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脑卒中后焦虑综合征的临床分析

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黛力新治疗卒中后焦虑60例疗效分析

黛力新治疗卒中后焦虑60例疗效分析
焦虑患者进行 了临床对 比研究 ，现报道如下 。
两组 均给予神 经内科常规 治疗 。研 究组人组 前停服 用其它抗 焦虑 剂 ，并进 行 １ 周清洗 期后服 用黛力 新治疗 ，未 服用抗 焦虑 剂者直 接服 用黛 力新 ，剂量为早餐及 午餐后各一片服用 。 １． ． ２疗效 评定 采用汉 密尔 顿焦虑 量表 （ Ａ ２ Ｈ ＭＤ）评定 临床疗 效 ，
黛力新治疗卒 中后焦虑６ ＇ 疗效分析 ０ｌ ￣ Ｊ
刘 伟 鲁广 秀
（ 河南 大学 淮河医院神经 内科 ，河南 开封 ４ ５ ０ ） ７ ０ ０
【 要】 目的 观 察黛 力新 治 疗对 脑卒 中后 焦 虑 的疗 效 。方 法 把 ６ 摘 Ｏ例 卒 中后 焦 虑患 者 随机 分 为对照 组 和 治疗 组 ，每 组 ３ ０例 。对 照 组给 予 脑 卒 中后 常规 治 疗 ，治疗 组是 在 常规 治疗 基础 上给 予 黛 力新 片 ，每 日 、 中午各 一 片 。 两组疗程 均 为 ５周 。治疗 前 、 治疗 第 ５ 行 神经 功 早 周 能缺损 评 分及 汉 密 尔顿焦 虑 量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ）评 分 ，评 定其 疗 效 。结果 治疗 组痊 愈 ｌ Ｏ例 ，显著 进 步 ８例 ，进 步 ｌ ， 无效 ２例 ，有效 率 Ｏ例 ９ －％ ；对 照 组痊 愈 ５ ，显著 进 步 ５例 ，进 步 ８ ，无效 １ ３ ３ 例 例 ２例 ，有 效率 ６ ％ ， 两组 比较 有 显著 性 差 异 （ Ｏ Ｐ＜ Ｏ ５ 。结 论 黛 力新 能较 ．） ０ 好 地 改善 脑卒 中后 的焦 虑情 绪 ，是 治 疗卒 中后 焦 虑的理 想药物 之一 。 【 键 词】 黛 力新 ；卒 中后 焦 虑 ； 临床 疗 效 关 中图分 类 号 ：Ｒ４ ． ７ ３３ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７－ １４ （０ ２ ８ ００ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ － １６ ０ 缺血 性脑卒 中４ 例 ，出血性脑脑 卒 中ｌ例 。将人组患 者随机 分为研 究 ３ ７

脑卒中患者伴发焦虑和抑郁性障碍的临床研究

脑卒中患者伴发焦虑和抑郁性障碍的临床研究

脑卒 中患 者伴 发 焦 虑 和抑 郁 性 障碍 的临床 研 究
关键词 李 先 锋 ５０２ ３０ ２广 西 南 宁 市 第 一 人 民 医 院 神 经 科
资 料 与方 法
脑卒 中
焦虑
抑 郁
Ｈ Ｍ １ Ａ Ａ（４项 ） 分 ＞１ 评 ４分 ， 者具 有 焦 患
虑障碍 ； Ａ Ｈ ＭＤ（７项 ） 分 ＞１ 者 确 １ 评 ７分 定具 有抑郁障碍。 治疗 包括 ３个 方面 ： ①脑卒 中常规 治
２ ５ｍ （ 日３次 ） ． ｇ 每 。失眠 者晚上 服 阿普
法： 用汉密 尔顿焦虑量表（ Ａ Ｈ ＭＡ） 和抑郁 量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ） 评估 １０例 脑卒 中病人 ， ６ 对
唑仑 片 ０８ ｇ或 地西 泮 ５ ｇ ．ｍ ｍ 。③抗 抑 郁 治疗 ： 约翰 草提 取 物 １片／ ， 日 ３ 圣 次 每 次， 伴焦虑症状者加用小剂量苯 二氮革类
治 疗 方法 ： 状 神 经 节 阻滞 每 日 １ 星
次 ， 右交替进行 ， 左 而枕 大神经 阻滞 每 日
１次 ，５天 为 １ 疗 程 。 １ 个
失眠 指 入 睡 困难 或 持 续 睡 眠 障 碍 （ 易醒 、 醒 和再 入 睡 困难 ） 致 睡眠 时 早 导
枕部神经阻滞 可使 颅外 头皮 部分 的
对垂体激 素 的分泌 也 可 产生 明显影 响。 而失眠多是 由于 中枢神经系统 ， 特别是脑
询问病人 是否做过后颅骨 的手术 ， 过此 做
类手术 的病人 易发生全脊髓麻醉 。
论
中枢神经受 内外环境 变化 刺激后 诱发 的
功能失常的一种临床表现 。因此 ， 活动 脑 功能 ， 调节 自主神经 中枢应是 治疗 失眠最 基本最积极 的方法 。

286例脑卒中住院患者焦虑及抑郁心理状态调查分析

286例脑卒中住院患者焦虑及抑郁心理状态调查分析

286例脑卒中住院患者焦虑及抑郁心理状态调查分析脑卒中是一种严重的神经系统疾病，常常给患者和家属带来巨大的心理压力。

焦虑和抑郁是最常见的精神障碍，对患者的康复和生活质量都会产生负面影响。

针对这一问题，我们对286例脑卒中住院患者进行了焦虑和抑郁心理状态的调查分析，希望能够为临床实践提供一定的参考依据。

首先，我们对这286例脑卒中住院患者进行了焦虑和抑郁心理状态的评估。

结果显示，有147例（51.4%）患者存在不同程度的焦虑症状，有96例（33.6%）患者存在不同程度的抑郁症状。

其中，有43例（15.0%）患者同时存在焦虑和抑郁症状。

这说明在脑卒中患者中，焦虑和抑郁是比较常见的精神问题。

其次，我们对不同年龄、性别、教育程度、家庭状况、病情严重程度等因素与焦虑和抑郁的关系进行了分析。

结果显示，女性患者的焦虑和抑郁症状发生率显著高于男性（P<0.05）；年龄在60岁以上的患者焦虑和抑郁发生率高于60岁以下患者（P<0.05）；教育程度较低的患者焦虑和抑郁发生率高于教育程度较高的患者（P<0.05）；未婚或离异的患者焦虑和抑郁发生率高于已婚的患者（P<0.05）；病情严重程度和焦虑、抑郁存在相关性（P<0.05）。

