病理科消毒隔离及核查制度【最新版】

病理科医院感染控制与环境安全管理制度病理科是医院中重要的科室之一，其工作内容主要涉及病理学的研究和疾病的诊断。

然而，在进行病理学研究和诊断的过程中，由于病理标本的特殊性以及病原微生物的存在，存在一定的感染风险。

为了保证病理科的环境安全和医务人员的健康，必须制定病理科的感染控制与环境安全管理制度。

一、病理科感染控制管理制度1.感染控制责任：明确病理科的感染控制工作是全体医务人员的共同责任，需明确责任分工和管理层级。

2.感染预防培训：医务人员进入病理科前需接受感染控制知识的培训，包括洗手、穿脱手套、隔离措施等。

3.洗手：明确手卫生的重要性，制定医务人员手卫生规范。

要求医务人员在进入病理科前、工作中和工作后进行手卫生。

4.穿脱手套：明确手套的使用时机和规范，设立穿脱手套的区域，并定期更换手套。

5.医务人员工作服：要求医务人员在病理科工作时穿戴干净整洁的工作服，并定期更换。

6.感染控制用具：病理科应配备充足的感染控制用具，如手套、面罩、护目镜、消毒剂等，并进行定期检查和更换。

7.废弃物处理：制定病理科废弃物的处理程序，包括对污染标本和废弃物的正确封装、存放、转运和处理。

8.岗位感染控制：对于从事病理学研究和诊断的医务人员，要求其在工作过程中采取相应的感染控制措施，如佩戴口罩、穿戴防护衣物等。

9.定期检查和培训：定期对病理科进行感染控制的检查，发现问题及时进行整改，并对医务人员进行定期的感染控制培训。

1.环境卫生消毒：病理科应配备专业的环境卫生人员，负责定期对病理科进行清洁和消毒。

2.标本封存和管控：制定病理标本的封存和管控制度，确保标本的安全性，避免标本被误用或丢失。

3.实验室设施管理：制定病理科实验室设施的管理要求，包括设备的使用维护、故障报修等。

4.通风与空气处理：确保病理科实验室具备良好的通风条件，通过适当的空气处理设施降低微生物的传播风险。

5.安全防护设施：病理科应配备各种安全防护设施，如生物安全柜、紫外线灯等，确保医务人员的安全。

一、目的为了保障病理科工作人员及患者的生命安全，预防和控制医院感染的发生，确保病理科工作环境的安全、卫生和舒适，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于病理科所有工作人员及病理科内部所有区域。

