奥司他韦适应症、用法用量、特殊人群用药和注意事项

奥司他韦的合理处方与用药指导奥司他韦（Oseltamivir）是一种抗流感药物，被广泛用于治疗流感病毒感染。

它的合理处方和用药指导在流感季节是非常关键的。

首先，对于合理处方来说，医生需要根据患者的具体病情和病史来决定是否使用奥司他韦。

对于一般轻型流感病例，常规的预防措施和对症治疗通常就可以达到预期的效果。

而对于高危人群，如65岁以上的老年人、慢性疾病患者和免疫功能低下的个体，则需要考虑使用奥司他韦进行治疗。

其次，对于合理用药指导来说，患者需要按照医生的指导来使用奥司他韦。

药物的剂量和用药间隔时间都是非常重要的。

一般来说，成年人每次口服75毫克，每天两次，连续服用5天。

对于儿童，剂量需要根据其体重来确定。

同时，患者应该坚持按时按量服药，不可随意停药或增加剂量。

如果出现副作用或不良反应，应及时向医生报告并停药。

此外，合理处方和用药指导不仅仅包括药物的使用，还需要配合其他辅助治疗措施。

患者在服药期间应该多休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累和过度用眼。

同时，饮食上应该均衡营养，增强身体的抵抗力。

可以适量食用富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘类水果和坚果。

此外，合理处方和用药指导还需要注意一些禁忌症和注意事项。

对于过敏体质者或对奥司他韦成分过敏的患者，是不宜使用该药物的。

在妊娠期和哺乳期，患者应在医生的指导下使用奥司他韦。

同时，使用奥司他韦的过程中，患者应该避免饮酒和同时使用其他药物，以免产生相互作用。

总之，奥司他韦的合理处方和用药指导是确保治疗效果和减少药物不良反应的重要措施。

医生需要根据患者的具体情况来决定是否使用奥司他韦，并对患者进行详细的用药指导。

同时，患者也需要严格按照医生的指导来合理使用奥司他韦，注意禁忌症和注意事项，以确保疗效的最大化。

最后，我希望大家在流感季节都能保持良好的身体状态，注重个人卫生，减少感染的风险。

奥司他韦作用机制、服用时机、具体用法及特殊人群的用法和注意事项作用机制所有流感病毒都有两种表面糖蛋白，一种叫血凝素，一种叫神经氨酸酶。

血凝素可与宿主细胞表面唾液酸残基相结合，从而启动感染,神经氨酸酶切断受感染细胞表面唾液酸，让子代病毒体得以释放，介导完成病毒的复制。

奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，与流感病毒表面的神经氨酸酶结合，抑制该酶切断受感染细胞表面唾液酸的作用，因而阻止了新生的流感病毒颗粒从受染细胞释出，这一过程可防止新宿主细胞感染，阻止感染在呼吸道中的传播。

服用时机流感病毒在呼吸道中的复制在发病后24~72小时达到高峰，必须尽早使用在病毒复制阶段起作用的药物。

若在症状发作后12~24小时内给予奥司他韦治疗，症状持续时间可缩短多达3日，尤其是对于年幼儿童。

奥司他韦用于治疗时，在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗；用于预防时，是在密切接触其他病患后2天内开始用药。

对于以下情况，无论症状持续多久、就诊前发病时间长短，应进行抗病毒治疗：❶因确诊或疑似流感的住院患者；❷有流感重症高危因素的门诊患者，其中高危因素包括［4］：1）5岁以下儿童，尤其是2岁以下；2）>65岁的成人；3）孕妇或产后2周以内人群；4）疗养院或长期居住护理机构的人群；5）伴有以下基础疾病：呼吸系统（哮喘、CoPD、囊性纤维化）；神经系统疾病（如脑瘫、癫痫、卒中、智力障碍、中至重度的发育迟缓、肌肉萎缩症或脊髓损伤）；心血管系统（先天性心脏病、充血性心力衰竭、不包括单独高血压）；肾病、肝病、血液系统疾病（如镰状细胞病）、代谢及内分泌系统疾病（包括糖尿病）；由于疾病或药物导致的免疫系统抑制；6）<19岁的长期服用阿司匹林的患者。

具体用法1、成人和13岁以上青少年的流感治疗和预防2、治疗剂量：75mg∕次，每日2次，共5天。

预防剂量：75mg/次，每日1次，至少10天。

12岁以下儿童的流感治疗和预防415kg30mg∕次，次日30mg∕次1次/日>15-23kg45mg∕^r次日45mgΛX,1纺日212个月>23~40kg60mg欲,班/日60mg∕^∙1次/日>40kg75mg∕次，然/日75mgΛX,1兆日9~11个月/35mg∕kg次缴/日 3.Smg∕kg∕∕X,1况日3~8个月/3mg∕kg欣，2次/日3mg∕kg∕次，1刘日«3个月/3mg∕kg欣，2初日不推荐使用，除非案急情况特殊人群的用法和注意事项1、孕妇与一般人群相比，妊娠期的季节性流感患者住院、入住ICU和死亡的风险更高，母亲发生流感也会增加胎儿不良结局的风险，对于疑似或确诊流感的孕妇和产后患者（分娩后2周内），无论疫苗接种状态如何，都推荐尽早开始抗病毒治疗，流感孕妇抗病毒的首选是奥司他韦，用法用量与非妊娠成人相同，一次75mg,一日2、次,连用5日。