这些结果提示在临床治疗中应该针对不同群体的脑卒中患者，采取不同的心理干预策略。

最后，我们分析了焦虑和抑郁与患者康复的关系。

结果显示，存在焦虑和抑郁症状的患者在康复过程中总体上表现较差，康复周期较长，康复效果较差。

这说明焦虑和抑郁不仅影响患者的心理健康，还会对身体康复产生不良影响。

因此，在脑卒中患者的治疗过程中，应该注重心理健康的干预，及时发现和处理焦虑和抑郁问题，以提高患者的康复效果。

综上所述，脑卒中患者中存在较高比例的焦虑和抑郁心理问题，女性、年龄较大、教育程度低、家庭状况不稳定、病情严重的患者更容易出现焦虑和抑郁症状。

这些心理问题会不利于患者的康复，因此在临床实践中应该加强对脑卒中患者心理健康的关注和干预，提高患者的生活质量和康复效果。

卒中后患者焦虑抑郁的评估及心理干预的研究

卒中后患者焦虑抑郁的评估及心理干预的研究
【关 键 词 】 脑 卒 中 焦 虑 抑 郁 心 理 干 预
卒 中后 焦 虑 、抑 郁 是 卒 中常 见 的并 发 症 之 一 Ｌ１］，主 要 表 现 是过分担心 、情绪低落 、忧口伤 或郁 闷等等负性 情绪反 应 ，是 目 前 阻 碍 卒 中病 人 神 经 功 能 及 日常 生 活 能 力 恢 复 的 重 要 因 素 。 这 些 负 性 情 绪 不 仅 可 以 使 神 经 功 能 缺 损 恢 复 时 间延 长 、生 活 质 量 下 降 ，甚 至 可 以使 死 亡 率 增 加 。其 临 床 表 现 包 括 抑 郁 、焦 虑等 。这些反应对 于心理专 业的人 员来说很 容易 识别 ，但是 对 于 护 理 人 员 识 别 有 一 定 的 困 难 ，如 何 让 护 理 人 员 早 期 发 现 并 确 定 卒 中后 患者 心 理 问 题 ，尤 其 是 卒 中后 的 焦 虑 、抑 郁 ，并 给 予 及 时 的心 理 干 预 手 段 ，是 摆 在 当代 护 理 人 员 面 前 的 艰 巨 的任 务 ，同 时 也 是 提 高 卒 中 后 患 者 生 存 质 量 和 健 康 质 量 的有 效 途 径 。 因此 ，我 院 在 相 关 专 业 人 员 的 指 导 下 实 施 了对 卒 中 后 患 者 焦 虑 抑 郁 的评 定 及 其 心 理 干 预 效 果 的 研 究 ，现 报 道 如 下 。ｒ １ 对 象 与 方 法 １．１ 对 象 哈 医 大 五 院 神 经 内 科 病 房 ２００６年 ４月 ～ ２００７ 年 １２月 住 院 脑 卒 中 患 者 ，经 临 床 诊 断 及 头 颅 ＣＴ／ＭＩＲ 确 诊 脑 卒 中患 者 共 ３３６例 ，全 部 无 意 识 障 碍 ，检 查 合 作 ，无 阳 性 精 神 障 碍 个 人 史 、家 族 史 ，其 中男 性 １３５例 ，女 性 １５１例 ；年 龄 ３５～ ８６岁 ，平 均 （６Ｏｄ－５）岁 ，大 学 以 上 文 化 １４１例 ，中 学 １６６ 例 ，小 学 ２９例 。 ｌ。２ 方 法 入 院 １周 内 用 ＨＡＤ（综 合 性 医 院 焦虑 抑郁 量 表 ） 量 表 进 行 评 定 后 ，将 其 随 机 分 为 对 照 组 和 干 预 组 ，干 预 组 给 予 放 松 疗 法 、纠 正 错 误 的 认 知 、倾 听 、调 动 以 往 兴 趣 等 有 效 的 干 预 手 段 ，并 于 出 院 前一 周 内 再 次 测 评 ，而对 照 组 只 是 给 予 传 统 的 常 规 护 理 ，之后 ，对 干 预 组 前 后 自身 及对 照 组 和 干 预 组 进 行 比较 ，统 计 方 法应 用 ￡检 验 。 ２ 结 果

脑卒中后情绪障碍的临床分析

脑卒中后情绪障碍的临床分析

脑卒中后情绪障碍的临床分析脑卒中是发病率极高的脑血管疾病，分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。

出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

缺血性脑卒中是脑动脉血栓形成或血栓栓塞使脑组织缺血坏死或灌注失效所致。

脑卒中后经常出现情绪障碍，因其表现较隐匿及多数临床医师对其存在及危害缺乏足够认识，导致脑卒中后的情绪障碍常不被重视。

近年来，随着现代医学模式的发展，脑卒中后情绪障碍的分析和治疗已引起临床关注。

现将我院2007-2009年收治的60例脑卒中后情绪障碍的临床分析报告如下：1 资料和方法1.1 资料 90例均由CT确诊，无意识障碍或失语。

其中脑梗死62例，脑出血28例，病灶分布于基底节、丘脑、枕叶、顶叶、额叶、颞叶、边缘叶。

年龄在39-80岁之间。

1.2 方法用zung抑郁自评量表（SDS）,zung焦虑自评量表（SAS）和神经功能缺损程度（DND）评定方法对患者进行调查。

要求脑卒中后1周以上患者独立完成问卷，瘫痪者由主测者协助记录。

2 结果①DND评定轻度（0-15分）13例；中度（16-30分）30例；重度（31-45分）47例。

②SDS指数>50%者 54例。

表现为情绪低落、不思饮食、失望、早睡、生活热情不高及有轻生念头。

③SAS指数> 50%者 21例。

表现为烦躁、不安、失眠、心悸、恐惧、易怒、头背部痛。

④其他情绪障碍：15例。

3 讨论脑卒中后情绪障碍发生的机理目前尚未明了，许多学者倾向于用生物学机理去解释，可能是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果。