三、管理制度1. 病理科布局（1）病理科应设置独立的进入通道，与病房等区域保持一定距离，以减少交叉感染的风险。

（2）病理科内部区域划分合理，包括接收区、处理区、储存区、休息区等。

2. 人员管理（1）病理科工作人员应具备相关专业知识，经过专业培训，熟悉本制度。

（2）工作人员应定期进行健康检查，确保身体健康，符合从事病理科工作的条件。

（3）工作人员应佩戴工作服、手套、口罩等防护用品，严格执行无菌操作。

3. 环境卫生管理（1）病理科应保持整洁、通风、干燥，每日进行清洁消毒。

（2）各区域地面、墙壁、桌面等表面应定期清洁、消毒，确保无菌。

（3）病理科内不得存放与工作无关的物品，避免交叉污染。

4. 医疗废物管理（1）严格执行医疗废物分类，确保分类正确、处理及时。

（2）医疗废物应使用专用容器存放，容器外表面应张贴明显标识。

（3）医疗废物收集、运送、处理等环节应严格按照相关法规执行。

5. 医疗器械管理（1）病理科医疗器械应定期进行清洁、消毒、保养，确保使用安全。

（2）医疗器械应分类存放，标识清晰，便于查找。

（3）使用过的医疗器械应进行严格消毒，符合再次使用标准。

6. 消毒隔离（1）病理科应设置消毒隔离区域，对疑似或确诊感染患者进行隔离治疗。

（2）隔离区域内应采取有效措施，防止病原体传播。

（3）隔离人员应穿戴隔离服、口罩等防护用品，严格执行操作规程。

四、监督检查1. 医院感染管理科负责对病理科环境安全管理制度执行情况进行监督检查。

2. 病理科工作人员应自觉遵守本制度，对违反制度的行为进行纠正。

3. 对违反本制度造成严重后果的，将依法依规进行处理。

五、附则1. 本制度由医院感染管理科负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

通过以上病理科环境安全管理制度的实施，旨在为病理科工作人员及患者提供一个安全、卫生、舒适的工作环境，降低医院感染风险，确保病理科工作的顺利进行。

病理科各项规章制度1.病理科的主要工作是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查等方式进行疾病的病理学诊断，并开展教学和科研工作。

病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。

2.病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，具有法律意义。

出具病理诊断报告的医师应具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术任职资格。

3.病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。

因此，该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。

4.临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检标本应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。

5.病理科医、技人员要认真研究并严格遵照XXX委托XXX制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的有关要求，努力为患者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。

6.病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控。

病理科医、技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。

7.病理医师应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的病理诊断操作规程，及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报告书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。

8.病理科技术人员应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的技术操作规程，提供合格的病理学常规染色、特殊染色片和可靠的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。

二）常规标本送检制度临床医师应确保送检标本与病理学检查申请单内容一致，标本应具有代表性和可检查性，并应是标本的全部。

病理科医、技人员应严格按照规范要求进行标本处理和检测，并保证结果真实无误。

一、目的为了确保病理科工作人员的身体健康和生命安全，预防疾病传播，保障医院环境安全，特制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于医院病理科所有工作人员、实习学生、进修人员及病理科环境安全管理工作。

三、组织机构1. 成立病理科环境安全管理领导小组，负责病理科环境安全工作的组织、协调、监督和检查。

2. 设立病理科环境安全管理人员，负责日常环境安全管理工作的具体实施。

四、环境安全管理制度1. 病理科应设立独立的消毒室、隔离室、废弃物处理室等，并配备相应的消毒设备、防护用品和废弃物处理设施。

2. 病理科工作人员进入工作区域应穿戴工作服、口罩、手套等防护用品，防止交叉感染。

3. 定期对病理科环境进行清洁、消毒，确保环境清洁卫生。

具体要求如下：a. 每日对病理科地面、墙壁、设备表面进行清洁消毒。

b. 每周对病理科空气进行检测，确保空气质量符合国家卫生标准。

c. 每月对病理科废弃物进行分类收集、处理，确保废弃物得到妥善处理。

4. 病理科工作人员应严格按照操作规程进行工作，防止病原体传播。

具体要求如下：a. 在操作过程中，应保持手部清洁，必要时使用消毒液洗手。

b. 操作过程中，避免直接接触患者血液、体液、分泌物等。

c. 严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

5. 病理科工作人员应接受定期健康检查，确保身体健康。

对患有传染性疾病的工作人员，应立即隔离治疗，并采取相应的预防措施。

6. 病理科废弃物处理应严格按照国家相关法律法规执行，确保废弃物得到妥善处理。

五、培训与考核1. 对病理科工作人员进行环境安全知识培训，提高其安全意识。

2. 定期对病理科环境安全工作进行考核，对存在问题及时整改。

六、奖惩1. 对在病理科环境安全管理工作中表现突出的个人或集体，给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，造成环境污染、安全事故的，依法追究责任。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由病理科环境安全管理领导小组负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

一、病理科总体工作制度1。

病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查等作出疾病的病理学诊断。

同时，还要开展教学、培训病理和科研等项工作。

病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验,对送检的患者标本进行病理学检查,结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断.病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。

2。

病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理学诊断报告书还具有法律意义.出具病理诊断报告的医师应具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1—3年。

3。

病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求,为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。

因此，该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实,应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。

4。

临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性,所送检标本应具有病变代表性和可检查性,并应是标本的全部。

5.病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华医学会制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的有关要求,努力为患者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。

6。

病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控。

病理科医、技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制度，坚守工作岗位,恪尽职守，做好本职工作。

7。

病理医师应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的病理诊断操作规程，及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报告书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。

