口腔修复学复习笔记
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口腔修复学用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应功能的一门临床医学科学。
ferrule effect 颈部箍效应 19修复前正畸牵引时应准确估计牙被牵出的距离,即牙体缺损嵴下最低边缘至牙槽顶距离+2mm生物学宽度+至少1mm,以防止修复体边缘龈下过分延伸,便于形成有效的修复体颈部箍效应。
toothe defect 牙体缺损29牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常,影响牙髓、牙周组织的健康,对咀嚼功能、发音和美观等可产生不同程度的影响。
Laminate or veneer 罩面或贴面以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠Post/Dowel crown 桩冠31利用冠桩插入残根根管内固位的全冠修复体inlay 嵌体31,89嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体Core crown核冠31在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核,然后再制作全冠修复体的总称CAD/CAM修复体是在牙体预备后,由光电探测系统采集光学印模,经微机信息处理,并指挥自动铣床制作的陶瓷或金属修复体embrasure外展隙在邻接区四周环绕着向四周展开的空隙Interproximate space邻间隙位于邻接点的龈方,呈三角形,底为牙槽骨,两边为邻牙的邻面,顶则为邻接点Biological width 牙周生物学宽度上皮附着与结缔组织附着一起称生物学范围,平均0.97mm+1.07mm=2.04mmResistance抗力形修复完成后,患牙能抵抗咬合压力,不致被破坏或折断;修复体不因受咬合压力而折断、破裂。
Retention 固位形人造冠固定在患牙上,不致因咀嚼外力而致移位,脱位,根据患牙余留牙体组织的具体情况,在患牙上合理设计并预备成面、洞、钉洞、钩等各种几何形状,增强固位力。
binding 约束39限制物体某些运动的条件称为约束。
鸠尾形洞壁是嵌体的约束,邻沟是3/4冠的约束铸造金属全冠由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体Impression technique印模技术复制患者牙列或组织形态,用于制作修复体用得石膏工作模、代型的技术Gingival retraction 龈缘收缩/排龈在牙体预备前和取印模前,采用药物性、机械性的手段。
口腔修复学重点纲要分为:数据类设计类基础理论类数字类第一章:修复前检查和准备:病史采集:主诉系统病史(全身因素)家族病史专科病史(重点)开口度:开口型:下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周检查:6个部位牙齿松动3度(基牙选择:固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿 2度牙槽骨吸收2/3)缺牙期:拔牙后1个月可做活动义齿 3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。
口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。
无牙颌检查:上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜:瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况(分泌量适中,粘稠度大)最可靠的上下颌位记录:拔牙前记录临床牙冠:暴漏与口腔的称谓临床牙冠&外科处理:一般处理:急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病口腔软组织:不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨:骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节(如双侧时只手术一侧另一侧固位)牙槽迹重建术:60-70年代自体骨移植(移植骨用髂(qia)骨)70年代后用羟基磷灰石第二章:牙体缺损:修复体预备:1去除病变组织做预防扩展(作用自洁防止继发龋0 2开辟空间 3形态(抗力与固位)4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6设计注意微电流(疼痛为电击样微痛)牙体备牙:活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精^修复体牙龈组织健康:1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位固位原理:摩擦力(物体相对运动产生的力):增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强,聚合度2-5度,电线角清楚,设计固位洞型(分类无片切固位)粘着力(利用粘固剂):粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。
调拌稠度:拉丝期最好。
粘着面应清洁干燥(高分子化合物用于全瓷牙。
它的特点:不溶于唾液)约束力(相互制约):省略掌门没讲=。
大题:铸造金属全冠的适应证有哪些?适应证:1、后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者,或者充填后牙体或充填物的固位形、抗力形较差者。
2、后牙存在低 、邻接不良、牙冠短小、位置异常、牙冠折断或半切术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
3、后牙固定义齿的固位体。
4、后牙隐裂,牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗无症状者。
