男病人留置导尿(临床常用护理技术操作规范)
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（2）评估自理能力、合作程度及耐受力。
（3）环境：室温、有遮挡设施。必要时协助清洗外阴，嘱排大便。
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；一处不符合要求扣1分。
3．洗手、戴口罩。
3
洗手缺一步扣1分，一处不符合要求扣1分。未戴口罩扣2分。
4．准备用物：无菌导尿包内放治疗碗（盛消毒棉球4个）、血管钳2把、小药杯（内盛无菌油棉球）、洞巾、纱布、弯盘、无菌集尿袋、氟雷氏尿管。无菌导尿包外：无菌治疗碗无菌纱布覆盖治疗碗；氟雷氏尿管1根（12～14号）、无菌手套、弯盘、一次性垫子、一次性手套、10～20ml注射器、生理盐水、别针、屏风。
4．交待注意事项，指导病人自行排尿，洗手、记录。
3
未交待注意事项扣1分，一项不符合要求扣1分。
评价
15分
1．操作熟练、动作轻柔。
5
操作不熟练扣2～3分。动作粗暴扣2分。
2．无菌观念强。
5
无菌观念差扣2～3分。
3．爱护体贴病人。
5
爱伤观念不强扣2分。
4．限时9分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
1．携用物至床旁，查对病人，向病人解释，取得合作。
2
未核对扣2分，一项不符合要求扣1分。
2．臀下铺一次性垫子，戴手套，放净气囊内液体，轻柔的将尿管拔出，用纱布擦净外阴，脱去手套，置于弯盘内，撤除一次性垫子。
3
液体未放净、动作不规范各扣1分，未擦外阴扣1分。
3．协助病人穿好裤子，整理用物及床单元。
2
未协助穿好衣裤、未整理用物及床单元各扣1分。
6
一处不符合要求扣2分，标识不规范扣1分，膀胱高度膨胀患者首次排尿超过1000ml扣3分。
9．协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单元，向病人交待注意事项。
5
未协助病人穿裤子、未整理床铺各扣1分，未交待注意事项扣3分，交代不全扣1分。
10．清理用物，洗手，记录。
3
一项不符合要求扣1分。
（二）拔管
10
8
擦洗顺序不符合要求扣2分，一处手法不正确扣1分，一处不到位扣2分。
4．置导尿包于病人双腿间并打开。
4
污染一处扣2分。
5．戴无菌手套，铺洞巾，检查尿管气囊有无漏气，连接引流袋，润滑尿管前端至气囊后20～22厘米。
5
污染一处扣2分，未滑润、未检查导尿管各扣2分。一步不到位扣1分。
6．弯盘置会阴处，左手用纱布包裹阴茎提起与腹壁呈60°角消毒尿道口、龟头、冠状沟2次，将弯盘移至床尾。
男病人留置导尿（临床常用护理技术操作规范）
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作前
准备
20分
1．仪表端庄，着装整洁。核对医嘱，核对病人床头牌或腕带床号姓名。自我介绍，解释目的及指导配合。
5
仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一项扣2分，每项核对不到位扣1分，未解释扣2分，解释不全扣1分。
2．评估：
（1）评估病情、意识、膀胱充盈程度、外阴皮肤情况；了解有无前列腺疾病等引起尿路梗阻情况。
6
消毒顺序不符合要求扣2分，污染一处扣2分。一步不到位扣1分。
7．持尿管轻轻插入20～22cm（相当于尿管长度的1／2），见尿液流出再插入2cm，夹闭尿管开口，按照导尿管注明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水10～20ml，轻拉尿管有阻力后，移开洞巾，脱下手套。
12
一处不符合要求扣2分。
8．固定引流管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，贴好尿管标识，注明尿袋更换时间，开放导尿管，注意观察尿液引流情况。
6
缺一件扣1分。一件不合要求扣1分，污染一处扣2分。
操作
流程
6５分
（一）插管
55
1．备齐用物，携至床旁，查对病人床号、姓名，取得病人配合。
3
少查对一项扣2分。
2．酌情关门窗，遮挡病人，摆好体位。
3
少一步扣1分，体位不符合要求扣2分，暴露时间过长扣2分。
3．按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。顺序如下：阴阜2次，阴茎前面3次（自根部至头部），用纱布包裹阴茎提起消毒阴茎背面3次，在阴茎与阴囊之间垫一无菌纱布；用纱布包裹阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟2次。