8.病理科技术人员应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的技术操作规程,提供合格的病理学常规染色、特殊染色片和可靠的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。

病理科生物安全管理制度Ⅰ目的为保证病理科的生物安全管理，特制定此制度。

Ⅱ范围适用于病理科。

Ⅲ制度一、实验室人员准入制度（一）病理科医技人员必须具有良好的专业教育背景，需经过相应专业的系统理论学习和严格的技术培训，应持有相应专业的毕业证书。

（二）掌握基本的病理实验技能，有一定的病理实验理论知识，并能独立熟练操作常用的病理仪器和设备。

（三）病理科的相关工作人员必须经过生物安全培训并考核合格，方可进入实验室工作。

（四）实验室工作人员必须接受相应的免疫接种，如麻风腮、乙肝等，方可被批准进入实验室，以预防其可能被所接触的生物因子感染。

（五）未经批准的人员不得进入实验室工作区域，儿童不应被批准或允许进入实验室工作区域。

（六）实验室的门应保持关闭，门上应贴有生物危害标识，批准进入的人员应被告知所存在的潜在危险，与实验室工作无关的物品不得带入实验室。

（七）外来人员（研究生、进修生、实习生等）进入病理科实验室进行研究、学习、实习等医疗活动者，需经生物安全培训，科主任批准并经医务科批准并备案。

二、标本取材室生物安全制度（一）病理科参加取材的相关工作人员必须经过生物安全相关知识培训，考核合格后方可上岗，必须遵守生物安全的规章制度和技术操作规范。

（二）工作人员进入取材室工作时，必须穿戴工作服，取材人员必须穿戴隔离衣、手套、口罩、帽子和鞋套。

（三）禁止无关人员进入标本取材室。

参观人员等特殊情况须经科主任批准后方可进入。

（四）所有组织标本的处理统一在取材室中进行，切取标本必须在取材台上完成，不得将标本拿到取材室以外地方进行拍照或其他教学活动。

取材的剩余标本应全部放回该标本的标本瓶、袋中，并放入标本柜内保存。

（五）取材医师着隔离衣时，不得在取材室以外的区域穿行活动。

（六）取材台上的各种电器开关：排风、照明、聚光灯开关应在取材开始前开启。

（七）取材中每例标本取材完成后都要用流水清洗工作台面，方可进行下一例标本的取材。

（八）取材完成后应彻底清洗消毒取材台的工作台面、取材板、取材用具以及污染物溅出后污染的区域，具体方法参照“实验室消毒、灭菌措施”。

病理科医院感染管理制度
一、工作人员上班时间必须穿工作服，佩戴工作牌。

取材时还应穿戴好隔离衣、工作帽、口罩、一次性手套等防范。

二、取材后的病理性废物，应由专人及时送到指定地点进行无害化处理，不得随意。

三、湿式打扫，保持室内卫生。

每天用含1000-2000mg/L有效氯消毒液拖地、抹擦各种物体表面和医用仪器，进行常规消毒；若有血液、组织等洒落于地面，应立即用2000-3000mg/L有效氯溶液洒于污染表面，消毒30-60分钟再擦净。

四、取材室、细胞室在工作日每天要用臭氧发生器进行空气消。

五、取材台应安装紫外线灯消毒，每次取材后均应洗净后用含氯消毒剂消毒，紫外线灯照射消毒，每次不少于1小。

六、临床送检组织应放入装有10%甲醛液瓶中，对结核、肝炎等容易传染的新鲜标本要注意防止扩大污染，固定时间要适当延长。

XXXX医院病理科医院感染管理及消毒隔离制度
一、严格区分污染区、非污染区。

二、有定期对取材室、切片室等进行甲醛、二甲苯浓度的检测报告，保证有害气体浓度在规定许可的范围，每年至少有一次院外年度检测报告。

三、有对工作中产生的废弃有害液体统一回收的制度与程序，确保用专用仪器回收处理或具有资质的机构回收处理，严禁随意倾倒入下水道。

四、病理取材应按照“P2”级实验室设计，医务人员防护配备单独洗手池和喷淋设备。

五、有完善的易燃品、剧毒化学品的登记和管理规范。

六、医务人员按要求进行防护，保障职业安全，病理科接触有害品的工作人员定期体检。

七、医疗废物处理符合《医疗废物管理办法》要求。

一、总则为了加强病理科医院感染管理，保障医疗质量和医疗安全，预防和控制医院感染的发生，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合病理科工作特点，特制定本制度。

