示着身体正在经历某种大风大浪。

想象一下，原本安静的聚会一下子变得热闹非凡，这可不是什么开心的事。

此外，还有一种形态异常叫“红细胞包虫”，就像在打怪游戏中突然出现的BOSS，让人措手不及。

这种情况一般跟感染有关，提醒我们平时得好好保护自己，别让坏菌有机可乘。

大家一定想知道怎么记住这些形态异常吧？没问题！咱们可以用几个有趣的记忆口诀。

比如，菱形红细胞可以想象成一个时尚的尖头鞋，镰刀形则是那个爱打扮的潮人，而球形红细胞就像满地打滚的乒乓球。

红细胞的形态和结构演变红细胞，也称为红血球或者血红细胞，是人体血液中最常见的细胞之一、红细胞的主要功能是运输氧气到身体的各个部位，并帮助维持酸碱平衡。

红细胞在演变过程中经历了多个阶段，从最初的幼稚红细胞到成熟的红细胞。

整个过程称为红细胞的分化与成熟。

1.幼稚红细胞阶段：幼稚红细胞通常是指在骨髓中分化、还未完全成熟的细胞。

这些细胞比成熟的红细胞更大，形态不规则，也没有明显的中央凹陷。

幼稚红细胞有更多的细胞器，包括核和线粒体。

2.高色素含量红细胞阶段：高色素含量红细胞是红细胞分化过程中的中间阶段。

在这个阶段，红细胞内的细胞器减少，而细胞内的色素含量增加。

红细胞的中央凹陷开始出现，细胞体积变小。

3.成熟红细胞阶段：成熟红细胞是正常血液中存在的红细胞，也是最常见的红细胞形态。

在这个阶段，红细胞的细胞器几乎完全消失，只剩下一个中央凹陷。

成熟红细胞具有更好的柔软性和变形能力，有利于其在血管中的运输。

红细胞的结构在演变过程中也发生了一些重要的变化。

1.细胞膜：成熟红细胞的细胞膜由磷脂双分子层构成，其中富含磷脂和胆固醇。

这种特殊的构成使红细胞具有足够的柔软性和变形能力。

红细胞的细胞膜能够保护细胞免受机械损伤，并帮助维持细胞的稳定性。

2.血红蛋白：红细胞的主要组分是血红蛋白（Hb），它是红细胞运输氧气的关键分子。

血红蛋白是一个由四个亚单位组成的蛋白质，每个亚单位带有一个铁离子，能够结合氧气。

成熟红细胞内有大量的血红蛋白，它们呈现出红色。

3.中央凹陷：中央凹陷是成熟红细胞的典型结构，能够增加红细胞的表面积，提高氧气的扩散速率。

中央凹陷的形成是由于红细胞内骨架蛋白在细胞膜下面的局部缩紧，对细胞产生收缩作用。

红细胞的形态和结构演变是一个复杂的过程，涉及到多个遗传、环境和生理因素。

这些变化对红细胞的功能起着重要作用。

红细胞的形态和结构异常可能表明一些疾病或健康问题，因此对红细胞的形态和结构进行研究具有重要的临床意义。

红细胞各阶段异常形态
1. 球形红细胞：红细胞呈球形或近似球形，失去了正常的双凸面形态。

这种形态可能导致红细胞膜的脆性增加，易于破裂，从而导致溶血性贫血等疾病。

主要见于遗传性球形红细胞增多症。

2. 椭圆形红细胞：少数红细胞呈椭圆形。

主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症。

3. 靶形红细胞：靶形红细胞见于地中海性贫血和缺铁性贫血。

4. 口形红细胞：口形红细胞主要见于遗传性口形红细胞增多症、DIC 和乙醇中毒。

5. 镰状红细胞：镰状红细胞主要见于镰状红细胞性贫血。

6. 红细胞形态不整：见于各种原因的溶血性贫血、巨幼细胞性贫血和DIC。

7. 低色素性红细胞：见于缺铁性贫血和某些血红蛋白病。

8. 嗜多色性红细胞：表示红细胞尚未完全成熟，如末梢血中大量出现，说明骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血，如急性大出血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。

