鼻翼缺损修复临床案例分析

下蒂鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用目的：探讨下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损的治疗效果。

方法：用鼻唇沟下蒂皮瓣旋转做成鼻翼外侧面，使用口腔粘膜缝合于皮瓣背侧面做衬里，对鼻翼缺损15例进行手术修复。

结果：15例均病例皮瓣存活，鼻翼外形满意，瘢痕不明显。

结论：利用逆行鼻唇沟带蒂皮瓣修复鼻翼缺损方法简单，效果满意，值得推广。

Abstract：Objective To investigate the effect of nasolabial suleus flap in the reconstruction of alae nasi tissue defects. Methods 15 cases with defect of alae nasi were reconstructed by the tunica mucosa oris and flaps of nasolabial groove. Results 15 cases were cured with surived grafts 、satisfied nasal outline and unclear scar. Conclusion It is a good and simple method for nasolalial suleus flap repairing alae nasi tissue defects.Key words：alae nasi tissue defects；nasolabial suleus flap；reconstruction鼻翼缺損的修复方法很多，2005年7月～2012年10月，我科应用下蒂鼻唇沟皮瓣旋转修复鼻翼缺损，取得较为理想的治疗效果，现报道如下。

1 临床资料15例病例均为我科门诊患者。

年龄16～62岁，其中男性13例，女性2例。

缺损原因：烧伤和外伤后瘢痕挛缩10例，外伤或咬伤后当即手术2例，肿块或黑痣切除创面修复3例。

鼻翼缘缺损修复案例
鼻翼缘缺损是一种常见的面部缺损，给患者造成了不小的心理困扰和生活困难。

下面，我们将介绍一位患者的鼻翼缘缺损修复案例，以及手术的具体过程和效果。

患者王先生，因一次交通事故导致鼻翼缘严重受损，给他的外貌和生活带来了
很大困扰。

经过详细的术前评估和沟通，我们决定采用自体软骨移植修复鼻翼缘缺损。

手术过程中，首先进行局部麻醉，然后在患者的耳部取下适量软骨组织，经过精细加工后植入到鼻翼缘缺损部位，通过精细缝合技术将软骨组织与周围组织完美结合。

整个手术过程精细、熟练，术后效果非常理想。

术后，王先生恢复良好，鼻翼缘缺损得到了有效修复，外观和功能都得到了很
好的恢复。

经过一段时间的恢复和调理，王先生的外貌和自信焕然一新，生活也恢复了正常。

他对手术效果非常满意，感谢整个团队的精心治疗和关怀。

通过这个案例，我们可以看到，对于鼻翼缘缺损的修复，采用自体软骨移植是
一种安全、有效的方法。

术前的详细评估和沟通，术中的精细操作，以及术后的精心护理，都至关重要。

患者的满意和恢复，是我们最大的成功。

总之，鼻翼缘缺损的修复是一项复杂而又有挑战的手术，但通过精细的操作和
细心的护理，可以取得良好的效果。

希望通过这个案例的分享，能够对相关患者有所帮助，也希望更多的医护人员能够关注和重视这一领域，为患者带来更多的健康和美丽。

颞浅动脉跨区供血的反流轴型岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损目的:探讨颞浅动脉跨区供血的反流轴型岛状耳廓复合组织瓣在修复鼻翼缺损中的应用。

方法:根据反流轴型皮瓣原理,设计以颞浅动脉为供血的岛状耳廓复合组织瓣,经皮下隧道转移修复鼻翼缺损。

结果:本组8例患者,7例全部成活,术后随访6～30个月,移植物的形态、色泽与正常鼻翼组织相似,效果良好。

1例移植的岛状耳廓复合组织瓣表皮及部分软骨坏死。

结论:颞浅动脉跨区供血的反流轴型岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺,是一种较为理想的修复方法。

Abstract:ObjectiveTo investigate the application ofreversal flow axial island auricular composite tissue flap based on the superficial temporal artery for alar ala defect.MethodsAccording to principles of reversal flow axial flap,we designed auricular composite island flap nourished by superficial temporal artery to repair nasal ala defect via a subcutaneous tunnel.ResultsAmong seven out of eight patients in this group the transplanted skin flap survived with 6 to 30 months’ follow-up observation after operation, graft color and shape were very close to the ala nasal skin, with excellent results.One failed due to the transplanted auricular composite island flap skin and part of cartilage became necrotic after operation.ConclusionReversal flow axial island auricular composite tissue flap based on the superficial temporal artery is an ideal repairing method for nasal ala defect.Key words:nasal ala defect;auricular composite tissue flap;reversal flow axial island flap鼻翼缺损是整形美容外科较常见的畸形,由于鼻翼结构特殊,修复比较困难,常用的修复方法较多,各有优缺点[1]。

鼻唇沟双叶皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用作者：廖建明廖悦宇廖小豪等来源：《中国美容医学》2014年第04期鼻翼在鼻部的两侧，具有复杂的美容亚单位[1]因其特殊的外形和曲线，在修复时常有较大的难度，一旦发生缺损或者局部畸形，会对患者造成较严重的心里负担。