二、组织机构及职责1. 成立病理科医院感染管理小组，负责病理科医院感染管理工作。

2. 病理科主任为医院感染管理小组组长，负责全面领导病理科医院感染管理工作。

3. 病理科医院感染管理小组下设感染监控小组、消毒隔离小组、教育培训小组等，分别负责感染监控、消毒隔离、教育培训等工作。

三、医院感染监控1. 定期对病理科环境、空气、物体表面、工作人员手等样本进行微生物学检测，确保各项指标符合国家标准。

2. 对病理科所有工作人员进行定期健康检查，确保其健康状况符合工作要求。

3. 对病理科新入职、转岗、复岗人员开展医院感染防控知识培训，提高其防控意识。

4. 对病理科使用的一次性无菌医疗器械、消毒剂、消毒设备等进行定期检查、维护和保养，确保其有效性和安全性。

5. 对病理科感染病例进行详细登记、报告和分析，及时采取有效措施，降低感染率。

四、消毒隔离1. 病理科应设置专用消毒区域，用于对感染物品进行消毒处理。

2. 严格执行无菌操作规程，对病理标本、器械、容器等进行彻底消毒。

3. 使用一次性无菌医疗器械，减少交叉感染风险。

4. 对病理科环境、空气、物体表面进行定期清洁、消毒，确保环境卫生。

五、教育培训1. 定期组织病理科工作人员进行医院感染防控知识培训，提高其防控意识。

2. 对新入职、转岗、复岗人员开展岗前培训，使其掌握医院感染防控知识。

3. 鼓励病理科工作人员参加医院感染防控相关学术活动，提高其专业水平。

六、奖惩1. 对在医院感染防控工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。

2. 对违反医院感染管理制度、造成医院感染事故的个人和集体，依法依规追究责任。

七、附则1. 本制度由病理科医院感染管理小组负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

病理科感染管理制度
（一）布局合理，严格区分污染区、非污染区。

（二）工作人员上班穿戴整洁，操作时戴好口罩、帽子、防护眼罩和手套，必要时穿隔离衣。

（三）保持室内清洁整齐，空气新鲜。

标本取材室、制片室等的甲醛、二甲苯有害浓度应在规定范围内，每年检测一次。

（四）严格执行消毒隔离制度。

操作前对工作环境进行清洁，擦拭消毒；检查标本前须戴手套、检查时不得触摸检查台以外之器具；工作后，检查台用1000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，传染病、肿瘤标本检查后，用2000mg/L含氯消毒液擦拭检查台。

每日下班前室内用紫外线照射消毒60分钟，每半年检测紫外线强度一次，并记录在册。

（五）做好个人防护，严格操作规范，警防职业暴露。

对于职业暴露者，根据《医院感染管理手册》中“医务人员职业暴露防护制度”和“医务人员锐器伤上报处理流程”进行处理。

（六）建立医疗废物管理制度。

用后的医疗废物需分类收集，登记，运送。

取材后剩余的标本在保存期限后应作为医疗废弃物统一回收交医院医疗废物暂存处。

每半月清理暂留小标本一次，丢弃标本用黄色垃圾袋封口后交医院医疗废物暂存处。

（七）建立危险物品管理制度。

专人妥善保管，严格执行入库、领取数量登记并签字。

工作中产生的二甲苯、甲醛等废液必须统一收集到防渗漏，防锐器穿透的符合国家有关环保要求的容器内，并做登记，由感染管理部门联系相关单位进行处理，严禁随意倒入下水道。

病理科规章制度完整版一、总则病理科是医院的重要科室之一，负责对疾病的病理诊断工作，为临床治疗提供重要依据。

为了保证病理科工作的准确、及时、有序进行，特制定以下规章制度。

二、工作流程与规范（一）标本接收1、接收标本时，必须认真核对申请单上的患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、临床诊断、标本来源及数量等信息，确保无误。