9. 嗜碱性点彩红细胞：点彩红细胞常见于工业中毒，铅中毒。

常见红细胞形态异常1. 红细胞大小异常（1）小红细胞（microcyte）：直径10mu;m，巨红细胞（megalocyte）直径gt;15mu;m，超巨红细胞（extra megalocyte）直径gt;20mu;m：体积大，常见于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。

（3）红细胞大小不均（anisocytosis）：大小相差悬殊（常在1倍以上），常见于各种增生性贫血，但不见于再生障碍性贫血。

2.红细胞形态异常（1）球性红细胞（spherocyte）：直径缩小（常＜6mu;m），厚度增加，常见于遗传性球形红细胞增多症（一般大于25%）、自身免疫性溶血性贫血。

（2）靶形红细胞（targetcell）：呈靶形，主要见于珠蛋白生成障碍性贫血、某些血红蛋白病、脾切除术后及肝病等。

（3）椭圆形红细胞（elliptocyte）：长径增大，短径缩小，呈椭圆形，见于遗传性或获得性椭圆形红细胞增多症（常多于25%），也可见于巨幼红细胞性贫血及恶性贫血。

（4）镰形红细胞（sicklecell）：如镰刀形、柳叶状等，主要见于镰形红细胞性贫血。

（5）红细胞缗线状形成（erythrocyerouleauxformation）：呈平行叠串状排列，见于骨髓瘤、高球蛋白血症、高纤维蛋白血症等。

（6）碎裂红细胞（schizocyte）：多见于弥散性血管内凝血（DIC）、微血管病性溶血、癌转移、心脏瓣膜病、尿毒症、重症缺铁性贫血等。

（7）棘性红细胞（acanthocyte）：见于先天性无beta;-脂蛋白血症、酒精性肝硬化合并融血状态、肾功能衰竭、红细胞丙酮酸激酶缺乏症（PKD）、某些病例使用肝素后。

（8）口形红细胞（stomatocyte）：见于遗传性口形红细胞增多症、酒精中毒等。

（9）咬痕红细胞（bitecell，degmacyte）：见于Heinz体贫血、不稳定血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血等。

（10）泪滴形红细胞（teardropcell，dacryocyte）：见于骨髓增殖性疾病、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。

