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妊娠合并乙型肝炎应用s【摘要】目的：为了进一步提高我院治疗妊娠合并乙型肝炎的临床疗效，保障产妇和胎儿的生命安全，本文就s-腺苷蛋氨酸联合美能应用于妊娠合并乙型肝炎的临床效果进行了浅显的研究和探讨。
方法：将我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例妊娠合并乙型肝炎产妇随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），给予对照组产妇服用美能进行治疗，给予观察组在美能注射液治疗的基础上加用s-腺苷蛋氨酸进行联合治疗，对两者产妇的治疗效果以及治疗前后肝纤维化指标的变化情况进行观察和统计。
结果：观察组产妇的治疗效果明显优于对照组产妇（p0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组针对对照组的60例妊娠合并乙型肝炎患者予以美能注射液进行治疗，具体的用法用量为：静脉滴注，5-20ml/次，1次/d。
持续用药7d为一个疗程。
1.2.2 观察组针对观察组产妇的60例妊娠合并乙型肝炎产妇进行治疗时，需要在采用美能治疗的基础上，权衡治疗利大于弊后慎重给予产妇加用s-腺苷蛋氨酸进行联合治疗，美能的用法用量和对照组相同，s-腺苷蛋氨酸的具体用法用量为：静脉滴注，500mg/次，2次/d。
持续用药7d为一个疗程。
1.3 观察指标在本组的120例产妇接受治疗过程中，护理人员需要密切的观察产妇肝炎症状的改善情况，每天对产妇的胎动和胎儿胎心音的变化情况进行记录。
定期对产妇进行相关的检查。
同时在产妇结合1个疗程的治疗后，对本组120例妊娠合并乙型肝炎产妇的治疗效果以及治疗前后肝纤维化指标的变化和波动情况进行观察和统计。
1.4 疗效判定标准产妇在接受治疗后，肝纤维化指标符合正常标准，恶心、呕吐、头晕、食欲减退等临床症状和体征彻底消除的治疗效果为显效；肝纤维化指标降至正常值的1.5倍以内，恶心、呕吐、头晕、食欲减退等临床症状和体征得到明显改善和控制的治疗效果为有效；肝纤维化指标没有发生明显变化，临床症状和体征均未得到改善和控制，甚至加重的治疗效果为无效[3]。
妊娠合并乙型肝炎病毒感染的观察与护理【摘要】本文主要探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染的观察与护理。
在介绍了妊娠合并乙型肝炎病毒感染的重要意义、流行病学特征和临床表现。
在阐述了该病的诊断方法、防治策略、护理措施、并发症及产后恢复情况。
在结论部分分析了妊娠合并乙型肝炎病毒感染对预后的影响，设定了护理目标并提出了护理效果评估的必要性。
通过本文的阐述，可以更全面地了解妊娠合并乙型肝炎病毒感染的特点，及早采取有效的护理措施，提高患者的生存质量和产后康复效果。
【关键词】关键词：妊娠、乙型肝炎病毒感染、流行病学、临床表现、诊断、防治策略、护理措施、并发症、产后恢复、预后影响、护理目标、护理效果评估。
1. 引言1.1 妊娠合并乙型肝炎病毒感染的意义妊娠合并乙型肝炎病毒感染的意义在于其对孕妇和胎儿的健康产生重要影响。
乙型肝炎病毒感染在孕妇中的流行率较高，可能导致妊娠期间各种并发症的发生，如肝功能异常、胎儿发育受限、早产、甚至死产等。
妊娠合并乙型肝炎病毒感染还可能对胎儿造成垂直传播的风险，增加新生儿感染乙型肝炎的可能性。
及时对妊娠合并乙型肝炎病毒感染进行诊断和治疗，制定科学的护理措施和预防措施，对保障孕妇和胎儿的健康具有重要意义。
通过对妊娠合并乙型肝炎病毒感染的深入研究和有效干预，有助于降低并发症的发生率，提高母婴健康水平，减少相关医疗资源的消耗，对于优化妇幼保健工作具有积极的意义。
加强对妊娠合并乙型肝炎病毒感染的认识和管理，对于儿童及家庭幸福和社会稳定具有重要意义。
1.2 妊娠合并乙型肝炎病毒感染的流行病学特征妊娠合并乙型肝炎病毒感染的流行病学特征主要包括以下内容：乙型肝炎病毒是一种通过血液和其他体液传播的病毒，主要通过性接触、输血、母婴传播和共用注射器等途径传播。
妊娠期合并乙型肝炎病毒感染的发病率在不同地区和人群中有所不同，但普遍较高。