因此，修复时需要兼顾可操作性和美学的要求[2]。

自2010年2月至2013年9月，笔者应用鼻唇沟双叶皮瓣修复鼻翼缺损[3]12例，获得良好临床效果，现报道如下。

1 资料和方法1.1 临床资料：本组患者共12例，男性5例，女性7例，年龄16～56岁，平均36岁，原发疾病诊断为：色素痣5例，纤维瘤4例，皮脂腺囊肿3例。

切除病灶后遗留的软组织创面直径平均1.5cm×2.1cm（1.2cm×1.6cm～1.8cm×2.6cm）。

1.2 手术方法1.2.1 肿物切除及皮瓣设计：碘伏常规消毒术野，应用2%利多卡因加1：20万肾上腺素作眶下神经孔阻滞麻醉加局部浸润麻醉，切口距病变边缘的距离：色素痣靠近边缘1～2mm，肿瘤及囊肿按其性质切除范围依据面部分区原则，设计鼻唇沟双叶皮瓣[4]，第一个皮瓣比缺损创面面积大10%，第二个皮瓣面积稍小于第一个皮瓣，皮瓣的长：宽=3：1，皮瓣蒂部在下方，皮瓣长轴与其患侧鼻唇沟方向一致。

1.2.2 皮瓣切取：按设计线切开皮肤后，蒂部在皮瓣下方，将皮瓣于蒂部旋转90°后覆盖创面[5]，观察皮瓣松紧度适合并能完全覆盖缺损创面，且无明显血运障碍，彻底止血后，将皮瓣与创面用5-0及无损伤线分层缝合皮下组织及皮肤。

在其低位放置橡皮引流条，无菌干纱布包扎固定术区。

供瓣区直接缝合，术后2天拔出引流条，术后第7天间断折线。

1.3 结果：本组12例，患者创面切口均1期愈合，术后皮瓣全部成活。

随访6～12个月，鼻翼外形恢复满意。

局部病变无复发，皮瓣与鼻翼周围组织色泽一致，鼻翼不变形，两侧对称，切口瘢痕隐蔽不显，无“猫儿”畸形，效果满意。

耳廓复合组织瓣游离移植修复先天性鼻翼缺损目的:探讨用自体耳廓游离组织瓣修复先天性鼻翼缺损的方法和效果。

方法:切取同侧耳廓全层楔形复合组织瓣,插入鼻翼缺损区,牢固固定,供区拉拢缝合。

结果:自2006年以来,应用该方法修复先天性鼻翼缺损畸形8例,缺损最大面积1.6cm×1.4cm,最小面积1.3cm×1.1cm。

均取得了良好的效果,随访1～4年,耳廓组织瓣收缩小于10%。

结论:应用自体耳廓复合组织瓣游离移植修复先天性鼻翼缺损可以较好地恢复鼻翼形态,仔细地形成鼻侧衬里,阶梯状耳廓复合组织瓣的形成,局部良好的固定是手术成功的关键。

Abstract:ObjectiveTo discuss the method effect of rapairing congenital alae nasi defects with autoauricular free tissues.MethodsWe performed wedge-shaped excision of auricle combination tissue, then inserted it into the alae nasi defect areas, fixed stablely, donor sites were sutured.Results8 patients with congenital alae defects have recepted this treatments since 2006. The maximum defect area was 1.6cm×1.4cm and minimum was 1.3cm×1.1cm. Over 1～4 years follow-up,all patients had satisfactory results.The volume of auricle combination tissues reduced less than 10%.ConclusionsApplication of autoauricular free tissues for repairing congenital alae nasi defect could properly restore the shape of nasal alae.The key of success is the forming of nasal lateral lining and ladder-shaped auricle combination tissues.Key words:extensive auricle combination tissues; alae nasi defect; repairing先天性鼻翼缺损的修复方法可根据鼻翼缺损的程度采取不同的手术方法[1]。

鼻翼缘缺损修复案例
鼻翼缘缺损是一种常见的损伤，它可以出现在唇、舌和面部的皮肤表面上。

它的基本特点是，缺损的范围可以很小，也可以比较大，而且，由于它本身的位置比较特殊，它一般可以没有明显的症状，但是会给患者带来不良的美观效果。

下面是一个典型的鼻翼缘缺损修复案例，该案例展示了鼻翼缘缺损修复手术的过程，以及由此产生的结果。

患者是一位50岁的男子，因左侧鼻翼缘缺损引起的面部失衡问题而前来就诊。

据患者叙述，他3年前遭受不明原因的损伤，致使左侧鼻翼缘缺损形成，影响到了他的面部比例，出现了明显的缺损现象，给他带来了很多不良的美观效果。

为了改善他的病情，我们对患者进行了一系列的皮秒激光疗法，这是一种有效的皮肤疗法，可以分解组织并促进新细胞的生长，从而改善病情。

激光疗法结束后，我们进行了一次细致的整形外科手术，目的是恢复鼻翼缘缺损的形态，重塑鼻翼缘的曲线。

手术结束后，我们对患者的病情进行了几个月的随访，发现患者面部鼻翼缘缺损的形态已有了较大的改善，左侧鼻翼缘形态恢复的比较好，缺损的范围更紧凑，完全不影响患者的面部比例，不但让患者看起来很漂亮，也能减少他们的痛苦感。

这是一个典型的鼻翼缘缺损修复案例，它展示了皮秒激光疗法和整形外科手术的作用，可以有效改善患者的病情，重塑鼻翼缘的形态，让患者的美丽复苏。

此外，这种手术也可以在没有影响面部比例的情
况下避免受伤，减少患者的痛苦感。

因此，我们可以看到，皮秒激光疗法和整形外科手术可以有效改善鼻翼缘缺损状况，使患者恢复表情美观。

在此基础上，医生可以根据患者的具体情况，采取综合治疗措施，以最大程度地改善面部比例，有效修复鼻翼缘缺损，让患者恢复健康美丽的外观。