红细胞形态异常与血病病理的关系研究红细胞作为人体中最重要的细胞之一，主要负责氧气和二氧化碳的运输。

而正常的红细胞形态对于其功能的发挥起到了至关重要的作用。

然而，现实中我们不难发现一些患者因为身体状况的原因导致红细胞形态出现了一定的异常。

而这些异常是否与血病病理有着一定的关系呢？下面我们将从几个方面对此进行探讨。

一、红细胞形态异常的表现红细胞的形态异常，并不是一种特定的细胞病变，而是一种非特异性、多因素和多种病因因素影响的生理现象。

正常情况下，人体血液中的红细胞形态呈现为一个平衡状态，但是，如果出现了各种病因因素的影响，就会出现形态异常。

其表现主要有以下几种：1、变形性红细胞增多：其主要表现为贫血、骨髓增生障碍等。

2、珠状红细胞增多：国内外研究证实，珠状红细胞的数量和与之相关的α/β微小球增多表现为铁粒干扰的红细胞造核异常的重要标志，提示存在的达克综合征和铬中毒等。

3、尺寸异常红细胞增多：如球形红细胞增多，提示存在IgM免疫球蛋白血症、遗传性球形红细胞增多症等；椭圆形红细胞增多，提示存在铁粒干扰、β地中海贫血等。

以上红细胞形态的异常并没有详尽罗列，但也足以说明红细胞形态异常的种类和类型非常繁多。

二、红细胞形态异常与血病病理的关系红细胞形态异常与血病病理的关系是一种多因素和多层次的相互作用。

它们之间的关系主要表现在以下几个方面：1、引发血液液相不稳定首先，红细胞形态异常可能会直接引发血液液相的不稳定，导致其组成失衡，从而引发血病的发生。

比如贫血病患者除了红细胞数量下降影响氧气供应外，也可能患有白细胞稀释，血浆疏松和凝血因子流失等一系列问题。

2、对肠道菌群影响其次，红细胞形态异常也可能会对肠道菌群产生影响，并由此加重血液疾病。

最新研究表明，肠道菌群失调与肠易损感染和急性白血病的发生相关。

而一些红细胞形态异常可能由于对一些有害菌的作用，导致微生物组成的不断深入，从而加重全身性炎症反应和免疫功能失调。

3、诱导炎症反应炎症反应是许多血液疾病的共同病理学特征。

低倍镜，增生活跃或明显活跃 (图一) 40倍，可见各阶段幼稚粒、有核红，粒系有核左移，有的中性中幼粒有核浆发育不平衡；幼红细胞体积偏小，偏蓝 (图二)100倍，幼红细胞胞体偏小，胞浆偏碱 外周血，成熟红细胞体积小，中心浅染去扩大(图三) (图四)低倍镜，增生活跃，细胞胞体偏大 (图五)低倍镜，增生活跃，细胞胞体偏大(图五) 40倍，可见各阶段巨幼红细胞(图六)高倍镜，杆状核巨型变(图七) 中巨幼红(图八)大红细胞及H-J小体（100倍）(图九) 过分叶核粒细胞(图十)低倍镜，增生明显活跃(图十一) 高倍镜，红系明显增生，中晚幼红为主，成熟红细胞多嗜性(图十二)低倍镜：成人CAA，髂骨：增生减低，高倍镜骨髓小粒：组织嗜碱细胞，油滴较多，小粒空虚，细胞面积约20％浆细胞，网状细胞(图十三) (图十四)儿童（CAA)髂骨涂片，增生活跃（-）粒系晚幼一下阶段为主，炭核红，巨核巨核少见(图十五) 少（40倍）(图十六)儿童SAA（胸骨）(图十七) 破骨细胞(图十八)(图十九) (图二十)核间桥（细胞内）(图二十一) 三核红(图二十二)假性Pelge-Huet畸形(图二十三) 环形核(图二十四)免疫酶标(图二十五) 环状铁粒幼红细胞(图二十六)增生极度活跃 CML (图二十七) BM:以中心中晚幼粒为主，嗜酸，嗜碱粒易见(图二十八)CML(PB) (图二十九)PV 增生活跃(图三十)成熟红细胞堆积排列(图三十一)外周血可见泪滴红(图三十二)ET外周血，血小板大片状分布(图三十三) ET 骨髓成熟产板巨核，(图三十四)幼稚浆细胞细胞形态(图三十五)骨髓涂片浆细胞淋巴瘤细胞形态学特征(图三十六)骨髓活检浆细胞骨髓瘤组织学表现(图三十七)骨髓活检浆细胞骨髓瘤组织学特征(图三十八)Russel包涵体(图三十九)(图四十) 原发性淀粉样变性图示肺血管淀粉样变性A：刚果红染色B：苹果绿双折光血清蛋白电泳(图四十一) 血清蛋白电泳示多克隆（黄色）和单克隆（蓝色）图中示γ区单克隆“M”蛋白峰免疫球蛋白的对比(图四十二)免疫固定电泳显示血和尿“M”蛋白成分图中示血清中IgG-κ轻链M蛋白成分以及κ B-J蛋白尿(图四十三)核呈分叶状的巨大浆细胞(图四十四) MM细胞胞体较大，核形不规则(图四十五)火焰状MM细胞双核三核MM细胞(图四十六) 由于Ig沉积MM胞浆中可见结晶及包含体(图四十七)AML伴有t(8;21)(q22;q22),(AML1/ETO) APL[AML伴有t(15;17)(q22;q11-12)异常中幼粒，核旁“朝阳红”(图四十九) M3的核形和大小不规则，常为肾形核或双核胞浆内充满粗大的嗜天青颗粒。

