不自主运动

不自主运动量表（AIMS）
姓名性别年龄
原发病文化程度病案号
注意事项：
评定要求在检查前或检查后，观察患者在休息时，不引人注意的运动（例如：在候诊室）。

用于检查的椅子应该结实坚固，没有扶手。

1、询问患者是否有东西在其嘴内（口香糖、糖果等），如有请吐出。

2、询问患者最近他牙齿的情况，是否戴假牙。

3、询问患者是否意识到其嘴、面部、手或脚的运动。

如果是，请其描述，并询问这
些运动对患者的运动干扰影响的程度。

4、要求患者坐在椅子上，双手放膝上，双腿轻微分开，双脚平放在地上（观察整个
身体在此姿势下的运动）。

5、要求患者处于坐位，双手没用依靠的扶手。

如果是男性，双手放于腿之间，如果
是穿裙子的女性，双手悬于膝上（观察手和身体其他部位的运动）。

6、要求患者张开嘴（观察舌在静止状态下的运动）。

重复一次。

7、要求患者伸出舌（观察舌的运动）。

重复一次。

8、要求患者进行拇指和各个手指之间的对指运动，越快越好，持续10～15秒；左右手分别进行。

（观察患者的面部和腿的运动）。

9、分别屈伸患者的左右臂。

10、要求患者站立（观察在此姿势下，身体各个部位，包括臀部的运动）
11、要求患者双臂前伸手掌向下（观察患者的躯干，腿和嘴的运动）
12、要求患者行走几步，转身，走回椅子（观察患者的手的运动和步态）。

重复一次。

评分系统指导：
运动评分：根据最严重情况进行评分。

观察患者在自然和激活下的运动进行平分，激活状态下比自然状态下的运动少1分。

不随意运动（不自主运动）1. 什么是不随意运动？不随意运动，也被称为不自主运动，是指在没有意识控制的情况下发生的运动。

这种运动可能是由于疾病、药物作用或其他因素导致的。

不随意运动可以表现为震颤、抽动、肌肉僵硬等各种形式，严重情况下会影响生活质量。

2. 常见的不随意运动疾病2.1 帕金森病帕金森病是一种常见的神经系统疾病，主要症状包括肌肉僵硬、震颤、运动迟缓等。

患者在行走、坐立等日常活动中会出现不随意运动的表现。

2.2 扭转痉挛扭转痉挛是一种罕见的神经系统疾病，患者会出现持续性的肌肉痉挛和扭曲，导致不随意运动。

这种病症对生活影响较大，需要及时治疗。

3. 不随意运动的治疗方法3.1 药物治疗针对不同的不随意运动疾病，可以采用药物治疗来控制症状。

常用的药物包括镇静药、抗痉挛药等。

3.2 物理疗法物理疗法如按摩、理疗等可以帮助放松肌肉，缓解不随意运动的症状。

3.3 手术治疗对于一些严重的不随意运动疾病，如扭转痉挛，手术可能是一种有效的治疗方法。

手术可以帮助修复受损神经或肌肉，减轻症状。

4. 不随意运动的预防4.1 健康生活方式保持健康的生活方式，包括规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于预防不随意运动疾病的发生。