5、龋坏率高或牙本质过敏严重,或银汞合金充填后与对 、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。
6、牙周固定夹板的固位体。
铸造金属全冠的牙体预备步骤是:面预备、颊舌面预备、邻面预备、颈部预备、轴面角预备、精修完成PFM(烤瓷冠)适应证及临床注意事项:适应证1、因氟斑牙、四环素着色牙、锥形牙、釉质发育不全等,不宜用其他方法修复或患者要求美观而又永久性修复患牙。
2、因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大,而充填治疗无法满足要求的患牙。
3、根管治疗后经桩核修复的残根残冠。
4、不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙。
5、烤瓷固定桥的固定体。
6、牙周病矫形治疗的固定夹板。
临床注意事项1、尚未发育完全的年轻恒牙,牙髓腔宽大的或严重错位且未经治疗的成年人患牙,需要特别注意牙髓保护问题。
2、无法取得足够固位形和抗力形的患牙,需采取辅助固位与抗力措施。
3、深覆 、咬合紧,在没有矫正而且无法预备出足够间隙的患牙,应注意修复体强度设计。
4、对金属过敏者要避免使用过敏金属。
5、夜磨牙患者或有其他不良咬合习惯者,要注意 设计。
金属基底的基本要求:1、金属表面不能有锐角、锐边,表面要形成光滑曲面,防止应力集中导致瓷裂。
2、要设计成瓷能将金属全部包绕的形态,可增强金-瓷结合强度,防止切缘部瓷裂。
3、要尽可能保证瓷层厚度一致。
4、完成线应保证金属支撑面积,使金-瓷呈对接形式。
5、完成线处容易发生强度问题,因此,金-瓷结合部应避免放在与对 牙接触区。
6、金属基底应尽可能地厚一些。
全瓷冠的适应证及注意事项:适应证1、前牙切角、切缘缺损,不宜用充填治疗,需做全冠修复,患者对美观要求高者。
口腔修复学简答论述共252题简答论述1.根分叉受累程度根据临床指标如何分类?根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类:第一类:牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失,在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。
X线片上无明显的骨吸收。
第二类:牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm,根分叉水平方向可探入1mm以上,但尚不能穿通到对侧。
X线片上显示骨吸收比较明显,但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。
第三类:根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏,用探诊器械可穿通到对侧,但穿通的隧道为龈组织所充填,肉眼尚看不到贯通现象。
第四类:x线片上可见明显骨丧失,根分叉完全暴露,水平方向的穿通凭肉眼可感知。
2.修复前理想的口腔组织条件是什么?修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的(即添加)牙支持组织,无尖锐的骨突或骨嵴;无妨碍义齿固位的倒凹或悬突;无影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带;上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。
3.前庭沟加深术的适应证是什么?对于牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时,可施行前庭沟加深术。
该手术通过改变黏膜及肌肉的附丽位置(使上颌前庭沟位置上移,下颌前庭沟位置下移),增加牙槽嵴的相对高度,从而增加义齿基托的伸展范围,扩大基托接触面积,达到增强义齿稳定性和固位力的作用。
小黄医学笔记QQ:11367247944.牙槽嵴修整术的适应证是什么?拔牙时由于创伤过大,造成牙槽嵴变形或者骨折而未能够及时复位,或拔牙时未进行牙槽嵴尖锐骨突的修整或者拔牙后骨质吸收不均匀,常常在拔牙区形成骨尖或者骨突起。
如果一段时间以后仍然没有消退,且伴有疼痛,或者有明显的倒凹妨碍义齿摘戴时,或者在义齿的承托区,义齿压迫会产生疼痛的情况下,应进行牙槽骨修整术以去除过多的骨尖和骨突。
手术时间一般在拔牙后1个月左右较为适合。
5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。
钉洞固位形的牙体预备要点是:(1)深度:钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度,一般为2mm,穿过釉牙本质界到达牙本质内,死髓牙的钉洞可适当加深。
口腔修复学是一门研究口腔疾病的康复与治疗的学科。
其核心知识点包括:
1.口腔解剖与生理:了解口腔的结构和功能,对于口腔修复至关重要。
2.口腔疾病诊断与治疗:掌握常见的口腔疾病及其治疗方法,是进行口腔修复
的基础。
3.口腔修复材料:了解和掌握各种口腔修复材料的性质、优缺点和使用方法是
关键。
4.牙体缺损修复:针对牙齿缺损的修复技术,包括牙冠、嵌体等制作。
5.牙列缺损修复:针对牙齿缺失的修复,涉及固定义齿、活动义齿等。
6.牙列缺失修复:长期或全口牙齿缺失的修复方法,强调舒适性和功能性恢
复。
7.颞下颌关节紊乱病的诊断与治疗。
8.咬合调整与咬合重建:对牙列的咬合关系进行调整和重建,以提高口腔功能
和舒适度。
9.口腔修复中的美学要求:注重牙齿和面部的外观恢复,满足患者对美的追
求。
10.口腔修复后的维护与复查:定期的复查和维护是保证修复效果持久的关键。
口腔修复学知识点众多,需要系统学习和实践经验的积累。
只有不断学习和实践,才能成为一名合格的口腔修复医师。
口腔修复试题一、选择题:在以下各题的备选答案中,选一最正确答案,将其编号填入题前的括号内。
1.固定义齿部分(D ) 1.牙体缺损修复的抗力形要求主假如指:A.修复体在口腔中能所作所为各样外力而不破坏;B.修复体在口腔中能抵挡各样外力而不移位;C.患牙能抵挡修复体戴入的力而不折裂;D.修复体和患牙均能抵挡力的作用而不破坏;E.对患牙制备成必定的面、洞、沟以增添患牙的坚固度。
