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不自主运动量表（AIMS）
姓名性别年龄
原发病文化程度病案号
注意事项：
评定要求在检查前或检查后，观察患者在休息时，不引人注意的运动（例如：在候诊室）。
用于检查的椅子应该结实坚固，没有扶手。
1、询问患者是否有东西在其嘴内（口香糖、糖果等），如有请吐出。
2、询问患者最近他牙齿的情况，是否戴假牙。
3、询问患者是否意识到其嘴、面部、手或脚的运动。
如果是，请其描述，并询问这
些运动对患者的运动干扰影响的程度。
4、要求患者坐在椅子上，双手放膝上，双腿轻微分开，双脚平放在地上（观察整个
身体在此姿势下的运动）。
5、要求患者处于坐位，双手没用依靠的扶手。
如果是男性，双手放于腿之间，如果
是穿裙子的女性，双手悬于膝上（观察手和身体其他部位的运动）。
6、要求患者张开嘴（观察舌在静止状态下的运动）。
重复一次。
7、要求患者伸出舌（观察舌的运动）。
重复一次。
8、要求患者进行拇指和各个手指之间的对指运动，越快越好，持续10～15秒；左右手分别进行。
（观察患者的面部和腿的运动）。
9、分别屈伸患者的左右臂。
10、要求患者站立（观察在此姿势下，身体各个部位，包括臀部的运动）
11、要求患者双臂前伸手掌向下（观察患者的躯干，腿和嘴的运动）
12、要求患者行走几步，转身，走回椅子（观察患者的手的运动和步态）。
重复一次。
评分系统指导：
运动评分：根据最严重情况进行评分。
观察患者在自然和激活下的运动进行平分，激活状态下比自然状态下的运动少1分。
不随意运动（不自主运动）1. 什么是不随意运动？不随意运动，也被称为不自主运动，是指在没有意识控制的情况下发生的运动。
这种运动可能是由于疾病、药物作用或其他因素导致的。
不随意运动可以表现为震颤、抽动、肌肉僵硬等各种形式，严重情况下会影响生活质量。
2. 常见的不随意运动疾病2.1 帕金森病帕金森病是一种常见的神经系统疾病，主要症状包括肌肉僵硬、震颤、运动迟缓等。
患者在行走、坐立等日常活动中会出现不随意运动的表现。
2.2 扭转痉挛扭转痉挛是一种罕见的神经系统疾病，患者会出现持续性的肌肉痉挛和扭曲，导致不随意运动。
这种病症对生活影响较大，需要及时治疗。
3. 不随意运动的治疗方法3.1 药物治疗针对不同的不随意运动疾病，可以采用药物治疗来控制症状。
常用的药物包括镇静药、抗痉挛药等。
3.2 物理疗法物理疗法如按摩、理疗等可以帮助放松肌肉，缓解不随意运动的症状。
3.3 手术治疗对于一些严重的不随意运动疾病，如扭转痉挛，手术可能是一种有效的治疗方法。
手术可以帮助修复受损神经或肌肉，减轻症状。
4. 不随意运动的预防4.1 健康生活方式保持健康的生活方式，包括规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于预防不随意运动疾病的发生。
4.2 定期体检定期体检可以及早发现潜在的不随意运动疾病，采取有效的措施进行治疗。
5. 结语不随意运动是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量有较大影响。
通过适当的治疗和预防措施，可以有效控制症状，改善患者的生活质量。
身体健康，远离不随意运动。
不自主运动量表(AIMS)是由美国国立精神卫生研究所(NIMH)设计，用于评定药源性不自主运动，量表共 12 个项目。
【项目和评定标准】在AIMS12个项目中，1~9项按0~4分5级评分法:0分表示无或正常。
1分表示极轻，可能接近正常。
2分表示轻度。
3分表示中度。
4分表示重度。
第10、第11和第12等3项按各项说明评分。
1、面部表情肌肉。
如前额、眉毛、眼周和面颊运动，包括皱眉、眨眼、微笑和做鬼脸。
2、唇部和口周部。
如蹙嘴、噘嘴和咂嘴。
3、颌部。
如空咬、咀嚼、张口或向一侧运动。
"4、舌部。
按舌头在口内和口外的运动增加记分，即患者舌的伸缩、卷曲等运动的程度，但不包括舌的伸缩不能或运动不能。
5、上肢。
如手臂、手腕及手指等部位。
包括舞蹈样动作(即快速、无目的、不规则和不自主的运动)和指划动作(即缓慢、不规则、固定而呈曲线的运动)。
不包括震颤(即重复、规则和有节奏的运动)。
6、下肢。
如腿、膝、踝及足趾等。
包括膝部运动。
足尖轻击，足跟轻击，足扭动，足内翻和外翻。
7、颈、肩和臀。
如摇动、扭动、转动和骨盆旋转。
8、异常运动的严重度。
9、因异常运动而影响正常活动。
10、患者对异常运动的察觉仅按患者的叙述记分表示。
0分表示未察觉到。
1分表示能察觉到，但不感到痛苦。
2分表示能察觉到，感到轻度痛苦。
3分表示能察觉到，并有中度痛苦。
4分表示能察觉到，有严重痛苦。
11、目前有牙齿/或义齿问题。
0分表示无。
1分表示有。
12、患者是否常戴义齿。