2、对不合格标本（如固定不当、取材部位不准确、标本量不足等）应及时与送检科室联系，说明情况并要求重新送检。

3、接收标本后，应及时进行登记，包括标本的编号、接收时间、送检科室等。

（二）标本处理1、标本的固定应按照规定的时间和方法进行，确保组织细胞的形态结构保持良好。

2、取材时，病理医师应仔细观察标本，选取具有代表性的病变部位，并记录取材部位和组织块数量。

3、组织脱水、透明、浸蜡等过程应严格按照操作规程进行，保证制片质量。

（三）制片1、切片应薄厚均匀、无刀痕、皱折和裂痕，切片的质量应符合诊断要求。

2、染色应清晰、对比鲜明，细胞核和细胞质的染色应符合正常的形态特征。

3、封片应平整、无气泡，标签应清晰、准确。

（四）病理诊断1、病理医师应在显微镜下仔细观察切片，结合临床资料进行综合分析，做出准确的病理诊断。

2、对于疑难病例，应组织科内会诊或邀请院外专家会诊，确保诊断的准确性。

3、病理诊断报告应及时、准确、规范，内容包括患者基本信息、标本类型、病理诊断、诊断依据及建议等。

三、质量控制（一）室内质量控制1、定期对仪器设备进行维护和校准，确保其性能稳定可靠。

2、定期对试剂进行质量检测，保证试剂的有效性。

3、开展切片质量自评和互评活动，不断提高制片质量。

（二）室间质量评价1、积极参加上级主管部门组织的室间质量评价活动，按照要求报送病理切片和诊断报告。

2、对室间质量评价结果进行认真分析和总结，针对存在的问题及时采取整改措施。

四、人员管理（一）岗位职责1、明确病理科各级人员（主任、副主任、主治医师、住院医师、技师、资料员等）的岗位职责，做到分工明确、责任到人。

医院病理科消毒隔离制度
1、大体标本检查室、尸检室应与其他工作室隔离，便于消毒。

2、处理标本时要求穿隔离衣，戴帽子及鞋套等。

处理标本后及时沐浴，注意自身安全保护。

3、大体标本检查前将标本分类，对有传染性（例如结核等）标本需要延长固定时间，避免造成污染及院内交叉感染。

4、隔离衣定期消毒，处理标本器具每次使用后都要进行消毒。

5、大体标本检查室、尸检室和大体标本检查台、尸检台需定期进行紫外线及消毒液消毒，避免院内交叉感染。

6、对已发出病理诊断的剩余标本，报告发出2周后，按照医用垃圾处理规定进行分袋包装，由医院规定部门统一处理。

医院病理科、放射科、CT室、磁共振消毒隔离制度一、病理科消毒隔离(一)保持室内整洁卫生，地面、物面、清洗池等采用湿式擦拭，受到污染时，可使用500mg/L含氯消毒液消毒或用一次性消毒湿巾擦拭。