(C) 2.正确恢复锻造冠外展隙的意义是:A. 保持牙列的完好性;C.保护牙龈组织;B. 有益于食品的排溢;D. 提升咀嚼效能;E.保护龈乳头。
(E) 3.为防备产生继发龋,固定修复体设计应试虑:A. 一定覆盖点隙裂沟及柔弱的牙体组织;C.边沿应扩展到自洁区;B. 尽量与牙体组织密合无悬突;D. 适合扩大外展隙;E.以上都应试虑。
(E) 4.制作固定修复体,为了保护牙周膜以下哪一点是正确的A. 牙尖斜度不宜过大;B. 接触点的松紧度适合;C.接触点的地点要正确;D. 除去早接触成立均衡;E.以上都正确。
(E) 5.牙体缺损修复体正确恢复牙冠外形高点的作用是(D )A. 防备食品嵌塞; B.稳固牙弓;C.保护牙龈组织;D.提升咀嚼效率;E.以上都是。
6.使固定修复体固位的主要固位力是A. 摩擦力C.粘着力E.榫力和摩擦力B.榫力D.摩擦力和粘着力(B)7.影响粘固力的要素以下哪一点是错误的A.粘固面积越大,粘固力越大B.粘固剂越厚,粘固力越大C.粘固剂越黏稠,粘固力越大D.修复体与牙体越密合,粘固力越大E.修复体与牙体越洁净干燥,粘固力越大(A )8.合金嵌体窝洞制备时,需形成洞缘斜面,其目的是:A. 增添抗力,防备游离牙釉柱折断;B.增添固位力,防备脱位;C.增添覆盖面积,增强力;D.增添密合度,增强力;E.增强密合度,防备侧向脱位。
(C) 9.制作合金嵌体,牙体预备洞形的特色是A.洞形无倒凹,底平壁直;B.洞壁预备成<2°的外展,洞缘不做斜面;C.洞壁预备成<5°的外展,洞缘形成斜面;D.洞壁预备成<5°的外展,洞缘长斜面;E.洞壁预备成<5°的外展,洞缘无斜面。
口腔执业医师《口腔修复学》笔记:牙体缺损口腔执业医师《口腔修复学》笔记:牙体缺损什么是牙体缺损?牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常,它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
那,牙体缺损是怎么回事?其原因尚不十分清楚,一般认为有家族遗传因素,个别可能是常染色体显性遗传。
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牙体缺损牙体缺损修复原则——1 正确恢复牙体形态与功能1、恢复缺损牙轴面形态意义:(1)保证食物正常排溢及食物对牙龈的生理性按摩作用。
(2) 利于修复体的自洁。
(3) 维持颈部龈组织的张力和正常接触关系。
恢复不良:(1)突度过小:导致牙龈损伤。
(2)突度过大:导致牙龈萎缩。
2、恢复外展隙和邻间隙(1)恢复唇、颊、舌、合等外展隙。
(2)恢复邻间隙:即龈外展隙,两侧为邻牙邻面,上为邻接点,下为牙槽骨。
恢复不良:(1)邻间隙过小:压迫龈乳头。
(2)邻间隙过大:导致食物嵌塞。
3、恢复邻接关系特点:(1)青年人接触区呈点状,年长者呈面接触。
(2)前牙靠近邻面切缘,磨牙与前磨牙在邻面颊1/3与中1/3;磨牙在邻面中1/3。
恢复不良:(1)过紧:导致牙周膜损伤。
(2)过松:导致食物嵌塞。
4、恢复合面形态与咬合关系标准:(1)恢复合面形态:尖、窝、沟、嵴。
(2)使合力方向与牙长轴方向一致:适当降低牙尖高度。
(3)使合力大小与牙周支持组织相适应:注意咬合接触面积的调整,冠根比例的协调性。
牙体缺损修复原则——2尽量保存、保护牙体组织要求:1. 去尽病变组织。
2. 消除倒凹,获得就位道。
3. 开辟修复体的空间。
4. 制备抗力固位形。
5. 预防性扩展。
6. 磨改异常的对颌牙,建立咬合关系。
如何保存牙体组织1. 尽量选用部分覆盖的修复体而不是全冠修复体。
用部分冠代替全冠而减少牙体制备的量。
2.牙体制备时应尽量避免轴面聚合度过大。
《口腔修复学》(固定部分)复习要点1、试述金属烤瓷牙修复的主要临床步骤答:(1)主诉、检查(2)设计准备(3)牙体预备(4)比色(5)取印模、模型(6)医嘱和病例,设计单填写(7)制作修复体(8)试内冠(9)试戴、调改、打磨、上釉(10)粘固(11)医嘱、写病例。
2、以上颌中切牙为例试述金属烤瓷牙牙体预备的步骤。
答:(1)切端预备:钻针向舌侧与牙长轴成45°磨出三条深1.5~2mm的标志沟,以标志沟底为限,将切端剩余牙体磨除。
(2)唇面切1/2预备:先在唇面切1/2磨三条与唇面平行,深0.9~1.5mm的标志沟,再以此为限将剩余牙体磨除。
注意:在唇面近远中保留少许牙质。
(3)唇面颈1/2预备:唇面颈1/2与长轴平行,按切1/2方法磨除,颈缘此时先与牙龈平齐。
(4)邻面预备:将龈缘上两邻面牙体磨除,使其互相平行或向切端聚合2~5°,磨除修复空间0.9~1.5mm。
注意:不要损伤邻牙及牙龈乳头。
(5)牙龈压排退缩:为保护牙龈,在做前牙唇测龈下预备前,用缩龈线或其他方法先进行牙龈排压处理。
(6)龈下预备及肩台形成:唇侧和两邻面需预备到龈下0.5~0.7mm,形成宽<1mm,与唇面成直角或135°凹面的肩台。
(7)舌隆凸及舌侧龈缘形成:牙钻针与唇侧颈1/2平行,在舌隆凸上磨三条深1.2~1.5mm 的标志沟,以此为准由中部分别向近远中磨除剩余牙体。
舌侧颈部预备成止于龈缘的凹面或羽状与邻面肩台移行连接。
(8)唇侧切端1/4再形成:为使切端有足够的瓷粉空间,制成更美观的义齿,将唇侧切端1/4再内收10~15°。
(9)舌面预备:用轮状石将舌面均匀磨除,舌面为部分瓷覆盖的磨除0.5mm,舌面为全瓷覆盖的磨除1.5~2.0mm。
(10)整体调磨:用细钻针或橡皮轮修整,调磨去除尖锐棱角,修整肩台,有必要时形成小斜面(肩台瓷修复)3、固定桥由哪几个部分组成?答:固位体、连接体、桥体。
第三章牙体缺损的修复牙体缺损tooth defect——是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常,影响牙髓和牙周组织甚至全身的健康,对咀嚼、发音和美观等也将产生不同程度的影响。
牙体缺损最常见的原因是龋病。