因为卒中致大脑损害后神经细胞会发生生物学的改变，而去甲肾上腺素能和5羟色胺能神经元胞体位于脑干，其轴突通过丘脑、基底核，环绕胝体和放射冠，到达额叶皮质，病灶累及以上部位时，可影响区域内的5羟色胺能和去甲肾上腺素能的神经通路，使去甲肾上腺素和5羟色胺含量下降而导致情绪障碍。

同时，卒中后心理、家庭、社会等因素导致卒中后患者生理和心理平衡失调而产生情绪障碍本组资料显示，脑卒中后情绪障碍以抑郁最多见，情绪障碍的发生与神经功能受损程度密切相关，受损程度重者出现情绪障碍的人数较受损程度轻者多。

脑卒中后继发阵发性交感神经过度兴奋综合征2例报告

脑卒中后继发阵发性交感神经过度兴奋综合征2例报告

脑卒中后继发阵发性交感神经过度兴奋综合征2例报告脑卒中是一种常见的严重疾病，其后遗症和并发症常常给患者带来极大的困扰和危害。

而脑卒中后继发阵发性交感神经过度兴奋综合征则是一种罕见但严重的并发症，会给患者的生活和健康带来巨大的挑战。

本文将分享两例这种综合征的临床病例，以期为相关医护人员提供借鉴和参考。

病例一：患者为一名65岁的女性，因脑卒中患有右侧肢体瘫痪和言语障碍。

在入院后数天，患者突然出现了阵发性交感神经过度兴奋的症状，表现为血压迅速升高，心率加快，出现明显的激动、焦虑和不安情绪。

经过临床检查和相关检测，排除了其他可能的疾病并确诊为脑卒中后继发阵发性交感神经过度兴奋综合征。

针对这一并发症，医护团队采取了综合治疗措施。

一方面通过药物干预控制患者的血压和心率，并给予镇静剂缓解激动不安的情绪；另一方面进行心理护理和康复训练，帮助患者缓解焦虑和恐惧，重建自信和勇气。

经过持续的治疗和护理，患者的症状逐渐得到缓解，最终康复出院。

针对这一并发症，医护团队也采取了类似的治疗方案，如药物控制、心理护理、康复训练等。

但由于患者原有心血管疾病的基础，治疗过程中存在一定的风险和困难，需要更加细致和谨慎的护理。

幸运的是，在医护人员的精心治疗和护理下，患者最终也成功克服了这一并发症，健康地康复出院。

总结：脑卒中后继发阵发性交感神经过度兴奋综合征是一种罕见但危害严重的并发症，容易给患者的生命安全和身心健康带来极大的威胁。

对于此类病例，医护团队需要高度重视，及时诊断和治疗，并围绕患者的具体情况制定个体化的综合护理方案，以期达到最佳的治疗效果和预后结果。

对于高危人群，应加强相关健康宣教和干预措施，避免或减少此类并发症的发生。

希望通过本文的分享，能够引起更多医护人员和患者的关注，减少脑卒中后继发阵发性交感神经过度兴奋综合征的发生，为患者创造更加安全、舒适的治疗和康复环境。

卒中后情绪障碍

卒中后情绪障碍

脑卒中后情绪障碍的预防与康复
脑卒中后情绪障碍的预防与康复
虚拟现实和机器人技术
虚拟现实和机器人技术为脑卒中 后情绪障碍的康复提供了新的手 段。通过虚拟现实技术，可以为 患者提供沉浸式的康复训练环境 ，提高康复效果。机器人技术则 可以帮助患者进行肢体康复训练 ，减轻残疾程度，提高生活质量
脑卒中后情绪障碍的预防与康复
脑卒中后情绪障碍的发生机制
神经生物学因素
神经生物学因素也在脑卒中后情绪障碍的发生中起到一 定作用。研究发现，脑卒中会导致脑部特定区域的神经 元死亡或损伤，进而影响情绪调节相关神经网络的正常 功能。此外，一些神经递质和激素等生物活性物质的异 常也可能对情绪产生影响
CHAPTER 2
脑卒中后情绪障碍的临床 表现
心理社会干预的进一步研究
心理社会干预在脑卒中后情绪障碍的康复中具有重要作用。进一步研究心理社会干预的方 法和效果，可以帮助患者更好地应对困难和挑战，提高应对能力和心理韧性。同时也可以 为心理社会干预的优化提供科学依据 综上所述，脑卒中后情绪障碍的康复需要不断探索和创新。随着医学科技的发展，新的治 疗方法和技术将不断涌现。因此，患者应该保持积极的心态，主动寻求适合自己的治疗和 康复方法，同时也应该关注新的研究成果和治疗技术的发展，以便更好地进行康复和治疗
脑卒中后情绪障碍的预防与康复
培养兴趣爱好
培养兴趣爱好是脑卒中后情绪障 碍康复的重要手段之一。患者可 以根据自己的兴趣和爱好，选择 适合自己的活动，如音乐、绘画 、阅读、写作等。这些活动有助 于分散注意力、调节情绪、增强 自信心和积极性，改善生活质量
脑卒中后情绪障碍的预防与康复
积极参与社区活动
积极参与社区活动是脑卒中后情 绪障碍康复的重要措施之一。患 者可以参加适合自己的社区活动 ，如健身、舞蹈、合唱团等，与 他人交流和互动，增强社交能力 和情感支持。这些活动有助于减 轻患者的孤独感和抑郁情绪，提 高生活质量