(二)处理病理标本时，做好个人防护。

(三)标本组织取材时，应戴口罩、帽子、乳胶手套及防护面單，穿手术衣、防渗漏围裙及鞋套。

取材结束后，紫外线照射空气消毒0. 5h,再有效通风1小时。

组织取材用具使用后，用清洗液清洗、消毒灭菌后备用。

(四)严格执行《手卫生管理制度》。

(五)病理标本废弃，按照《医疗废物管理制度》执行，并做好交接记录。

(六)传染病人尸体或烈性传染病人尸体解剖时应严格进行消毒处理。

工作人员应戴口罩、工作帽、手套、防水隔离衣。

尸检后要彻底进行终末消毒。

空气应用紫外线灯照射30~60分钟;台面等用1000~2000 mg/L含氯消毒液擦拭。

二、放射科消毒隔离(一) 保持各室环境整洁，工作人员应做好基本防护，穿工作服，根据情况采取相应的防护措施。

(二) 严格按照《手卫生管理制度》进行手卫生。

(三)凡行胃肠道检查患者，钡餐口杯一次性使用，用后放入医疗废物容器内。

(四)检查室每日进行紫外线照射空气消毒0.5h,并记录。

(五)检查床单一人一更换，有污染时及时更换。

(六)传染性疾病患者检查时，应采取相应的隔离措施。

(七)铅衣保持清洁，沾染血迹污物时，用75%酒精或一次性消毒湿巾擦拭消毒，擦拭后放在专用衣架支撑架上晾干后备用。

(八)其他参照《病区消毒隔离制度》。

三、CT室、核磁室消毒隔离(一)保持室内环境整洁。

地面、物面、清洗池等每日湿式擦拭，污染时用500mg/L含氯消毒液消毒。

(二)患者及陪同者进入检查室应穿鞋套，并指定区域内活动。

(三)工作人员应做好基本防护，根据情况采取相应的防护措施。

(四)检查床单一人一更换，有污染时用500mg/L 的含氯消毒液或用一次性消毒湿巾擦拭消毒。

(五)严格按照《手卫生管理制度》进行手卫生。

病理科工作制度一．病理科各岗位工作人员应恪尽职守，做好本职工作。

二．病理医师应及时对标本进行检查和发出病理学诊断报告，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询，必要时应复查有关的标本和切片，并予以答复。

三．病理科技术人员应严格执行技术操作规程，提供合格的病理学常规染色片，特殊染色片和可靠的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。