★牙体缺损的修复原则(一)正确地恢复形态与功能A.轴面形态——有一定的凸度,便于洗刷,易于清除菌斑B.邻接关系——接触过紧可导致牙周膜损伤,过松可导致食物嵌塞C.外展隙和邻间隙——尽可能恢复到原状D.咬合关系——具有稳定而协调的咬合关系,非正中关系亦协调,咬合力接近牙长轴方向,咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应D.修复体的牙体预备应符合美学要求(二)牙体预备过程中注意保护软硬组织健康a、去除病变组织b、防止损伤邻牙c、保护软组织d、保护牙髓——锐利高效车针、轻压磨切、间断短时磨切、水冷却、垫底护髓e、适当磨除牙体组织——能用部分冠获得良好固位时尽量不选择全冠修复;轴面聚合度不宜过大;按牙体解剖外形均匀磨除;严重错位的牙必要时先进行正畸治疗;避免将修复体边缘向根端作不必要的延伸f、预防和减少继发龋——边缘线应尽可能短,表面尽可能光滑g、牙体预备尽量一次完成h、暂时冠保护(三)修复体边缘设计应合乎牙周组织健康的要求■龈上边缘——优点:医生容易操作、患者容易清洁、印模材料容易复制、修复体容易检查、磨除牙体量少、对牙龈无损伤刺激缺点:不利于固位、边缘易龋坏、不利于美观(建议尽量使用龈上边缘,特别是老年患者,牙龈萎缩,龈合距较高,牙冠轴面突度过大者)■龈下边缘——优点:增加修复体固位特别是老年患者、美观特别是前牙唇侧、龋坏机会小缺点:修复体边缘密合性检查困难、易对牙龈产生刺激(建议龈合距离短,牙颈部有充填体,牙根面敏感,对龋坏易感,个人口腔卫生差,对颌为天然牙且咬合力大,牙周支持组织差的患牙应设计龈下)(四)修复体应合乎抗力形与固位形的要求抗力形——是指在完成修复后,要求修复体和患牙均能抵抗抵抗合力而不致被破坏或折裂(1)增加患牙抗力的措施A.避免牙体预备后形成薄壁弱尖。
口腔执业医师考试《口腔修复学》笔记2017口腔执业医师考试《口腔修复学》笔记口腔修复学是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。
下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的2017口腔执业医师考试《口腔修复学》笔记,希望对大家有所帮助。
口腔检查与修复前准备1、概述2、X线检查(1)X线牙片(2)X线曲面断层片(3)下颌关节X线侧位片(4)头颅定位片3、模型检查4、功能检查(1)合力检测(2)咀嚼效能检测(3)下颌运动轨迹检查(4)咀嚼肌肌电图检查5、诊断与预后三、治疗计划根据检查情况制定治疗方案。
1.病人的评估2.口腔卫生指导3.有关牙病的治疗4.治疗计划的'制定修复前准备与处理1、修复前口腔的一般处理:(1)保持良好的口腔卫生。
(2)龋病及牙周病的治疗。
(3)去除不良修复体。
2、余留牙的保留与拔除:(1)Ⅲ度松动牙可考虑拔除。
(2)牙体缺损达龈下治疗效果不佳者应拔除。
(3)根分叉受累牙治疗效果不佳者应拔除。
3、矫正治疗:限于牙齿少量移动的矫正治疗。
4、调合与选磨:消除早接触。
5、口腔粘膜病治疗6、修复前外科处理:系带矫正术。
牙槽嵴修整术。
骨性隆突修整术。
前庭沟加深术。
牙槽嵴重建术。
瘢痕/松软组织切除修整术。
病历记录:包括一般项目、主诉、现病史、既往史、家簇史、检查、诊断、治疗计划或修复计划、治疗过程记录。
牙体缺损的修复1、概念牙齿硬组织有不同程度的损坏或外形异常,呈现为牙体不完整或畸形。
临床表征为正常牙体形态、咬合关系及邻接关系的破坏。
2、治疗方法:(1)充填术——缺损范围小。
银汞合金、复合树脂、玻璃离子材料(2)修复术(修复体)——缺损范围大、程度严重、不能制备抗力固位形。
人造全冠、部分冠、嵌体(高嵌体)修复过程:牙体预备、印模制取、修复体制作、试戴、粘固牙体缺损的病因1、龋病:最常见2、牙外伤:又称牙折3、磨损:生理性(增龄性)和病理性(夜磨牙、不良咀嚼习惯)4、楔状缺损:尖牙和前磨牙多见5、酸蚀症:6、发育畸形:釉质发育不全、氟斑牙、畸形牙、四环素牙牙体缺损的影响1、牙体和牙髓症状:轻-中-重2、牙周症状:食物嵌塞(邻面)、牙龈损伤和牙龈炎(颊舌面)3、咬合症状:单侧咀嚼4、其他:影响发音、影响美观、成为病灶牙体缺损治疗的选择一、尽可能采用充填治疗1. 抗力形和固位形 2 能恢复形态和功能二、选择修复体治疗1、牙体缺损范围大不能用充填法修复的2. 抬高或恢复咬合3. 牙折4. 固定桥的基牙特别注意:乳牙和年轻恒牙不能采用修复体修复牙体缺损修复前的准备与检查1、询问病史2、口腔检查:(1)牙位(2)牙体缺损的部位及范围大小(3)牙色(4)牙松动度(5)局部牙列排列及咬合关系(6)牙周组织(7)X线检查牙体缺损——修复体的种类1、嵌体2、部分冠:3/4冠、开面冠、贴面、半冠、带环冠3、全冠:(1)金属全冠:铸造全冠、锤造全冠(2)非金属全冠:塑料全冠、瓷全冠(3)混合全冠:烤瓷冠、金属—树脂全冠4、桩冠5、种植体全冠6、CAD—CAM修复体。
⼝腔修复复习题总结⼝腔修复学总结⼀、名词解释1.可摘局部义齿:是指利⽤余留的天然⽛、粘膜、⽛槽⾻做作⽀持,借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定,⽤以修复缺损的⽛列及相邻的软、硬组织,患者能够⾃⾏摘戴的⼀种修复体。
2.⼈⼯⽛:是义齿结构上⽤以代替缺失的天然⽛,以恢复⽛冠形态和咀嚼功能的部分。
3.⽀托:是指放置于天然⽛上,以防⽌义齿龈向移位及传递⽛合⼒⾄该⽛的⼀种硬性(⾦属)装置。
4.观测线:⼜称导线,治安共同就位道描画的、⽤以区分硬、软组织的倒凹和⾮倒凹区的分界线。
5.⼩连接体:是坚硬⽆弹性的部分,它的作⽤是把⾦属⽀架上的各部件,如卡环、⽛合⽀托、义齿基托、⼤连接体等相连接。
6.直接固位体:防⽌义齿⽛合向脱位,起主要固位作⽤的固位部件。
7.间接固位体:⽤以辅助直接固位体的固位部件,起防⽌义齿发⽣翘起、摆动、旋转及下沉的作⽤。
8.制锁⼒:进⼊制锁⾓内的义齿部件及阻⽌其脱位的⽛体间产⽣摩擦⼒。
9.制锁状态:是指义齿由于设计的就位道与功能状态中义齿实际的脱位⽅向不⼀致⽽造成的约束状态。
10.倒凹深度:指导线观测器的分析杆⾄基⽛倒凹区⽛⾯的垂直距离。
11.倒凹坡度:指倒凹区⽛⾯与基⽛长轴之间构成的⾓度。
12.制锁⾓:就位道与脱位道德⽅向之间形成的⾓度。
13.可摘局部义齿的稳定:是针对义齿在⾏使功能过程中午翘动、下沉、摆动及旋转⽽⾔。
即指义齿在⾏使功能中,始终保持平衡⽽⽆局部脱位,不存在义齿明显地围绕某⼀⽀点或转动轴⽽发⽣转动等不稳定现象。