奥司他韦胶囊一天吃几次奥司他韦一天吃几次奥司他韦一天一般分两次服用，具体服用次数需根据以下考虑：1. 病情严重程度：病情严重时一天一般吃两次左右，不严重时可以一天一次。

2. 治疗疾病：治疗流感时一般一天吃两次，预防流感一天一般一次。

3. 医生建议：需在医生指导下用药，不可盲目服用或过量用药。

注意：建议在48小时内服用奥司他韦以获得更好的治疗效果，同时养成良好的生活和饮食习惯，保持个人卫生。

奥司他韦的用法与用量奥司他韦可以用于甲型或乙型流感治疗，主要是甲型流感。

也可以用于流感的预防。

在流感症状开始的第一天或第二天，就应该开始治疗，一般需要五天左右。

在用于与流感患者密切接触后，流感预防时，至少用药七天。

但是奥司他韦不能取代流感疫苗，也不影响每年接种流感疫苗。

奥司他韦对流感的预防作用，仅在用药时才具有。

成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，进食时服药以增强药物的耐受性。

推荐剂量为：13岁以上一次75mg，每日两次共5天。

奥司他韦治疗流感，通常情况下应该是五天为一个疗程，流感患者千万不要随意的停止用药或者是加大药量，否则就会对患者产生一定的副作用。

奥司他韦吃几天可以停药奥司他韦用药时间通常为5天到7天：1. 药物用途：主要作用于治疗甲型流感或乙型流感，促进病情的恢复。

2. 用药时间：一般在5天到7天，病情不严重或体质好的患者可能在5天后就能恢复。

严重病情需要更长时间的治疗。

3. 注意事项：服药时必须严格按医嘱，同时注意多休息，有助于病情的恢复。

奥司他韦能预防甲流吗奥司他韦可以预防甲流，属于一种抗病毒药物，可以用于治疗成人促感染的甲型和乙型流感治疗，患者可以在医生指导下，根据自身身体状况来选择用药，避免盲目用药，以免出现不良反应。

甲流通常是指甲型流感引起的急性消化道传染病，临床表现为呼吸急促、身体乏力、持续高热、肌肉酸痛、食欲下降、恶心、呕吐等表现。

奥司他韦的副作用有哪些1. 胃肠系统方面：少部分患者在服用期间可能会出现恶心、呕吐等不良反应;2. 神经系统方面：除胃肠系统外，还可能会出现头痛等不良反应;3. 适应病毒性流感治疗：奥司他韦可以抑制甲型以及乙型流感病毒，患者应在医生指导下使用。

【药品名称】磷酸奥司他韦颗粒【商品名称】可威【英文名称】Oseltamivir Phosphate Granules【汉语拼音】Linsuan Aositawei Keli【成份】本品主要成份为磷酸奥司他韦。

化学名称：(3R,4R,5S)-4-乙酰氨基-5-氨基-3(1-乙丙氧基)-1-环己烯-1-羧酸乙酯磷酸盐。

化学结构式：分子式：C16H28N2O4·H3PO4分子量：410.4【性状】本品为白色或类白色颗粒。

【适应症】1.用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。

2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

【规格】15mg(以奥司他韦计)；25mg(以奥司他韦计)【用法用量】本品用温开水完全溶解后口服。

磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。

但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。

流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。

剂量指导成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。

儿童对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用流感的预防磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。

同样应在密切接触后2天内开始用药。

磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克，每日1次。

有数据表明连用药物6周安全有效。

服药期间一直具有预防作用。

特殊人群用药指导肾功能不全患者流感治疗：对肌酐清除率大于30毫升/分钟的患者不必调整剂量。

对肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者，推荐使用剂量减少为每次75毫克，每日1次，共5天。

不推荐将磷酸奥司他韦用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者和严重肾功能衰竭、需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者。

无肾功能衰竭儿童的用药剂量资料(见【药代动力学】和【注意事项】)。

磷酸奥司他韦颗粒本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目审核。

磷酸奥司他韦颗粒，适应症为：1.成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。

2.成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

用法用量本品用温开水完全溶解后口服。

磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。

但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。

流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。

剂量指导儿童对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用体重推荐剂量(服用5天)≤15 kg 30mg （2包）, 每日2次>15-23kg 45mg,（3包）每日2次>23-40kg 60mg,（4包）每日2次>40kg 75mg,（5包）每日2次成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。