（3）环境：室温、有遮挡设施。必要时协助清洗外阴，嘱排大便。
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；一处不符合要求扣1分。
3．洗手、戴口罩。
3
洗手缺一步扣1分，一处不符合要求扣1分。未戴口罩扣2分。
4．准备用物：无菌导尿包内放治疗碗（盛消毒棉球4个）、血管钳2把、小药杯（内盛无菌油棉球）、洞巾、纱布、弯盘、无菌集尿袋、氟雷氏尿管。无菌导尿包外：无菌治疗碗无菌纱布覆盖治疗碗；氟雷氏尿管1根（12～14号）、无菌手套、弯盘、一次性垫子、一次性手套、10～20ml注射器、生理盐水、别针、屏风。
4．交待注意事项，指导病人自行排尿，洗手、记录。
3
未交待注意事项扣1分，一项不符合要求扣1分。
评价
15分
1．操作熟练、动作轻柔。
5
操作不熟练扣2～3分。动作粗暴扣2分。
2．无菌观念强。
5
无菌观念差扣2～3分。
3．爱护体贴病人。
5
爱伤观念不强扣2分。
4．限时9分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
1．携用物至床旁，查对病人，向病人解释，取得合作。
2
未核对扣2分，一项不符合要求扣1分。
2．臀下铺一次性垫子，戴手套，放净气囊内液体，轻柔的将尿管拔出，用纱布擦净外阴，脱去手套，置于弯盘内，撤除一次性垫子。
3
液体未放净、动作不规范各扣1分，未擦外阴扣1分。
3．协助病人穿好裤子，整理用物及床单元。
2
未协助穿好衣裤、未整理用物及床单元各扣1分。
6
一处不符合要求扣2分，标识不规范扣1分，膀胱高度膨胀患者首次排尿超过1000ml扣3分。
9．协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单元，向病人交待注意事项。
5
未协助病人穿裤子、未整理床铺各扣1分，未交待注意事项扣3分，交代不全扣1分。
10．清理用物，洗手，记录。
3
一项不符合要求扣1分。
（二）拔管
10
8
擦洗顺序不符合要求扣2分，一处手法不正确扣1分，一处不到位扣2分。
4．置导尿包于病人双腿间并打开。
4
污染一处扣2分。
5．戴无菌手套，铺洞巾，检查尿管气囊有无漏气，连接引流袋，润滑尿管前端至气囊后20～22厘米。
5
污染一处扣2分，未滑润、未检查导尿管各扣2分。一步不到位扣1分。
6．弯盘置会阴处，左手用纱布包裹阴茎提起与腹壁呈60°角消毒尿道口、龟头、冠状沟2次，将弯盘移至床尾。
男病人留置导尿（临床常用护理技术操作规范）
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作前
准备
20分
1．仪表端庄，着装整洁。核对医嘱，核对病人床头牌或腕带床号姓名。自我介绍，解释目的及指导配合。
5
仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一项扣2分，每项核对不到位扣1分，未解释扣2分，解释不全扣1分。
2．评估：
（1）评估病情、意识、膀胱充盈程度、外阴皮肤情况；了解有无前列腺疾病等引起尿路梗阻情况。
6
消毒顺序不符合要求扣2分，污染一处扣2分。一步不到位扣1分。
7．持尿管轻轻插入20～22cm（相当于尿管长度的1／2），见尿液流出再插入2cm，夹闭尿管开口，按照导尿管注明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水10～20ml，轻拉尿管有阻力后，移开洞巾，脱下手套。
12
一处不符合要求扣2分。
8．固定引流管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，贴好尿管标识，注明尿袋更换时间，开放导尿管，注意观察尿液引流情况。
6
缺一件扣1分。一件不合要求扣1分，污染一处扣2分。
操作
流程
6５分
（一）插管
55
1．备齐用物，携至床旁，查对病人床号、姓名，取得病人配合。
3
少查对一项扣2分。
2．酌情关门窗，遮挡病人，摆好体位。
3
少一步扣1分，体位不符合要求扣2分，暴露时间过长扣2分。
3．按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。顺序如下：阴阜2次，阴茎前面3次（自根部至头部），用纱布包裹阴茎提起消毒阴茎背面3次，在阴茎与阴囊之间垫一无菌纱布；用纱布包裹阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟2次。