14.固定-可摘修复体:指利⽤附着提货套筒冠、磁性固位体等装置将固定、可摘义齿两部分有机地结合起来的⼀种修复体。
15.⼝腔前庭:位于⽛槽嵴与唇颊侧粘膜之间,为⼀潜在的间隙。
16.主承托区:指垂直于颌⼒受⼒⽅向的区域。
包括后⽛区⽛槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域,该区域通常不易出现⾻吸收。
17.义齿间隙:在⼝腔内容纳义齿的潜在间隙,是天然⽛列所占据的空间。
18.吸附⼒:两种物体分⼦之间相互的吸引⼒包括附着⼒和内聚⼒。
口腔修复学笔记咀嚼肌检查:检查颞肌、咬肌等咀嚼肌群的收缩力,触压其有否疼痛,观察其两侧是否对称、协调。
在口内可按咀嚼肌的解剖部位,扪触颞肌前份(下颌升支前缘向上)、翼外肌下头(上颌结节后上方)和翼内肌下部(下颌磨牙舌侧的后下方及下颌支的内侧面),进行左右比较,检套有无压痛等异常。
正常人的开口度为男性为44.8±9.4mm,女性为39.2±10.8mm ,平均3.7cmⅠ°松动:仅有唇舌向或颊舌向松动。
Ⅱ°松动:唇(颊)舌向及近远中向均有松动。
Ⅲ°松动:唇(颊)舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动此题考的比较精细,重度伸长牙的处理为修复过程中的处理,因为我们在修复过程才能确定伸长牙应该调磨多少才适合修复的需要,有些伸长牙在修复完成后如果仍未达到要求在戴入修复体后仍需调磨。
此调磨过程由修复科大夫完成,不需外科大夫进行外科处理。
修复前外科处理包括:骨性隆突修整术,前庭沟加深术,牙槽嵴重建术,牙槽嵴修整术,唇舌系带矫正术,瘢痕或松动软组织的切除修整术6个口腔的一般处理修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。
1.处理急性症状对由牙外伤、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颢下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。
2.保证良好的口腔卫生口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。
同时,牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着,将影响印模的准确性,所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。
3.拆除不良修复体对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。
4.治疗和控制龋病及牙周病(1)龋病:对龋坏造成硬组织缺损的牙,若常规充填治疗可获得满意疗效者可选作义齿的基牙。
牙髓受累时应行根管治疗,对拟作固定义齿基牙的牙髓状况疑有病变时,应作预防性的根管治疗,避免修复完成后又不得不将修复体拆除重做,造成不必要的损失。
口腔修复学笔记〔重点〕1牙体缺损:各种牙体硬组织不同程度的质地,解剖外形的损害或异常,主要表现在正常牙体形态,咬合和邻接关系的破坏2固位:指口腔修复体在行使功能时,能抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力3暂时性修复及过渡性修复:包括从牙体预备取模后到最终修复体完成期尖的临时修复体,而且还包括改善义齿设计的诊断性修复以及用于牙周治疗,咬合治疗和正畸治疗的一局部4过渡性修复(诊断性修复):为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断,美观和改善咀嚼功能,同时也为了最终修复体设计和制作提供更佳的治疗方案而制作的临时性修复5合架(咬合器):是模仿人体上下颌和颞下颌关节,藉以固定上下颌模型和合托,并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器6嵌体:是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体7约束:指物体位移时受到一定条件限制的现象。
约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力8摩擦力:是两个相互接触而又相对运动的物体间所产生的作用力9功能性印模:印模时进行软组织功能性整塑,可以局部或较完全地反映组织在功能活动时的情况,制作修复体的工作印模都要进行肌功能整塑10固位形:用以保证修复体获得固位力的几何形状11牙列缺损:指单颌或上下颌牙列中局部的自然牙的缺失。
牙列缺损的常规设计是固定局部义齿和可摘局部义齿12固定局部义齿:是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体,故更多的时候简称为固定桥13固位体:指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠,局部冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位14桥体(人工牙)是固定桥恢复确实牙的形态和功能的局部15连接体:是固定桥桥体与固位体之间的局部16双端固定桥(完全固定桥):其两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接17半固定桥:两端均有不同的连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧18单端固定桥(悬臂固定桥):仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持19牙周潜力(牙周储藏力)是指在正常咀嚼运动中,咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力20咀嚼力:在咀绝运动中,咀嚼力是指当咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量21固定桥的固位:指在口腔行使各种运动时,能够抵抗外力,能够充分发挥各种功能,不致松动或脱落,固位体牢固地固定在基牙上22固定桥的稳定:在口腔行使各种功能运动中受到各个方向外力时,能