宫外孕保守治疗的相关护理
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宫外孕病人护理常规
1、安置床位,监测血压、脉搏,观察有无休克发生。
2、入院宣教:介绍医院有关规章制度、主管大夫、责任护士,讲解与本病有关的基本知识。
3、积极完善相关检查:(1)查三大常规;(2)肝功、APTT、PT、HI V、PRP;(3)胸透、心电图。
4、如血压正常时可暂行保守治疗
(1)绝对卧床休息,避免搬动和剧烈活动。
(2)严密观察神志、表情、面色、尿量及生命体征的变化。
(3)如出现血压下降等休克症状时,立即建立1—2条静脉通道,补液输血治疗,并积极做好急诊手术准备。
(4)心理安慰,消除紧张、恐惧心理。
5、术前准备
(1)即刻禁食、水。
(2)备皮。
(3)留置尿管。
(4)抽血配血。
(5)肌注术前针。
6、术后护理
(1)监测生命体征每两小时一次直至平稳。
(2)卧位及饮食:术后一般平卧6—8小时后可改为自由体位,待引流尿管拔除后可下床活动;肠功能恢复后可先进少量流食,以后逐
渐改为半流食到普食;避免进食易产气、不易消化的食物。
(3)嘱医嘱给予抗炎、止血、支持、对症治疗。
(4)保持引流尿管通畅。
(5)早期下床活动。
7、健康指导
(1)加强营养,增强体质。
(2)注意休息,劳逸结合。
(3)术后避孕2年。
宫外孕怎么护理呢?1、注意观察患者的生命体征,遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况,如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生,及时处理。
遵医嘱送验标本,检测治疗效果。
3、患者应卧床休息,避免腹部压力增大,减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间,护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物,尤其是富含铁蛋白的食物;多食含粗纤维的食物,保持大便通畅,防止腹胀或便秘,以免诱发活动性大出血。
宫外孕的护理措施有哪些?专家表示,宫外孕的护理措施主要包括以下几种:一、保守治疗患者的护理1、注意观察患者的生命体征,遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况,如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生,及时处理。
遵医嘱送验标本,检测治疗效果。
3、患者应卧床休息,避免腹部压力增大,减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间,护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物,尤其是富含铁蛋白的食物;多食含粗纤维的食物,保持大便通畅,防止腹胀或便秘,以免诱发活动性大出血。
二、急诊手术患者的护理注意配合医生做好围手术期的护理:1、严密监测患者生命体征的同时,配合医生积极纠正休克症状,做好术前准备。
2、严重内出血并发休克者,应立即开放静脉,交叉配血,做好输血输液的准备。
积极纠正休克。
三、心理护理此类疾病的患者及家属心理比较紧张,须对他们进行心理安慰。
同时维护妇女的自尊,帮助其度过悲哀时期。
帮助患者及家属接受此次妊娠失败的现实,向他们讲述异位妊娠的相关知识。
护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记?精神感知障一般护理将病人安置于重病室,检查病人的口腔有无活动义齿,如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致外伤。
宫外孕非手术治疗护理常规宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位,其中大部分发生在输卵管。
宫外孕是一种妊娠并发症,需要及时处理和治疗。
对于早期并且无恶化迹象的宫外孕,非手术治疗是一种常用的方法。
下面将介绍宫外孕非手术治疗的护理常规。
1.安全观察:宫外孕的非手术治疗需要密切观察患者的病情变化。
护士应根据医生的嘱咐,定期观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,并及时反映给医生。
同时,护士还需记录患者的疼痛程度、出血情况、排尿情况等病情变化。
2.疼痛管理:宫外孕患者常常伴有剧烈的腹痛,特别是破裂的宫外孕可能引起腹膜刺激和内出血。
护士应及时评估患者的疼痛程度,并根据医生的嘱咐给予镇痛药物。
同时,护士还需要指导患者采取适当的体位,如卧床休息、暖宫保暖等,以减轻疼痛症状。
3.出血管理:宫外孕患者可能存在不同程度的出血,严重的情况下甚至会引起休克。