流感的预防磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。

同样应在密切接触后2天内开始用药。

磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克，每日1次。

有数据表明连用药物6周安全有效。

服药期间一直具有预防作用。

适应症1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。

2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

规格15 mg(以奥司他韦计)；25 mg(以奥司他韦计)特殊人群用药指导肾功能不全患者流感治疗：对肌酐清除率大于30毫升/分钟的患者不必调整剂量。

对肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者，推荐使用剂量减少为每次75毫克，每日1次。

共5天。

不推荐将磷酸奥司他韦用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者和严重肾功能衰竭、需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者。

奥司他韦锁定本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目审核。

奥司他韦（Oseltamivir）是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦是基于结构的合理药物设计的成功案例，在这种药物的研发过程中大量应用了计算机辅助药物设计的手段，根据靶酶的三维结构有针对性地设计了高效低毒专一性强的神经氨酸酶抑制剂。

罗氏制药有限公司是奥司他韦的专利持有人，目前他们生产的奥司他韦磷酸盐胶囊剂（商品名中国大陆称达菲，港译特敏福，台湾译为克流感）是市场上唯一的奥司他韦制剂。

2005年10月间，由于禽流感在世界范围的扩散，全球掀起一股抢购达菲的风潮，罗氏也因为不肯开放奥司他韦的专利权、限制达菲销售等行为而遭到广泛的谴责。

▲适应症和用法用量奥司他韦特异性抑制神经氨酸酶，对由H5N1、H9N2等亚型流感病毒引起的流行性感冒有治疗和预防的作用。

根据罗氏公司网站公布的信息，在起病后24小时内服用奥司他韦的患者，病程会减短30%-40%，病情会减轻25%，作为预防用药，奥司他韦对流感病毒暴露者的保护率在80%-90%之间。

现在上市的奥斯他韦有两种剂型，一种是胶囊，一种是口服悬浊液。

胶囊的规格是75mg，悬浊液溶剂是水，规格是12mg/mL。

生产商推荐的使用剂量，用于流感治疗，从症状开始的两天起，成人和青少年（13岁以上）每日服用两次，每次75mg，连续是用5天。

一岁以下的婴儿还没有推荐使用的剂量。

对于流感预防，成人和青少年（13岁以上）每日服用75mg，连续服用7天，可以得到6周的保护，服用的时间越长，累计的剂量越大，得到保护的时间越长。

▲不良反应在罗氏提交美国联邦食品和药品管理局的申报材料中指出，奥司他韦主要的不良反应显示为消化道的不适，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，其次是呼吸系统的不良反应，包括支气管炎、咳嗽等，此外还有中枢神经系统的不良反应，如眩晕、头痛、失眠、疲劳等。

奥司他韦的正确服用方法和注意事项一、奥司他韦治疗什么？奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂。

它能防止病毒体从宿主细胞中释放，具有抗甲型和乙型流感病毒的作用。

普通感冒和流感虽然都是急性呼吸道疾病，但普通感冒以鼻病毒或冠状病毒最常见；流感则由甲型或乙型流感病毒导致，偶尔由丙型流感病毒引起。

奥司他韦只对流感有用，对普通感冒无效！二、奥司他韦对儿童的安全性药品说明书用于1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。

但在我国2020年版《儿童流感诊断与治疗专家共识》中提到用于三个月以上儿童流感的预防和治疗，奥司他韦是安全的。

三、奥司他韦的正确服用方法和注意事项1、在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）服用奥司他韦获益最大。

2、食物不影响奥司他韦在体内的吸收，饭前饭后服用都没有问题，但跟食物同服可以减轻药物对胃肠道的刺激。

3、用于治疗时，一天两次，连服5天，若治疗5天后，患者病情严重，则可考虑给予更长的疗程。

4、用于与流感患者亲密接触后的预防时，一天一次，服用至少10天。

5、需要提醒的是，足够的疗程治疗非常重要，即便服药期间症状减轻很多，也不建议自行停药。

四、漏服奥司他韦，该怎么办？任何时候，漏服了都应该尽快补服，但是如果距离下一次的服药时间短于2小时的话，则应跳过漏服的那次剂量，下一次的剂量正常服用就可以了，切莫把两次的剂量一起服用。

五、服用奥司他韦，可能的不良反应有哪些？服用奥司他韦，常见会引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、失眠的不良反应，甚至也会发生一些严重过敏反应和行为异常、谵妄、幻觉、精神错乱等的精神障碍现象。