有研究表明，乙型肝炎病毒感染在妊娠期间可以引起孕妇肝功能异常、胎儿发育受损甚至导致死胎或早产等严重并发症。
什么叫妊娠合并乙肝据医学书籍记载，妊娠合并肝炎有妊娠合并甲肝，妊娠合并乙肝，妊娠合并丙肝等等，很多朋友对于它们都不是很熟悉。
那么，什么是妊娠合并乙肝呢?妊娠合并乙肝怎么治疗呢?我们一起来了解一下吧。
什么叫妊娠合并乙肝妊娠合并肝炎是指女性在妊娠期感染肝炎病毒，因而出现急性肝炎的临床症状。
妊娠合并肝炎具有传染性，会通过孕妈妈传染给胎宝宝，导致流产、早产甚至会危及胎宝宝的生命。
得了妊娠合并肝炎的孕妈妈会出现发热、食欲下降、恶心呕吐、腹胀以及无力等症状，病情较严重。
妊娠合并肝炎有甲型肝炎和乙型肝炎，甲型肝炎多发于秋冬季节，潜伏期2~6周。
乙型肝炎病情较为隐匿，会出现皮疹、关节痛等症状。
妊娠合并乙肝怎么治疗第一，一般治疗:除应在肝炎急性期予以隔离和卧床休息外，并予以清淡及低脂肪饮食，每日应供给足够热能，如消化道症状较剧，则应予葡萄糖液静脉滴注。
第二，产科处理1，妊娠早期:如HBsAg滴定度高且HBeAg阳性伴有临床表现者应在积极治疗情况下，可行人工流产术。
因为妊娠和乙肝之间互有不良影响。
但妊娠中晚期的患者当以保肝治疗而不宜贸然行引产术，以免由于引产而引起不良后果。
2，分娩与产褥期:必须注意以下3个方面:防止出血;防止感染:应在产后应用对肝肾无不良影响的抗生素预防感染;密切注意临床症状及肝功能检测结果，防止病情发展。
从产科角度观察胎儿有无头盆不称，产程虽然进展良好，亦应适当缩短第二产程而行产钳助产，有利减少产妇的体力消耗及减少新生儿窒息。
产后应常规留脐血检测肝功能和肝炎血清学指标。
3，新生儿的处理:近年来主张对HBsAg阳性孕妇所生的婴儿，需在出生后24小时内、出生后1个月及6个月各皮内注射乙肝疫苗30μg，一般可阻断90%的母婴传播率。
如有条件可于出生后再肌注一支人类HBs免疫球蛋白(HBIG)则更有利于防止母婴垂直传播。
我国的乙肝疫苗作用能保持5年左右，故在进入小学之前应再作一次加强免疫注射。
总而言之，妊娠合并乙肝是非常容易感染的，这一点朋友们要多多注意。
妊娠合并乙型病毒性肝炎的母婴结局分析摘要：目的：研究分析妊娠合并乙型病毒性肝炎患者的母婴结局。
方法：对我院2009年2月～2012年7月收治的妊娠合并乙型肝炎患者61例资料进行回顾性分析，并与同期在我院分娩的90例一般资料无差异的产妇进行对比，观察两组产妇的母婴结局。
结果：经统计学分析，肝炎组产妇产后出血率较高，胎儿窘迫发生率高，早产率高，新生儿窒息率高，与正常组产妇比较有显著差异，p0.05，具有可比性。
1.2方法：观察两组产妇产后出血率、胎儿窘迫发生率、早产率、新生儿窒息率情况。
1.2.1产后出血：在胎儿娩出后的24小时内产妇的出血量如果大于500毫升，即诊断为存在产后出血[2]。
产后出血率=产后出血例数/总例数*100%。
1.2.2新生儿窒息：对新生儿出生后的一分钟进行apgar评分，分数小于7分，即诊断为存在新生儿窒息。
新生儿窒息率=新生儿窒息例数/总例数*100%。
1.2.3胎儿窘迫：胎儿血液ph小于7.20，po2小于10mmhg，pco2大于60mmhg，及诊断为存在胎儿窘迫[3]。
胎儿窘迫发生率=胎儿窘迫发生例数/总例数*100%。
1.2.4早产：在28孕周到37孕周之间提前分娩的产妇。
早产率：早产例数/总例数*100%。
1.3统计学方法：数据结果采用spss17.0统计学软件进行分析处理，计数单位采用（%）表示，两组间比较采用x2检验，以p<0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2结果2.1产后出血率：肝炎组产妇产后出血21例，产后出血率34.42%；正常组产妇产后出血13例，产后出血率14.44%。
两组在产后出血率上具有显著性差异，（x2=13.23，p<0.05），具有统计学意义。
2.2胎儿窘迫发生率：肝炎组胎儿窘迫发生20例，胎儿窘迫发生率32.79%；正常组胎儿窘迫发生11例，胎儿窘迫发生率12.22%。
两组在胎儿窘迫发生率上具有显著性差异，（x2=1421，p<0.05），具有统计学意义。