4.2 定期体检定期体检可以及早发现潜在的不随意运动疾病，采取有效的措施进行治疗。

5. 结语不随意运动是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量有较大影响。

通过适当的治疗和预防措施，可以有效控制症状，改善患者的生活质量。

身体健康，远离不随意运动。

不自主运动量表(AIMS)是由美国国立精神卫生研究所(NIMH)设计，用于评定药源性不自主运动，量表共 12 个项目。

【项目和评定标准】在AIMS12个项目中，1~9项按0~4分5级评分法:0分表示无或正常。

1分表示极轻，可能接近正常。

2分表示轻度。

3分表示中度。

4分表示重度。

第10、第11和第12等3项按各项说明评分。

1、面部表情肌肉。

如前额、眉毛、眼周和面颊运动，包括皱眉、眨眼、微笑和做鬼脸。

2、唇部和口周部。

如蹙嘴、噘嘴和咂嘴。

3、颌部。

如空咬、咀嚼、张口或向一侧运动。

"4、舌部。

按舌头在口内和口外的运动增加记分，即患者舌的伸缩、卷曲等运动的程度，但不包括舌的伸缩不能或运动不能。

5、上肢。

如手臂、手腕及手指等部位。

包括舞蹈样动作(即快速、无目的、不规则和不自主的运动)和指划动作(即缓慢、不规则、固定而呈曲线的运动)。

不包括震颤(即重复、规则和有节奏的运动)。

6、下肢。

如腿、膝、踝及足趾等。

包括膝部运动。

足尖轻击，足跟轻击，足扭动，足内翻和外翻。

7、颈、肩和臀。

如摇动、扭动、转动和骨盆旋转。

8、异常运动的严重度。

9、因异常运动而影响正常活动。

10、患者对异常运动的察觉仅按患者的叙述记分表示。

0分表示未察觉到。

1分表示能察觉到，但不感到痛苦。

2分表示能察觉到，感到轻度痛苦。

3分表示能察觉到，并有中度痛苦。

4分表示能察觉到，有严重痛苦。

11、目前有牙齿/或义齿问题。

0分表示无。

1分表示有。

12、患者是否常戴义齿。

0分表示不是。

2分表示是。

【评定注意事项】1、主要应用于迟发性障碍的患者。

2、在评定前后，需观察患者处于安静时的状况。

让患者坐在一个牢固、平衡而没有扶手的椅子上，按下列顺序进行检查和评定:(1)询问患者嘴里是否含有东西，如有的话，请患者吐出口中的东西。

(2)询问患者目前牙齿情况，是否装有义齿，目前牙齿或义齿对患者是否有影响。

(3)询问患者是否注意到自己的脸、口、手或足的运动，如是的话，请患者描述目前干扰自己或影响日常生活到何种程度(4)让患者取坐位，双手放在膝盖上，双腿稍稍分开，双足平放在地上，注意观察患者坐位时整个身体的运动状况。

不自主运动症状起因*导读：不自主运动症状是怎么引起的？引起不自主运动症状的疾病有哪些？1、震颤见于帕金森震颤，脑炎、中毒性疾病如一氧化碳、锰、汞、铅中毒，感染性疾病如伤寒、神经梅毒，药物性如利血平、氯丙嗓氟哌啶醇，代谢中毒性疾病如肝昏迷、尿毒症，多发性腔隙性梗死，多系统萎缩，肝豆状核变性，多发性硬化、心功能衰竭等。

2、舞蹈样运动见于颅内疾病如炎症、血管病、肿瘤等;全身性疾病如风湿热、梅毒、中毒、恶性贫血、肝病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等;药物中毒反应如抗精神病类药物;遗性舞蹈病及原因不明性舞蹈病。