0分表示不是。
2分表示是。
【评定注意事项】1、主要应用于迟发性障碍的患者。
2、在评定前后，需观察患者处于安静时的状况。
让患者坐在一个牢固、平衡而没有扶手的椅子上，按下列顺序进行检查和评定:(1)询问患者嘴里是否含有东西，如有的话，请患者吐出口中的东西。
(2)询问患者目前牙齿情况，是否装有义齿，目前牙齿或义齿对患者是否有影响。
(3)询问患者是否注意到自己的脸、口、手或足的运动，如是的话，请患者描述目前干扰自己或影响日常生活到何种程度(4)让患者取坐位，双手放在膝盖上，双腿稍稍分开，双足平放在地上，注意观察患者坐位时整个身体的运动状况。
不自主运动症状起因*导读：不自主运动症状是怎么引起的？引起不自主运动症状的疾病有哪些？1、震颤见于帕金森震颤，脑炎、中毒性疾病如一氧化碳、锰、汞、铅中毒，感染性疾病如伤寒、神经梅毒，药物性如利血平、氯丙嗓氟哌啶醇，代谢中毒性疾病如肝昏迷、尿毒症，多发性腔隙性梗死，多系统萎缩，肝豆状核变性，多发性硬化、心功能衰竭等。
2、舞蹈样运动见于颅内疾病如炎症、血管病、肿瘤等;全身性疾病如风湿热、梅毒、中毒、恶性贫血、肝病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等;药物中毒反应如抗精神病类药物;遗性舞蹈病及原因不明性舞蹈病。
3、手足徐动症最多见于新生儿窒息、核黄疽，伴有发育迟缓，起坐行走、说话的时间均延迟。
成人偶见于基底节区血管性病变肿瘤、慢性肝性脑病，也可由抗精神病药物过量引起。
4、机张力改变肌强直见于帕金森综合征等。
肌张力减低，常见于舞蹈病。
游走性肌张力增高或降低发作常见于新纹状体病变、手足徐动、扭曲痉挛。
5、扭转痉挛参见基底节疾病，肝豆状核变性，脑炎后遗症，药物诱发的多动症等。
6、肌阵挛节律性肌阵挛多见于头部损伤，脑血管病，肿瘤，变性疾病等。
非节律性阵挛见于原发性遗传病如多发性肌阵挛病。
症状性肌阵挛见于脑缺氧，代谢性或中毒性脑炎，变性性病变。
7、肌束震颤常见于运动神经元病、脊髓或延髓空洞症、多发性硬化，也见于周围神经病，甲状腺毒性肌病，重度贫血，电解质紊乱，药物中毒等。
8、肌痉挛阵挛性肌痉挛见于局限性癫痫发作，三叉神经痛性面肌痉挛等。
强直性肌痉挛见于破伤风、手足搐溺症、士的宁中毒、狂犬病及物发性疼痛如小腿三头肌突发的强直性疼痛，并有局部剧痛。
9、基底节钙化有家族史的称为家族性基底钙化症，散发者称为特发性基底节钙化症。
部分病例可伴有甲状旁腺功能减退或假性甲状腺功能减退。
10、其他痉挛性斜颈、特发性震颤、抽动秽语综合征、进行性核上性麻痹、棘状红细胞增多症等。
机理锥体外系统的主要作用是调节肌张力，协调肌肉活动，维持和调整体态姿势，进行习惯性和节律性动作，以协助随意动作的完成。
不自主运动疾病临床表现不自主运动是不受主观意志支配的、无目的的异常运动。
主要见于锥体外系统病变，主要临床表现为：1）痉挛发作：肌肉阵发性不自主收缩，可见于癫痫部分性发作和全面性发作。
2）震颤：为主动肌和拮抗肌交替收缩的节律性摆动样动作。
多见于手、上肢、下肢、头、舌和眼睑等处。
可分为生理性震颤和病理性震颤，后者又按与随意运动的关系分为如下类型：①静止性震颤（statictremor）：震颤的特点为安静时明显，活动时减轻，睡眠时消失。
表现为手指有节律的、每秒 4～6 次的快速抖动，严重时可呈「搓丸样」或「拍水样」，亦可见于头、下颌、前臂、下肢及足等部位。
见于苍白球和黑质病变，如帕金森病。
②动作性震颤（kinetictremor）：是指肢体指向一定目的物时所出现的震颤，特点是当肢体即将达到目的物时震颤更明显。
多见于小脑病变。
3）舞蹈样运动（choreicmovement）：为一种不能控制的、无目的、无规律、快速多变、运动幅度大小不等的不自主运动，如挤眉弄眼、呶嘴、伸舌、转颈耸肩、伸屈手指等舞蹈样多动，可伴有肌张力减低。
特点是：上肢比下肢重，远端比近端重，随意运动或情绪激动时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失。
见于尾状核和壳核的病变，如小舞蹈病等。
4）手足徐动症（athetosis）：亦称指划动作或易变性痉挛。
由于上、下肢远端肌张力异常（增高或减低），表现为手腕、手指、足趾等呈缓慢交替性伸屈、扭曲动作，而且略有规则：如腕过屈时手指常过伸，前臂旋前时手指缓慢交替的屈曲；足部可表现足跖屈而踢趾背屈等。
因此，手及足可呈现各种奇异姿势。
若口唇、下颌及舌受累则发音不清和出现鬼脸。
见于核黄疸、肝豆状核变性等。
5）扭转痉挛（torsionspasm）：又称变形性肌张力障碍。
表现为以躯干为长轴，身体向一个方向缓慢而强力扭转的一种不自主动作。
常伴有四肢的不自主痉挛。
其动作无规律且多变，安静时减轻，睡眠时消失。
病变位于基底节，见于遗传性疾病、吩噻嗪类药物副作用等。