四．妥善管理普通活体组织病理学检查的资料，术中快速活检病理学检查的资料及细胞病理学检查的资料，并严格执行各项资料的保存，查询，借用规定。

五．疑难病例严格执行三级会诊制度(既院内，院际，质控中心)。

六．病理科工作人员在进行工作流程时要做好自我防护，免受污染和伤害。

七．病理科工作人员每人使用的仪器，设备要负责保养，按使用规范操作，并定期保养，维护。

八．妥善保管易燃，易爆物品和有毒试剂，药品。

电器用品下班前要进行巡查，确保电源处于安全状态，做好防火，防爆等安全工作。

九．保持室内清洁，严格划分污染区和清洁区，对污染区要定期消杀。

病理会诊制度病理学会诊是院际间的一种病理会诊形式，其目的是为了进一步确立诊断或解决疑难病例的确诊，使病员得以进行正确、及时的诊治。

一、病理学会诊的目的1.因患者转院诊治需要，借用原有单位病理学资料于另一就诊单位病理医师进一步复阅确认诊断的正确性。

2.因疑难或罕见病例难以肯定诊断，主动请求其他医院有经验的病理学医师协助诊断。

3.因本单位技术条件有限，需外送其他就诊医院进行相关免疫化学、分子技术诊断等特殊技术检查的病例。

4.患者或家属方要求借用病理学资料请求上级医院或有经验的外院病理学医师会诊。

二、病理学会诊过程中应注意的事项1.病理科应有专用的会诊登记本，详细登记会诊病人姓名、会诊片编号、原会诊单位意见及本科会诊结果等项目，以便查对。

2.病理科应指定有经验的诊断医师进行会诊。

3.会诊医师在会诊前必须详细了解病人的病情、原诊断单位的意见及病人申请会诊的目的和要求，以避免引起不必要的医疗纠纷。

医院病理科消毒隔离及核查制度病理科是医院中非常重要的部门，负责对患者的病理标本进行检测与诊断。

在工作过程中，病理科的医务人员会接触到各种病理标本，这些标本可能携带有各种病原体，因此需要做好消毒隔离工作，保障医务人员的健康安全。

为了保障医务人员的健康安全，病理科需要建立严格的消毒隔离及核查制度。

首先，病理科的工作区域应当做好消毒隔离工作。

病理科工作区域应当保持清洁整洁，定期进行消毒清洁工作。

特别是工作台面、镊子、刀片等工具需要经常消毒，确保病理标本不受污染。

其次，病理科的医务人员需要做好个人防护工作。

医务人员在接触病理标本时，需要佩戴好口罩、手套、防护眼镜等个人防护用具，防止接触病原体。

此外，医务人员需要注意个人卫生，定期洗手，避免交叉感染。

另外，病理科需要建立完善的病理标本管理制度。

病理标本在检测过程中可能携带有各种病原体，因此需要建立严格的标本采集、运输、保存和处理规范，确保标本不会对医务人员和环境造成污染。

同时，病理科还需要建立标本核查制度，对每一份病理标本的来源、采集时间、采集者等信息进行核查，确保标本的准确性和可追溯性。

此外，病理科还需要定期开展消毒隔离及核查制度的培训和演练。

医务人员需要定期接受消毒隔离及核查制度的培训，了解相关规定和操作流程，确保制度的有效执行。

同时，病理科还需要定期组织演练，检验制度的可行性和有效性，及时进行改进和完善。

总的来说，病理科的消毒隔离及核查制度是非常重要的，关系到医务人员的健康安全和病理诊断的准确性。

病理科需要建立严格的消毒隔离工作、做好个人防护、建立完善的病理标本管理制度、开展培训和演练等措施，确保医务人员和标本的安全，提高工作质量和效率。

病理科的医院感染控制制度
一、工作人员须穿工作服、戴手套，必要时穿隔离衣，检查标本时不得触摸检查台以外的器具。

二、标本、病理单应分开放置在规定区域内。

三、使用后的器械送供应室消毒灭菌，若传染病标本使用过的器械，先用含氯消毒剂浸泡30分钟后送供应高压蒸汽灭菌。

四、各种废弃标本应分类无害化处理。

丢弃的病理标本半月清理一次，由有资格的保洁公司回收消毒处理。

五、每天工作前后，操作室须用消毒剂擦拭检查台、桌面等物体表面。

六、病人的病理报告属传染性疾病的，应做好传染病登记工作，并及时报感染管理科。

医院病理科消毒隔离及核查制度医院病理科是医院内非常重要的一个科室，它负责对病人进行病理诊断，为医院提供诊断依据。

病理科工作的特点是需要处理大量的病理标本，这就要求病理科的消毒隔离和核查工作必须做好，以确保病人和医护人员的健康安全。

1、病理科的消毒工作在病理科工作中，大量的病理标本需要经过处理，这就要求病理科的工作区域必须做到严格的消毒。

消毒工作主要包括以下几个方面：（1）工作区域的消毒：病理科的工作区域是密闭的空间，工作人员在这个区域进行标本处理，因此工作区域的消毒非常重要。

工作人员在每天工作前需要对工作区域进行彻底的清洁和消毒，确保工作区域的卫生。

（2）工作工具的消毒：病理科工作中需要使用各种工具，这些工具在使用前后都需要进行消毒处理，以避免工具成为疾病传播的媒介。

（3）标本的消毒：病理科处理的标本大部分是体液样本和组织样本，这些样本在处理前需要进行消毒处理，以杀灭样本中可能存在的病原体。

2、病理科的隔离工作病理科的工作人员接触的是病人的标本，这些标本可能携带各种病原体，因此工作人员需要在工作中采取隔离措施，以避免病原体的传播。

隔离工作主要包括以下几个方面：（1）人员隔离：病理科的工作人员需要遵守严格的操作规程，避免将病原体带入工作区域，并且需要在工作时使用个人防护用品，如口罩、手套等。

（2）标本的隔离：病理科处理的标本需要在专门的标本处理柜中进行处理，以避免标本中的病原体传播给其他标本和工作人员。

3、病理科的核查工作病理科的工作涉及到诊断结果的准确性和可靠性，因此工作人员需要在工作中进行核查工作，以确保诊断结果的准确性。

核查工作主要包括以下几个方面：（1）标本的核查：病理科的工作人员在对标本进行处理时需要进行核查，确保标本的处理符合规定，避免标本污染和错标现象。

（2）诊断结果的核查：病理科的诊断结果需要由两名资质检验员进行核查，确保诊断结果的准确性和一致性。

4、建立完善的消毒隔离及核查制度为了确保病理科的消毒隔离和核查工作能够得到有效执行，医院需要建立完善的消毒隔离及核查制度。