卒中后常见情绪障碍的诊治和康复

卒中后常见情绪障碍的诊治和康复
• 卒中后抑郁特点：易动感情、无负罪感，自杀者少
• 抑郁和焦虑通用量表：
– Zung抑郁自评量表和焦虑自评量表:一个筛查工具 – BDI（贝克抑郁问卷）：一个筛查工具，靠正式精
神科医生来识别。 – Hamilton （汉密尔顿抑郁和焦虑量表):是最惯
用评定量表，对严重程度进行评定，分自评和他评 量表。
• 卒中后抑郁专用量表
– 老年抑郁症量表（ GDS ）:适合用于对老年人筛选 – 卒中后抑郁多模式诊疗方法（MMADD）
卒中后常见情绪障碍的诊治和康复
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判别诊疗
• 与抑郁焦虑神经症判别 • 1、心理障碍出现时间：
– 卒中发生是显著时间界限点 – 即使卒中前可能就有心理障碍，但要把握是当前临
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治疗原则
• 每种治疗各有利弊，心理治疗与药品治疗同时 应用有效
• 卒中三周后出现显著精神运动性抑郁障碍，早 期药品治疗非常必要，足量足程，但应尽可能 降低不合理用药。
• 早期给予心理疏导和心理治疗，增加患者对现 实生活适应性，降低心理应激期抗抑郁药品， – 尤适合用于应激性卒中后抑郁焦虑障碍
卒中后常见情绪障碍 诊治与康复
卒中后常见情绪障碍的诊治和康复
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主要内容
• 脑卒中后抑郁和焦虑诊治 • 合理情绪行为疗法（REBT）原理及应用
卒中后常见情绪障碍的诊治和康复
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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卒中后抑郁和焦虑概念
• 定义：脑卒中发作后出现抑郁和焦虑
– 是卒中后最常见、最严重情感障碍 – 是对躯体功效障碍异常负性情绪反应 • 卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD） – 情绪悲伤低落；兴趣减退、睡眠障碍、体重减轻 • 卒中后焦虑（post-stroke anxiety ，PSA） – 恐惧、担心；坐卧不安、心神不宁

艾司西酞普兰治疗脑卒中后焦虑抑郁伴失眠的临床观察

艾司西酞普兰治疗脑卒中后焦虑抑郁伴失眠的临床观察

林巧芳
（福建医科大学附属协和医院平潭分院神经内科，平潭，３５０４００）
摘要 目的：观察脑卒中后焦虑抑郁伴有失眠症状之患者抑郁症状、焦虑症状以及失眠的严重程度并进行治疗评估，以及 患者应用艾司西酞普兰进行治疗的临床效果及服药后不良反应的发生情况。方法：选取 ２０１６年 １月至 ２０１８年 １月福建医科大 学附属协和医院平潭分院收治的脑卒中后焦虑抑郁伴失眠症状患者 １００例，随机分为观察组和对照组，每组 ５０例。观察组患 者应用予艾司西酞普兰进行治疗，对照组应用氯丙咪嗪进行治疗。在患者服药半年后，运用汉密顿抑郁评估量表 （ＨＡＭＤ）、 汉密顿焦虑评估量表 （ＨＡＭＡ）、匹兹堡睡眠质量指数 （ＰＳＱＩ），针对患者的抑郁、焦虑症状以及失眠的严重程度，并统计 ２组 患者服药过程中发生不良反应的记录与治疗效果进行比较。结果：治疗后观察组患者汉密顿抑郁评分 （ＨＡＭＤ）、汉密顿焦虑 评分 （ＨＡＭＡ）、匹兹堡睡眠质量指数 （ＰＳＱＩ） 明显较对照组低，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。根据 ２组部分患者用药后均 出现的口干舌燥、多汗、困倦乏力、失眠等不良反应作为观察指标，发现观察组患者出现不良反应的概率较对照组低，但数据 差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论：确诊脑卒中后焦虑抑郁伴有失眠症状之患者应用艾司西酞普兰进行治疗具有良好的改 善或控制效果，且不良反应较应用氯丙咪嗪进行治疗的患者低。
２０１８年 １０月第 ５卷第 １０期 Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０１８，Ｖｏｌ．５，Ｎｏ．１０
世界睡眠医学杂志 ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
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艾司西酞普兰治疗脑卒中后焦虑抑郁 伴失眠的临床观察
ＬｉｎＱｉａｏｆａｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＰｉｎｇｔａｎＢｒａｎｃｈ，ＵｎｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｐｉｎｇｔａｎ，３５０４００） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｍｐｔｏｍｓ，ａｎｘｉｅｔｙｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｉｎｓｏｍｎｉａ，ａｎｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔＡｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｅｓｔａｌｏｐｒａｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ２０１６ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１８，１００ｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈ５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｅｓｔａｌｏｐｒａｍａｎｄｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｈｌｏｒｉｍｉｐｒａｍｉｎｅＡｆｔｅｒｈａｌｆａｙｅａｒｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅ （ＨＡＭＤ），ｔｈｅＨａｍｉｌｔｏｎａｎｘｉｅｔｙＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅ（ＨＡＭＡ），ｔｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ），ｗａｓｕｓｅｄｔｏ ａｓｓｅｓｓｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｘｉｅｔｙａｎｄｉｎｓｏｍｎｉａＴｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄａｎｄｃｏｍ ｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｈａｍｉｌｔｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃｏｒｅ，Ｈａｍｉｌｔｏｎａｎｘｉｅｔｙｓｃｏｒｅａｎｄ Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｅｘｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５） Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｄｒｙｎｅｓｓｏｆｔｈｅｍｏｕｔｈ，ｓｗｅａｔｉｎｇ，ｆａｔｉｇｕｅ，ｉｎｓｏｍｎｉａａｎｄｓｏｏｎ，ｔｈｅｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙ ｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐＢｕｔｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎｄａｔａ（Ｐ＞００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅｈａｄ ｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｏｒｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｈｌｏｒｉｍｉｐｒａ ｍｉｎｅ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｓｔｒｏｋｅ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍ；Ａｎｘｉｅｔｙ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ

脑卒中后继发阵发性交感神经过度兴奋综合征2例报告

脑卒中后继发阵发性交感神经过度兴奋综合征2例报告

脑卒中后继发阵发性交感神经过度兴奋综合征2例报告摘要：本文报道2例脑卒中后继发阵发性交感神经过度兴奋综合征患者的临床资料，并对该综合征的病因、诊断和治疗进行探讨。