护士应密切观察患者的出血情况,包括血量、颜色等,并根据医生的嘱咐及时处理。
护士还需要给患者输注血浆或红细胞,以维持血容量和血液循环。
4.情绪支持:宫外孕的诊断对于患者来说是一个打击,可能会引起焦虑、恐惧等负面情绪。
护士需要给予患者心理上的支持和安慰,鼓励患者积极面对治疗,并及时解答患者的疑虑和问题。
5.卧床休息:宫外孕患者需要在治疗期间保持卧床休息,以减轻疼痛和出血。
护士应指导患者采取适当的体位,如仰卧位或侧卧位,避免过度活动和剧烈运动。
6.饮食调理:宫外孕患者需要适当的饮食调理,以促进康复和恢复。
护士应指导患者选择易消化、富含营养的食物,如流质、半流质或软食,并鼓励患者多饮水,保持水分平衡。
7.出院指导:当患者病情稳定并且符合出院条件时,护士需要给予患者出院指导。
出院指导包括注意事项、复诊时间、饮食调理、药物使用等内容,以帮助患者更好地康复。
综上所述,宫外孕的非手术治疗需要护士对患者进行全面的护理,包括安全观察、疼痛管理、出血管理、情绪支持、卧床休息、饮食调理和出院指导等。
宫外孕护理常规观察要点1.腹痛的情况,有无腹痛加重,肛门坠胀感。
2.阴道流血的量、色、持续时间。
3.严密观察血压、脉搏、神志的变化,有无休克的早期症状。
护理措施一,手术治疗的护理常规术前护理1,去枕平卧位,保暖,必要时吸氧。
2,迅速输液,配血,做好输血准备,备好急救药。
3,密切观察血压,脉搏,呼吸,体温及一般情况。
4,做好手术准备,如备皮,留置尿管,药物过敏试验等。
术后护理1.一般护理:①按妇科手术后护理常规及相应麻醉护理常规。
②饮食:术后6小时肛门未排气前禁食,肛门排气后,可予无糖、无乳流质饮食,逐渐改为半流质普食。
③体位:术后6小时督促协助患者翻身,术后24小时鼓励患者下床活动,防止肠粘连,起床活动要有人搀扶,防体位性低血压2.病情观察:①固定好尿管、引流管,保持通畅,密切观察并记录引流物的颜色、性质、数量。
②腹腔内出血的观察:密切观察引流管引出液和伤口渗出液的数量、颜色、性质,保持引流管通畅,防止折叠、弯曲、受压。
若术后引流液增多,颜色鲜红,应及时报告医生处理,并采取相应的护理措施。
③术后监测HCG 值正常方可出院。
④保持伤口敷料干燥,如有渗血,渗液及时通知医生更换。
3.用药护理:①按医嘱应用抗生素,并注意观察用药后的反应,及时做好药物不良反应的处理。
②观察术后贫血情况,及时予以纠正贫血的药物。
健康教育1.术后1个月内禁性生活,禁盆浴,注意个人卫生。
2.术后6个月注意采取避孕措施,以防再次受孕。
再次妊娠时一定要就医检查。
已生育患者,应积极采取避孕措施。
3.坚持适当的体育锻炼,劳逸结合。
定期复查。
4、加强营养,高蛋白高纤维饮食,保持大便通畅。
.二,保守治疗的护理要点1,绝对卧床休息。
按医嘱给予饮食或暂禁食。
2,注意阴道出血及排出物。
3,注意腹痛,观察面色有无苍白,血压下降等内出血征象。
4,尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。
5,禁止灌肠,腹痛时禁用麻醉止痛剂。
6,测量体温,脉搏,呼吸,血压每 2 小时一次或遵医嘱。
异位妊娠患者保守治疗的护理及心理干预【关键词】异位妊娠患者;保守治疗正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。
当受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。
以输卵管妊娠最为多见,而卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及残角子宫妊娠较为少见。
在输乱管妊娠中,发生部位以壶腹部最多,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部少见[1]。
随着b超和人绒毛膜促性腺激素(human chori-onic gonadotropin β-hcg)测定技术的发展,为异位妊娠患者在妊娠破裂前选择保守治疗方面创造了有利条件。
异位妊娠药物保守望治疗能使妊娠组织完全溶解而不损伤输卵管壁,可避免手术造成的瘢痕及周围组织粘连,减少了重复异位妊娠的发生,增加了患者要求保留生育功能的机会。
保守治疗前患者虽有一定的思想准备,但由于多种因素影响,导致治疗过程中患者常产生焦虑的情绪,不利于疾病的恢复。
为减轻患者心理压力,稳定患者情绪,积极配合治疗[2]。
2011年8月-2012年8月我院对收治的异位妊娠保守治疗患者给予全面系统的护理干预,取得良好效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月至2012年3月我院收治并确诊为异位妊娠给予保守治疗的患者119例,年龄18-45岁,平均(27.66+_5.29)岁,停经时间42-68d,中位天数为56d;文化程度:小学9例、中学68例,大学42例。