够保持固定桥的平衡稳定而不会出现翘动23固定桥的支持:在口腔行使各种功能运到时,基牙及支持组织能够承受各种力量,而不发生下沉,松动,移位等24可摘局部义齿:指利用口内余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织,患者可自行取戴的一种修复体25解剖式牙(有尖牙):牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似26非解剖式牙(无尖牙或平尖牙):其合面无牙尖及斜面,颊舌轴面形态与解剖式牙类似,其合面具有溢出沟27半解剖式牙:起合面有牙尖斜坡,但牙尖斜度较小,20度左右,上下颌牙尖有一定扣锁关系,咀嚼效能好,比解剖式牙的侧向合力小,临床应用较广28可摘局部义齿的支托:指放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性(金属)装置29Ⅰ型导线:为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线,基牙上主要倒凹区远离缺隙侧30Ⅱ型导线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线,基牙上主要倒凹区靠近缺隙侧31Ⅲ型导线:基牙的近远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊,舌侧倾斜时所形成的导线,导线位置靠近合面,倒凹普遍切显著32覆盖义齿或上盖义齿:指义齿基托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根,牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿,被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称覆盖基牙33短冠基牙:指牙冠截断后断面平齐牙龈缘或在龈上3mm内34长冠基牙:指在牙龈缘上保存3-8mm牙冠的基牙35钯钴镍合金:之所以称为软磁合金,是因为它具有低矫正顽力和高磁导率,本身不存在磁性,但与永磁体作用时,那么立即被磁化,形成强的感应磁体,产生吸力36附着体:是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或活动-固定义齿37套筒冠义齿:指以套筒冠为固位体大可摘义齿。
口腔修复学常见考点汇总在口腔执业医师考试,一般分为四场考试,共计两天。
每张考卷一般以是150道题,对于广大考生来说,时间还是比较紧张的,小编在这里将口腔修复学中的一些常考查的知识点,方便考生的记忆,总结如下:1.固定桥与可摘局部义齿相比,其优点是:固位力强。
2.固定义齿与牙体缺损修复对基牙要求的主要差别在于:基牙的轴向位置基本正常,有共同就位道。
3.Kennedy第三类单侧多个后牙缺失,余留牙健康,可摘局部义齿的支点线应设计成:平面式。
4.Kennedy第一类缺失者,设计黏膜支持式义齿时,减少基托面积。
5.Kennedy第一类缺损应采用:功能性印模。
6.Kennedy第一类牙列缺损者,选用混合支持式义齿,游离端鞍基左右摆动的影响因素一般不考虑:牙槽嵴黏膜的厚度。
7.:Kennedy第一类义齿蜡型装盒法应用:混装法。
8.RPI卡环的邻面板的作用不包括:防止基托下沉。
9.x线牙片可以了解的内容不包括:颞下颌关节情况。
10.按照牙体缺损由小到大的程度,牙体缺损程度最大时应选用:桩冠。
11.半固定桥的活动连接体的栓体位于:桥体。
12.不能实现卡环稳定作用的部分是:连接体。
13.不适用调节倒凹法确定就位道的是:缺牙间隙多,倒凹大。
14.残根缺损达龈下时,正确的处理方法是:可考虑残根根管治疗后,使用正牵引至合适的位置后修复。
15.垂直牙体牙根裂常发生在使用桩核修复的牙齿。
使用哪一类桩核修复后,垂直牙体牙根裂的可能性最大:有螺纹的圆锥形桩核。
16.瓷全冠的优点不包括下列哪一项:脆性大,不耐磨损。
17.大连接体的主要作用是:连接义齿的各部分成一体。
18.大气压力与义齿哪个结构关系最密切:边缘封闭区。
19.当义齿基托组织面黏附有不易去除的石膏时,可将义齿浸泡在:30%枸橼酸钠溶液。
20.导致拔牙的牙槽窝早期迅速吸收的最可能的原因是:牙周病。
21. 钉洞固位形不可设计在:后牙牙尖处。
22.对松软牙槽嵴的处理办法,正确的是:可采取有孔无牙颌托盘,取模时用轻压力就位。
口腔执业医师《口腔修复学》高频考点汇总1.桩的长度:根尖保留3~5mm充填材料作为根尖封闭,桩长为根长的2/3~3/4桩的直径:为根径的1/3牙本质肩领:高度大于1.5mm,厚度大于1mm。
2.嵌体洞深>2mm,洞缘45°斜面,宽0.5~1mm。
3.铸造全冠肩台:0.5~0.8mm宽,呈浅凹形或圆角肩台形。
4.烤瓷熔附金属全冠唇颊侧颈缘为烤瓷者,预备成直角或135°凹面。
肩台1mm。
5.粘固剂厚度一般不超过30μm。
6.加成型硅橡胶在取模型后需要放置一段时间再灌注。
7.半固定桥用于基牙倾斜大,难于求得共同就位道者。
8.复合固定桥:四个或四个以上牙单位,两个以上基牙。
9.固定桥基牙选择:基牙牙槽骨吸收不超过根长的1/3。
10.局部义齿基牙选择:基牙牙槽骨吸收不超过根长的1/2。
11.固定桥基牙理想的冠根比:1:2~2:3。
12.船底式桥体:接触面积最小,只用于下颌牙槽嵴狭窄的病例。
13.卫生桥的桥体形式是悬空式桥体,桥体与黏膜有至少3mm以上间隙。
14.桥体(牙合)面大小:天然牙宽度的1/2~2/3。
15.桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比,与桥体长度的立方成正比。
16.(牙合)力是导致挠曲变形的主要原因。
17.解剖式牙——牙尖斜度33°或30°半解剖式牙——牙尖斜度20°非解剖式牙——牙尖斜度0°(无尖牙)18.塑料基托厚约2mm;铸造金属基托厚约0.5mm。
19.下颌远中游离端基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3~1/2。
下颌全口义齿基托后缘盖过磨牙后垫的1/2或全部。
20.卡环臂尖端——位于倒凹区,固位作用,防(牙合)向移位。