关键词：脑卒中，交感神经过度兴奋综合征，诊断，治疗患者资料：病例1：一名73岁女性，既往健康，因右侧瘫痪、言语不清等症状入院。

MRI显示左侧脑卒中灶。

入院后接受常规药物治疗，情况有所好转。

然而第4天突然发生心动过速、颈部疼痛、面部潮红等症状，血中儿茶酚胺水平升高。

心电图显示窦性心动过速、T波改变和ST段低下。

经治疗后症状缓解。

讨论：交感神经过度兴奋综合征是一种由交感神经过度兴奋引起的自主神经系统反应异常的综合征。

该综合征最早被描述为一种暂时性、复发性、不明原因的心血管紧张综合征，称为Takotsubo心肌病。

近年来，该综合征发生率有所增加，且发病原因多种多样。

其中脑卒中是诱发交感神经过度兴奋综合征的常见原因之一。

脑卒中后继发阵发性交感神经过度兴奋综合征的临床表现多种多样，如心动过速、血压升高、面色潮红、肢体厥冷等。

诊断该综合征需要排除其他可能导致自主神经系统反应异常的疾病，如甲状腺功能亢进、药物中毒等。

常规心电图、心脏彩超、血压和心率监测可以协助确诊。

治疗该综合征的措施包括对症治疗、纠正病因、改善自主神经系统功能等。

对症治疗包括应用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等药物。

纠正病因可以针对脑卒中，加强神经保护治疗。

改善自主神经系统功能可以针对交感神经过度兴奋，应用抗焦虑、镇静、神经营养剂等。

脑卒中后继发阵发性交感神经过度兴奋综合征是一种常见的自主神经系统异常综合征，诊断和治疗需要综合考虑病因和临床表现。

应积极治疗脑卒中，改善自主神经系统功能，避免交感神经过度兴奋引起的心血管意外。

脑卒中后焦虑障碍与卒中部位的关系(附32例临床分析)

脑卒中后焦虑障碍与卒中部位的关系(附32例临床分析)
一
以改 善 ， 这对心脑血管 疾病 的预防 、 诊断 及治 疗有 着非 常积极
的意义。
个重要的中间产物 。自 Ｍ Ｃ ｌ 在 １６ ｃ ｕｌ ｙ ９ ９年首 次发 现高 同
参 考
文
献
型半胱氨酸血症与脑血管病 的发生相关 以来 ， 多个 研究证实高 Ｈｙ ｃ 血症是缺血性脑血管病的独立危 险 因素 ， 血浆 中高浓度 的 Ｈｙ ｃ 可显著增加脑梗死发病的危险性 ， 超过 ４ ％ 的脑梗死患者 ０
（）ｃ ２ Ｈ ｙ改变胶原 因子水平 ， 促进 血凝块 的形成 ； ３ Ｈ ｙ阻 止 （） ｃ 动脉血管的扩张 ， 同时使 其易受 损 ， 并在血 凝块及 血小板作 用 时易致血管阻塞 ；４ Ｈ ｙ （ ） ｃ 可引起平滑肌 细胞 增生 ， 促进 动脉血 管壁增厚 ；５ 在血凝块形成过程中 ， ｙ含硫小体促进 血小板 （） Ｈｃ
［ ］ Ｍ Ｃ ｌ Ｓ Ｖ ｓｕ ａ ｏ ｇ ｍ ｅｓ ｉ ｒ ａ ｉ ｐ ｃｔ ｎ ｆ ３ ｃ ｕ ｙ ． ａｃｌ ｐｔ ｌ ｙ ｈ ｏ ｔ ｎ ａ ： ｌ ａｏｓ ｏ ｌＫ ｒ ａ ｈ ｏ ｏ ｏ ｙ ｅｅｉ ｍ ｉ ｉ ｒ ｆ ｔ ｐ ｔ ｇｎｉｏ ａ ｅ ｏ ｌ ｏ ｓ Ｊ ． ｍ Ｊ ａ ｏ， ６ ， （ ） １ １ ｈ ａ ｏｅｓ ｔ ｓ ｅ ｓ ［ ］ Ａ Ｐ ｔ ｌ１ ９ ５ １ ：１ ｅ ｈ ｓｆｒｒ ｃ ｒ ｉ ｉ ｈ ９ ６
多数学者认 为 ， ｃ 可能通过 以下 机制促进血 管动脉粥样 ［ ］ 王新德 ． 类脑血 管疾病 诊断要 点 ［ ］ 中华 神经 精 神科杂 志 ， Ｈｙ ２ 各 Ｊ． 硬化 ： １ Ｈ ｙ通过超 氧化及过氧化氢作用损 害血管 内皮细胞 ； （） ｃ １９ ，９ ６ ：７ ． ９ ６ ２ （ ） ３９

疏肝活血法治疗脑卒中后焦虑症临床观察

疏肝活血法治疗脑卒中后焦虑症临床观察

疏肝活血法治疗脑卒中后焦虑症临床观察
唐汉平;蒋上润;方之勇
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】2012(34)7
【摘要】目的观察疏肝活血法治疗脑卒中后焦虑症临床疗效。

方法将116例随机分成2组,两组均在治疗原发病基础上,治疗组口服加味逍遥散和桃红四物汤;对照组口服氟西汀。

两组均治疗6周。

结果治疗组总有效率为89.65%,优于对照组的79.31%(P<0.05);治疗组HAMD、ADL、SSS评分改善均优于对照组(P<0.05)。

结论疏肝活血法治疗脑卒中后焦虑症临床疗效较好。

【总页数】2页(P3-4)
【关键词】脑卒中后焦虑症;中医药疗法;汉密尔顿抑郁量表;疏肝活血法
【作者】唐汉平;蒋上润;方之勇
【作者单位】湖北省襄阳市中医医院脑病科;湖北中医药大学临床医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.疏肝解郁法为主治疗脑卒中后抑郁90例临床观察 [J], 王琪;赵建军
2.疏肝化瘀法和心理疏导治疗缺血性脑卒中后抑郁临床观察 [J], 秦治国
3.疏肝健脾、行气活血法分期治疗乙型肝炎后肝硬化80例临床观察 [J], 梁恩富;王汝刚;马大鹏
4.益气疏肝活血法联合小剂量艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床观察 [J], 刘廷涛;赵福臣;张平;张剑;张晓莹;贾行磊
5.活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁临床观察 [J], 许文杰; 蒋瑞冲; 周一心; 韩瑛
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急性脑卒中患者卒中后抑郁与焦虑共病的临床研究

