地中海贫血
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地中海贫血的健康教育地中海贫血是一种常见的遗传性血液病,主要发生在地中海沿岸国家以及相关族群中。
患者在遗传上携带了地中海贫血基因,导致血红蛋白的正常合成受阻。
这种疾病在现代医学中可以追溯到几千年前,虽然我们已经有了一些治疗方法,但健康教育对于地中海贫血的管理仍然非常重要。
本文将探讨地中海贫血的健康教育,包括疾病概述、预防策略以及患者生活中的注意事项。
一、地中海贫血的概述地中海贫血是一种由基因突变引起的血液病,主要影响红细胞的正常功能。
这种疾病通常在患者从父母那里继承了缺陷基因后表现出来。
地中海贫血有两种主要类型:α地中海贫血和β地中海贫血。
两者分别由α血红蛋白链或β血红蛋白链的异常引起。
患者的血红蛋白功能受损,导致贫血、疲倦和容易受感染等症状。
二、地中海贫血的预防策略1.基因筛查:考虑到地中海贫血是一种遗传性疾病,对于高风险族群,进行基因筛查是非常重要的。
通过检测潜在父母的基因突变,可以提前预防地中海贫血的发生。
2.婚前咨询:婚前咨询是预防地中海贫血的重要一环。
医生可以向潜在夫妻提供关于地中海贫血的相关知识,并帮助他们进行基因筛查,以尽早发现和规划相关风险。
3.避免近亲结婚:近亲结婚会增加患地中海贫血的风险。
因此,为了预防疾病的传播,人们应该尽量避免近亲结婚。
三、患者生活中的注意事项1.保持良好的饮食习惯:地中海贫血患者可能需要监控自己的饮食,确保摄入足够的铁、叶酸和维生素B12来提高贫血的症状。
2.定期进行血红蛋白检查:定期进行血红蛋白检查是必要的,以便监测患者的贫血程度并及时调整治疗方案。
3.避免感染:由于地中海贫血导致免疫系统受损,患者更容易受到感染。
因此,他们应该避免接触病原体,并定期接种疫苗。
4.遵循医生的治疗计划:患者应该密切遵循医生的治疗计划,包括定期输血、药物治疗以及其他辅助治疗方法,以便控制疾病的进展。
5.心理健康关注:地中海贫血是一种终身疾病,可能对患者的心理健康产生负面影响。
地中海贫血地中海贫血亦称为珠蛋白生成障碍性贫血或海洋性贫血(thalassemia),是一组遗传性溶血性贫血。
因珠蛋门基因缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分发生改变,临床上主要表现为慢性溶血性贫血。
国外以地中海沿岸及东南亚各国多见,中国主要分布在长江以南各省,广东、广西、海南及四川等省(自治区)发病率较高,湖南、湖北及江两等省发病率稍低,北方各省少见。
胚胎期后组成珠蛋白的肽链有4种:α、β、γ、δ链,每种肽链各由相应的基因编码、。
因珠蛋白基缺失或点突变不同,肽链合成障碍各异,根据异常肽链类型将地中海贫血分为α、β、δβ、γ等类型,其中β和α地中海贫血较为常见。
β一地中海贫血:β一地中海贫血(简称β一地贫)是由于调控β珠蛋白的基因缺陷,导致β珠蛋白合成障碍的溶血性贫血。
1、发病遗传学人类β珠蛋白基因位于1 l号染色体短臂上(1 1p15.5),发生β一地贫的主要原因是基因的点突变,少数为基因缺失。
如果基因缺失或点突变导致β链的生成完全受到抑制,称为βo地贫;如果点突变仅使部分β链生成减少,则称为β+地贫。
β地贫基因变化复杂,已发现的点突变有200多种.1979年,中国发现第1个β一地贫基因点突变,迄今已累计发现相关基因点突变28种,最为常见的突变有6种:①β4l 42(‘TCTT),约占45%;②IVS一Ⅱ一654(c—T),约占24%;③1317(A—T),约占14%;④13—28 (A—T),约占9%;⑤[β7l一72(+A),约占2%;⑥[β26(G—A),约占2%。
根据酽或β+地贫基因的组合不同,临床表现为3型β一地贫:①重型:为βo基因的纯合子(βo/βo)、部分β+基因的纯合子(β+/β+)及部分βo和β+基因的双重杂合子(βo/β+);②中型:少数βo/βo,部分β+/β+,以及不典型β地贫杂合子、重型β地贫合并α或δβ地贫及某些变异型β地贫的纯合子等;③轻型:β+、βo、δβ地贫的杂合因子。
地中海贫血地中海贫血是由一组遗传性溶血性贫血。
全世界每年约有10万例重型地中海贫血的患儿诞生。
地中海贫血最常发生在意大利、希腊、中东、南亚及非洲地区。
1.各类地中海贫血有何不同?地中海贫血包括几种不同类型的贫血(红细胞缺乏)。
其中主要类型有两种:α地中海贫血和β地中海贫血,其分类依据是红细胞中携氧蛋白(即血红蛋白)的哪部分缺乏。
最重型的α地中海贫血,主要分布在南亚、中国、菲律宾地区,会导致胎儿或新生儿死亡。
而其他大多数α地中海贫血患儿的病情较轻,只有不同程度的贫血。
而β地中海贫血的表现,从特别严峻型到对健康无影响的不同程度。
重型地中海,被称为Cooley贫血,以1925年第一次发觉该症的医生名字命名的。
中间型地中海贫血,是一种轻度的Cooley贫血。
轻型地中海贫血,除血红蛋白特别外可能不会引起任何症状。
2.地中海贫血如何影响儿童?大多地中海贫血儿童诞生时看来是健康的,但生后一两年中开头变得苍白、倦怠、烦躁与食欲不振。
他们生长缓慢,还常消失皮肤黄疸。
假如不治疗,患儿肝、脾、心脏进行性增大。
骨骼变得细、脆,面部骨骼变形,地中海贫血的患儿看起来长得都很相像。
心衰和感染是未经治疗的地中海贫血患儿的主要死因。
3.有什么治疗方法?定期输血和使用抗生素能改善重型地中海贫血患儿的外观。
虽然中度地中海贫血患儿在并发症开头消失时会被要求输血,但一般是不要求输血的。
重型地中海贫血患儿定期输血(一般每3~4周一次)的目的在于维持其血红蛋白接近正常水平,以防止并发症消失。
这一治疗方式一般称为“超高量输血”,以促进患儿的生长发育与健康,同时还可预防心衰和骨骼变形。
不幸的是,反复输血会导致体内铁的蓄积,后者会损难过、肝及其他器官。
一种叫铁鳌合剂的药物被推举用以清除体内过量的铁,从而预防或延迟因超负荷铁所带来的问题。
这一药物通常会在患儿每天睡着的时候由一个便携式泵注入皮下。
经定期输血和铁鳌合剂治疗的重型地中海贫血患儿可存活20~30年,甚至更长。