21.卡环体——非倒凹区,稳定支持作用,防侧向和龈向移位。
22.23.圈形卡环:多用于远中孤立的磨牙上,上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜24.回力卡环:常用于后牙游离端缺失的末端基牙(前磨牙)25.对半卡环:用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上26.延伸卡环:邻近缺隙的基牙松动或无倒凹时,卡环臂延伸到基牙邻近牙齿的倒凹区以获得固位,并对松动牙有夹板固定作用27.杆形卡环优点:弹性好,与基牙的接触面积小,推型固位作用强,对基牙的损伤小,美观。
一、无牙颌的解剖标志有哪些?其各自生理特点和修复意义是什么?答:一、牙槽嵴是天然牙列赖以存在的基础。
二、口腔前庭有1.唇系带随唇肌的运动有较大的活动范围,全口义齿的唇侧基托在此区应的切迹,以免妨碍系带的运动而影响义齿固位。
2.颊系带动度比唇系带小,但也应做相应的切迹。
3.颧突相应的基托边缘应做缓冲,否则会出现压痛或使义齿以此为支点前后翘动。
4.上颌结节与颊粘膜之间形成颊间隙,上颌义齿的颊侧翼缘应充满在此间隙内。
5.颊侧翼缘区为义齿基托的伸展提供较大范围,可承受较大的力,起支持作用,并有稳定义齿的作用。
6.远中颊角区受咬肌前缘活动的限制,义齿基托边缘不能较多伸展,否则会引起疼痛,咬肌活动时会使义齿松动。
三、口腔本部有1.切牙乳突的相应的组织面义齿基托需适当缓冲,以免压迫产生疼痛。
2.腭皱有辅肋发音的作用。
3.上颌硬区的基托组织面应适当缓冲,以防产生压痛,并可防止由此而产生的义齿左右翘动或折裂。
4.腭小凹后2mm处为上颌全口义齿的后缘。
5.颤动线分为前后两条,其间区为后堤区,上颌全口义齿组织面与此区相应的部位可形成后堤,能起到边缘封闭的作用。
6.腭穹隆可以承受咀嚼压力。
7.翼上颌切迹为上颌全口义齿两侧后缘的界限。
8.舌系带相应的舌侧基托应形成切迹,以免影响舌的活动。
9.舌下腺处的义齿基托边缘不应过长否则舌运动时易将下颌全口义齿推起。
10.下颌隆突相应的基托组织面应适当缓冲。
11.P 切迹处的基托边缘应有相应的切迹。
12.下颌舌骨嵴处的基托组织面应适当缓冲,以免产生压痛。
13.舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位,此区基托应有足够的伸展。
14.磨牙后垫可作为指导排列人工牙的标志,下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫二分之一或全部。
二、无牙颌的分区有哪些?义齿表面是指什么?答:无牙颌分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。
义齿表面是指组织面、咬合面和磨光面。
三、全口义齿如何达到良好的固位和稳定?答:全口义齿能附着在上下颌骨上是由于大气压力和吸附力的作用。
1.颌骨的解剖形态影响基托面积。
2.口腔粘膜的性质影响义齿的固位。
3.基托边缘伸展范围、厚薄和形状,对于义齿的固位非常重要。
4.唾液的质量可影响义齿的固位。
良好的咬合关系、合理的排牙、理想的基托磨光面形态有利于义齿的稳定。
固位力强可以弥补稳定的不足,而牙槽嵴萎缩等解剖因素造成的固位力差,又可通过改进磨光面、咬合面形态而弥补。
四、上下颌弓的位置关系有哪些?答:上下颌弓的位置关系可分为水平关系和垂直关系。
五、全口义齿的印模有何要求?答:全口义齿的印模要求有使组织受压均匀、适当扩大印模面积、采取功能性印模、保持稳定的位置。
六、如何取得准确的颌位关系记录?答:颌位关系记录包括垂直关系和水平关系记录两部分。
一、垂直颌位关系可用确定垂直距离的方法来取得。
具体的有利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法、瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法、面部外形观察法。
二、水平颌位关系可用哥特式弓描记法、直接咬合法和肌监控仪法来取得七、全口义齿人工牙的选择与排列应遵循哪些原则?答:选择人工牙要考虑质地、形态、色泽、大小及价格等因素,前牙关系到患者的面部形态和外观,要特别注意前牙与面部形态的协调一致。
后牙主要作用在于完成咀嚼功能,还要重视义齿承托组织的保健,重要的是选择与牙槽嵴状况相适应的后牙面形态。
排牙要考虑美观、功能和组织保健这三个方面,1.美观原则:(1)牙列弧度要与颌弓型一致。
(2)上前牙的位置要衬托出上唇丰满度。
(3)牙排列要体现患者的个性。
(4)上前牙排列要参考患者的意见。
2.组织保健原则:(1)人工牙的排列要不妨碍舌、唇、颊肌的活动,处于肌平衡位置。
(2)平面与鼻翼耳屏线平行,其高度位于舌侧外缘最突出处,便于舌将食物送至后牙面,利于义齿在功能状态下的稳定。
(3)后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上,使力沿垂直方向传至牙槽嵴。
(4)如果牙槽嵴吸收较多,要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾斜度,使力尽可能以垂直立向传至牙槽嵴。
(5)前牙要排列成浅覆,浅覆盖,正中时前牙不接触,并在前伸及侧方向运动时至少有1mm的范围内,下牙沿上牙斜面自由滑动。
(6)在上下牙间自由滑动时,要有平衡接触。
(7)减少功能状态下的稳定因素,要适当降低非功能尖。
3.咀嚼功能原则:有效的咀嚼和满意的咬合是人工后牙的主要功能。
要有最广泛的牙尖接触,尖窝关系要稳定,扩大接触面积,提高咀嚼效能。
八、什么是平衡,如何构获得?平衡对全口义齿有何意义?答:全口义齿的平衡是指在正中及下颌作前伸、侧方运动等非正中运动时,上下颌相关的牙都能同时接触。
全口义齿平衡在上下颌义齿咬合接触状态下作前伸、侧方等非正中—滑动运动时,在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一步咀嚼研磨时,上下义齿面间有三点或多点接触,义齿稳定不移动,而获得平衡。
平衡的义齿,有利于咀嚼功能的完成和无牙颌的保健。