3、手足徐动症最多见于新生儿窒息、核黄疽，伴有发育迟缓，起坐行走、说话的时间均延迟。

成人偶见于基底节区血管性病变肿瘤、慢性肝性脑病，也可由抗精神病药物过量引起。

4、机张力改变肌强直见于帕金森综合征等。

肌张力减低，常见于舞蹈病。

游走性肌张力增高或降低发作常见于新纹状体病变、手足徐动、扭曲痉挛。

5、扭转痉挛参见基底节疾病，肝豆状核变性，脑炎后遗症，药物诱发的多动症等。

6、肌阵挛节律性肌阵挛多见于头部损伤，脑血管病，肿瘤，变性疾病等。

非节律性阵挛见于原发性遗传病如多发性肌阵挛病。

症状性肌阵挛见于脑缺氧，代谢性或中毒性脑炎，变性性病变。

7、肌束震颤常见于运动神经元病、脊髓或延髓空洞症、多发性硬化，也见于周围神经病，甲状腺毒性肌病，重度贫血，电解质紊乱，药物中毒等。

8、肌痉挛阵挛性肌痉挛见于局限性癫痫发作，三叉神经痛性面肌痉挛等。

强直性肌痉挛见于破伤风、手足搐溺症、士的宁中毒、狂犬病及物发性疼痛如小腿三头肌突发的强直性疼痛，并有局部剧痛。

9、基底节钙化有家族史的称为家族性基底钙化症，散发者称为特发性基底节钙化症。

部分病例可伴有甲状旁腺功能减退或假性甲状腺功能减退。

10、其他痉挛性斜颈、特发性震颤、抽动秽语综合征、进行性核上性麻痹、棘状红细胞增多症等。

机理锥体外系统的主要作用是调节肌张力，协调肌肉活动，维持和调整体态姿势，进行习惯性和节律性动作，以协助随意动作的完成。

不自主运动疾病临床表现不自主运动是不受主观意志支配的、无目的的异常运动。

主要见于锥体外系统病变，主要临床表现为：1）痉挛发作：肌肉阵发性不自主收缩，可见于癫痫部分性发作和全面性发作。

2）震颤：为主动肌和拮抗肌交替收缩的节律性摆动样动作。

多见于手、上肢、下肢、头、舌和眼睑等处。

可分为生理性震颤和病理性震颤，后者又按与随意运动的关系分为如下类型：①静止性震颤（statictremor）：震颤的特点为安静时明显，活动时减轻，睡眠时消失。

表现为手指有节律的、每秒 4～6 次的快速抖动，严重时可呈「搓丸样」或「拍水样」，亦可见于头、下颌、前臂、下肢及足等部位。

见于苍白球和黑质病变，如帕金森病。

②动作性震颤（kinetictremor）：是指肢体指向一定目的物时所出现的震颤，特点是当肢体即将达到目的物时震颤更明显。

多见于小脑病变。

3）舞蹈样运动（choreicmovement）：为一种不能控制的、无目的、无规律、快速多变、运动幅度大小不等的不自主运动，如挤眉弄眼、呶嘴、伸舌、转颈耸肩、伸屈手指等舞蹈样多动，可伴有肌张力减低。

特点是：上肢比下肢重，远端比近端重，随意运动或情绪激动时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失。

见于尾状核和壳核的病变，如小舞蹈病等。

4）手足徐动症（athetosis）：亦称指划动作或易变性痉挛。

由于上、下肢远端肌张力异常（增高或减低），表现为手腕、手指、足趾等呈缓慢交替性伸屈、扭曲动作，而且略有规则：如腕过屈时手指常过伸，前臂旋前时手指缓慢交替的屈曲；足部可表现足跖屈而踢趾背屈等。

因此，手及足可呈现各种奇异姿势。

若口唇、下颌及舌受累则发音不清和出现鬼脸。

见于核黄疸、肝豆状核变性等。

5）扭转痉挛（torsionspasm）：又称变形性肌张力障碍。

表现为以躯干为长轴，身体向一个方向缓慢而强力扭转的一种不自主动作。

常伴有四肢的不自主痉挛。

其动作无规律且多变，安静时减轻，睡眠时消失。

病变位于基底节，见于遗传性疾病、吩噻嗪类药物副作用等。

临床常见的不自主运动分类及手足徐动症、舞蹈病、震颤等疾病原理不自主运动（involuntary movements）是锥体外系病变所致，是患者在意识清醒时出现不能控制的骨骼肌不正常运动。

不自主运动表现形式多样，通常情绪激动时加重，睡眠时停止。

多见于基底节病变引起的姿势及运动异常。

临床常见的症状分类：包括 ABCDEFGH 八类：A.手足徐动症（athetosis）：指手指和足趾缓慢的强制性伸屈的不自主运动，是对侧纹状体病变所致。

B.颤搐（ballism）：又称为投掷运动，是丘脑底核或联系径路受损，引起肢体抛掷样不随意运动或肢体强力不自主的舞蹈样运动。

C.舞蹈病（chorea）：如 Huntington 舞蹈病为慢性进行性舞蹈病，是遗传性尾状核、壳核病变所致；棘红细胞增多症为尾状核、壳核萎缩及胶质增生。

D.肌张力障碍（dystonia）：是对侧的纹状体病变所致，产生肌肉不自主收缩，引起扭转、重复运动和异常姿势。

临床常见扭转性肌张力障碍（torsion dystonia）或扭转痉挛（torsion spasm），表现肌张力障碍及四肢、躯干以至全身剧烈不随意扭转。

E.震颤（essential tremor）：特发性震颤常有家族史，表现动作性震颤；静止性震颤伴肌强直是黑质病变所致的帕金森病的主要症状。

F.肌阵挛（familial myoclonus）：腭肌、面肌阵挛是同侧中央被盖束伴下橄榄核、疑核失神经支配所导致。

G.图雷特抽搐（Gilles de la Tourette tic）：表现快速重复的肌抽动，如点头、眨眼、噘嘴、喷鼻和耸肩等动作，伴喉中发声或刻板的淫秽词语。

H.偏侧投掷症（hemiballismus）：是对侧丘脑底核或与苍白球外侧部联系纤维的急性病变所致，表现一侧肢体粗大的无规律的投掷样运动，呈持续性或间断性。

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生活常识分享不自主运动如何治疗呢
导语：我们都知道经常进行体育锻炼，能够让身体变得更加的健康，但是我们一旦身体出现一些疾病会导致我们不自主地进行运动，这样很难在让我们在一
我们都知道经常进行体育锻炼，能够让身体变得更加的健康，但是我们一旦身体出现一些疾病会导致我们不自主地进行运动，这样很难在让我们在一些场合安静下来。

