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单侧忽略的作业治疗方法
单侧忽略是一种常见的神经学症状，通常与脑卒中、脑损伤或
其他神经系统疾病相关。
它表现为患者忽视身体的一侧，无论是左
侧或右侧。
治疗单侧忽略的方法可以从多个方面进行考虑和实施。
首先，物理治疗是常见的治疗方法之一。
物理治疗师可以通过
一系列的运动和体位训练来帮助患者重新获得对被忽略一侧的感知
和运动控制。
这包括使用镜子疗法，通过镜子引导患者观察被忽略
的一侧，以促进大脑对该侧的认知和重建。
其次，认知康复训练也是重要的治疗手段。
这种训练可以帮助
患者重新学习注意力和空间定位，通过不断的练习和指导，患者可
以逐渐改善对被忽略一侧的认知和注意力。
药物治疗在一些情况下也可能被使用。
例如，一些研究表明利
用药物来改善患者的空间认知和注意力可能是有效的治疗方法之一。
然而，药物治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来进行。
除此之外，家庭支持和环境适应也是非常重要的。
患者的家人
和护理人员需要提供支持和协助，帮助患者适应日常生活中对被忽
略一侧的困难。
这可能涉及到改变家居环境，以减少患者在日常生活中的困难和危险。
总的来说，治疗单侧忽略需要综合的方法，包括物理治疗、认知康复训练、药物治疗和家庭支持。
针对每位患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗方案，以帮助患者最大程度地恢复日常生活功能。
同时，治疗过程中需要持续的评估和调整，以确保治疗效果的最大化。
单侧忽略症的评定与治疗一、单侧空间忽略及其表现单侧忽略（unilateral neglect）●1918年首先由Holmes 提出半侧忽略(unilateral neglect, UN) 的概念，但直到1941年Brain详细报导了3例才引起学者的兴趣，并成为神经心理学及康复医学界关注的课题。
●忽略症对患者的日常生活造成多方面的影响，影响自理能力。
单侧忽略（unilateral neglect）●又称单侧空间忽略、单侧不注意或单侧空间失认，是脑损伤患者常见的综合征●是对来自损伤半球对侧的刺激无法注意(attend)、响应(respond)、表征(represent)的综合征。
患者无法意识到或不留意病灶（常在右半球）对侧空间内（常是左侧空间）的事物，不对该侧空间的事物作出定向、反应、加工●表现：通常影响多种感觉系统，包括视觉、躯体感觉、和听觉等。
主要以视觉形式表现，也可以表现在近体空间的触觉及空间表象上；通常以体轴为中心，离体轴越远越容易忽略。
单侧忽略（unilateral neglect）●特点：不能用初级感觉、运动障碍；或情感、智力缺陷来解释。
●发生率：在右半球脑卒中患者中单侧忽略症的发生率从10%到82%均有报道，平均约35%。
占急性期右半球脑卒中患者的2/3。
●多发部位：右顶下小叶、右顶颞交界区、右前额叶、右基底节、丘脑、扣带回等。
左脑损伤导致有偏侧忽略症较少，且较轻、较短暂。
●伴发症状：可伴有左视野同向偏盲（50%）、左偏瘫。
与忽略症相关的临床症状●衰减或消去(extinction)：当刺激同时出现在双侧时，患者通常无法察觉或指出来自于脑损害对侧空间的刺激。
●测试方法：1. 触觉消去：请患者闭眼，将双手放在大腿上，评测者分别碰触其左手或右手或同时碰触两只手，请患者说出被碰触的是哪只手。
2.听觉消去：可采单侧与双侧听觉输入与忽略症之相关临床症状●运动功能减退(hypokinesia)：患者会有起始动作延迟的现象，可能发生于眼睛或肢体，右脑受损患者由右侧移动到左侧出现延迟现象●动作不能持续(motor impersistence)：无法维持动作或姿势●测试方式：让患者闭眼20秒或是维持张口20秒。
单侧空间忽略的诊断及康复治疗单侧空间忽略（USN）是一种常见的空间意识的神经心理障碍，主要表现为患者对病灶对侧空间的各种刺激失去反应或定位。
脑卒中患者中，单侧空间忽略发生率约为50%，其中90%发生在右半球损伤后，由于损伤了右颞顶枕交界处，顶叶、额叶、丘脑和基底节区干胶质细胞，也有人提出颞上叶及相关皮质下结构对单侧空间忽略的发生至关重要[1]。
单侧空间忽略容易被患者及家属忽略，因此错过早期康复时机，甚至造成跌倒、烫伤撞伤等不可预知的情况，且单侧空间忽略可能长期伴随患者，会导致运动功能障碍、感觉功能障碍、视觉丧失、注意力缺陷等，影响卒中患者的日常生活质量，给患者和家庭社会带来沉重的精神及经济负担，对患者社会和职业产生负面影响。
在日常活动中，他们可能只吃盘子同侧的食物，走路时撞到位于对面的物体，并且只在面部或身体的同病侧清洗、剃须或涂抹化妆品[2]。
因此，USN是一种重要的神经心理疾病，需要仔细诊断和治疗。
有效改善单侧空间忽略的措施至关重要。
评估:鉴于单侧空间忽视症状的复杂性，有必要使用全面的评估工具，以最小化忽视其存在的风险。
最可靠和常用的评估测试是“纸和笔”任务：评分线段和划消任务[3]。
在这些任务中，USN患者被要求将水平线双分，或者搜索空间分布的目标。
他们在同侧标记线的中心和/或专门搜索同侧目标。
同时进行这两项任务是必要的，因为这两项评估结果可能存在差异。
此外，在使用这些任务时需要考虑其他变量。
例如，线段双分性能受到线段长度和背景因素的。
至少需要18或20度的视角来可靠评估忽视。
短线和非常短的线会产生反对侧双分偏向，甚至可能超出线的末端。
划消任务受到刺激特征和任务要求的显著影响。
USN测试或测试组通常还包括阅读、复制和绘图任务。
在所有这些测试中，患有USN的个体忽略反对侧空间的内容。
然而，经典测试在疾病亚急性和慢性阶段可能不够敏感，需要更适合的任务来揭示其存在。
例如，与静态纸笔测试相比，计算机化方法可能更有效地检测细微症状。