九、什么叫选磨?应该如何进行?答:选磨是为了调磨正中的早接触点,使正中达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系,并调磨侧方和前伸时的牙尖干扰,达到平衡接触。
选磨应按顺序来,选磨正中的早接触、选磨侧方的干扰、选磨前伸的干扰、修整。
十、戴用全口义齿后常见问题有哪些?如何处理?答:一、疼痛:1.在牙槽嵴上有骨尖、骨棱,可在相应的基托组织面做适当的缓冲。
2.由于基托边缘伸展过长或边缘过锐,系带部位基托缓冲不够,只需将过长、过锐的边缘磨短和圆钝,症状即可减轻,但不宜磨除过多,以免破坏边缘封闭。
3.义齿在正中咬合和侧方时有早接触或干扰,力分布不均匀,在牙槽嵴顶或嵴的斜面上,产生弥散性发红的刺激区域,应适当调磨达到平衡。
4.义齿行使功能时,由于义齿不稳定,在口内形成多处压痛点和破溃处,需要进行选磨调,而不能用局部缓冲的方法解决。
5.患者戴义齿后,感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛,不能坚持较长时间戴义齿,面颊部肌肉酸痛,上腭部有烧灼感,当前牙覆不大时,可重新排列下颌后牙降低垂直距离,或重新做全口义齿。
二、固位不良:1.当口腔处于休息状态时,义齿容易松动脱落,可采用重衬或加长边缘的方法解决。
2.当口腔处于休息状态时,义齿固位良好,但张口、说话、打哈欠时义齿易脱位,应磨改基托过长或过厚的边缘,缓冲系带部位的基托,形成基托磨光面应有的外形,或适当磨去部分人工牙的颊舌面,减小人工牙的宽度。
3.固位尚好,但在咀嚼食物时,义齿容易脱位,是由于不平衡,牙尖有干扰,修改时应进行选磨调,消除早接触和牙尖的干扰,或将基托边缘磨短或磨薄。
三、发音障碍:可将下颌前牙稍向唇侧倾斜,将下颌舌侧基托磨薄些,使舌活动间隙加大。
四、恶心:应根据具体情况,将基托后缘磨短,如后缘与粘膜不密合,可用自凝塑料重衬,加强上颌义齿后缘封闭作用;调消除闪牙早接触点;修改上下颌义齿基托的厚度。
五、咬唇颊、咬舌:可磨改上后牙颊、舌尖侧斜面和下后牙颊、舌尖侧斜面或增加上颌结节和下颌磨牙后垫基托之间的间隙。
六、咀嚼功能不好:垂直距离不够时,需增加义齿的高度,取正中记录,将上下颌义齿按正中记录固定在架上重新排牙。
七、心理因素的影响:制作全口义齿是需要患者参与配合的一种治疗方法,患者的积极使用、主动练习是非常重要的。
十一、什么是RPD,它由哪些部分组成,各自作用是什么?答:RPD是牙列缺损修复最常用的方法,该法是利用天然牙和基托覆盖粘膜及骨组织作支持,依靠义齿的固位体和基托的固位作用,人工牙恢复缺失牙的形态和功能,并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态,患者能够自行摘戴的一种修复体。
RPD是由人工牙、基托、固位体和连接体四部分组成。
人工牙是代替缺失的天然牙,恢复牙冠的外形和咀嚼、发音等功能,恢复咬合关系。
基托是供人工牙排列附着,传导和分散力固位体是固位、稳定和支持的作用。
连接体将义齿各部分连接在一起。
十二、如何确定RPD的基托伸展范围?答:基托的唇、颊侧边缘应该伸展至粘膜转折处,基托的后缘在上颌应伸展至翼上颌切迹,远中颊侧应盖过上颌结节,后缘中部最大的伸展范围可以到硬、软腭交界处稍后的软腭上。
下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3~1/2,基托的舌侧伸展至粘膜转折处,缓冲舌系带处,不影响舌的运动。
原则上在保证义齿固位、支持和稳定的条件下,应该适当缩小基托的范围,让患者感到舒适美观。
十三、间接固位体的作用是什么?答:间接固位体的作用是辅助直接固位体起固位作用,是为防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉而设计的一些固位装置,主要是加强义齿的稳定性。
十四、支托的作用和设计要求是什么?答:支托的作用是防止义齿龈向移位,起支持作用,并使力沿基牙的长轴方向传导。
支托还有一定的稳定作用、防止食物嵌塞、恢复咬合接触关系等。
支托的设计要求:1)支托的位置,应该设置在基牙邻接缺隙侧的边缘嵴上。
2)支托基牙长轴的关系,基牙上支托凹底应该与基牙长轴垂直。
3)支托大小和形态,从力学角度分析,将支托按匙形设计,前窄后宽,面中心窄,近缘变宽;前薄后厚,面中心薄,近边缘嵴处厚,且圆钝。
4)支托的强度和咬合的关系,支托凹应该预备出足够的空间,以保证支托的强度;而选择强度高的材料可以减少支托的厚度,减少对咬合的影响。
十五、什么叫观测线?观测线有哪几种基本类型?答:把模型固定在观测台上,使模型上的基牙长轴与水平面呈垂直关系时,或者分析杆与牙列面成90度时,固定观测台;转动分析杆,用带有直边的铅芯围绕基牙牙冠轴面一周,牙冠轴面最突点所画出的连线即为观测线,又称导线。
观测线分为三种基本类型:一型观测线:为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。
二型观测线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。
三型观测线:为基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线。
十六、常用卡环类型有哪些?答:按制作方法分为铸造卡环和锻丝卡环;按形态分为圈卡、回力卡、对半卡、三臂卡、联合卡、杆形卡等;按卡环分为I型、II型、III型卡环;按卡环固位臂进入倒凹区时的方向分为向戴入卡环和龈向戴入卡环。
十七、牙列缺损有哪几种分类方式?答:牙列缺损的分类方法有Kennedy牙列缺损分类法按照鞍基和基牙的位置关系分为四类;Cummer分类法根据固位体在牙弓上的位置,即按支点线和牙弓的关系分为四类;王征寿分类法根据缺隙数和卡环数目,将义齿形式分为六类;Baily分类法依据力在基牙和牙槽嵴粘膜上的分布,即义齿的支持方式分类;Casta分类法依据缺牙间隙的部位、数量、左中右方向等用字母表达,简单易懂,但未能表达缺牙数目。
十八、RPD设计的基本要求?答:RPD设计的基本要求:一、RPD应保持口腔的硬、软组织;二、良好的固位;三、良好的稳定性;四、良好的支持;五、应附合学原则;六、要附合美学要求。
十九、Kennedy I 牙列缺损的设计应遵循哪些原则?答:Kennedy I 牙列缺损的设计:一、粘膜支持式义齿,当余留牙情况较差时,可设计为粘膜支持式义齿。