所以家长们不要盲目囤货或自行给小孩服用。

六、奥司他韦和退烧药有无相互作用？奥司他韦和退烧药对乙酰氨基酚无临床显著的药物相互作用，当两者联合使用时，奥司他韦或对乙酰氨基酚都不需要调整剂量。

七、服用奥司他韦，小孩可以马上接种流感疫苗吗？由于奥司他韦可能会抑制活疫苗病毒的复制和降低疫苗的疗效，应避免服用奥司他韦前2周内或给药后48h内接种减毒活流感疫苗。

如何正确服用抗流感药物磷酸奥司他韦？随着秋冬季节到来，流感患病率显著升高，尤以儿童更为常见。

由于部分患者或患儿家长对流感、治疗药物认识不足，磷酸奥司他韦被称为流感治疗的“神药”也推向风口，出现热卖甚至是缺货的情况。

那么，磷酸奥司他韦究竟是什么药呢？如何正确服用？1磷酸奥司他韦的适应症与禁忌症（1）磷酸奥司他韦的适应症磷酸奥司他韦属于神经氨酸酶抗病毒药，主要通过抑制流感病毒复制，阻止流感病毒在体内增殖，减轻流感症状，适用于甲流、乙流的治疗与预防，具体表现为：①奥司他韦用于流感治疗：符合甲型、乙型流感相关诊断标准，如：1）经实验室血清学检测证实流感病毒阳性（+）；2）有流感患者接触史，并出现发热、咳嗽、咽痛等流感相关症状，医生确定需要服用奥司他韦治疗。

②奥司他韦用于流感预防：奥司他韦是预防流感的主要辅助手段之一，根据指南推荐，对于无接种流感疫苗，或流感疫苗接种2周内的高危人群（年龄65岁以上老年人；5岁以下儿童；孕妇；体质量指数大于30kg/m2肥胖者；慢性病患者等）与流感患者密切接触48h内服用奥司他韦预防。

但需注意，“是药三分毒”，不建议非高危人群应用奥司他韦预防流感，也不建议通过口服奥司他韦代替流感疫苗接种预防，更不建议大面积口服药物预防，以免引起药物不良反应。

（3）磷酸奥司他韦禁忌症：该药无特殊禁忌使用人群，但对本药物中的主要活性成分过敏者禁止服用。

2磷酸奥司他韦的最佳用药时间磷酸奥司他韦的药物说明书中指出，在流感症状（发热、咳嗽、咽痛或头痛或肌肉、关节疼痛）出现第1～2天（最佳在症状出现36小时内）就应服用磷酸奥司他韦治疗。

《流行性感冒诊疗方案（2020版）》中也建议：在流感发病48小时内服用磷酸奥司他韦抗病毒治疗，能够控制病情进展，减少并发症发生，有助于缩短住院时间。

由此可见，奥司他韦防治流感最佳用药时间是与流感患者密切接触或出现流感症状的48小时内，而对于病程超过48小时，并不是抗病毒治疗最佳时间，应考虑用药治疗临床获益与风险，斟酌确定是否用药。

奥司他韦用法用量作用功效奥司他韦是其活性代谢产物奥司他韦羚酸盐的前体药物，奥司他韦羚酸盐是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。

奥司他韦的活性代谢产物(奥司他韦羚酸盐)能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的播散主治疾病●用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗●用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防适用症状可缓解甲流及乙流的相关症状，如发热、头痛、全身肌肉、关节酸痛、乏力、食欲减退、咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。

联合用药功效●高热患者可能联合应用退热药，咳嗽咳痰患者严重者可以给予止咳祛痰药●可能联合应用中草药或中成药如牛黄清感胶襄等其他抗病毒药物用前须知奥司他韦不能取代流感疫苗。

在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用本品，在服用本品后48h内不应使用减毒活流感疫苗。

禁用人群已知对本品的任何成份过敏者禁用。

慎用人群●尚未进行重度肝功能不全患者使用本品的安全性和药代动力学的研究，因此此类患者慎用本品。

●尚未研究本品在诱析的终未期肾病惠者中的药代动力学，因此此类患者慎用本品。

●应对现有安全性和获益信息、流行病毒株的致病性和奸娠或哺乳期妇女的基本条件进行评估，以确定好娠及哺乳期妇女是否可以服用本品。

特殊人群用药须知●妊娠:应对现有安全性和获益信息、流行病毒株的致病性和妊娠妇女的基本条件进行评估，以确定妊娠女是否可以服用本品●哺乳:有限证据证明，奥司他韦及其代谢产物可于人乳汁中检出，但浓度非常低，对于婴儿来说低于治疗剂量。

鉴于此，以及流行病毒株的致病性和哺乳母亲的基本条件，可以考虑给予本品。

●儿童: 1岁以上儿童按体重给予相应的用药剂量;1岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。

●老年人:无需调整用药剂量。

●肝功能不全者:对轻、中度肝功能不全患者用于治疗和预防流感时无需调整剂量。

但用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。