急性脑卒中患者卒中后抑郁与焦虑共病的临床研究

１ ９ ９ ５ 年全国第 ４ 次脑血管疾病学术会议制定的标准［ 。 ②意 识清楚 ， 查 体合 作。 病后无 明显失语 。 ③病前无抑郁表现 。 ④
采用 简易精神状态检查表 （ ＭＭＳ Ｅ ） ， 除外 明显认知障碍 。 ⑤所
年龄 、 职业 、 婚姻状 况 、 照料者 身份 、 居住 环境 、 医疗 付费方
２ ０１ ０： １ ３ ９ ４ － １ ３ ９８ ．
・
２ ３７ ・
［ ３ ］ 蔡智波 ， 于娜沙 ． 多磺 酸黏多糖乳 膏在皮肤 科的临床 应用 『 Ｊ ］
岭南皮肤性病 科杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ５ （ ６ ） ： ３ ７ ０ — ３ ７ １ ［ ４ ］ 王强 ， 林萍 ． 喜疗 妥软 膏 的临床应 用探 讨 ［ Ｊ ］ ． 实用 医学 杂志
１ ． ６ 统计学方法 ： 数据分析选用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件 ， 计量 资
料进 行 ｔ 检验 ， 计数 资料进 行 检验 。一般 资料进行多 因素
Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析 。以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计 学意义 。
２ 结 果 ・
内科 连续 住院就诊的脑卒 中患者 。入组标准 ： ①脑卒 中符 合
史垦药 Ｉ 堕 床２ ｏ ｌ 皇２ 月第 １ ４ 卷第 ２ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ０ ． ２ 依从 性高 ， 能有 效减少皮 损的复发 ， 为原发性皮 肤淀粉样 变 性提供 了一种新 的治疗方案 。
式、 饮酒 、 吸烟等方面差异无统计学意义。经济收入越低 的患 者、 无饮茶习惯者 、 素食者可能越容易抑郁 焦虑共病 。

黛力新合用小剂量多虑平治疗脑卒中后焦虑症临床观察

黛力新合用小剂量多虑平治疗脑卒中后焦虑症临床观察

评分用均 数 ±标 准差 （ ｘ－ Ｉ － ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 。治疗 疗效 结
肾上腺素 、 ５一羟色胺等 的含量 ， 小剂量应用时有稳 定情绪 、 抗 焦 虑、 抗抑郁及兴奋作 用 ， 从 而达 到改 善焦虑 与抑 郁状 态 ， 是
２ ． １ 对 比治疗前后 Ｈ Ａ Ｍ Ａ总分
为 通 讯 作 者
・
５１ ・
・
药掏 与 临 床 ・
《 中 国老 年 保 健 医学 》 杂志 ２ ０ １ ３年 第 １ １ 卷 第 ２期
治疗 Ｐ Ｓ Ａ的良好药物 。多虑平属 三环类抗抑 郁药 物 ， 临床
疗卒 中后焦虑症疗效好 ， 副作用少 ， 值得在基层推广 。
例， Ｈ Ａ ＭＡ评 分 平 均 ２ ６ ． １ ８ 分； 对照组 ３ Ｏ例 ， 男性 １ ２例 ， 女 性 表 ２ 两 组 疗 效 比较
２ ． ２ 两 组 治疗 后 疗 效 见 表 ２ ， 治 疗 组 愈 显 率 高 于对
照组 。
１ ８例 ， 年龄 ４ ５— ７ ６岁 ， 平均 年龄 ６ ２ ． ５岁 ， 其 中脑 出血 １ ２例 ， 脑梗死 １ ８ 例， Ｈ Ａ ＭＡ评分平 均 ２ ６ ． ０ ６分 。两组 治疗前 比较无 统计学差异 。
３ ．讨 论
疗， 治疗组使 用黛力新 １ ０ ． ５ ｍ ｇ ， ２次／ 天（ 早、 中） ， 多 虑 平 ２ ５ ｍ ｇ ， 每晚 １次 ， 联合治疗 ， 对照 组使用黛 力新 １ ０ ． ５ ｍ ｇ ， ２次／
天（ 早、 中） 治疗 ， 共 ４周 。
１ ． ３ 疗效评定
两组 患者治疗 ４周后 给予 Ｈ Ａ ＭＡ评 分
果用 检验 。
２ ．结 果

急性脑卒中后脑心综合征的临床探讨

急性脑卒中后脑心综合征的临床探讨
致残 的主要原 因。针对患者 的认 知方 面功能 的损害进行研究 ，
病的发病 机制 、 临床表现 以及康 复等方 面认 识 的不断提 高 ， 脑
卒 中焦虑障碍的发 生越来越 被 临床 医生 所重视 。因此精神 心 理卫生专科联 络会诊工 作也愈 来愈 多被运用 在 临床 治疗 范围
［ ］ 姜乾金． ５ 医学心 理学， 临床心理 问题指南 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出 人
京： 人民出版社 ，０５：７ ２ ３ ２０ ２ ８～ ８ ．
卒 中部位其 中顶 叶 ３例 ， 边缘系统 ３例 。有 １ ６例合 并抑郁 障
碍 。在本 次调查 中重度焦虑者卒 中部 位发生在额叶 占 ７ ． ％ ， ２７ 中度焦虑发生在边缘系统 占４ ． ％。 ４４
３ 讨
论
近年来 ， 随着临床医务工作者对心 理社 会因素在脑血 管疾
剂盐酸氟西汀治疗 ， 门诊 随访均有 明显好转。 脑卒 中患者较高的焦虑障碍 的发生率 ， 也逐渐引起 临床 医生在 患者康复治疗中辅以心理治疗 的关注。
２ 结
果
３ ２例被调查 的脑卒 中患者 中均有 不同程 度的焦虑 障碍 ， 其
中重度焦虑 ８ ， 中部 位均为 额； 例 卒 中度焦虑 １ ， 中部 位 ８例 卒 额叶 ５例 ， 顶叶 ３ ， 例 边缘系统 ８例 ， 丘脑 ２例 ； 轻度焦虑 ６例 ，
碍， 超过 ２ ４分属于重度焦虑 障碍 。
１３ 治疗及转 归 ． 经确诊 的 ３ ２例焦虑 障碍患者 ， １ 内首 在 周 选阿普唑仑 ０ ４～０ ８ｍ ， 日 １ ． ． ｇ 每 ～２次治 疗 ， 均在 服药后 ３ ０ ｍｎ至 ２ ， ｉ ４ｈ 焦虑状态得到缓解 ， 同时发现症状的缓解 程度 与临