白细胞红细胞的正常及常见异常形态红细胞和白细胞是人体中两种重要的血液成分，它们的正常形态对维护身体健康起着重要作用。

本文将介绍白细胞和红细胞的正常形态以及常见的异常形态。

一、白细胞的正常形态白细胞是一种免疫细胞，它们在体内起着抵御疾病和感染的关键作用。

正常情况下，白细胞呈现以下几种形态：1. 中性粒细胞（Neutrophil）中性粒细胞是最常见的白细胞形态，它们是主要的细菌消除者。

正常的中性粒细胞通常呈现多叶核形态，细胞浆颗粒呈淡紫色或淡粉色。

2. 淋巴细胞（Lymphocyte）淋巴细胞是免疫系统中的重要组成部分，它们负责产生抗体来对抗感染。

正常的淋巴细胞形态为圆形或稍微不规则，细胞浆呈淡蓝色。

3. 单核细胞（Monocyte）单核细胞是吞噬病原体的重要细胞，它们具有很强的吞噬能力。

正常的单核细胞形态为圆形或稍微不规则，细胞浆呈灰白色。

4. 嗜酸性粒细胞（Eosinophil）嗜酸性粒细胞主要参与过敏和寄生虫感染的处理。

正常的嗜酸性粒细胞呈现双叶核形态，细胞浆呈橘黄色。

5. 嗜碱性粒细胞（Basophil）嗜碱性粒细胞参与控制炎症和过敏反应。

正常的嗜碱性粒细胞形态为多叶核，细胞浆呈紫黑色。

二、红细胞的正常形态红细胞是携带氧气到各个器官的主要细胞，其正常形态对于身体健康至关重要。

正常情况下，红细胞呈现以下几种形态：1. 规则形红细胞（正常红细胞）正常红细胞呈扁平的圆形，中间稍微凹陷，没有明显的突起或变形。

在血液中正常的红细胞密度较高。

2. 异形红细胞在某些情况下，红细胞的形态可能发生异常变化。

常见的异形红细胞有：（1）球形红细胞（Spherocyte）球形红细胞是指红细胞由于各种原因而变得球形，失去了正常的扁平形态。

球形红细胞通常暗染，且较小。

（2）圆柱形红细胞（Elliptocyte）圆柱形红细胞是红细胞变形后的结果，它们通常比正常红细胞更长且呈椭圆形。

（3）溶血性红细胞（Fragmented erythrocyte）溶血性红细胞是在一些溶血性疾病中出现的异常形态。

红细胞的形态学分类和临床应用红细胞是人体血液中数量最多的细胞，其主要功能是携带氧气到各个细胞并将二氧化碳带回肺部进行排出。

红细胞的形态学分类主要是根据其外观和大小进行划分。

在临床应用方面，红细胞形态学分类对于疾病的诊断和监测具有重要意义。

红细胞形态学分类主要分为正常形态和异常形态两大类。

1.正常形态的红细胞：正常红细胞形态大致呈现为圆形或轻度扁平的硬币样形状。

其直径约为7-8微米，中央略凹陷，边缘光滑。

正常红细胞正常染色，胞内无嗜酸性颗粒或嗜碱性颗粒。

2.异常形态的红细胞：异常形态的红细胞包含各种变形、色素异常、嗜酸性粒细胞或嗜碱性尖刺等特征。

下面将介绍一些常见的异常形态的红细胞。

-贫血性红细胞：在贫血的患者中，红细胞形态多样化，常见的有红细胞变圆、变小、V形红细胞等。

-锥形红细胞：在一些先天性溶血性贫血或者红细胞膜蛋白有缺陷的患者中，红细胞会出现尖刺样的形态。

-梭形红细胞：梭形红细胞是指形状呈现椭圆形、且两端收缩成条状的红细胞，常见于地中海贫血等疾病。