患者均无合并其他器官疾病及精神障碍病史,能正确理解和回答问题。
均采用甲氨喋呤和米非司西酮治疗。
1.2入选标准①有停经史、阴道不规则流血伴下腹痛;②未破裂型异位妊娠,hcg≤2000u/l;③肝、肾功能正常,甲氨喋呤用药无禁忌证;④患者要求保守治疗或迫切要求保留生育功能;⑤b超提未盆腔包块≤3cm;⑥肝肾功能正常、出凝血功能正常。
1.3治疗方法采用肌内注射甲氨蝶呤50mg隔日一次。
同时给予米非司酮50mg口服,2次/d,服药前后2h禁食。
每3天监测血hcg 定量,复查的血hcg定量较前下降大于15%为有效,下降30%可以定为胚胎死亡。
宫外孕的护理问题及护理措施在临床上,宫外孕也称为“异位妊娠”,常见的处理方法为手术治疗。
宫外孕患者发病后会产生明显的下腹疼痛,腹腔内会出现大出血并伴随休克症状,而宫外孕手术后,由于手术方面的影响和患者个人因素的问题,会导致患者出现腹痛、腹胀、下肢深静脉血栓等问题,增加了临床护理工作的难度。
因此,找出宫外孕的护理问题并予以针对性的护理措施是十分重要的,不仅可以有效预防并发症的产生,同时也能缩短患者的病程时间,有利于促进患者康复。
1.宫外孕的护理问题1.疼痛。
在宫外孕手术后,由于麻醉效果的褪去,让患者在从手术室转回普通病房后会产生程度不宜的切口疼痛感。
一般来说,在手术后由于神经末梢的刺激性增强,多于术后24h内会出现明显疼痛。
同时,由于个体因素的影响,每个人对于疼痛的耐受程度不同,疼痛反应也会具有明显的差异性。
此外,心理因素的影响也是导致患者术后出现疼痛的重要原因,如紧张、焦虑的情绪会导致机体疼痛阈值降低,更容易在不良因素的影响下出现疼痛问题。
2.腹胀。
在宫外孕发病期间,腹胀是最常见的并发症状。
由于患者会出现下腹坠痛的表现,因此会由于腹部气压的扩张和腹痛剧烈的影响,导致患者出现憋气、疼痛性呻吟的症状,让大量的气体通过气道进入肠道,被肠黏膜吸收,停留在肠道内;在宫外孕手术后,因禁食、麻醉手术、卧床等方面的影响,会造成患者术后肠胃蠕动功能下降,体内的气体难以在短时间内排出,从而出现了腹胀的问题。
3.不良情绪的出现。
由于患者缺乏对宫外孕手术的了解,在出现宫外孕症状后会对自身病情和治疗方法产生过度担忧的情绪,而在需要予以宫外孕手术后,焦虑是手术治疗患者最常见的应激表现。
特别是宫外孕引发疼痛时,患者的焦虑、紧张等不良情绪更为明显,且由于患者入院时间短,对宫外孕知识认识不足,从而在心理上缺乏了相应的心理准备,主要表现为表情呆滞、肢体僵硬、情绪低落甚至失控等。
4.肺不张。
在宫外孕手术后,由于麻醉药物的使用,会导致患者在转入病房后出现呼吸道分泌物急剧增加的问题,而后在切口疼痛、腹胀、长时间卧床的情况下,患者体内的呼吸道分泌物排出困难,容易引发肺炎、肺不张等并发症状。
宫外孕患者行保守治疗的护理干预李晓丽【摘要】目的探究宫外孕患者行保守治疗的护理干预。
方法对60例宫外孕患者行保守治疗,期间行心理护理、治疗期间护理(常规护理、疾病宣教及病情观察、用药指导)、出院健康教育指导。
结果本文研究的60例宫外孕患者行保守治疗,成功53例,5例破裂,2例放弃保守治疗中转手术治疗,保守治疗的成功率为88.33%。
结论宫外孕保守治疗是一种创伤小,简单方便但因为种种因素,会导致治疗失败,因此对宫外孕患者行保守治疗的护理干预非常重要。
针对患者不同的情况,给予相应的护理措施,及时调整护理方法,使之更好的获得治疗效果,从而真正做到保护女性健康的目的。
【关键词】宫外孕患者;保守治疗;护理干预作者单位:467000河南省平顶山市第一人民医院产科临床中,宫外孕治疗可采用手术治疗和保守治疗两种措施,通常保守治疗措施可降低患者治疗风险,创伤小,且简单方便,能够满足有生育要求的女性的意愿[1]。
为此我院对2010年7月至2011年7月收治的60例宫外孕患者行保守治疗,回顾性分析实施有效的健康教育,以此建立患者的良好遵医行为,保障治疗成功,现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选自我院对2010年7月至2011年7月收治的60例宫外孕患者行保守治疗,年龄21 35岁,平均年龄(28.2ʃ2.5)岁,停经26 57d ,经过B 超检查,均无宫内妊娠,输卵管包快直径未超过4cm ,且未破裂,无流产迹象,少量出血,子宫大小小于停经时间,肝肾功能检测正常,无甲氨蝶呤(MTX )禁忌证,血β-HCG 为272 9557mlIU /ml ,其中<1000mlIU /ml 16例,1000 3000mlIU /ml 25例,3000 6000mlIU /ml 17例,>6000mlIU /ml 2例。
1.2方法给予患者1mg /kg 的甲氨蝶呤(MTX )微泵静脉注射,24h 后给予9mg 甲酰四氢叶酸钙肌内注射解毒,治疗1 3次,总用药量50 250mg 。