有的时候会变的特别的尴尬，那么出现这样的症状一般都是由于疾病所引起的，所以我们一定要掌握好治疗方法及时进行调整，下面一起了解一下不自主运动如何治疗呢不自主运动如何治疗呢
针对不自动运动的治疗方式比较好的有：一是针灸按摩推拿治疗，二是中药活血通络健脾补肾治疗。

不自主运动的表现：
1、震颤：对于以震颤为主要病史的应注意与情绪，过劳、惊恐、生气、怯场、剧烈运动的关系。

是静止性震颤还是动作性震颤、先天性震颤，有无家族史。

有无帕金森病，脑炎，动脉硬化，脑梗死，多系统萎缩，肝豆状核变性，多发性硬化、心功能衰竭，有无一氧化碳、锰、汞及铅等中毒史，有无伤寒产经梅毒感染史，有无利血平，氯丙嗪、氟哌啶醇等药物使用史及应用时间和量，有无代谢中毒性疾病如肝硬化、尿毒症等，以及遗传史。

2、舞蹈样运动：对于以舞蹈样运动为主的不随意运动病史中应注意激动、精神紧张、疲劳、体力活动时是加重或减轻，安静时情况，有无颅内疾病如炎症、血管病、肿瘤等;全身性疾病如风湿热、梅毒、中毒、恶性贫血、肝病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等;药物中毒发应如抗精神病类药物;遗传性舞蹈病及原因不明。

运动障碍概念
运动障碍通常是指机体运动系统的任何部位受到损伤，导致骨骼、肌肉活动出现异常，主要包括不自主运动、共济失调、瘫痪等。

随意运动兴奋、抑制或不能由意志控制的现象，常见于神经系统疾病、精神障碍、外伤等。

1. 不自主运动：对于运动障碍的患者，可能会导致不自主运动，主要是一部分肌肉不能够随意控制，导致其出现无目的的运动，主要表现为突然眨眼、转头、耸肩等。

2. 共济失调：机体的运动协调性主要通过深感觉、小脑前庭系统、锥体外系统等共同协作，如果以上任何结构受到损害，就会导致运动协调障碍，表现为语言障碍、身体平衡障碍、动作不协调等。

3. 瘫痪：若大脑皮质运动区到骨骼肌整个的上下神经元受到损害，可能会引起瘫痪情况，临床上主要表现为四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、交叉瘫等。

当出现运动障碍时，应及时前往医院完善检查，明确病因对症治疗，以减少其他并发症的发生。

脑瘫是一种运动和姿势障碍，不自主运动型脑瘫（athetoid cerebral palsy）通常表现为不自主、无目的的、不规律的运动。

康复训练对于不自主运动型脑瘫的患者来说是非常重要的，但具体的训练方法应该根据患者的个体特征和康复阶段来制定。

以下是一些可能用于康复训练的方法：
物理治疗：物理治疗是不自主运动型脑瘫患者最常见的康复方法之一。

物理治疗师通过一系列的锻炼、伸展和协调练习来改善患者的姿势、平衡和运动控制。

运动疗法：运动疗法包括各种运动和活动，旨在提高患者的运动技能、协调和肌肉力量。

这可能包括游泳、瑜伽、体操等。

功能性训练：通过模拟日常生活中的活动，例如站立、行走、携带物品等，帮助患者提高日常生活技能。

语言治疗：对于那些受到言语障碍影响的患者，语言治疗可以帮助提高他们的交流能力。

技术辅助设备：使用辅助设备，如矫形器、支架、步行器等，以支持患者的运动和行走。

神经发育治疗：这种治疗方法旨在通过刺激神经系统促进运动和功能的改善。

家庭康复：家庭成员的参与对患者的康复至关重要。

物理治疗师可以向家庭成员传授一些在家中可以进行的锻炼和活动，以加强患者的康复。

心理支持：患者及其家庭可能需要心理支持，因为脑瘫可能对患者和家庭的心理健康产生影响。

心理治疗和支持可以帮助他们应对挑战并提高生活质量。

在康复训练中，个体化的治疗计划是至关重要的。

专业的医疗团队，包括物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等，会根据患者的具体情况制定最合适的康复计划。

重要的是，康复是一个长期过程，需要患者及其家庭的积极参与和坚持。