帕罗西汀治疗老年脑卒中后焦虑患者——30例临床观察

帕罗西汀治疗老年脑卒中后焦虑患者——30例临床观察
汉密尔 顿焦虑量 表 ｆ ＨＡＭＡ）评 分 标 准 ≥ １ ４分 以均 数± 准差 （± ） 标 Ｘ Ｓ 表示 ， 两种 治 疗前 、 后卒 中后 焦虑 评 分 比较 采 用 配 对 ｔ 验 ， 问 比较 检 组 采 用成 组 设 计 的 ｔ 验 ； 床疗 效 比较 采用 秩 和检 验 。 检 临
意 义 （ ＞ ．５） Ｐ ００ ，具 有 可 比性 。
１２ 方 法 ．
治 疗 过 程 中 治 疗 组 有 ２ 未完 成 ．对 照 组 有 １ 例 例
未完成 。
２１ 临 床 疗 效 比较 ． 治 疗 ２周 时 临 床 疗 效 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （＞ ． ） Ｐ ００ ；治 疗 ６周 时 ，治 疗 组 临 床 疗 效 优 于对 照 组 ５
【 关键词 】
老年 脑卒 中 焦虑症 帕 罗西 汀
０４ ｇ睡 前 ３ ． ｍ ０分 钟 服 用 。分 别 于 治 疗 前 、 治 疗 后 ２ 周 、４周 进 行 评 价 。 以 ＨＡ ＭＡ 减 分 率 评 测 临 床 疗 效 ， Ｈ ＭＡ 减 分 率＝ （ 疗 前 评 分 一 疗 后 评 分／ 疗 前 评 Ａ 治 治 治
Ｐ ００１ ＜．
治 疗 组 中 不 欲 食 、 恶 心 ２例 ， 口 干 便 秘 ３例 ，
察 了帕罗西汀 和阿普 唑仑治 疗卒 中后焦虑 ３ ０例 ，患 者 的 疗 效 及 药 物 不 良 反 应 ，结 果 显 示 两 种 药 物 对 治
分 ）ｘ１０ ；ＨＡＭＡ 减 分 率 ＞ ７ ％为 痊 愈 ， ≥５ ％为 ０％ １ ５ ０
１ 资 料
１１ 对 象 ． 我 科 ２０ ０ ５年 １月 ～ ０ ６年 ６月 之 间住 院 的 ６ ２０ ０名
脑卒 中患者 ， 脑梗塞 ４ ３例 ， 出血 １ 脑 ７例 ，年龄 ６ ０岁～

出血性脑卒中后脑心综合征的临床分析

出血性脑卒中后脑心综合征的临床分析

急性脑卒 中时，由于脑缺血 、缺氧和脑水 肿 ，自主神 经受损 ，神
经一体液 功能紊乱等原 因可引起一系列 的并发症 ，其 中，脑 心综合征
常州 第七人 民医院 内科 （ １０ １ ２３ １）
中国医药指 南 ２ １ 年 １ ００ ２月第 ８ 第 ３ 期 卷 ６
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉｅＤ ｃｍ ｅ ２ １， ｏ． Ｎ ． ｕｄ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ ， ｅ ｅ ｂ ｒ ０ ０ Ｖ １ ， ｏ３ ｅ ｎ ｃ ８ ６ ３讨 论
出院肌力恢复情 况
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
出院后３ 个月肌力恢复情 况 出院后６ 个月肌力恢 复情况 ６ 个月后平均肌力提高
病事实 ，人 院后的环境也给患者造 成一定的心理压 力 ，加之 同一 病房
学 习 、互相 矫正 、共 同承担疾病 的痛苦 ，分 享战胜疾 病的快乐 。此 ｌ 外 ，尽量让患者生 活 自理 ，增加 其 自我效能感 ，同时对患者微小进 步
或疗 区不 同阶段 的患者 ，更加重 了患者的焦虑 ，表 现为烦躁 、少语 、
食欲不振 、情感迟 钝等 ，不能积极 配合治疗及训练 ，个别患者在短 期 疗效不明显或面对治疗中的艰辛时 ，预感康复无望 ， 自暴 自弃。
２ ． ２心理干预措施 对每个 患者不同 阶段 的心理状态 、情 绪变化 ，制 定不 同的干 预内 容 ，使其始终保持最佳的心理状态 ，防止情绪波动对治疗 的影响。 ２． ．１建立 良好的护患关系 ，奠定心理干预的基础 ２ 患者入 院后 ，热情帮助 患者 熟悉环境 、制度 ，解 答各 种疑 问，除
志，０ ３９４ ：３ ．３ ． ２ ０ ，（） ７２ ８ ２
出血性脑 卒 中后脑 心综合征 的临床分析
苏 润 萍 沈朝 阳 张 红金 袁祖 琴

黛力新治疗卒中后焦虑100例疗效分析

黛力新治疗卒中后焦虑100例疗效分析

黛力新治疗卒中后焦虑１００例疗效分析范　萍（宁洱县中医医院　宁洱　６６５１９９）摘要：目的：探讨对于脑卒中后焦虑的患者应用黛力新的治疗效果。

方法：选取２０１４年１月－２０１６年６月期间，我院收治的脑卒中后焦虑的患者１００例，采用随机分组方法，将患者分为常规组及黛力新组，每组各５０例，常规组行常规治疗，黛力新组在常规治疗的基础上口服黛力新片，早上一片，中午一片。

以５周为一个疗程，两组患者均治疗一个疗程。

经过治疗后，通过神经功能缺损评分、汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＤ）两种评定方式，评估患者治疗后的疗效。

结果：经过治疗后，黛力新组的治疗总有效率为９４．０％明显高于常规组治疗的总有效率７７％，黛力新组治疗后神经功能缺损平均分为（５．４±１．２）明显低于常规组治疗后神经功能缺损平均分（６．３±１．１），组间数据差异显著（Ｐ＜０．０５），有统计学意义。

结论：脑卒中后焦虑的患者应用黛力新治疗的临床效果显著，有效的缓解了患者的焦虑情绪，值得在临床推广应用。

关键词：黛力新　脑卒中后焦虑　疗效分析Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０８．１４３ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０８－０１１６－０１ 脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥散性脑功能缺损的临床事件。

是神经系统常见多发病，是目前人类疾病三大死亡原因之一，５０％－７０％存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重负担。