-球形红细胞：球形红细胞是指在形态学上呈现规则的球状，直径相对变小。

球形红细胞可能由于遗传缺陷、自身免疫性溶血性贫血等疾病导致。

-片状红细胞：片状红细胞是由于红细胞内或外部某种原因导致红细胞出现形态异常，呈现片状。

-环形红细胞：环形红细胞是指在碱性条件下，红细胞膜的某些成分缺陷，不能保持正常的形态。

临床应用方面，红细胞形态学分类对疾病的诊断和监测具有重要意义：1.贫血的分类：通过观察红细胞形态，可以辅助医生对贫血类型的鉴别。

例如，球形红细胞增多提示有遗传性球形红细胞增多症的可能，片状红细胞增多提示有地中海贫血等。

2.炎症和感染疾病的判断：某些感染和炎症疾病可能导致红细胞发生形态异常，包括贫血、嗜酸性尖刺等。

3.遗传性疾病的诊断：红细胞形态学分类还可以辅助医生对一些遗传性疾病的诊断，如地中海贫血、球形红细胞增多症等。

总的来说，红细胞形态学分类对于疾病的诊断和监测具有重要意义。

红细胞检验镜下常见形态分析红细胞形态检验是血细胞形态检验学的重要组成之一.同时又独具特殊性,也就是本系各指标之间关联性,以及与粒系、淋系、单系、巨核系之间的关联性（而其它系血细胞病变相对独立性）现就显微镜下复核中常见表现择要如下一.红细胞系病变致RBC主要形态变化1.小细胞性贫血缺铁性贫血最常见,主要表现为小细胞,低色素.中心淡染区扩大,铁染色细胞内外铁减少.地中海贫血也为小细胞低色系,但RDW较缺铁性贫血变化小.铁粒幼贫血亦可小细胞性贫血，但一般色素不如缺铁性贫血（IDA）低，可出现双形性RBC。

2.大细胞性贫血最常见的是巨幼细胞性贫血（MgA）,表现为大细胞，MCH正常或偏高，MCHC 一般偏低，但RDW高。

有时（如双相性贫血）虽然MCV、MCH、MCHC 都正常，但RDW增高明显。

肝病性贫血，也表现为大细胞（MCV↑），但不如MgA大，色素指标MCH、MCHC及RDW一般正常。

甲减导致贫血与肝病性贫血相似，但各指标不如肝病性贫表现更明显，3.正细胞性贫血，常见肾性贫血，再障，部分慢性血液病。

4.红细胞碎片，常见为血管内溶血。

二．其它血细胞系病变RBC主要形态变化急性白血病，一般RBC细胞表现为正色素或高色素，罕有低色素，一般大小不等，形态多不标准，如中心淡染区不明显，形态差异较大。

慢性白血病一般为正色素，或高色素，少部分慢性血液病也可呈低色素(多合并为其它病征).骨髓增生异常综合征（MDS）；形态特征表现为巨幼样变，常表现为大细胞正色素性贫血，较少表现为正细胞，成熟红细胞体积大小不一，差别很大，MCHC正常或偏高。

MCV↑较肝病性贫血大，其RDW有时较MgA更大。

形态奇形怪状，易见嗜多色，点彩，豪乔氏小体，可见幼红细胞。

三．其它常见RBC主要形态变化及相关病变泪滴形红细胞较多：骨髓纤维化。

破碎红细胞：血管内溶血缗钱状排列；多发性骨髓瘤四：网织红细胞检测是各种贫血的有效鉴别指标，常见的有增高：急性失血性贫血，溶血性贫血，地中海贫血不增高：白血病，再障，慢性病贫血，肝病性贫血，甲减，巨幼贫，MDS。

