妊娠合并重症肝炎
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妊娠合并重症肝炎28例临床分析作者:王霞来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的探讨妊娠合并重症肝炎的病因、临床特点和诊治方法。
方法选取2011年6月至2012年5月我院收治的妊娠合并重症肝炎患者28例进行分析,观察患者的临床表现、病因和治疗情况。
结果妊娠合并重症肝炎均有典型的临床表现;其中乙型肝炎病毒(HBV)感染19例(67.9%),戊型肝炎病毒(HEV)感染3例(10.7%);28例患者均经过综合治疗,其中26例生命体征平稳的患者采取剖宫产终止妊娠,产妇和新生儿均生存,2例进行自然分娩,1例产妇死亡,2例新生儿均死亡。
结论妊娠合并重症肝炎主要病因为HBV感染,临床表现较为典型;要在综合治疗的基础上尽快采取剖宫产术终止妊娠,以防止病情进一步恶化。
【关键词】妊娠;重症感染;综合治疗doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.213文章编号:1004-7484(2013)-11-6468-01重症肝炎主要是指病毒性肝炎造成的肝细胞坏死,一般病情较为严重,病死率较高。
妊娠期由于肝脏负担较重,重症肝炎的发生率是非孕妇的60倍以上[1],如果不及时治疗会在短时间内造成肝肾衰竭,严重影响着孕产妇的生命安全。
为了探讨妊娠合并重症肝炎的病因、临床特点和诊治方法,本文选取2011年6月至2012年5月我院收治的妊娠合并重症肝炎患者28例作为研究对象进行分析,结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料资料来源于2011年6月至2012年5月我院收治的妊娠合并重症肝炎患者28例,年龄在21-35岁之间,平均年龄为(25.8±2.1)岁,孕周在18-40周之间,平均为(32.8±1.8)周,初产妇23例,经产妇5例。
1.2临床诊断标准所有患者均符合2009年西安会议制定的关于重症肝炎的诊断标准;实验室检查:丙氨酸转氨酶ALT和天冬氨酸转氨酶AST值均>500μg/L,ALT/AST>1;血清总胆红素>171μmol/L,23例存在低蛋白血症,其中白蛋白在25-30g/L者13例,白蛋白2.1临床表现妊娠合并重症肝炎均有典型的临床表现,其中28例患者均表现为食欲减退、呕吐、乏力、厌油、皮肤黄染、尿色黄等,其中10例出现腹水,2例出现消化道出血。
60例妊娠合并重症肝炎的护理【摘要】目的:探讨妊娠合并重症肝炎病人的产前、产后的护理要点。
方法:回顾性总结2007-2012年60例妊娠合并重症肝炎病人的治疗及护理。
结果:60例病人,3例孕妇死亡,1例胎儿死于宫内。
结论:妊娠合并重症肝炎病人病情危重,变化快且并发症多,产前产后的护理对母婴的生命安危有着重要的影响。
【关键词】妊娠;重症肝炎;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)10-0200-02sumnany of nursing care of the pregnant woman with serious hepatitis【abstract】 objective:to investigate how to take the pregnant woman with hepatitis during pregnancy. methods:60 cases of fulminant hepatitis during pregnancy from 2007 to 2012 were analyzed. the treatments and nursing were summarized .results:three mothers died, one fetus died in uterus, others were healed and left hospital. conclusions:fulminant hepatitis during pregnancy was a dangerous disease and associated with many complications. the conditions of patients changed rapidly.and perinatal and postnatal nursing was important for lifes of mothers and babies.【key words】pregnancy; serious hepatitis ; nursing重症肝炎是指病情严重,临床症状复杂,严重危害人们健康的肝脏疾病。
妊娠合并重症肝炎
今年是第五个世界肝炎日,对于肝炎,很多人都很害怕,会避而远之。
但是,肝炎真的很可怕吗?对于怀孕的肝炎孕妇来说,孩子真的不能要吗?下面,我们来重点了解下妊娠合并重症肝炎怎么回事?
在我国比较多见,将近一半的慢性HBsAg携带者是由母婴传播造成的。
临床表现为在急性期出现不能用妊娠反应或其他原因解释的消化系统症状,起病较慢。
妊娠晚期则可使妊高症发生率增高,且容易发展为急性重型肝炎。
分娩时因肝功能损害,产后出血率高。
母婴传播有3种方式:宫内感染、产时传播、产后传播。
患乙型肝炎或慢性无症状携带HBV的孕妇,均可能将HBV传给胎儿,造成胎儿畸形、流产、早产、死胎;也可能使新生儿窒息率及病死率明显增高,或使新生儿成为HBV携带者,部分导致慢性肝炎、肝硬化以及肝癌等。
妊娠合并甲肝病毒感染主要经粪、口途径传播,感染后可获得持久免疫力,常为自限性病程,临床上均为急性。
前期症状如发热、厌油、肝区痛等一般于3周内好转。
此后黄疸出现,肝肿大持续2~6周。
多数病例症状较轻且无黄疸。
目前尚无HAV致畸的证据,亦无宫内传播的可能性,故不必行人工流产或引产。
孕晚期患甲型肝炎,新生儿出生后2周内注射丙种球蛋白,预后较好。
如甲型肝炎已痊愈、病毒已清除者可以哺乳,但急性期禁止哺乳。
对于想要孩子的女性来讲,应在停药后肝功能正常时进行计划妊娠。
计划妊娠前,慢性肝炎患者应行病毒载量检测,选择病毒载量量低时受孕有助于减少母婴传播。
如病毒载量较高,一定要在抗病毒治疗降低病毒载量后再选择妊娠。