脑卒中的患者在康复过程中，常会出现卒中后焦虑等并发症，严重的危害了脑卒中患者的生命健康［１］。

据研究发现，脑血管病的病死率与卒中后焦虑密切相关，脑卒中后焦虑使得神经及认知功能康复进程受到阻碍，患者的生活质量也受到严重的影响。

因此对于临床医生来说，对脑卒中后焦虑的患者进行早期诊断，并给予抗焦虑及对症治疗，对患者具有非常重要的意义［２］。

本次研究中，选取了１００例脑卒中后焦虑的患者，应用黛力新进行抗焦虑治疗，取得了较好的临床效果，现将相关内容报道如下。

不同年龄脑卒中后抑郁焦虑情绪的调查分析

不同年龄脑卒中后抑郁焦虑情绪的调查分析

不同年龄脑卒中后抑郁焦虑情绪的调查分析
于雪竹;刘建从;桑文华;杜波;栗克清
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2009(031)015
【摘要】随着医学模式的转变,躯体疾病伴有焦虑、抑郁症状的现象已引起医学心理学界的广泛关注及患者自身的重视。

抑郁焦虑是一种负性情绪,影响着躯体疾病的临床康复和预后[1]。

而脑卒中是人类致残、致死率高的三大类疾病之一,不但导致患者肢体功能的障碍,还对其知觉、认知、心理等造成损害[2]。

所以本文对脑卒中后患者的焦虑抑郁情绪进行调查,进行相关分析,为今后的预防和干预提供依据。

【总页数】2页(P1999-2000)
【作者】于雪竹;刘建从;桑文华;杜波;栗克清
【作者单位】071000,河北省保定市,河北省第六人民医院临床五科二区;071000,河北省保定市,河北省第六人民医院临床五科二区;071000,河北省保定市,河北省第六人民医院临床五科二区;071000,河北省保定市,河北省第六人民医院临床五科二区;071000,河北省保定市,河北省第六人民医院临床五科二区
【正文语种】中文
【中图分类】R195.4
【相关文献】
1.盐酸曲唑酮对不同年龄失眠伴抑郁、焦虑情绪患者的治疗研究 [J], 杨俊
2.社区就诊患者焦虑情绪的调查分析 [J], 肖秋燕;王伟
3.经皮冠状动脉介入治疗后患者抑郁、焦虑情绪调查分析 [J], 郭文超; 王璐
4.地市级肿瘤医院癌症相关性抑郁焦虑情绪调查分析 [J], 李志湘; 曹美嫦; 曾满萍
5.植物配置对大学生焦虑情绪缓解作用的调查分析 [J], 吴滢;李怡;薛宇航;黄鑫;陈剑威
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脑卒中后焦虑综合征的临床分析脑卒中（Cerebrovascular Accident，简称CVA）是指脑血流突然中断或脑血流量显著减少，导致一系列脑功能障碍的疾病。

脑卒中是常见的神经系统疾病，严重威胁患者的生命和生活质量。

然而，脑卒中后焦虑综合征的临床表现往往被忽视，给患者的康复和治疗带来了一定的困扰。

一、脑卒中后焦虑综合征的定义和特点
脑卒中后焦虑综合征（Post-stroke Anxiety Syndrome，简称PSAS）是指脑卒中患者在发病后，出现焦虑情绪和相关症状的临床综合征。

该综合征的主要特点是焦虑情绪普遍存在，并伴有焦虑症状的表现，如心悸、呼吸急促、胸闷等。

二、脑卒中后焦虑综合征的发病机制
脑卒中后焦虑综合征的发病机制尚不完全清楚，但与以下几个因素紧密相关：
1. 脑损伤：脑卒中对脑组织造成了严重的损伤，导致了神经递质的不平衡，进而引发焦虑症状的出现。

2. 生理代偿：脑卒中后，患者常常面临着生活能力的丧失以及日常活动的困难，这种丧失感和无助感可能成为焦虑的诱因。

3. 心理压力：脑卒中不仅给患者自身带来了生理上的痛苦，还对患
者的家庭和社会造成了巨大的负担。

这种心理压力可能促进了焦虑情
绪的产生。

三、脑卒中后焦虑综合征的临床表现
脑卒中后焦虑综合征的临床表现多样化，可以包括以下方面：
1. 焦虑情绪增加：患者常常感到不安、紧张、害怕等负面情绪加重。

2. 躯体症状：患者可能出现心悸、出汗、肌肉紧张等症状，甚至出
现胸闷、呼吸急促等症状。

3. 睡眠障碍：患者常常出现失眠、多梦、易醒等睡眠障碍问题。

4. 注意力不集中：焦虑情绪的干扰可能使患者难以集中注意力，影
响记忆力和思维能力。

四、脑卒中后焦虑综合征的诊断
脑卒中后焦虑综合征的诊断是一项临床判断，在诊断过程中需要排
除其他疾病的可能性。

常用的诊断工具包括：
1. 国际精神障碍分类与诊断标准（ICD）：ICD-11中增加了脑卒中
后焦虑综合征的诊断标准，医生可以根据该标准进行评估和诊断。

2. 焦虑自评量表：通过让患者填写焦虑自评量表，如汉密尔顿焦虑
量表（HAM-A），可以客观评估患者的焦虑程度。

五、脑卒中后焦虑综合征的治疗方法
针对脑卒中后焦虑综合征，治疗方法主要包括药物治疗和心理干预两个方面：
1. 药物治疗：常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、苯二氮䓬类药物等，这些药物可以减轻焦虑情绪、缓解相关症状。

2. 心理干预：心理干预包括认知行为疗法、心理咨询、家庭支持等方面，通过针对患者的心理问题进行干预，提高其认知水平和应对能力。

六、预防脑卒中后焦虑综合征的措施
为了预防和减少脑卒中后焦虑综合征的发生，我们可以采取以下措施：
1. 提早干预：在脑卒中患者出院后，应尽早评估患者的心理状况，并进行必要的心理干预。

2. 家庭支持：提供家庭支持和关爱，帮助患者渡过康复的关键期，减少焦虑情绪的产生。

3. 康复训练：加强康复训练，提高患者的生活能力和自信心，减少焦虑情绪的产生。

结语
脑卒中后焦虑综合征临床分析表明，该综合征对脑卒中患者的康复造成了一定的困扰，但通过合理的治疗和干预措施，可以有效缓解焦
虑症状，提高患者的生活质量。

因此，医务工作者以及患者家属应重视脑卒中后焦虑综合征的发生，并积极尝试各种方法以促进康复。