低倍镜，增生活跃或明显活跃 (图一) 40倍，可见各阶段幼稚粒、有核红，粒系有核左移，有的中性中幼粒有核浆发育不平衡；幼红细胞体积偏小，偏蓝 (图二)100倍，幼红细胞胞体偏小，胞浆偏碱 外周血，成熟红细胞体积小，中心浅染去扩大(图三) (图四)低倍镜，增生活跃，细胞胞体偏大 (图五)低倍镜，增生活跃，细胞胞体偏大 (图五) 40倍，可见各阶段巨幼红细胞 (图六)高倍镜，杆状核巨型变(图七) 中巨幼红(图八)低倍镜，增生明显活跃(图十一) 高倍镜，红系明显增生，中晚幼红为主，成熟红细胞多嗜性(图十二)低倍镜：成人CAA，髂骨：增生减低，高倍镜骨髓小粒：组织嗜碱细胞，油滴较多，小粒空虚，细胞面积约20％浆细胞，网状细胞(图十三) (图十四)儿童（CAA)髂骨涂片，增生活跃（-）粒系晚幼一下阶段为主，炭核红，巨核巨核少见(图十五) 少（40倍）(图十六)儿童SAA（胸骨）(图十七) 破骨细胞(图十八)(图十九) (图二十)核间桥（细胞内）(图二十一) 三核红(图二十二) 假性Pelge-Huet畸形(图二十三) 环形核(图二十四)免疫酶标(图二十五) 环状铁粒幼红细胞(图二十六)增生极度活跃 CML (图二十七) BM:以中心中晚幼粒为主，嗜酸，嗜碱粒易见(图二十八)CML(PB) (图二十九)PV 增生活跃(图三十)成熟红细胞堆积排列(图三十一)外周血可见泪滴红(图三十二) ET外周血，血小板大片状分布(图三十三) ET 骨髓成熟产板巨核，(图三十四)幼稚浆细胞细胞形态(图三十五)骨髓涂片浆细胞淋巴瘤细胞形态学特征(图三十六)骨髓活检浆细胞骨髓瘤组织学表现(图三十七)骨髓活检浆细胞骨髓瘤组织学特征(图三十八)Russel包涵体(图三十九)(图四十) 原发性淀粉样变性图示肺血管淀粉样变性A：刚果红染色B：苹果绿双折光血清蛋白电泳(图四十一) 血清蛋白电泳示多克隆（黄色）和单克隆（蓝色）图中示γ区单克隆“M”蛋白峰免疫球蛋白的对比(图四十二)免疫固定电泳显示血和尿“M”蛋白成分图中示血清中IgG-κ轻链M蛋白成分以及κ B-J蛋白尿(图四十三)核呈分叶状的巨大浆细胞(图四十四) MM细胞胞体较大，核形不规则(图四十五) 火焰状MM细胞双核三核MM细胞(图四十六) 由于Ig沉积MM胞浆中可见结晶及包含体(图四十七)AML伴有t(8;21)(q22;q22),(AML1/ETO) APL[AML伴有t(15;17)(q22;q11-12)异常中幼粒，核旁“朝阳红”(图四十九) M3的核形和大小不规则，常为肾形核或双核胞浆内充满粗大的嗜天青颗粒。

红细胞形态特征分类红细胞是血液中数量最多的细胞，主要负责输送氧气和营养物质到身体各个组织和器官。

红细胞的形态特征分类对于了解和诊断各种血液疾病具有重要意义。

以下是红细胞形态特征分类的详细介绍：正常红细胞：正常红细胞呈两面微凸的圆饼状，直径约7～8μm，具有特定的染色性质，可以通过瑞氏染色等方法进行观察。

正常红细胞呈现淡红色，富含血红蛋白，能够有效地携带和运输氧气。

小红细胞：小红细胞直径小于正常红细胞，通常小于6μm。

小红细胞常见于缺铁性贫血、慢性病性贫血和MDS等疾病。

大红细胞：大红细胞直径大于正常红细胞，通常大于10μm。

大红细胞富含血红蛋白，通常见于溶血性贫血和巨幼细胞贫血等。

椭圆形红细胞：椭圆形红细胞呈椭圆形或扁平状，横径变短，与正常红细胞相比较扁。

椭圆形红细胞的出现提示可能存在遗传性椭圆形红细胞增多症、巨幼细胞贫血等疾病。

靶形红细胞：靶形红细胞呈靶形或椭圆形，中心较深而两端逐渐变细。

靶形红细胞的出现提示可能存在珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血和血红蛋白病等。

口形红细胞：口形红细胞呈口形或椭圆形，中心有一条细长的缝隙，形似口形。

口形红细胞的出现提示可能存在遗传性口形红细胞增多症、酒精性肝病和阵发性睡眠性血红蛋白尿症等疾病。

碎片红细胞：碎片红细胞呈不规则形状，大小不一，染色深浅不一。

碎片红细胞的出现提示可能存在溶血性贫血、弥漫性血管内凝血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症等疾病。

球形红细胞：球形红细胞呈球形或近似球形，直径小于正常红细胞。

球形红细胞的出现提示可能存在遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病。

镰状红细胞：镰状红细胞呈镰刀状或新月状，中央部分较厚，周边较薄。

镰状红细胞的出现提示可能存在镰状细胞贫血、骨髓增生异常综合征等疾病。

通过观察红细胞的形态特征，可以辅助诊断多种血液疾病，对治疗和预防具有重要的意义。

如有相关症状或疑虑，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。